益血生胶囊辅助DA方案治疗急性髓系白血病患儿的效果及其对红细胞参数的影响

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作者 程翠霞 时晓贞 《华夏医学》 CAS 2022年第2期28-31,共4页

目的:探讨益血生胶囊辅助DA方案治疗急性髓系白血病(AML)患儿的效果及其对红细胞参数的影响。方法:选取160例AML患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患儿给予DA方案化疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上使用益... 目的:探讨益血生胶囊辅助DA方案治疗急性髓系白血病(AML)患儿的效果及其对红细胞参数的影响。方法:选取160例AML患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患儿给予DA方案化疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上使用益血生胶囊辅助治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后两组患儿免疫功能[T辅助细胞(CD4^(+))、T杀伤细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)],红细胞参数[红细胞(RBC)计数、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)]。结果:治疗3周后,观察组缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患儿CD8^(+)低于治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组RBC、RDW、MCHC均低于治疗前,但观察组RBC、MCHC明显高于对照组,RDW明显低于对照组(P<0.05)。结论:益血生胶囊辅助DA方案治疗AML患儿,能提高化疗效果,降低化疗对免疫功能及红细胞参数的影响。 展开更多

关键词 益血生胶囊 急性髓系白血病 红细胞参数

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儿童及青少年横纹肌肉瘤多中心临床研究——CCCG-RMS-2016方案近期疗效研究报告 被引量：6

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作者 段超 张伟令 +15 位作者 孙青 刘江华 马典庆 徐艳丽 郭雪梅 彭晓敏 陈开澜 李建新 黎阳 方拥军 袁晓军 屈丽君 刘炜 赵卫红 黄东生 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第5期253-257,共5页

目的分析CCCG-RMS-2016方案入组患儿的临床特征及近期疗效,总结研究中存在的问题和不足,为临床研究的进一步深入开展提供数据支持。方法本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊的横纹肌肉瘤(RMS)患儿,按照CCCG-RMS-2016... 目的分析CCCG-RMS-2016方案入组患儿的临床特征及近期疗效,总结研究中存在的问题和不足,为临床研究的进一步深入开展提供数据支持。方法本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊的横纹肌肉瘤(RMS)患儿,按照CCCG-RMS-2016方案进行治疗、评估及随诊,采集数据进行统计学分析。结果共91例新诊断的RMS患儿纳入研究,男54例(59.3%),女37例(40.7%),中位年龄47.5(3~155)个月。低危组12例(13.2%),中危组39例(42.9%),高危组26例(28.6%),中枢侵犯组14例(15.3%)。中位随访时间17(1~30)个月,预计平均生存时间为(25.2±1.0)个月(95%CI:23.3~27.2);预计平均无进展生存时间为(22.6±1.2)个月(95%CI:20.2~25.0)。患儿2年总生存率为(74.9±5.8)%。2年无进展生存率为(66.6±6.6)%。其中低、中、高危组及中枢侵犯组2年OS分别为:100%、(80.4±7.7)%、(64.5±11.5)%及(64.2±14.4)%;2年EFS分别为:100%、(71.9±8.5)%、(46.1±15.8)%及(57.1±14.8)%。结论CCCG-RMS-2016方案近期疗效比较理想,中枢侵犯组近期预后较前改善。本研究实施过程中仍有一些细节问题需要加强沟通及商讨。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 多中心前瞻性临床研究 儿童 青少年 预后

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不同免疫检查点基因在急性髓细胞白血病中的表达与临床意义 被引量：8

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作者 程娜 田领章 刘炜 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1185-1189,共5页

