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基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响 被引量:98
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作者 颜萍平 汤观秀 +4 位作者 高飞 王艳 雷俊 曾晖 夏妙娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1763-1767,共5页
目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法选取2014年1月—2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组(80例)和对照组(82例)。... 目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法选取2014年1月—2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组(80例)和对照组(82例)。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、餐后两小时血糖(2 h PBG)以及2型糖尿病自我管理行为量表评分(包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面)。结果两组患者干预前FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平及干预后2 h PBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者FBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 跨理论模型 动机性访谈
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安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率 被引量:50
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作者 苗社 杨婉娜 +26 位作者 董晓琴 张占卿 谢仕斌 张大志 张绪清 成军 张国 赵巍峰 谢青 刘映霞 马安林 李军 尚佳 白浪 曹立华 邹志强 李家斌 吕福东 刘晖 王志津 张明香 陈黎明 梁伟锋 高慧 庄辉 赵鸿 王贵强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期521-526,共6页
目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤... 目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤维化改善情况。对计量资料采用Student'st检验、非参数检验(Mann-WhitneyU-Test及Kruskal-Wallis检验)方法分析;计数资料采用Chi-squared检验方法分析;Spearman分级检验法分析双变量相关性。结果治疗78周后肝纤维化改善率为36.53%(80/219)、进展率为23.29%(51/219)。肝纤维化改善与基线纤维化程度和治疗方法相关(P<0.05)。在安络化纤丸联合恩替卡韦治疗且基线肝纤维化评分(F)≥3的患者中,肝纤维改善率(54.74%,52/95)显著高于仅接受恩替卡韦治疗者(33.33%,16/48),P=0.016;联合治疗组肝纤维化进展比例(13.68%,13/95)在数值上低于单独治疗组(18.75%,9/48),P=0.466。在基线F<3的患者中,联合治疗组肝纤维化改善和稳定的患者比例(68.08%,32/47)高于单独治疗组(51.72%,15/29)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率,并有提高肝纤维化稳定率和降低进展率的趋势。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 治疗 肝纤维化 改善
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血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在评价慢性肝衰竭患者营养支持中的应用 被引量:46
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作者 高飞 张卫青 +3 位作者 梁首勤 曾艳丽 李翔 潘寒寒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期603-605,共3页
目的:通过监测白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的变化情况,观察其在快速评价慢性肝衰竭营养现况和预后中的作用。方法:收集慢性肝衰竭患者的入院时基线血清营养指标,并检测给与营养支持治疗7、14、21 d后,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的... 目的:通过监测白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的变化情况,观察其在快速评价慢性肝衰竭营养现况和预后中的作用。方法:收集慢性肝衰竭患者的入院时基线血清营养指标,并检测给与营养支持治疗7、14、21 d后,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的变化情况。结果:基线血清白蛋白和前白蛋白水平较低的患者,其住院时间相对较长且预后较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者接受营养支持后,其前白蛋白和转铁蛋白水平显著升高(P<0.05),组间比较结果提示:营养支持7 d后,前白蛋白和转铁蛋白较基线显著升高(P<0.05)。结论:基线血清白蛋白和前白蛋白水平与患者住院时间和预后相关,前白蛋白和转铁蛋白可作为评估患者营养状况恢复的早期敏感指标。 展开更多
