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膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究
1
作者 孙微波 孙明霞 +8 位作者 李海婷 李子园 田勤 马丽佳 闫泽晨 任翼麟 刘中阳 程晓军 朱绍成 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期367-373,共7页
目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P<0.001),放疗时年龄越小发生第二原发肿瘤的概率越大(≤50岁vs.>50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。 展开更多
关键词 膀胱癌 第二原发肿瘤 直肠癌 放疗
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肌内法瓦病的MRI表现及病理对照分析 被引量：3
2
作者 付芳芳 董健 +5 位作者 刘秋雨 龚毓宾 吴亚平 高海燕 董长宪 王梅云 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期868-872,共5页
目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料,女25例、男19例,年龄5~29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征,包括分型、... 目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料,女25例、男19例,年龄5~29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征,包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空,并与病理结果对照。结果 1例患者大腿及小腿肌肉同时受累,43例患者病变累及1个部位,包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见(13/44),其次为比目鱼肌(10/44)、股四头肌(9/44)。MRI示病变均为实性病变,其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号,脂肪抑制T2WI呈显著高信号,所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管,其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上,病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润,导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基因突变检测者中6例为突变型。结论肌内FAVA在临床、MRI影像以及组织病理学上均具有一定的特征性,其MRI信号特征可反映其复杂的病理成分。 展开更多
关键词 磁共振成像 法瓦病 肌肉内脉管异常 静脉畸形 病理
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动态增强MRI定量分析在缺血性脑白质脱髓鞘中的应用
3
作者 赵翠花 王梅云 +3 位作者 闫峰山 秦丹丹 李永丽 窦社伟 《中国实用医刊》 2020年第2期1-4,共4页
目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析对缺血性脑白质脱髓鞘的应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年12月至2019年3月收治的40例缺血性脑白质脱髓鞘患者的磁共振平扫和动态对比增强的影像学资料,通过血流动力学模型定量计... 目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析对缺血性脑白质脱髓鞘的应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年12月至2019年3月收治的40例缺血性脑白质脱髓鞘患者的磁共振平扫和动态对比增强的影像学资料,通过血流动力学模型定量计算脑白质脱髓鞘病灶区、脱髓鞘病灶旁看似正常的白质区(NAWM)以及远离脱髓鞘病灶的NAWM区3个感兴趣区(ROI)的容积转运参数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),以单变量方差分析和组间分析来比较各区域定量参数的差异,应用Pearson相关系数分析脱髓鞘病灶区Ktrans值与脱髓鞘病灶旁NAWM区、远离脱髓鞘病灶的NAWM区的Ktrans、Ve值之间的相关性。结果脱髓鞘病灶区、脱髓鞘病灶旁NAWM区以及远离脱髓鞘病灶的NAWM区的Ktrans、Ve比较差异均有统计学意义(P<0.05),三组间Kep比较差异未见统计学意义(P>0.05);Ktrans值由脱髓鞘病灶区往远离脱髓鞘病灶的NAWM区越来越大,Ve值则是脱髓鞘病灶区大于远离脱髓鞘病灶的NAWM区大于脱髓鞘病灶旁NAWM区。脱髓鞘病灶区Ktrans与脱髓鞘病灶旁NAWM区的Ktrans、Kep及Ve分别呈正相关(r分别为0.875、0.563、0.746,P值均<0.05),与远离脱髓鞘病灶NAWM区的Ktrans、Kep及Ve均无相关性。结论DCE-MRI定量分析参数可反映脑白质脱髓鞘患者病灶周围的微循环状况,在脑白质脱髓鞘的临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 缺血性脑白质脱髓鞘
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MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期中的价值 被引量：7
4
作者 代博 王梅云 +4 位作者 闫峰山 贺慧 窦社伟 张孝先 谭红娜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期72-78,共7页