目的分析不同免疫检查点分子在急性髓细胞白血病(AML)中的临床意义,寻找潜在有效的免疫治疗靶点。方法使用GEO数据库下载肿瘤细胞系表达芯片数据(GSE57083)及AML表达芯片数据(GSE37642),然后使用R studio、Graph Pad软件分析各基因在肿... 目的分析不同免疫检查点分子在急性髓细胞白血病(AML)中的临床意义,寻找潜在有效的免疫治疗靶点。方法使用GEO数据库下载肿瘤细胞系表达芯片数据(GSE57083)及AML表达芯片数据(GSE37642),然后使用R studio、Graph Pad软件分析各基因在肿瘤细胞中的表达及与患者生存时间的关系。结果 16种AML细胞系中11种免疫检查点相关基因的表达从高至低依次为LGALS9、PVRL2、PVR、PDCD1、TIM3、CTLA4、PDL1、GITR、LAG3、PDL2、GITRL,其中LGALS9、PVRL2、GITR在不同细胞间表达变异度较大;AML组织中各基因表达从高至低依次为LGALS9、PVRL2、TIM3、PDCD1、CTLA4、LAG3、GITR、PDL1、PVR、GITRL、PDL2;生存分析结果显示PVR、LGALS9基因的高表达与AML不良预后相关,PDCD1、PDL1、PDL2、CTLA4、LAG3、TIM3、PVRL2、GITR、GITRL等表达量高低与患者生存时间无相关性(P> 0.05)。结论 PVR在AML肿瘤细胞中高表达,LGALS9在AML肿瘤细胞与组织中均高表达,PVR与LGALS9的高表达与AML患者不良预后相关,可能是AML潜在有效的免疫治疗靶点。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 免疫疗法 基因 细胞周期检查点 分子靶向治疗 计算生物学

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儿童及青少年横纹肌肉瘤多中心临床研究——CCCG-RMS-2016中期研究报告 被引量：4

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作者 段超 张伟令 +20 位作者 孙青 刘江华 马典庆 徐艳丽 郭雪梅 彭晓敏 陈开澜 赵艳霞 徐娜 李静 孙立荣 李建新 黎阳 方拥军 袁晓军 屈丽君 刘炜 赵卫红 黄东生 倪鑫 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第2期78-82,96,共6页

目的总结中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会CCCG-RMS-2016方案中期研究数据。方法本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊RMS患儿,按照CCCG-RMS-2016方案进行治疗、评估及随诊,采集数据进行统计学分析。结果共213例新诊断的... 目的总结中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会CCCG-RMS-2016方案中期研究数据。方法本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊RMS患儿,按照CCCG-RMS-2016方案进行治疗、评估及随诊,采集数据进行统计学分析。结果共213例新诊断的RMS患儿纳入研究,男122例(57.3%),女91例(42.7%)。中位年龄47.5(3~155)个月。低危组31(14.6%)例,中危组100(46.9%)例,高危组42(19.7%)例,中枢侵犯组40(18.8%)例。中位随访时间25(1~61)个月。4年总生存率为73.5±3.6%,4年无进展生存率为63.0±4.0%,其中低、中、高危组及中枢侵犯组4年OS分别为:100%、(80.9±4.5)%、(56.1±8.6)%及(32.2±15.1)%;4年PFS分别为:(93.5±3.2)%、(69.4±5.6)%、(39.5±8.8)%及(32.2±15.1)%。患儿的OS及PFS与原发部位、病理亚型、淋巴结转移、浸润程度及手术切除程度相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示:危险度分组及肿瘤浸润(T)程度是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CCCG-RMS-2016中期报告数据反应了我国当前RMS的诊治现状。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 多中心前瞻性临床研究 儿童 青少年

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儿童肾肿瘤多中心协作组288例诊治报告 被引量：2

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作者 张安安 汤静燕 +13 位作者 徐敏 方拥军 闫杰 高举 袁晓军 李府 鞠秀丽 刘炜 吴晓娟 孙立荣 江莲 张文林 储金华 卢贤映 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期195-200,共6页

目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。... 目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。分析儿童肾肿瘤的发病年龄、病理亚型分布、分期、疗效及预后因素。生存曲线应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-Rank法。结果:288例肾肿瘤中WT 261例,其中良好组织学型(FH)WT 254例,占97.3%,间变型(UFH)WT 7例,占2.7%。FHWT、UFHWT 3年无事件生存率(EFS)分别为(88.9±2.1)%、(80.0±17.9)%,优于WT-2009方案的81.2%、71.7%。Ⅲ、Ⅳ期FHWT有放疗指征者96例,其中76例实施放疗,20例因未放疗升至M方案化疗(环磷酰胺、依托泊苷、更生霉素、长春新碱、阿霉素),放疗与未放疗患儿3年EFS分别为(84.7±4.3)%及(84.7±8.1)%,预后差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.902)。肾肉瘤包括肾透明细胞肉瘤22例和肾横纹肌样瘤5例。3年EFS分别为(94.4±5.4)%及(20.0±17.9)%。将年龄、性别、病理类型、分期、手术中破溃否、治疗结束是否达到完全缓解(CR)、放疗否进行预后单因素分析,结果发现病理类型(χ2=44.329,P<0.01)和治疗结束时是否达到CR(χ2=49.459,P<0.01)是独立预后影响因素。结论:CCCG-WT-2015方案与WT-2009方案相比,预后改善,可扩大协作组对象应用本方案。 展开更多

