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内镜黏膜下剥离术治疗食管和胃早癌及癌前病变的价值以及术后病理差异分析(附337例报告) 被引量：39
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作者 袁媛 周炳喜 +4 位作者 李亚其 张建民 程黎娜 贾长河 刘博伟 《中国内镜杂志》 2018年第8期108-112,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管和胃早癌及癌前病变的临床疗效,并分析手术前后标本病理特点的差异。方法 337例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌、早期胃癌或癌前病变,均经ESD治疗,观察其临床表现特征、术前及... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管和胃早癌及癌前病变的临床疗效,并分析手术前后标本病理特点的差异。方法 337例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌、早期胃癌或癌前病变,均经ESD治疗,观察其临床表现特征、术前及术后病理特点的差异等。结果共切除病灶372处,其中多发病变30例。术前钳取活检总正确率为55.91%(208/372),漏诊率6.72%(25/372),对高级别上皮内瘤变(HGIN)和早癌的低估率为19.86%(29/146)。边缘/基底阳性率4.57%(17/372)。结论 ESD是治疗食管及胃早癌及癌前病变的有效方法,并且可以提高病理的诊断正确率。ESD术前的病理活检正确率需进一步提高。ESD病理标本阳性与术前判断病变、ESD操作有关。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早癌 上皮内瘤变
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图文沟通模式宣教对结肠镜检查患者肠道准备清洁度与结肠息肉检出率的影响 被引量：33
2
作者 杨嫚 彭丽芳 蒋秋焕 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1425-1428,共4页
目的探讨图文沟通模式宣教对结肠镜检查患者肠道准备清洁度及结肠息肉检出率的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年5月—2018年5月于河南省人民医院收治的96例行结肠镜检查的患者为研究对象。根据肠道准备方法分为对照组和观察组各48例... 目的探讨图文沟通模式宣教对结肠镜检查患者肠道准备清洁度及结肠息肉检出率的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年5月—2018年5月于河南省人民医院收治的96例行结肠镜检查的患者为研究对象。根据肠道准备方法分为对照组和观察组各48例,其中对照组口服复方聚乙二醇电解质散行常规肠道准备,观察组基于常规肠道准备前提下行图文沟通模式宣教。比较两组肠道清洁效果及结肠镜检查时间、再次肠道准备接受率、结肠息肉检出率,并分析不良反应发生情况。结果观察组肠道清洁优良率为91.67%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结肠镜检查时间(7.24±2.16)min,短于对照组(9.01±3.54)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组再次肠道准备接受率、结肠息肉检出率分别为4.17%、29.17%,对照组分别为18.75%、12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为14.58%,低于对照组52.08%,且观察组腹胀、腹痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用图文沟通模式宣教能提高结肠镜检查患者肠道清洁效果及结肠息肉检出率,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 结肠镜检查 图文沟通模式宣教 肠道准备 结肠息肉
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内镜下黏膜下剥离术治疗69例食管早癌及癌前病变的价值及术后病理分析 被引量：30
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作者 袁媛 周炳喜 +4 位作者 程黎娜 张建民 刘博伟 谢甲贝 贾长河 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期90-93,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效,并分析手术前后标本病理特点。方法 69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变,均经ESD治疗,观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效,并分析手术前后标本病理特点。方法 69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变,均经ESD治疗,观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100.00%(69/69),完整切除率95.65%(66/69),治愈性切除率95.65%(66/69)。切除标本最大直径7.0 cm。术前钳取活检总正确率为69.57%(48/69),与活检相比,手术标本诊断更准确。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法。ESD可一次性完全切除病灶,且可以提供完整标本进行进一步病理学评估,以提高病理的正确诊断率。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早癌 癌前病变 食管