关键词 前白蛋白 转铁蛋白 慢性肝衰竭 营养不良
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不同疗程聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎复发患者的疗效比较及影响因素 被引量:31
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作者 饶慧瑛 杨瑞锋 +15 位作者 尚佳 徐小元 陈新月 窦晓光 冯亦农 高志良 谢青 李军 尤红 陈国凤 牛俊奇 龚国忠 侯金林 陈红 张大志 魏来 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期699-704,共6页
目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a(Peg—IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)对慢性丙型肝炎(CHC)复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共... 目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a(Peg—IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)对慢性丙型肝炎(CHC)复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共纳入125例CHC复发患者,随机分入治疗48周(A组)或治疗72周(B组),随访24周。检测患者治疗前、治疗中和随访中的HCVRNA水平作为疗效评价指标。结果所有患者的持续病毒学应答(SVR)为80.0%,复发率为12.2%,两组SVR率(81.3%比78.6%)差异无统计学意义。既往治疗时单独使用干扰素(IFN)组SVR率略高于IFN联合RBV组(92.6%比74.6%),使用普通IFN组SVR率略高于Peg-IFN组(84.7%比71.0%),但差异均无统计学意义。本研究中快速病毒学应答(RVR)和完全早期病毒学应答对SVR的阳性预测值分别为92.3%和86.4%;RVR、早期病毒学应答和延迟病毒学应答对SVR的阴性预测率分别为36.8%、66.7%和100.0%。治疗过程中,不良事件发生率为62.1%,严重不良事件发生率为1.6%。结论Peg—IFNα-2a联合RBV治疗CHC复发患者48周可取得很好的疗效,但未证实延长至72周可进一步提高疗效。治疗12周(判断早期病毒学应答)是预测能否获得SVR最重要的时间点。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 复发 干扰素Α-2A 利巴韦林
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核苷(酸)类似物治疗部分应答的乙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg消失:New Swjtch研究 被引量:20
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作者 胡鹏 尚佳 +24 位作者 张文宏 龚国忠 李用国 陈新月 江建宁 谢青 窦晓光 孙永涛 李玉芳 刘映霞 刘国珍 毛德文 池晓玲 唐红 李晓鸥 谢尧 陈小苹 江家骥 赵平 侯金林 高志良 范慧敏 丁继光 张大志 任红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期756-764,共9页
目的慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗,评估其HBsAg清... 目的慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗,评估其HBsAg清除的情况。方法将接受阿德福韦、拉米夫定或恩替卡韦治疗并出现HBeAg消失且HBVDNA〈200IU/ml的既往HBeAg阳性患者,按1:1的比例随机分配到2个治疗组,分别接受48周(刀=153)或96周(n=150)的Peg-IFNα-2a治疗。研究主要终点为治疗结束时的HBsAg清除率。结果在第48周和第96周治疗结束时,NAs治疗序贯Peg-IFNα-2a治疗的患者分别有14.4%(22/153)和20.7%(31/150)获得HBsAg清除。不论既往NAs治疗种类或基线是否获得HBeAg血清学转换,其清除率比较,差异无统计学意义(p〉0.05)。在第48周和第96周治疗结束时HBsAg清除的患者中,分别有77.8%(14/18)和71.4%(20/28)的患者在治疗结束后48周仍维持HBsAg清除。基线HBsAg〈1500Iu/ml和第24周HBsAg〈200IU/ml,与治疗第48周和第96周的高HBsAg清除率相关(分别为51.4%和58.7%)。将治疗从48周延长至96周能使更多的患者(48.3%,14/29)获得HBsAg清除。结论长期接受NAs治疗但难以实现治疗目标的患者通过Peg-IFNα-2a序贯治疗可获得较高的HBsAg清除率。将疗程从48周延长到96周可以提高部分患者的HBsAg清除率,尽管两组间差异无统计学意义。基线及治疗期间的HBsAg水平可能可以预测Peg-IFNα-2a治疗的HBsAg清除。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙二醇干扰素 抗病毒治疗 核苷(酸)类似物
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新一代结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术的临床应用研究 被引量:23
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作者 梁丽丽 刘新 +3 位作者 苑星 吕娅敏 朱红 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期77-81,共5页