关键词 肾肿瘤 儿童 多中心研究

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血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值 被引量：2

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作者 马聪 栗春香 +2 位作者 史利欢 路俊锋 王平平 《中国医学工程》 2024年第2期12-17,共6页

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入... 目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入组患者的一般资料和实验室检查进行统计分析,比较各指标的差异。分析两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及淋巴细胞群落参数:淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)的表达差异。根据是否确诊为儿童IM,将研究组分为A组(IM组)和B组(巨细胞病毒及其他感染组),比较A组和B组的NLR、MLR以及L-X、L-Y、L-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z对IM患者的诊断和预测价值。结果研究组CRP、WBC显著高于对照组,NLR、MLR显著低于对照组(P<0.05)。研究组的淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z均显著高于对照组(P<0.05),研究组与对照组的淋巴细胞群落参数L-X差异无统计学意义(P>0.05)。A组的L-Y、L-Z显著高于B组(P<0.05),NLR、MLR显著低于B组(P<0.05),CRP、异型淋巴细胞比例、L-X参数A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析NLR、MLR、淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z预测IM的敏感性分别为0.806、0.889、0.694、0.750,特异性分别为0.828、0.703、0.937、0.891,曲线下面积分别为0.889、0.868、0.862、0.877,最佳截断值分别为0.485、0.095、803.1、961.85。结论血细胞参数NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z分别表达机体的免疫功能状态以及量化细胞内部结构变化,更敏感反映儿童IM疾病的改变,可优化儿童IM的临床诊断方案,对儿童IM有较高的诊断价值,可作为诊断该疾病的重要参考指标。 展开更多

关键词 中性粒细胞/单核细胞比值 淋巴细胞/单核细胞比值 淋巴细胞群落参数 传染性单核细胞增多症

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血液肿瘤相关性噬血细胞综合征的病因分布及预后

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作者 孙红启 黄闪 +1 位作者 史利欢 刘炜 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期282-285,共4页

目的回顾性分析2015年1月至2019年7月郑州大学附属儿童医院确诊的13例血液肿瘤相关性噬血细胞综合征(HPS)患儿的临床资料,对患儿的临床特征、病因分布及预后进行分析。结果显示,HPS可以作为恶性肿瘤的首发症状出现,亦可在化疗后发生,病... 目的回顾性分析2015年1月至2019年7月郑州大学附属儿童医院确诊的13例血液肿瘤相关性噬血细胞综合征(HPS)患儿的临床资料,对患儿的临床特征、病因分布及预后进行分析。结果显示,HPS可以作为恶性肿瘤的首发症状出现,亦可在化疗后发生,病死率高,需尽早明确病因,积极治疗,复发/难治性HPS或者淋巴瘤复发时建议尽早行异基因造血干细胞移植。 展开更多

关键词 血液肿瘤相关性噬血细胞综合征 临床特征 病因 预后

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神经母细胞瘤患儿骨髓PHOX2B基因临床意义探讨 被引量：1

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作者 臧博伦 刘炜 +4 位作者 魏昂 王希思 王天有 李彦格 周崇臣 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期9-15,共7页

