初产妇产后6~8周腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂的关系 被引量：36

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作者 王琳 徐俊 +5 位作者 牛蕾蕾 张凌云 付雅铭 李亚平 朱兆领 邵黎阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期953-955,共3页

目的:了解初产妇产后6~8周腹直肌分离的发生情况,探讨腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的关系。方法:选择产后6~8周至河南省人民医院产后门诊复查的初产妇为研究对象,共626例,对其进行腹直肌间距、盆底肌力的检测,同时进行盆腔器... 目的:了解初产妇产后6~8周腹直肌分离的发生情况,探讨腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的关系。方法:选择产后6~8周至河南省人民医院产后门诊复查的初产妇为研究对象,共626例,对其进行腹直肌间距、盆底肌力的检测,同时进行盆腔器官脱垂分度(POP-Q)和尿失禁问卷调查;根据超声测量腹直肌分离的宽度是否大于2.5 cm分为腹直肌分离组和无腹直肌分离组,对两组间的数据进行统计学分析。结果:(1)腹直肌分离发生率达76.84%,最常发生的部位位于脐水平(83.07%)。(2)腹直肌分离组的孕期增加体质量、新生儿出生体质量、分娩前腹围均大于无腹直肌分离组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的年龄、体质量指数、分娩方式、妊娠胎数、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)腹直肌分离组的Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力严重受损、UI、POP的发生率均低于无腹直肌分离组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产后6~8周的初产妇普遍存在腹直肌分离和盆底肌肌力严重受损情况,其腹直肌分离与UI和POP的发生可能无关。 展开更多

关键词 腹直肌分离 盆腔器官脱垂 尿失禁 盆底肌肌力受损

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循环miR-143水平在宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的早期预测 被引量：9

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作者 陈翠云 王梅云 +7 位作者 朱庆尧 付芳芳 李晓栋 文泽军 朱绍成 刘洁 梁菲菲 连利霞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期910-916,共7页

目的探讨血清miR-143水平结合MRI在预测宫颈癌同步放化疗(CCRT)早期反应的价值。方法收集85例经病理证实的宫颈癌患者,在CCRT前均行常规MRI、腔内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI),并收集患者的活检组织和血清... 目的探讨血清miR-143水平结合MRI在预测宫颈癌同步放化疗(CCRT)早期反应的价值。方法收集85例经病理证实的宫颈癌患者,在CCRT前均行常规MRI、腔内非相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI),并收集患者的活检组织和血清样品。应用微阵列芯片分析活检组织中miRNA差异性表达。采用qRT-PCR分析血清样品中miR-143水平。根据术后MRI表现,将患者分为非残留肿瘤组和残留肿瘤组。对两组患者术前临床因素、MRI参数和miR-143进行单因素和多因素分析,绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,估计治疗后残留肿瘤发生的最佳阈值和预测性能。结果CCRT完成后1个月,无残留组52例,残留组33例。残留组肿瘤的国际妇产科联合会分期、表观扩散系数、D和V^(e)明显高于非残留组(P<0.05),K^(trans)明显低于非残留组(P<0.001)。miRNA阵列分析显示两组间有16个miRNAs表达差异(P<0.05),其中miR-143的升高在残留组患者中最为显著。与残留组相比,非残留组的血清miR-143表达显著下调(P=0.002)。与Siha细胞相比,SiHa-R细胞的miR-143表达明显上调(P<0.05)。多因素分析显示只有miR-143、D、K^(trans)和V^(e)是独立的预后因素。ROC曲线分析显示MRI-miR-143组合参数的曲线下面积最高(AUC=0.975),敏感性为84.8%,特异性为96.2%。结论治疗前MRI参数与血清miR-143的结合进一步提高了CCRT后残留肿瘤的预测性能,有助于宫颈癌的个性化治疗。 展开更多

关键词 MIR-143 磁共振成像 宫颈肿瘤/同步放化疗法 肿瘤残留

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腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响研究

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作者 牛蕾蕾 徐俊 +3 位作者 蔡西国 张凌云 付雅铭 李亚平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期107-109,共3页