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河南林州食管癌高发区食管癌和癌前病变患者血清蛋白质质谱 被引量：20
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作者 王立东 王道存 +8 位作者 郑树 范宗民 李吉林 冯常炜 张延瑞 刘宾 高珊珊 何欣 冯笑山 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期549-554,共6页
背景与目的:食管癌和癌前病变组织中部分分子改变可在血液中反映出来,但这些指标的灵敏度和特异性较低,临床应用受到限制。血清蛋白质质谱分析技术有助于筛选癌变密切相关蛋白。本研究通过探讨食管癌高发区人群食管正常粘膜(normal,NOR... 背景与目的:食管癌和癌前病变组织中部分分子改变可在血液中反映出来,但这些指标的灵敏度和特异性较低,临床应用受到限制。血清蛋白质质谱分析技术有助于筛选癌变密切相关蛋白。本研究通过探讨食管癌高发区人群食管正常粘膜(normal,NOR)、食管上皮基底细胞过度增生(basalcellhyperplasia,BCH)、不典型增生(dysplasia,DYS)和食管癌(esophagealcarcinomc,EC)患者的血清蛋白质质谱的变化特征,为筛选和建立早期诊断和高危人群检测的血清学指标提供理论依据。方法:采用弱阳离子结合芯片(WCX2)及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测EC高发区无症状普查人群130人(NOR63人、BCH40人、DYS27人)和高发区EC30人的血清蛋白质质谱进行分析。应用BiomarkerPattern软件建立决策树分类模型,经10倍交叉验证得到该分类模型进行验证,测试组病变人群的诊断率和特异性(排除率)。结果:BCH组质荷比(M/Z)为M9306.61u的一种、DYS组M/Z为M13765.90u的一种及EC组M/Z为M2942.15u和M15953.40u的两种蛋白质分别建立决策树分类模型,训练组BCH、DYS和EC的敏感性(检出率)分别为57.5%(23/40)、88.8%(24/27)和96.6%(29/30),特异性分别为96.8%(61/63)、63.4%(40/63)和92.0%(58/63);测试组BCH、DYS和EC敏感性分别为57.5%(23/40)、66.6%(18/27)和60.0%(18/30),特异性为95.2%(60/63)、71.4%(45/63)和84.1%(53/63)。结论:M/Z为M9233.09u、M13657.15u、M2918.91u和M15827.37u的4种蛋白质可能包含有可用于食管癌高发区人群筛查的血清标记物,血清蛋白质质谱检测为食管癌和癌前病变的诊断和筛查提供了新的手段。 展开更多
关键词 表面增强激光解吸-电离飞行时间质谱仪 食管肿瘤 癌组织 癌前病变 诊断 筛查 中国 林州市
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食管癌变过程中肿瘤相关蛋白的表达 被引量：27
5
作者 王立东 任景丽 +15 位作者 宋昕 申秋 郭涛 杜娴娟 李吉林 范宗民 秦豫培 郭军辉 樊慧 冯常炜 张延瑞 刘宾 李江曼 常志伟 常扶保 周福有 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期13-16,共4页
目的:观察河南省食管癌高发区居民正常食管、癌前病变和癌组织中肿瘤相关蛋白表达的变化,探讨该地区居民食管癌变多阶段演进的分子基础。方法:采用免疫组织化学技术对来自河南省食管癌高发区居民的正常食管(1400例)、癌前病变(基底细胞... 目的:观察河南省食管癌高发区居民正常食管、癌前病变和癌组织中肿瘤相关蛋白表达的变化,探讨该地区居民食管癌变多阶段演进的分子基础。方法:采用免疫组织化学技术对来自河南省食管癌高发区居民的正常食管(1400例)、癌前病变(基底细胞过度增生1679例,不典型增生826例,原位癌380例)和癌组织(鳞状细胞癌2788例)中65种肿瘤相关蛋白进行检测,对阳性表达频率及其与病变进展关系进行生物信息学分析。结果:随病变程度加重,P53、Rb、RARβ、TGF-β1、Survivin、Bcl-2、C-myc、MDM2、Id-1、NF-kβp50、polβ、P40、EGFR、sPLA2-Ⅱ A等14种蛋白表达升高,而P62、Koc、CyclinB1、IMP1、P21WAF1、XPC、MGMT、P16等8种蛋白表达下降。结论:上述蛋白有可能成为高危人群预警和早期发现的一组重要候选分子标志物。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 蛋白表达 癌前病变 河南
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圈套器联合橡皮圈辅助内镜黏膜下剥离术在治疗上消化道早癌中的应用 被引量：28
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作者 邝胜利 白冰 +4 位作者 李修岭 周炳喜 李晓芳 张慧丽 杨玉秀 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期210-212,共3页