目的探究神经母细胞瘤(NB)患儿骨髓中PHOX2B基因表达的临床意义。方法回顾性分析2020年10月—2022年5月我院血液肿瘤科收治的47例新诊断NB患儿的临床资料,病初检测47例NB患儿骨髓PHOX2B mRNA的表达水平。结果(1)纳入研究的47例NB患儿男2... 目的探究神经母细胞瘤(NB)患儿骨髓中PHOX2B基因表达的临床意义。方法回顾性分析2020年10月—2022年5月我院血液肿瘤科收治的47例新诊断NB患儿的临床资料,病初检测47例NB患儿骨髓PHOX2B mRNA的表达水平。结果(1)纳入研究的47例NB患儿男26例(55%),女21例(45%);中位发病年龄23.0(0.27-144)个月;INRG临床分期L1期3例(6%)、L2期15例(32%)、M期29例(62%);危险度分组极低危3例(6%)、低危9例(19%)、中危8例(17%)、高危27例(57%);病初存在骨髓转移者(骨髓形态学阳性)20例(43%),骨髓多色流式细胞术(MFC)检测阳性23例(49%),骨髓PHOX2B mRNA表达阳性31例(66%),其中3例体征存在浣熊眼的患儿PHOX2B mRNA水平均显著增高,与内参基因ABL比值分别为58%、75%、117%。(2)PHOX2B阳性组与阴性组在各种首发临床表现方面均无差异(P均>0.05);(3)PHOX2B mRNA表达水平与初诊时的骨髓细胞形态学、MFC计数结果、初诊血NSE值、初诊血LDH值、INRG分期、MYCN基因、危险度分组均具有相关性(P均<0.05)。(4)20例PHOX2B阳性组NB患儿化疗2个疗程后骨髓PHOX2B表达水平、MFC计数结果及骨髓细胞形态学阳性率较病初均明显下降(P均<0.001)。结论骨髓PHOX2B mRNA检测对于NB具有良好的特异性,可反映NB患儿体内肿瘤负荷及判断其危险度,具有一定的临床实用价值。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 骨髓 PHOX2B 临床意义

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X连锁慢性肉芽肿病临床特征与基因诊断 被引量：2

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作者 郭明发 贾静 +4 位作者 王亚峰 朱莹莹 史利欢 刘俊闪 刘炜 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第4期581-584,588,共5页

目的分析X连锁慢性肉芽肿病(X⁃CGD)的临床特征与实验室诊断方法。方法分析郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院血液肿瘤科2015年10月至2019年5月间收治的11例X⁃CGD患者的临床资料,对患者与家系成员进行中粒细胞呼吸爆发及基因检查。结... 目的分析X连锁慢性肉芽肿病(X⁃CGD)的临床特征与实验室诊断方法。方法分析郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院血液肿瘤科2015年10月至2019年5月间收治的11例X⁃CGD患者的临床资料,对患者与家系成员进行中粒细胞呼吸爆发及基因检查。结果患者中性粒细胞呼吸爆发试验显示中性粒细胞活化率均<10%,其中6例患者母亲及3例患者姐姐呈现双峰表型;所有患者经Sanger测序均显示为CYBB基因突变,其中5例为自发突变、6例为X连锁突变;家系分析显示CYBB基因突变来自母亲,由母亲X染色体遗传,其中女儿为携带者,男性多发病;随访结果显示控制感染可延长存活,造血干细胞移植治疗可恢复中性粒细胞呼吸爆发功能。结论X连锁慢性肉芽肿病临床起病早,反复感染常见;可采用流式细胞术行中性粒细胞呼吸爆发实验有助于疾病的快速筛查,但临床确诊仍依赖基因诊断,同时基因诊断有助于明确患者家系成员基因型,明确遗传方式,为遗传咨询及产前诊断提供依据。 展开更多

关键词 X连锁慢性肉芽肿 基因诊断 中粒细胞呼吸爆发试验 CYBB基因

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伴费城染色体样急性淋巴细胞白血病常见基因型患儿预后分析

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作者 胡婉迪 李白 +5 位作者 苏淑芳 刘玉峰 刘炜 张文林 左文丽 于润红 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期446-452,共7页

目的总结伴费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)常见基因型患儿的临床资料及预后。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院收治的56例伴Ph-lik... 目的总结伴费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)常见基因型患儿的临床资料及预后。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院收治的56例伴Ph-like ALL常见基因型患儿即Ph-like ALL阳性组的临床资料,以同期同年龄段其他高危B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿69例为阴性组,回顾性分析两组患儿的临床特征及预后。组间比较采用U检验或χ^(2)检验;应用Kaplan‐Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log‐Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果 56例Ph-like ALL阳性组患儿中男30例,女26例,年龄≥10岁15例;Ph-like ALL阴性组69例。与阴性组相比,Ph-like ALL阳性组患儿年龄较大[6.4(4.2,11.2)比4.7(2.8,8.4)岁]、初诊高白细胞(≥50×10^(9)/L)比例更高[25%(14/56)比9%(6/69)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性组患儿中IK6基因阳性32例(包括1例IK6与EBF1-PDGFRB共表达),IK6基因阴性24例,其中CRLF2阳性9例(包括2例P2RY8-CRLF2、7例CRLF2高表达),PDGFRB重排5例,ABL1重排、JAK2重排各4例,ABL2重排、EPOR重排各1例。Ph-like ALL阳性组随访时间为22(12,40)个月,Ph-like ALL阴性组随访时间为32(20,45)个月,阳性组3年总生存率(OS)明显低于阴性组[(72±7)%比(86±5)%,χ^(2)=4.59,P<0.05]。Ph-like ALL阳性组中32例IK6基因阳性患儿3年无事件生存率(EFS)明显高于24例IK6基因阴性患儿,差异有统计学意义[(88±9)%比(65±14)%,χ^(2)=5.37,P<0.05]。多因素Cox回归结果表明首次诱导结束骨髓微小残留病(MRD)未转阴是影响伴Ph-like ALL常见基因型患儿预后的独立危险因素(HR=4.12,95%CI 1.13~15.03)。结论伴Ph-like ALL常见基因型患儿较其他高危B-ALL初诊时年长儿、高白细胞多见,生存率较低,首次诱导结束骨髓MRD未转阴为影响伴Ph-like ALL常见基因型患儿预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 儿童 费城染色体 预后 危险因素