目的 探讨腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响。方法 选取2023年2~9月在河南省人民医院进行盆底功能检查的171例产妇,采用Phenix U2测量阴道静息状态时的压力及盆底肌、腹肌不同收缩模式下的阴道动态压力,将盆腹肌同时收缩时阴道动态压力... 目的 探讨腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响。方法 选取2023年2~9月在河南省人民医院进行盆底功能检查的171例产妇,采用Phenix U2测量阴道静息状态时的压力及盆底肌、腹肌不同收缩模式下的阴道动态压力,将盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值的变化值(△3)与单独收缩腹肌及单独收缩盆底肌变化值之和(△1+△2)进行比较;测量盆底肌电位,比较单独收缩盆底肌及盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值。结果 静息状态下阴道压力、单独收缩腹肌、单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值平均值分别为52.00(8.00)mmHg、57.00(8.00)mmHg、60.00(10.00)mmHg、67.00(14.00)mmHg,△3大于△1+△2之和,二者之间差异有统计学意义(Z=-10.104,P<0.01);单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值分别为14.00(6.00)μV、21.00(10.00)μV,二者差异有统计学意义(Z=-8.947,P<0.01)。结论 盆底肌训练时腹肌同时收缩可增加阴道动态压力峰值、提高盆底肌肌电位,收缩腹肌更有利于盆底肌的收缩,因此产后盆底肌训练时无需放松腹肌。 展开更多

关键词 产后 盆底肌训练 腹肌 阴道动态压力 肌电位

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IL-2联合IL-21对人外周血NK细胞的诱导作用 被引量：5

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作者 武海英 马军 +5 位作者 孙佳 李楠 张中冕 刘猛 彭仁佳 张亚丽 《广东医学》 CAS 2018年第2期192-194,198,共4页

目的体外观察白细胞介素(IL)-2和IL-21联合诱导对人外周血单个核细胞中自然杀伤(NK)细胞、调节性T(Treg)细胞比率以及相关基因NKG2D、Foxp3 mRNA表达的影响。方法分离人外周血单个核细胞,用IL-2、IL-21单独或联合诱导培养,利用流式细胞... 目的体外观察白细胞介素(IL)-2和IL-21联合诱导对人外周血单个核细胞中自然杀伤(NK)细胞、调节性T(Treg)细胞比率以及相关基因NKG2D、Foxp3 mRNA表达的影响。方法分离人外周血单个核细胞,用IL-2、IL-21单独或联合诱导培养,利用流式细胞仪检测NK、Treg细胞比率,荧光定量PCR检测NKG2D、Foxp3基因mRNA表达。结果 IL-21组和联合诱导组第3、5、7、10天时,NK细胞逐渐增多,在第7天NK细胞比率最高;Treg细胞比率无明显差异。IL-21以及联合诱导10 d的淋巴细胞,NKG2D、Foxp3基因mRNA表达明显上调,Foxp3 mRNA在各组间无明显差异。结论 IL-21及与IL-21联合诱导,可促进NK细胞增殖,并上调NKG2D mRNA表达,不增多Treg细胞以及相关基因Foxp3的表达。 展开更多

关键词 白细胞介素-21 白细胞介素-2 PBMC NK细胞 NKG2D FOXP3

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短信提醒对妊娠期糖尿病患者血糖控制及预后的影响 被引量：2