目的评估新一代结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF Ultra)技术在快速检测MTB和RIF耐药中的临床应用价值。方法2016年3月至2016年12月河南省胸科医院就诊的疑... 目的评估新一代结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF Ultra)技术在快速检测MTB和RIF耐药中的临床应用价值。方法2016年3月至2016年12月河南省胸科医院就诊的疑似肺结核和复治结核病患者,最终共111例纳入研究,其中结核发现组(case detection group,CDG)33例和耐药高风险组(drug resistant high-risk group,DRG)78例。收集患者痰标本,分析比较Xpert MTB/RIF Ultra技术与痰涂片、固体罗氏(Lowenstein-Jensen,L-J)培养、液体分枝杆菌(mycobacterial growth indicator tube,MGIT)培养和MTB/RIF耐药实时荧光定量核的扩增(Xpert MTB/RIF)技术检测MTB的灵敏度和特异度,采用Xpert MTB/RIF Ultra技术、表型药物敏感试验和Xpert MTB/RIF技术检测RIF耐药性。计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验。结果以临床诊断为标准,CDG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(75.8%)分别与痰涂片(66.7%)、L-J培养(63.6%)、MGIT培养(75.6%)、Xpert MTB/RIF技术(66.7%)比较,差异均无统计学意义(χ2分别为0.67、1.15、0.00和0.67,均P>0.05)。DRG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(94.9%)优于L-J培养(55.1%)和MGIT培养(80.8%),差异均有统计学意义(χ2分别为32.80和7.25,均P<0.05),与痰涂片(84.6%)和Xpert MTB/RIF技术(91.0%)比较差异均无统计学意义(χ2分别为3.41和0.39,均P>0.05)。Xpert MTB/RIF Ultra技术取得最终检测结果所需时间最短,为(1.76±0.18) h,与痰涂片[(5.04±0.49) h]、L-J培养[(31.67±0.56) d]、MGIT培养[(22.36±9.68) h]、Xpert MTB/RIF技术[(2.00±0.30) h]比较差异均有统计学意义(t分别为16.90、31.98、24.38和7.05,均P<0.01)。以MTB培养阳性结果为标准,Xpert MTB/RIF技术和Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度分别为93.2%和98.9%,特异度均为100%。在23例痰涂片阴性肺结核患者中,Xpert MTB/RIF Ultra技术灵敏度(52.2%)显著优于Xpert MTB/RIF技术(21.7%),差 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 诊断 利福平 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 核酸扩增技术
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微信群同伴支持对乙肝患者焦虑抑郁情绪的影响研究 被引量:23
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作者 梁首勤 潘寒寒 +1 位作者 高稳 刘旭岚 《护士进修杂志》 2019年第10期916-918,共3页
目的探讨微信群同伴支持对乙肝患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2017年7-8月在我院感染科接受治疗的200例乙肝患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各100例,对照组接受常规健康教育,观察组在常规教育的基础上接受护士负责... 目的探讨微信群同伴支持对乙肝患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2017年7-8月在我院感染科接受治疗的200例乙肝患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各100例,对照组接受常规健康教育,观察组在常规教育的基础上接受护士负责组建的微信群同伴支持。分别在干预前、干预后3个月、干预后6个月对两组患者的焦虑、抑郁水平和依从性进行测评。结果干预后两组患者焦虑、抑郁和依从性得分显示,时间、组间和交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信群同伴支持可有效降低乙肝患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 乙肝 焦虑 抑郁 微信 同伴支持
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聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎无应答患者的疗效及影响因素 被引量:17
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作者 尚佳 徐小元 +9 位作者 陈新月 高志良 龚国忠 冯亦农 窦晓光 谢青 陈国凤 杨瑞锋 饶慧瑛 魏来 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第3期232-237,共6页