ESD是近年出现的治疗消化道早癌的一种新技术，具有完全切除率高，较开放性手术创伤性小、安全性高等优点。但ESD技术要求高，操作难度大，特别是黏膜下剥离无法充分暴露黏膜下层时，操作难度更大，手术时间更长，术后出血、穿孔发生率... ESD是近年出现的治疗消化道早癌的一种新技术，具有完全切除率高，较开放性手术创伤性小、安全性高等优点。但ESD技术要求高，操作难度大，特别是黏膜下剥离无法充分暴露黏膜下层时，操作难度更大，手术时间更长，术后出血、穿孔发生率更高。为了创造良好的手术视野实现精准切割，多种内镜辅助牵引技术应运而生，如经口牙线牵引、圈套器牵引、金属夹弹力圈联合牵引等。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 消化道早癌 圈套器 治疗 橡皮圈 牵引技术 应用 操作难度
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护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁心理及胃肠激素水平的影响 被引量：28
7
作者 王鑫 张和平 廉清媛 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第26期27-28,共2页
功能性消化不良作为临床上最为常见的功能性胃肠疾病，其往往是由非器质性病变引起的一系列消化系统不良症候群。目前，功能性消化不良正日趋呈现出高患病率和高复发率的临床特点，随着病情的迁延和有效药物的严重缺乏，其患者在心理和... 功能性消化不良作为临床上最为常见的功能性胃肠疾病，其往往是由非器质性病变引起的一系列消化系统不良症候群。目前，功能性消化不良正日趋呈现出高患病率和高复发率的临床特点，随着病情的迁延和有效药物的严重缺乏，其患者在心理和生理上均发生较大的变化，在某种程度上对于患者疾病的早日康复带来了严重的干扰。因此，为进一步改善和提高功能性消化不良的临床治疗效果，本研究以负性情绪和胃肠激素为考察指标，对我院2011年6-12月收治的功能性消化不良患者进行了系统化的护理干预，其临床效果显著，现报道如下。 展开更多
关键词 功能性消化不良 胃肠激素水平 抑郁心理 护理干预 患者 功能性胃肠疾病 焦虑 非器质性病变
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肿瘤相关抗原与自身抗体检测对食管癌早期发现和高危人群预警的意义 被引量：21
8
作者 刘保池 王立东 +13 位作者 杜芳 冯常炜 张延瑞 刘宾 杨孟选 郭涛 宋昕 王苒 何欣 范宗民 杜娴娟 张建营 张梅 吴爱群 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第9期645-649,共5页
目的:探讨检测食管癌相关抗原与自身抗体对食管癌早期发现和高危人群预警的意义。方法:应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含8个重组的癌抗原蛋白C-myc、p53、cyclinB1、p16、p62、Koc、Imp1和Survivin)检测河南食管癌高发... 目的:探讨检测食管癌相关抗原与自身抗体对食管癌早期发现和高危人群预警的意义。方法:应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含8个重组的癌抗原蛋白C-myc、p53、cyclinB1、p16、p62、Koc、Imp1和Survivin)检测河南食管癌高发区无症状居民血清自身抗体。根据自身抗体变化对部分居民进一步作食管内镜检查和黏膜活检及免疫组织化学检测,了解血清自身抗体阳性和阴性居民食管上皮组织病理学变化特征及组织中相应肿瘤相关抗原变化的关系。结果:391例无症状居民中,79例(20%)至少呈现1种自身抗体阳性。对64例自身抗体阳性组和67例自身抗体阴性组居民进行内镜检查和黏膜活检组织病理学检查,发现2例早期食管癌,且均在抗体阳性组。血清自身抗体阳性组食管癌前病变发生率明显高于自身抗体阴性组,P<0.01。阳性百分率随食管上皮病变加重呈现线性增高趋势。食管上皮组织中,8种肿瘤相关抗原表达与血清中相应自身抗体有明显相关性,P<0.05。结论:血清肿瘤相关自身抗体检测有助于提高食管癌高发区无症状居民食管癌前癌变和早期食管癌的检出率。血清自身抗体与食管上皮组织中相应肿瘤抗原的表达变化明显相关。血清肿瘤相关自身抗体检测结合黏膜活检可能是食管癌早期发现和高危人群预警的重要手段。 展开更多
关键词 食管肿瘤/流行病学 癌前状态 抗原 肿瘤 自身抗体 多相筛查
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盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗患者的静脉自控镇痛效果 被引量：24
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作者 王宏伟 李兰兰 +1 位作者 李治松 程黎娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期626-630,共5页