目的:探讨MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)病理分级及临床分期中的价值,寻找同时与G1/G2 pNENs病理分级及临床分期相关的MRI征象。方法:回顾性分析62例经手术病理证实为pNENs患者的临床及MRI资料,采用独立样本t检验、秩和检验、卡... 目的:探讨MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)病理分级及临床分期中的价值,寻找同时与G1/G2 pNENs病理分级及临床分期相关的MRI征象。方法:回顾性分析62例经手术病理证实为pNENs患者的临床及MRI资料,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、Fisher’s精确概率法等对pNENs不同病理分级及临床分期的临床表现及MRI征象进行比较。结果:边界是否清晰、肿瘤直径、有无周围组织浸润、增强后强化均匀与否、ADC比值在不同pNENs病理分级及临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DWI信号及静脉期、延迟期MRI信号在不同病理分级间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);性别、pNENs病灶呈囊实性、淋巴结转移及肝转移情况在不同临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:边界不清、强化不均、周围组织浸润、较大的肿瘤直径、较低的ADC比值同时与pNENs较高的病理分级及临床分期相关,MRI检查有助于术前准确且全面评估pENEs的异质性,辅助患者的个性化治疗。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 磁共振成像 病理分级 临床分期
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老年上尿路尿路上皮癌手术联合放疗效果和基于机器学习的生存预测的研究
5
作者 孙微波 孙明霞 +6 位作者 李海婷 李子园 田勤 马丽佳 申林锘 高宇奎 闫泽晨 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第3期602-605,共4页
目的探讨老年上尿路尿路上皮癌手术联合放疗效果和基于机器学习的生存预测的研究。方法通过监测、流行病学和最终结果的数据库搜集数据。采用倾向性得分匹配两组信息。采用单因素和多因素Cox回归分析比较未放疗与放疗两组上尿路尿路上... 目的探讨老年上尿路尿路上皮癌手术联合放疗效果和基于机器学习的生存预测的研究。方法通过监测、流行病学和最终结果的数据库搜集数据。采用倾向性得分匹配两组信息。采用单因素和多因素Cox回归分析比较未放疗与放疗两组上尿路尿路上皮癌特异性生存和总生存。开发6种机器学习模型,建立预测放疗后5年肿瘤特异性生存(CSS)机器学习模型。结果根据CSS单因素和多因素分析,未接受放疗的肿瘤特异性生存降低[95%置信区间(CI):1.151~1.618],年龄80岁以上(95%CI:1.052~1.278)、单身(95%CI:1.134~2.321)、离异(95%CI:1.255~1.877)、T3~4(95%CI:1.572~2.382)、N2~3分期(95%CI:1.162~1.987),未接受化疗(95%CI:1.108~1.608)、浸润性尿路上皮癌(95%CI:1.082~2.185)和N1(95%CI:1.229~2.282)特异性生存降低。相对于其他5种机器学习模型,极端梯度提升(XGBoost)模型最优,该模型的准确度为0.922,精度为0.923,灵敏度为0.931,F1得分为0.901,曲线下面积(AUC)为0.901。结论通过筛选肿瘤特异性生存的相关因素,进一步选出术后放疗生存的最佳的机器学习预测模型。 展开更多
关键词 上尿路肿瘤 机器学习 预后分析
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个性化间歇性能量限制饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响
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作者 周菁 武肖玲 +10 位作者 李中林 邹智 孙永兵 和俊雅 乔琦 林新贝 王勇 窦社伟 刘红明 闫峰山 李永丽 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第9期692-697,共6页
目的探讨个性化间歇性能量限制(IER)饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响。方法本研究为单臂临床试验,招募2018年4—11月就诊于河南省人民医院的35例肥胖患者为研究对象,进行32 d严格的IER饮食干预(共分为4个阶段,每个阶段8 d)。由... 目的探讨个性化间歇性能量限制(IER)饮食对肥胖患者与睡眠相关肠道菌群的影响。方法本研究为单臂临床试验,招募2018年4—11月就诊于河南省人民医院的35例肥胖患者为研究对象,进行32 d严格的IER饮食干预(共分为4个阶段,每个阶段8 d)。由营养科医师制定食谱并制作营养餐,按时提供给每位肥胖患者,每餐包括55%的碳水化合物、15%的蛋白质和30%的脂肪。第1、2、3、4阶段分别隔日提供给每位患者以往热量摄入的2/3、1/2、1/3、1/4,于8:00及16:00进餐,其余时间由患者在家自主进餐不做限制。观察患者在干预前后的生理指标(体重、体重指数、体脂率、腰围、臀围、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分变化,采用宏基因组测序技术分析肠道菌群变化,采用Spearman分析显著差异菌种与PSQI量表评分之间的相关性。结果干预后肥胖患者体重、体重指数、PSQI量表评分均显著低于干预前[(89.92±14.98)比(97.53±15.67)kg、(31.94±3.95)比(34.64±4.05)kg/m2、(3.43±1.16)比(5.42±2.27)分],肠道菌群丰度显著高于干预前(均P<0.05)。干预前后共有显著差异菌种45株,其中6株菌种(Enterobacter cloacae、Escherichia coli、Odoribacter splanchnicus、Oribacterium sinus、Streptococcus gordonii、Streptococcus parasanguinis)与PSQI量表评分呈显著正相关(r=0.476、0.475、0.369、0.391、0.401、0.423)(均P<0.05),均主要富集在谷氨酸及色氨酸合成通路。结论个性化IER饮食干预可在减重同时改善肥胖患者睡眠,其影响机制可能是通过谷氨酸及色氨酸通路介导的肠道菌群改变。 展开更多
关键词 肥胖 间歇性能量限制饮食 睡眠 肠道菌群 宏基因组
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