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儿童急性淋巴细胞白血病血小板输注的临床疗效及影响因素研究 被引量：4

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作者 董慧 《白求恩医学杂志》 2018年第1期15-18,共4页

目的探讨血小板输注对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果及其影响因素。方法对我院收治的46例急性淋巴细胞白血病患儿的年龄、性别、脾大、感染、是否使用抗生素、出血、发热及输注次数等临床资料进行回顾性分析,比较上述因素对输注血... 目的探讨血小板输注对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果及其影响因素。方法对我院收治的46例急性淋巴细胞白血病患儿的年龄、性别、脾大、感染、是否使用抗生素、出血、发热及输注次数等临床资料进行回顾性分析,比较上述因素对输注血小板效果的影响。结果所有患儿血小板输注有效率为65.59%。所有患儿均取最后一次血小板有效输注情况入组统计,输注结束后血小板计数为(67.16±33.62)×109/L,较输注前(19.17±9.74)×109/L有显著提升(P<0.01)。单因素分析得知,患儿输注血小板临床疗效与脾大、感染、出血、发热情况及输注次数有关(P<0.05),与年龄、性别及抗生素使用情况无关(P>0.05)。多因素分析得知,感染、发热是影响急性淋巴细胞白血病患儿输注血小板疗效的高危因素(P<0.05),脾大、出血及输注次数可能为混杂因素(P>0.05)。结论血小板输注能改善急性淋巴细胞白血病患儿的血小板计数,感染和发热是影响急性淋巴细胞白血病患儿输注血小板疗效的主要因素。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 血小板输注 影响因素

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儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点和治疗分析 被引量：3

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作者 赵晓飞 毛晓燕 +1 位作者 刘炜 栗春香 《中国医学工程》 2019年第2期96-98,共3页

目的对儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点和治疗方式进行探究。方法对2014年1月‐2017年1月收治的41例AIHA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患儿中,原发性与继发性AIHA分别有14例、27例,继发于感染15例,主要症状有黄疸... 目的对儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点和治疗方式进行探究。方法对2014年1月‐2017年1月收治的41例AIHA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患儿中,原发性与继发性AIHA分别有14例、27例,继发于感染15例,主要症状有黄疸、尿液颜色加深、肝脾肿大,Coombs试验结果显示为阳性的有30例(73.17%);使用肾上腺皮质激素取得良好效果的31例;效果不佳的10例增用丙种球蛋白效果较好。结论在治疗儿童AIHA时肾上腺皮质激素可作为首要选择,增用丙种球蛋白效果有所提升。 展开更多

关键词 儿童 免疫性 溶血性 贫血 临床特点 治疗分析

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郑州市学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素 被引量：1

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作者 王建丽 吴玉梅 《中国卫生工程学》 CAS 2020年第6期872-873,880,共3页