目的:观察聚乙二醇干扰素(PegIFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)治疗既往无应答的慢性丙型肝炎( CHC)患者的疗效,并探讨抗病毒治疗的疗程和既往治疗背景对抗病毒疗效的影响。方法采用前瞻性、开放性、多中心、随机对照的方法选择2009... 目的:观察聚乙二醇干扰素(PegIFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)治疗既往无应答的慢性丙型肝炎( CHC)患者的疗效,并探讨抗病毒治疗的疗程和既往治疗背景对抗病毒疗效的影响。方法采用前瞻性、开放性、多中心、随机对照的方法选择2009年2月至2011年11月10个临床中心共81例CHC既往治疗无应答患者,随机分为A组(37例,PegIFNα-2a联合RBV治疗72周)和B组(44例,PegIFNα-2a联合RBV治疗96周),随访24周。统计两组患者病毒学应答情况,并观察病毒和宿主基因型、既往IFN和RBV使用情况对疗效的影响。采用SAS统计软件进行统计学分析。结果52例患者完成研究,其中A组28例,B组24例。 A组快速病毒学应答( RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)发生率为25.0%(7/28)、60.7%(17/28)、67.9%(19/28)和60.7%(17/28),B 组分别为41.7%(10/24)、70.8%(17/24)、70.8%(17/24)和70.8%(17/24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 IL-28B CC基因型患者SVR的发生率为82.9%(29/35),高于非CC基因型患者(3/13),差异具有统计学意义(P<0.01)。既往治疗时是否联合RBV对再次治疗时的病毒学应答率无显著影响(P>0.05)。既往治疗时使用普通IFN的患者再次治疗后 RVR、cEVR、ETVR和SVR的发生率分别为36.4%(12/33)、81.8%(27/33)、81.8%(27/33)和75.8%(25/33),其中cEVR、ETVR和SVR的发生率明显高于既往使用PegIFN的患者(P<0.05),而RVR的发生率与既往使用PegIFN的患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,不良事件发生率为46.9%(38/81),无严重不良事件发生。结论 PegIFNα-2a联合RBV治疗既往治疗无应答的CHC患者可获得满意的疗效。 IL-28B基因型和既往治疗时所使用的IFN类型可影 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 干扰素类 利巴韦林 病毒学应答
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高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理 被引量:20
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作者 靳秀 梁首勤 高飞 《护士进修杂志》 2012年第19期1774-1776,共3页
目的探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据。方法对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各... 目的探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据。方法对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化,对有效维持高通量血液滤过运转等进行重点观察。结果经过治疗后,重症急性胰腺炎患者血液动力学稳定,高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降。结论在传统方法治疗重症急性胰腺炎的同时,尽早应用高通量血液滤过可以显著改善患者的临床症状.提高抢救成功率。护理人员规范的技术操作及精心监护对保证高通量血液滤过的顺利完成及患者的安全至关重要。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 高通量血液滤过 护理
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血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C在替诺福韦或恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎早期肾功能变化中的意义 被引量:18
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作者 何佳 宁会彬 +3 位作者 曾艳丽 李威 李宽 尚佳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期643-646,共4页
目的比较单用替诺福韦或恩替卡韦抗HBV过程中,慢性乙型肝炎患者血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C的动态变化,探讨三者在发现早期肾功能损害中的意义。方法收集2013年6月至2015年8月初治的慢性乙型肝炎患者资料,分为替诺... 目的比较单用替诺福韦或恩替卡韦抗HBV过程中,慢性乙型肝炎患者血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C的动态变化,探讨三者在发现早期肾功能损害中的意义。方法收集2013年6月至2015年8月初治的慢性乙型肝炎患者资料,分为替诺福韦组、恩替卡韦组。分别比较基线时、抗病毒治疗后4周、8周、39周、52周、78周、104周时两组患者血清中p,微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)的变化。计量资料比较用独立样本t检验,计数资料比较采用X^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果共纳入61例慢性乙型肝炎患者(替诺福韦组31例,恩替卡韦组30例),两组患者β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C在基线水平均有可比性,在4周、8周、39周、52周、78周、104周,β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白的差异均有统计学意义(P值均〈0.05);胱抑素C比较在78周时差异有统计学意义(t=-2.062,P=0.044),104周时差异无统计学意义(t=-1.544,P=0.128);血肌酐、eGFR在各时间段上的比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。104周时两组HBVDNA转阴率、病毒学突破水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论监测替诺福韦或恩替卡韦在抗HBV的过程中对早期肾功能的损害,血清中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C较eGFR变化更敏感。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 视黄醇结合蛋白质类 胱抑素C