目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例，采用随机数字表法随机分为3组，每组60例。均于术前... 目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例，采用随机数字表法随机分为3组，每组60例。均于术前通过静脉自控镇痛泵（PCIA）给予不同镇痛药物：H组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D1组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定1 μg/kg ＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D2组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定2 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml。分别于栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，对患者进行视觉模拟评分（VAS）、OAA/S镇静评分、患者满意度评分，记录盐酸氢吗啡酮消耗总量、吗啡补救总量、术后PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果H组、D1组和D2组患者盐酸氢吗啡酮消耗总量分别为（4.3±0.1）、（4.1±0.1）和（3.8±0.1）mg，PCIA按压次数分别为（13±3）、（6±2）和（2±1）次，吗啡追加总量分别为（30±5）、（15±3）和（3±1）mg，不良反应发生率分别为45.0%、28.3%和10.0%，D2组均低于H组和D1组（均P〈0.05）。栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，D2组VAS评分分别为（1.9±0.2）、（2.1±0.3）、（1.8±0.4）、（1.8±0.3）、（1.7±0.3）、（1.6±0.3）、（1.3±0.2）和（1.3±0.3）分，均低于H组和D1组（均P〈0.05）；D2组患者满意度分别为（8.7±1.1）、（8.9±0.8）、（9.2±0.9）、（9.0±0.7）、（9.1±0.8）、（9.0±0.6）、（9.1±0.7）和（9.2±0.9）分，均高于H组和D1组（均P〈0.05）。各组患者均未发生过度镇静。结论盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定静脉自控镇痛可以减轻肝动脉化疗栓塞患者疼痛，减少阿片类药物的应用，降低阿片类药物引起的不良反应，且没有� 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 右美托咪定 经皮肝动脉化疗栓塞 静脉自控镇痛泵 不良反应
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大肠息肉与大肠癌演变关系探讨 被引量：22
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作者 杨玉秀 李怀斌 +4 位作者 刘福生 朱继德 张延瑞 李修岭 徐秋霞 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第4期17-18,共2页
1516例大肠息肉和721例大肠癌对比分析发现,二者部位分布一致,且有共存现象。恶变的127颗息肉均为瘤性息肉,在165例早期大肠癌中恶性息肉123例(74.5％)。结果揭示:腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。恶性息肉是早期大肠癌的最常见... 1516例大肠息肉和721例大肠癌对比分析发现,二者部位分布一致,且有共存现象。恶变的127颗息肉均为瘤性息肉,在165例早期大肠癌中恶性息肉123例(74.5％)。结果揭示:腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。恶性息肉是早期大肠癌的最常见形式。 展开更多
关键词 大肠息肉 恶变 大肠肿瘤
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目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用 被引量：22
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作者 温揽月 王亚楠 董丽丽 《海南医学》 CAS 2022年第5期670-673,共4页
目的分析目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月河南省人民医院消化内科收治的106例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床资料,根据患者护理干预模... 目的分析目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月河南省人民医院消化内科收治的106例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床资料,根据患者护理干预模式不同分为常规组(常规护理干预)49例和观察组(目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预)57例,所有患者干预时间为3个月。干预前后采用焦虑自评量表(ASA)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的焦虑/抑郁情况,比较两组患者干预前后的健康知识掌握情况和慢性病患者生命质量测定量表体系(QLICD)-慢性胃炎(CG)量表(QLICD-CG)评分,同时比较两组患者的遵循医嘱达标率和对护理的满意度。结果干预后两组患者的SAS、SDS评分均显下降趋势,而观察组患者干预后的SAS和SDS评分分别为(25.64±4.11)分、(31.21±3.55)分,明显低于常规组的(38.54±4.10)分、(44.51±3.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的合理用药、疾病诱因/预防、饮食健康等评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后QLICD-CG量表4个项目评分及总分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的定时定量用药、自我护理、定期复查、治疗配合的达标率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的护理满意度得分为(88.71±4.37)分,明显高于常规组的(61.21±4.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用,能促进患者自我管理能力,缓解不良情绪,提高治疗依从性。 展开更多