目的了解郑州市学龄前儿童单纯性肥胖发生情况及影响因素。方法方便抽样法对2017年10月至2018年8月在本院门诊就诊的学龄前儿童及其家长进行问卷调查,内容包括:儿童的人口学特征、饮食行为、户外活动时间达标情况。根据学龄期儿童发育... 目的了解郑州市学龄前儿童单纯性肥胖发生情况及影响因素。方法方便抽样法对2017年10月至2018年8月在本院门诊就诊的学龄前儿童及其家长进行问卷调查,内容包括:儿童的人口学特征、饮食行为、户外活动时间达标情况。根据学龄期儿童发育标准表判断单纯性肥胖,分析相关影响因素。结果341例学龄前儿童中单纯性肥胖72例(21.11%)纳入肥胖组,体重正常269例(78.79%)纳入正常对照组。肥胖组母亲剖宫产率、人工喂养率、母亲文化程度高中及以下的比例、出生体重≥4000 g、喝碳酸饮料频率≥3次/w的比例均明显高于正常对照组,母乳喂养率、父母能够正确判断儿童体重的比例、吃粗粮频率≥2次/w、吃水果频率≥3次/w、户外活动时间达标比例均明显低于正常对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,母亲剖宫产、人工喂养、儿童出生体重≥4000g是学龄前儿童单纯性肥胖的独立危险因素(均P<0.01),母亲文化程度高、吃粗粮频率高、户外活动时间达标是儿童单纯性肥胖的保护因素(均P<0.01)。结论本市学龄期儿童单纯性肥胖发生率偏高,应加强对合并出生高危因素、日常不良饮食及运动习惯儿童的干预。 展开更多

关键词 学龄前儿童 单纯性肥胖 影响因素 郑州市

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脂质体两性霉素B、泊沙康唑序贯治疗白血病儿童侵袭性肺曲霉菌病的临床观察 被引量：2

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作者 宋丽丽 朱莹莹 +1 位作者 管玉洁 刘炜 《中国现代医药杂志》 2018年第12期42-43,共2页

白血病患儿由于化疗强度大、粒细胞缺乏时间长,极易合并侵袭性真菌感染。儿童血液系统疾病及恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的主要病原体以念珠菌和曲霉菌最常见[1]。最近儿童肿瘤协作组的研究显示,急性非淋巴细胞白血病感染相关的病死率为... 白血病患儿由于化疗强度大、粒细胞缺乏时间长,极易合并侵袭性真菌感染。儿童血液系统疾病及恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的主要病原体以念珠菌和曲霉菌最常见[1]。最近儿童肿瘤协作组的研究显示,急性非淋巴细胞白血病感染相关的病死率为11%,其中超过半数与念珠菌和曲霉菌感染有关[2]。侵袭性曲霉菌病疗程长、花费高,部分患儿因感染控制不佳可影响原发病的治疗,因此急需寻找一种经济有效的治疗方案,近年来泊沙康唑作为一种新的三唑类抗真菌药物,已广泛应用于成人侵袭性曲霉菌病的预防和治疗。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉菌病 白血病患儿 脂质体两性霉素B 序贯治疗 儿童肿瘤 泊沙康唑 临床观察 侵袭性真菌感染

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儿童急性B淋巴细胞白血病诱导治疗第8天外周血微小残留病的临床意义 被引量：1

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作者 魏圣洁 窦留瑞 +7 位作者 刘炜 时明月 肖梦宇 李丹 牛晓娜 牛俊伟 白炎亮 孙恺 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第15期114-119,124,共7页

目的基于TARGET数据库分析诱导治疗第8天外周血微小残留病(MRD)检测在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿预后评估中的临床意义。方法下载TARGET数据库中2000—2010年诱导治疗第8天外周血MRD和第29天骨髓MRD资料完整的359例B-ALL患儿的数... 目的基于TARGET数据库分析诱导治疗第8天外周血微小残留病(MRD)检测在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿预后评估中的临床意义。方法下载TARGET数据库中2000—2010年诱导治疗第8天外周血MRD和第29天骨髓MRD资料完整的359例B-ALL患儿的数据。采用Spearman相关分析法探讨第8天外周血MRD与同期骨髓细胞形态学的相关性。采用Kaplan-Meier曲线分析第8天外周血MRD与无事件生存(EFS)的关系,并分析第8天外周血MRD联合第29天骨髓MRD与EFS率的关系。采用Cox回归分析探讨B-ALL患儿预后的危险因素。结果Spearman相关分析显示,第8天外周血MRD与同期骨髓原始细胞占比呈正相关(r=0.620,P<0.001)。生存曲线显示,第8天外周血MRD<0.01%、0.01%~<0.10%、0.10%~<1.00%、≥1.00%患儿的5年EFS率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。第8天外周血MRD与第29天骨髓MRD检测结果双阴性者预后最佳,单阳性者次之,双阳性者预后最差,差异有统计学意义(P<0.001)。第29天骨髓MRD阴性患儿中,第8天外周血MRD阴性者的5年EFS率高于第8天外周血MRD阳性者,差异有统计学意义(P=0.009)。Cox回归分析显示,第8天外周血MRD≥0.10%(HR=1.967,95%CI为1.234~3.134,P=0.004)、第29天骨髓MRD≥0.01%(HR=2.076,95%CI为1.423~3.027,P<0.001)均为B-ALL患儿EFS的独立危险因素。结论诱导治疗第8天外周血MRD在儿童B-ALL预后评估中具有重要的临床意义,可作为第29天骨髓MRD的强有力补充。 展开更多