5

作者 崔海涛 赵琳 刘广芝 《医药论坛杂志》 2019年第10期8-11,共4页

目的研究分析短信提醒在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及预后的影响。方法选取2018年1月—2018年8月于郑州大学人民医院门诊就诊的孕周大于24周的GDM患者80例,对照组和观察组分别为40例,对照组采用常规... 目的研究分析短信提醒在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及预后的影响。方法选取2018年1月—2018年8月于郑州大学人民医院门诊就诊的孕周大于24周的GDM患者80例,对照组和观察组分别为40例,对照组采用常规围产保健控制GDM病情,观察组以短信提醒方式提醒患者围产保健控制GDM病情,随访至分娩。比较两组血糖控制情况、依从性、定期复查、满意度、巨大胎儿发生率及顺产分娩率。结果观察组空腹血糖(4.62±0.45)mmol/L、早餐后2 h血糖(6.41±0.29)mmol/L、午餐后2 h血糖(6.49±0.24)mmol/L、晚餐后2 h血糖(6.50±0.19)mmol/L低于对照组(4.86±0.38)mmol/L、(6.62±0.47)mmol/L、(6.63±0.37)mmol/L、(6.65±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性(82.5%)高于对照组(62.5%)、定期复查(87.5%)高于对照组(67.5%)、顺产分娩率(85.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨大胎儿发生率(25.0)低于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短信提醒对妊娠期糖尿病患者的血糖控制有重要作用,可提高患者治疗依从性和顺产分娩率,降低巨大胎儿发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 短信提醒 血糖控制 预后

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助产士全程陪伴对初产妇疼痛评定量表(VAS)评分及产后焦虑抑郁的影响 被引量：21

6

作者 赵琪 刘利 安晓玮 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2021年第11期1674-1679,共6页

目的:研究助产士全程陪伴对初产妇VAS评分及产后焦虑抑郁的影响。方法:选取2019年12月至2020年10月在某院住院就诊的初产妇86例,将2019年12月至2020年5月住院初产妇选取43例作为对照组,2020年6-10月住院初产妇选取43例作为观察组。对照... 目的:研究助产士全程陪伴对初产妇VAS评分及产后焦虑抑郁的影响。方法:选取2019年12月至2020年10月在某院住院就诊的初产妇86例,将2019年12月至2020年5月住院初产妇选取43例作为对照组,2020年6-10月住院初产妇选取43例作为观察组。对照组住院期间采用常规分娩管护干预,观察组采用助产士全程陪伴干预,均干预至产妇出院。采用疼痛评定量表(VAS)评分比较两组产痛水平;记录并比较两组分娩情况(产程、产后24h出血量和剖宫产率);采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组干预前后心理状态;记录并比较两组母乳喂养情况(产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率);记录并比较两组产后并发症发生情况。结果:观察组分娩过程中VAS评分、产程、产后24h出血量和剖宫产率均明显低于对照组(t=-4.420,-7.438,-8.980,χ^(2)=4.914;P<0.05);观察组干预后SAS、SDS得分明显低于对照组(t=-6.840,-8.046;P<0.05);产后泌乳始动时间明显低于对照组(t=-7.661,P<0.05),产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率明显高于对照组(t=5.343,χ^(2)=4.497;P<0.05);产后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.962,P<0.05)。结论:采用助产士全程陪伴干预可缓解初产妇产痛水平和产后负面情绪水平,对改善分娩结局和母乳喂养情况、降低产后并发症发生风险效果显著。 展开更多

关键词 助产士全程陪伴 初产妇 疼痛评定量表 产后焦虑抑郁 母乳喂养情况

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龙葵碱调控p-AKT、Cleaved caspase-3和p53蛋白表达抑制卵巢癌细胞增殖实验研究 被引量：17

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作者 朱军义 马繁华 徐亚辉 《陕西中医》 2019年第5期556-560,共5页