关键词 老年慢性萎缩性胃炎 癌前病变 目标导向式 健康威胁行为扭转 延续护理 应用价值
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胸腺肽α1(日达仙)治疗重型肝炎的临床评价 被引量：21
12
作者 曾晖 尚佳 +1 位作者 王修齐 杨玉秀 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期194-195,共2页
关键词 重型肝炎 胸腺肽Α1 日达仙 治疗
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食管癌及癌前病变中NF-κB p65/p50蛋白的表达 被引量：17
13
作者 李健 杜芳 +12 位作者 齐义军 郭涛 冯常炜 秦豫培 何欣 范宗民 高珊珊 郭花芹 刘宾 张延瑞 李吉林 焦新英 王立东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期560-562,共3页
目的探讨核转录因子NF-κB p65/p50蛋白在食管癌与癌前病变组织的变化特征及其生物学意义。方法采用免疫组化ABC法检测食管癌手术标本的NF-κB p65/p50蛋白表达状况并分析其特征。结果NF-κB p65/p50在正常食管鳞状上皮组织无表达,而在... 目的探讨核转录因子NF-κB p65/p50蛋白在食管癌与癌前病变组织的变化特征及其生物学意义。方法采用免疫组化ABC法检测食管癌手术标本的NF-κB p65/p50蛋白表达状况并分析其特征。结果NF-κB p65/p50在正常食管鳞状上皮组织无表达,而在基底细胞增生(38%/32%)、间变(54%/46%)、原位癌(53%/47%)和鳞状细胞癌(69%/62%)均出现不同程度的阳性表达,并随病变进展,阳性表达率明显升高。而基底细胞增生与鳞癌之间表达率差异有显著性(P<0·05)。NF-κB p65/p50在食管鳞癌中表达有异质性。结论NF-κB p65/p50蛋白表达变化是食管癌和癌前病变组织常见的分子事件,可能在食管鳞癌癌变过程中起一定作用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌 鳞状细胞 NF—KB 癌前状态
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56例抗肿瘤药物致肝损伤临床特点分析 被引量：20
14
作者 张惠娟 史祖宣 +2 位作者 赵兰芳 高天慧 李健 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期574-578,共5页
目的分析恶性肿瘤治疗过程中抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点。方法回顾性分析河南省人民医院2015年1月-2016年12月确诊为恶性肿瘤且在抗肿瘤药物治疗期间出现DILI的56例患者的临床资料,包括性别、年龄、原发肿瘤类型、嗜... 目的分析恶性肿瘤治疗过程中抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点。方法回顾性分析河南省人民医院2015年1月-2016年12月确诊为恶性肿瘤且在抗肿瘤药物治疗期间出现DILI的56例患者的临床资料,包括性别、年龄、原发肿瘤类型、嗜肝病毒感染情况、肝功能、化疗药物种类、肝损伤发生时间、保肝药物应用情况及治疗后肝损伤转归等。结果 56例抗肿瘤药物所致DILI中,临床分型以肝细胞损伤型为主(30例,53. 6%),损伤程度以轻度肝损伤为主(80. 4%,45/56)。以FOLFOX方案、GP/DP方案和CHOP方案多见,多药联合引起DILI比较高(89. 3%,50/56),常见药物为铂类、影响微管蛋白药物和烷化剂。DILI多发生在用药后1～2周之内(62. 5%,35/56)。结论 DILI以轻度、肝细胞损伤型为主,主要发生在用药后1～2周内,以铂类抗肿瘤药物及相关化疗方案最常见,多种抗肿瘤药物联合应用更易发生DILI,DILI预后良好。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 药物性肝损伤
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无痛消化内镜在高龄老年患者中的应用 被引量：18
15
作者 钟亚莉 李健 +6 位作者 王修齐 张勇刚 邱红雨 崔静 赵治国 赵喜玲 杨玉秀 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第12期1194-1196,共3页
目的探讨高龄老年患者行无痛消化内镜诊治的安全性。方法 318例年龄≥80岁老年患者行无痛消化内镜检查,检查时应用舒芬太尼或咪唑安定联合异丙酚进行镇痛。结果本组患者均顺利完成消化内镜检查/治疗;实施胃镜检查249例,其中治疗92例;肠... 目的探讨高龄老年患者行无痛消化内镜诊治的安全性。方法 318例年龄≥80岁老年患者行无痛消化内镜检查,检查时应用舒芬太尼或咪唑安定联合异丙酚进行镇痛。结果本组患者均顺利完成消化内镜检查/治疗;实施胃镜检查249例,其中治疗92例;肠镜检查69例,其中治疗47例;检查中舒芬太尼或咪唑安定和异丙酚应用剂量均较成人剂量减少,且注射速度缓慢,其镇静程度可控制在RamsayⅢ～Ⅳ级。结论将适量舒芬太尼或咪唑安定联合异丙酚作为麻醉镇痛剂,应用于年龄≥80岁高龄老年患者消化内镜检查安全、有效,可提高患者检查的舒适度,有利于诊治的顺利进行。 展开更多