关键词 儿童 急性B淋巴细胞白血病 外周血 微小残留病 无事件生存 TARGET数据库

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大剂量甲氨蝶呤治疗小儿ALL的血药浓度与不良反应观察 被引量：2

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作者 王朝荣 《实用中西医结合临床》 2018年第2期94-95,共2页

目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的血药浓度与不良反应。方法:选取2016年8月~2017年8月我院收治的80例ALL患儿作为研究对象,均给予HD-MTX治疗,采用酶放大免疫法(EMIT)测定血药浓度,比较不同给药时间的... 目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的血药浓度与不良反应。方法:选取2016年8月~2017年8月我院收治的80例ALL患儿作为研究对象,均给予HD-MTX治疗,采用酶放大免疫法(EMIT)测定血药浓度,比较不同给药时间的血药浓度及不良反应。结果:B-ALL与T-ALL患儿在给药72 h时MTX浓度均较给药48 h时低,差异均有统计学意义,P<0.05;B-ALL患儿的CF解救次数为(8.21±5.08)次,低于T-ALL患儿的(11.02±5.73)次,差异有统计学意义,t=2.320 5,P<0.05;给药48 h时,T-ALL患儿肝功能损害、消化道反应及黏膜炎的发生率较B-ALL患儿高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病,主要不良反应为肝功能损害、消化道反应和黏膜炎,应实时监测患儿的MTX血药浓度,及时调整CF解救剂量,以确保用药安全。 展开更多

关键词 小儿急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 血药浓度 不良反应

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利用体外膜肺氧合救治儿童大咯血1例并文献复习

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作者 王艳君 孔艳霞 +4 位作者 全雪丽 原艳丽 段勇涛 王风 王洁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第4期380-385,共6页

目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗儿童咯血的适应证及抗凝管理策略。方法分析郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院采取ECMO治疗并获成功的1例大咯血患儿临床资料。以“massive hemoptysis;extracor... 目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗儿童咯血的适应证及抗凝管理策略。方法分析郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院采取ECMO治疗并获成功的1例大咯血患儿临床资料。以“massive hemoptysis;extracorporeal membrane oxygenation”或“hemoptysis;ECMO”为检索词,检索PubMed、SCI、Embase数据库相关文献;以“大咯血,体外膜肺氧合”为检索词,检索万方数据库及中国知网、中国生物医学文献服务系统相关文献;检索时间截止至2021年6月;排除成人病例及重复文献后进行文献复习。结果共检索到6篇文献13例患儿,结合本文报道1例共14例患儿纳入本研究。14例患儿中,男6例,女8例,年龄35 d~15岁,平均年龄8.9岁。病因:脓毒血症2例,自身免疫性疾病8例,真菌感染1例,血管畸形2例,肺含铁血黄素沉积症1例。14例均因大咯血、呼吸衰竭行ECMO治疗,平均上机时间6.4 d,1例因心脏骤停采取动脉-静脉(V-A)模式,13例采取静脉-静脉(V-V)模式。在抗凝管理方面,13例应用肝素抗凝,1例未提及是否抗凝。止血药物应用:1例应用氨甲环酸,11例未用止血药物,2例未提及是否应用止血药。14例中,4例行手术治疗(肺叶切除术2例,血管内支架置入及病变血管栓塞治疗1例,血管栓塞治疗1例),10例未行手术治疗。14例ECMO运行期间未见出血增加。结论儿童大咯血少见,ECMO为威胁生命的大咯血患儿提供了新的可能的救治手段。全身肝素化下运行ECMO未增加出血风险。 展开更多

关键词 咯血/治疗 体外膜肺氧合

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伴嗜碱性粒细胞增多的儿童急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习

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作者 刘俊闪 史利欢 +2 位作者 褚苗 孙佳 田亮 《河南医学研究》 CAS 2021年第29期5562-5564,共3页