目的:研究龙葵碱调控磷酸化蛋白激酶B((Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、Cleaved caspase-3和p53蛋白表达抑制卵巢癌细胞增殖诱导其凋亡。方法:将SKOV3卵巢癌细胞分为模型对照组、龙葵碱15μmol/L、龙葵碱10μmol/L、龙葵碱5μ... 目的:研究龙葵碱调控磷酸化蛋白激酶B((Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、Cleaved caspase-3和p53蛋白表达抑制卵巢癌细胞增殖诱导其凋亡。方法:将SKOV3卵巢癌细胞分为模型对照组、龙葵碱15μmol/L、龙葵碱10μmol/L、龙葵碱5μmol/L组,同时选择正常卵巢细胞作为正常对照组,并进行培养。使用倒置显微镜观察卵巢癌细胞的形态,使用MTT法、流式细胞仪、蛋白质印迹法(Western blot)检测不同浓度龙葵碱对卵巢癌细胞的增殖率、细胞凋亡及Cleaved caspase-3和p53蛋白表达。结果:倒置显微镜观察SKOV3卵巢癌细胞形态,随着龙葵碱的浓度越高,细胞凋亡的形态学表现越明显。正常对照组的细胞凋亡率和细胞增值率显著低于其他各组,具有统计学差异(P<0.05)。随着时间的延长和药物浓度的提高SKOV3卵巢癌细胞的生长抑制作用越来越显著,与模型对照组相比,具有统计学意义(P<0.05)。模型对照组p-AKT、Cleaved caspase-3的表达显著低于龙葵碱5μmol/L、10μmol/L、15μmol/L组,正常对照组低于模型对照组,龙葵组p53蛋白显著高于模型对照组,正常对照组p53蛋白低于卵巢癌组,有统计学意义(P<0.05)。龙葵碱5μmol/Lp-AKT、Cleaved caspase-3的表达显著低于龙葵碱10μmol/L、15μmol/L组,p53蛋白表达高于其他两组浓度,随着龙葵碱浓度的升高,p-AKT、Cleaved caspase-3表达逐渐升高,p53蛋白表达逐渐降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:龙葵碱可能通过调控p-AKT、Cleaved caspase-3和p53蛋白的表达而抑制SKOV3卵巢癌的增殖能力,诱导其凋亡,其能力呈现浓度依赖。 展开更多

关键词 龙葵碱 磷酸化蛋白激酶B 卵巢癌细胞 细胞凋亡 MTT法

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医学研究生导师心理健康教育关键绩效指标的构建 被引量：6

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作者 王国领 牟婧祎 +1 位作者 孔栋 党欣欣 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2320-2324,共5页

目的构建符合我国医学研究生教育现状的导师心理健康教育关键绩效指标(KPI)。方法基于导师的角色及职责,查阅文献并结合新型冠状病毒肺炎疫情发生后郑州大学人民医院临床医学专业研究生的心理健康现状,从导师素质能力要求、导师岗位职... 目的构建符合我国医学研究生教育现状的导师心理健康教育关键绩效指标(KPI)。方法基于导师的角色及职责,查阅文献并结合新型冠状病毒肺炎疫情发生后郑州大学人民医院临床医学专业研究生的心理健康现状,从导师素质能力要求、导师岗位职责要求的角度着手,分析导师在医学研究生心理健康教育工作中从事的主要内容,初步拟定导师心理健康教育KPI。运用德尔菲专家咨询法进行2轮专家函询。结果构建的KPI包括一级指标4个、二级指标10个以及相对应的基本标准和卓越标准。2轮专家函询问卷的回收率分别为100%、93%;专家群体权威系数为0.898;第2轮专家函询的34项指标重要性得分均数为4.19~5.00,标准差为0.25~0.79,满分比为0.25~1.00。一级指标、二级指标、相对应的基本标准和卓越标准肯德尔和谐系数分别为0.486、0.322、0.307、0.309(P<0.05)。结论本研究所构建的医学研究生导师心理健康教育KPI有较好的科学性和可靠性,可为医学研究生导师培训及考核等提供参考依据。 展开更多

关键词 心理健康教育 导师考核 关键绩效指标 德尔菲法 指标提取

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《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》解读 被引量：2

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作者 王巍 李顺双 刘刚 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第3期275-281,共7页

药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如... 药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠,保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠,具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估,MA用药方案、禁忌证、适应证,MA前咨询和检查,MA疼痛管理,MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。 展开更多

关键词 流产 人工 妊娠初期 人工终止妊娠术 早孕期 药物流产 早孕期 米非司酮 米索前列醇 生殖健康 育龄女性 指南解读

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不孕患者接受促排卵治疗后子宫内膜容受性超声特征及对妊娠的预测价值

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作者 董黎 王悦 +3 位作者 郭玉琪 靖爽 陈贵芹 易慧芳 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3338-3340,共3页