关键词 消化内镜 无痛 异丙酚 舒芬太尼 咪唑安定 高龄
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内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会 被引量：17
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作者 李星 《中国实用医药》 2015年第19期220-221,共2页
目的分析采用内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理措施及临床使用价值。方法 90例胃息肉患者,随机分为对照组(采用常规的方法 )和观察组(采用围术期护理),各45例。分析两组疗效。结果观察组总满意率为100.00%显著高于对照组的88.89%,差异... 目的分析采用内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理措施及临床使用价值。方法 90例胃息肉患者,随机分为对照组(采用常规的方法 )和观察组(采用围术期护理),各45例。分析两组疗效。结果观察组总满意率为100.00%显著高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胃息肉患者护理中使用围术期护理,能取得很好的护理效果,有助于患者早日康复,值得推广使用。 展开更多
关键词 围术期护理 内镜下黏膜切除术 胃息肉
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食管癌高发区反流性食管炎患病情况调查 被引量：12
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作者 郐大余 刘宾 +18 位作者 冯常炜 张延瑞 任景丽 张伟 张彦霞 邵珊 高福生 王苒 刘小莉 郭涛 吕晓东 孙哲 王俊宽 江亚南 周建炜 范宗民 何欣 高珊珊 王立东 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第1期49-51,共3页
目的:探讨河南食管癌高发区居民反流性食管炎(RE)的流行病学及组织病理学变化特征。方法:采用RE问卷调查、胃镜黏膜活检和组织病理学检查等技术,分析河南食管癌高发区居民RE变化特征和规律。结果:胃镜检查共发现26例RE患者(26/412,6%),R... 目的:探讨河南食管癌高发区居民反流性食管炎(RE)的流行病学及组织病理学变化特征。方法:采用RE问卷调查、胃镜黏膜活检和组织病理学检查等技术,分析河南食管癌高发区居民RE变化特征和规律。结果:胃镜检查共发现26例RE患者(26/412,6%),RE洛杉矶分级B级为主(23/26)。412例接受胃镜检查的居民中,327例接受问卷调查,其中RE患者21例;RE最常见的症状依次为烧心(33%),反酸(32%),反胃(30%)。以胃镜检查正常者21例为正常对照,RE患者基底细胞过度增生(BCH)和间变(DYS)的检出率高于正常对照,未检出食管癌、肠上皮化生和Barrett′s食管;RE患者食管下段上皮乳头高度和密度均高于正常对照(P<0.05)。RE患者食管下段黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润明显,正常对照无浸润。结论:食管上皮乳头升高和乳头密度增大及嗜酸性粒细胞浸润是RE主要的组织病理学改变,并常伴有BCH和DYS改变以及极少的Barrett′s食管发生率,提示河南食管癌高发区食管贲门交界部腺癌的发生模式可能与西方不同。 展开更多
关键词 反流性食管炎 流行病学调查 食管癌高发区
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消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策 被引量：16
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作者 王亚楠 温揽月 郑琳静 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第2期295-296,共2页
目的:通过对消化内科老年患者的护理安全隐患进行研究、综述与评估,来为找到更好的、针对性的消化内科老年患者的护理措施提供依据。方法:通过对消化内科的住院患者在住院护理期间的不安全因素进行分析,从而做好其护理的有效预防。结果... 目的:通过对消化内科老年患者的护理安全隐患进行研究、综述与评估,来为找到更好的、针对性的消化内科老年患者的护理措施提供依据。方法:通过对消化内科的住院患者在住院护理期间的不安全因素进行分析,从而做好其护理的有效预防。结果:在对患者资料的分析与总结中,找到了影响患者恢复的安全因素,并且针对这些因素提出了有效的对策。结论:研究发现,采取积极的措施提高护理人员、患者及其家属的安全意识,能够有效地减少一些安全事故发生的概率,为患者创造一个更加安全的治疗环境。 展开更多
关键词 消化内科 护理 老年
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北京协和医院346例慢性胰腺炎人口学特征、病因变迁及临床特点 被引量：13
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作者 赖雅敏 郭涛 +8 位作者 丁辉 吕红 杨红 杨爱明 李景南 韦婷 王辉 张岳 钱家鸣 《协和医学杂志》 2015年第2期89-95,共7页