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的一种特殊类型,因其特征性基因改变,WHO 2016(修订版)急性髓系白血病分型将其归类为AML伴重现性遗传异常中的APL伴PML-RARA... 急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的一种特殊类型,因其特征性基因改变,WHO 2016(修订版)急性髓系白血病分型将其归类为AML伴重现性遗传异常中的APL伴PML-RARA亚型^([1])。由于维甲酸的应用,目前APL被认为是可能被治愈的白血病^([2-3])。据文献报道,儿童APL发生率低,仅占儿童AML的10%^([4]),伴有嗜碱性粒细胞增多APL尤为少见。本研究报告河南省儿童医院收治的两例伴嗜碱性粒细胞增多的APL,并进行文献复习,以期对该疾病的认识、诊断有所助益。 展开更多

关键词 急性早幼粒细胞白血病 儿童 嗜碱性粒细胞增多

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基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗对复发性弥漫大B细胞淋巴瘤患儿临床相关指标及预后的影响

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作者 姚海娜 黄闪 《罕少疾病杂志》 2023年第3期93-94,共2页

目的探讨基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患儿的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月该院诊治的74例复发性DLBCL患儿的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,采用基于吉西他滨的化疗方案(... 目的探讨基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患儿的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月该院诊治的74例复发性DLBCL患儿的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,采用基于吉西他滨的化疗方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)的37例患者为对照组,采用基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗(利妥昔单抗)治疗的37例患者为观察组。21d为1个周期,共治疗4个周期,并于治疗后随访3年。对比两组临床疗效、相关指标阳性表达率、不良反应、生存率。结果观察组治疗总有效率[94.59%(35/37)]高于对照组[78.38%(29/37)],有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组叉头框蛋白P1(FOXP1)、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)阳性表达率对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组FOXP1阳性表达率[21.62%(8/37)]低于对照组[54.05%(20/37)],Bcl-6阳性表达率[78.38%(29/37)]高于对照组[51.35%(19/37)],有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05);观察组生存率[64.86%(24/37)]高于对照组[40.54%(15/37)],有统计学差异(P<0.05)。结论基于吉西他滨的化疗方案联合抗CD20单抗治疗复发性DLBCL患儿效果确切,可有效改善临床相关指标,提高生存率,且无严重不良反应,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 复发性弥漫大B细胞淋巴瘤 吉西他滨 临床疗效 不良反应

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54例婴儿白血病临床分析 被引量：1

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作者 宋丽丽 朱莹莹 +1 位作者 管玉洁 刘炜 《河南医学研究》 CAS 2018年第9期1556-1558,共3页

目的探讨婴儿白血病(IL)的临床特征、远期疗效及预后等特点。方法回顾性分析河南省儿童医院2010年8月至2016年10月诊断的IL的临床资料。结果 (1)共诊断婴儿白血病54例,其中儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)25例(B-ALL 24例,T-ALL 1例),儿童... 目的探讨婴儿白血病(IL)的临床特征、远期疗效及预后等特点。方法回顾性分析河南省儿童医院2010年8月至2016年10月诊断的IL的临床资料。结果 (1)共诊断婴儿白血病54例,其中儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)25例(B-ALL 24例,T-ALL 1例),儿童急性髓系白血病(AML)27例,混合细胞白血病2例。(2)临床表现多样,88.9%(48/54)患儿发热,74.1%(40/54)伴肝脾肿大,1.9%(5/54)伴中枢神经系统浸润,42.6%(23/54)有骨浸润;3.7%(2/54)有皮肤浸润;外周血白细胞总数≥100×10~9/L者占40.7%(22/54)。(3)MLL基因阳性占37.0%(20/54),E2A基因阳性占1.9%(1/54)。(4)染色体异常者占33.3%(18/54),(t 4;11)或(t 9;11)或(t 11;19)阳性者共15例,多倍体患儿2例,1例为21-三体。(5)治疗31例,均为化疗。ALL缓解率为75%(9/12)、持续缓解率为41.6%(5/12),AML缓解率为73.7%(14/19)、持续缓解率为42.1%(8/19)。(6)化疗并发症致死率为12.9%(4/31)。结论婴儿白血病易伴肝脾浸润,外周血高白细胞,MLL融合基因阳性。化疗缓解率高,化疗并发症多,但持续缓解率低。 展开更多

关键词 婴儿 白血病 MLL 基因 治疗

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