目的 探究不孕患者接受促排卵治疗后子宫内膜容受性超声特征及对妊娠的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年1月河南省人民医院收治的120例接受促排卵治疗的不孕患者,按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,分析两组子宫内膜受容性超声检... 目的 探究不孕患者接受促排卵治疗后子宫内膜容受性超声特征及对妊娠的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年1月河南省人民医院收治的120例接受促排卵治疗的不孕患者,按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,分析两组子宫内膜受容性超声检查特征及对妊娠结果的预测价值。结果 120例不孕患者促排卵治疗后37例(30.8%)妊娠。妊娠组成熟卵泡的雌二醇(E_(2))水平低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组内膜厚度高于未妊娠组,动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流能量多普勒血流显像(PDI)分型和子宫内膜类型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度、RI和PI预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.816、0.838。结论 阴道超声获取的子宫内膜厚度越大,RI、PI越小,子宫内膜容受性越好,其中RI、PI能为预测患者妊娠结局提供可靠参考。 展开更多

关键词 超声 不孕 促排卵 子宫内膜容受性 妊娠结局

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腹直肌分离对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响 被引量：3

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作者 王琳 徐俊 +5 位作者 牛蕾蕾 杨喆 徐志伟 张凌云 付雅铭 李亚平 《广西医学》 CAS 2021年第21期2517-2520,共4页

目的探讨腹直肌分离(DRA)对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响。方法将产后6~8周的足月顺产初产妇240例,根据腹直肌有无分离分为无DRA组(腹直肌间距≤2 cm)和DRA组(腹直肌间距>2 cm),每组120例,分析分娩时腹直肌间距与第二产... 目的探讨腹直肌分离(DRA)对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响。方法将产后6~8周的足月顺产初产妇240例,根据腹直肌有无分离分为无DRA组(腹直肌间距≤2 cm)和DRA组(腹直肌间距>2 cm),每组120例,分析分娩时腹直肌间距与第二产程时长的相关性,比较两组产妇产后起床困难、腰背痛、便秘发生率、对腹型的满意度及Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力严重受损、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率。结果分娩时腹直肌间距与第二产程时长之间无相关性(P>0.05)。DRA组产后起床困难发生率高于无DRA组(P<0.05),但两组的腰背痛和便秘发生率、腹型满意度、Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力严重受损、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于初产妇,DRA会增加产后起床困难的发生率,但可能与第二产程时长、产后腰背痛和便秘的发生、腹型满意度及尿失禁、盆腔器官脱垂的发生均无关。 展开更多

关键词 腹直肌分离 第二产程时长 产后 生活质量 初产妇 盆底功能障碍性疾病

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白介素-21和白介素-2联合诱导人外周血淋巴细胞增强杀伤卵巢癌细胞的研究 被引量：1

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作者 徐亚辉 武海英 +2 位作者 马军 李楠 赵晓静 《医药论坛杂志》 2017年第9期1-4,共4页

目的观察白介素-21(IL-21)和白介素-2(IL-2)联合诱导的人外周血淋巴细胞(PBMC)抗卵巢癌细胞OVCAR-3的作用。方法收集河南省人民医院2015年1月至2016年1月健康志愿者外周血,密度梯度离心法分离人PBMC,分别用IL-2、IL-21或IL-2联合IL-21... 目的观察白介素-21(IL-21)和白介素-2(IL-2)联合诱导的人外周血淋巴细胞(PBMC)抗卵巢癌细胞OVCAR-3的作用。方法收集河南省人民医院2015年1月至2016年1月健康志愿者外周血,密度梯度离心法分离人PBMC,分别用IL-2、IL-21或IL-2联合IL-21联合诱导培养,观察外周血中淋巴细胞增殖、细胞表型,并检测诱导的淋巴细胞对卵巢癌细胞株的杀伤作用。结果 IL-21处理组的淋巴细胞浓度高于IL-2单独处理组,IL-21具有较强的CD3CD56细胞亚群诱导作用,但两者联合并不能增进其促增殖和诱导CD3CD56亚群的作用。IL-21和IL-2联合诱导的淋巴细胞对OVCAR-3抑制率和促凋亡率最好,优于单用IL-2或IL-21。结论 IL-21和IL-2联合能增加外周血淋巴细胞杀伤卵巢癌细胞OVCAR-3的作用。 展开更多

关键词 白介素-21 白介素-2 外周血淋巴细胞 卵巢癌

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