目的探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的人口学特征、发病病因变迁和临床特点。方法回顾性分析1983年1月至2008年12月北京协和医院346例CP住院患者的资料,总结其人口学特征、临床表现、病因和并发症情况。结果 346例CP患者中,男... 目的探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的人口学特征、发病病因变迁和临床特点。方法回顾性分析1983年1月至2008年12月北京协和医院346例CP住院患者的资料,总结其人口学特征、临床表现、病因和并发症情况。结果 346例CP患者中,男267例,女79例,男∶女比例为3.38∶1,发病年龄(44.34±15.88)岁。民族分布以汉族为最多(94.80%,328/346),职业分布以干部为最多(32.08%,111/346)。CP患者无论是患者总数还是入院人数占同期住院患者人数的比例均呈现快速增长的趋势。酒精(40.17%)和胆石症(41.04%)是最常见的CP病因因素。不同病因类型的CP均有明显的增长,以酒精性CP增长尤为显著,平均年增长率为108.7%。84.39%(292/346)的患者有腹痛症状,56.07%(194/346)的患者有体重下降,24.86%(86/346)的患者有黄疸,均为梗阻性黄疸。CP并发症以糖尿病最为多见,占25.14%(87/346)。糖尿病和脂肪泻出现的病程中位时间分别在发病后1.00年和280.03个月,自身免疫性胰腺炎出现糖尿病早于特发性胰腺炎(P=0.020)。结论我国CP发病人数在快速增长,酒精性CP的增长速度超过胆源性CP。腹痛与消瘦是CP最常见症状,糖尿病是CP最常见并发症。建立CP病例资料库并进行有序随诊将有助于总结CP流行病学规律和提高诊治经验。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 流行病学 酒精性慢性胰腺炎 胆源性慢性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎
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肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素分析 被引量：15
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作者 赵迤璇 曹名波 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第10期869-873,共5页
目的探讨影响肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的相关危险因素。方法选择河南省人民医院2015年10月至2017年10月收治的151例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的患者为出血组,另选择186例肝硬化并发食管静脉曲张未破裂出血的患者为未... 目的探讨影响肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的相关危险因素。方法选择河南省人民医院2015年10月至2017年10月收治的151例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的患者为出血组,另选择186例肝硬化并发食管静脉曲张未破裂出血的患者为未出血组,对2组患者的一般资料、电子食管胃镜检查情况、血清学检验情况、彩色超声检查情况及肝功能Chid-Pugh分级进行单因素分析,将单因素分析后有差异性的指标再进行非条件logistic回归分析。结果 2组患者的肝硬化类型及有肝癌、饮酒史、肝性脑病的比例比较差异均无统计学意义(χ~2=2.629、0.010、0.094、0.188,P>0.05);出血组患者有不良饮食习惯、蜘蛛痣的比例显著高于未出血组(χ~2=45.444、12.311,P<0.05)。2组患者食管静脉曲张部位距门齿距离及有消化性溃疡的比例比较差异无统计学意义(t=-0.710,χ~2=0.092,P>0.05);2组患者食管静脉曲张程度及有红色征、胃底静脉曲张、门脉高压性胃病的比例比较差异有统计学意义(χ~2=-22.312、88.184、90.160、10.610,P<0.05)。2组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);出血组患者血清凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于未出血组(P<0.05),血小板计数(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)水平显著低于未出血组(P<0.05)。2组患者脾脏厚度、腹水分级比较差异无统计学意义(t=0.540,χ~2=-1.508;P>0.05)。出血组患者门静脉内径和肝功能Chid-Pugh分级显著高于未出血组(t=12.363,χ~2=-5.740;P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,门静脉内径、PLT、PT、ALB、肝功能Chid-Pugh分级是食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。出血组患者10~12月发病者所占比例显著高于1~3月、4~6月、7~9月发病者(χ~2=12.973、41.994、22.754,P<0.05);1~3� 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 危险因素
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