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374例不明原因发热患者病因分析 被引量:17
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作者 肖二辉 康谊 +4 位作者 魏君锋 曹永革 侯环荣 曹青 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期349-352,共4页
目的 探讨不明原因发热的病因及其与感染性疾病的关系,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年6月1日至2013年5月31日河南省人民医院收治的374例不明原因发热患者的性别、年龄、发热原因及患者分布科室等临床资料.结果 374例患... 目的 探讨不明原因发热的病因及其与感染性疾病的关系,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年6月1日至2013年5月31日河南省人民医院收治的374例不明原因发热患者的性别、年龄、发热原因及患者分布科室等临床资料.结果 374例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者327例,确诊率为87.4%.感染性疾病209例,占55.9%,其中结核病78例(20.9%),布鲁菌感染23例(6.1%),立克次体感染19例(5.1%);非感染性疾病118例,占31.6%,其中结缔组织病47例(12.6%),血液病37例(9.9%),实体肿瘤13例(3.5%).出院时仍未确诊者47例,占12.6%.结论 感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,布鲁菌感染和立克次体感染也占有相当大的比例,大多数不明原因发热经细致的临床资料分析,结合相关实验室检查是可以确诊的. 展开更多
关键词 发热 原因不明 病因 感染 回顾性研究
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慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌的相关因素分析 被引量:16
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作者 聂笠 王晓春 +7 位作者 牛俊奇 尚佳 韩英 辛桂杰 贾桂 李俊利 丁国伟 刘中夫 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期546-550,共5页
目的 分析慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌(PHC)的相关因素.方法 于2016年7—10月间,按照横断面研究原则,采用整群抽样方法,分别抽取陕西、河南、吉林各1家省级三甲医院,并以院内所有慢性乙型肝炎和丙型肝炎住院患者为研究对象,共36... 目的 分析慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌(PHC)的相关因素.方法 于2016年7—10月间,按照横断面研究原则,采用整群抽样方法,分别抽取陕西、河南、吉林各1家省级三甲医院,并以院内所有慢性乙型肝炎和丙型肝炎住院患者为研究对象,共366例.分别依照临床诊断将其分为慢性肝炎组(即未发展为PHC分为慢性乙型肝炎组和慢性丙型肝炎组)和PHC组.采用统一的自行设计的调查问卷,对调查对象进行逐项面对面询问调查,调查内容包括性别、年龄、饮酒、绿茶摄入、咖啡摄入、鱼摄入、吸烟、HBV/HCV诊治情况、糖尿病患病情况、肝癌家族史(一级亲属中是否患有肝癌)等.采用多因素非条件logistic回归模型分析对调查对象由慢性肝炎发展为PHC进行多因素分析.结果 366例调查对象中,男性287例(78.4%),女性79例(21.6%),年龄为(52.7±9.3)岁;慢性肝炎组202例,PHC组164例.多因素分析结果显示,饮酒(OR=2.11,95%CI:1.18~3.75)、肝癌家族史(OR=5.12,95%CI:2.60~10.08)与调查对象由慢性乙型肝炎发展为PHC呈正相关,绿茶摄入(OR=0.45,95%CI:0.23~0.88)、抗病毒治疗(OR=0.19,95%CI:0.11~0.32)与其呈负相关;饮酒(OR=3.98,95%CI:1.14~13.85)与调查对象由慢性丙型肝炎发展为PHC呈正相关,抗病毒治疗(OR=0.14,95%CI:0.04~0.50)与其呈负相关.结论 饮酒、肝癌家族史、绿茶摄入、抗病毒治疗是慢性乙型肝炎发展为PHC的相关因素;饮酒、抗病毒治疗是丙型肝炎发展为PHC的相关因素. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎 丙型 肝肿瘤
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糖尿病足患者骨髓炎病原菌分布特点及药敏分析 被引量:15
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作者 李萌 张会峰 +3 位作者 肖二辉 王山梅 齐亚男 罗晶 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期120-126,共7页
目的回顾性分析糖尿病足骨髓炎(DFO)患者病原菌分布特点及抗菌药物敏感性。方法收集河南省人民医院内分泌科可疑DFO患者60例,入院后行骨活检明确病理学诊断,骨培养确定病原菌及药敏情况。此外,取患者创面基底部组织行细菌培养,与骨培养... 目的回顾性分析糖尿病足骨髓炎(DFO)患者病原菌分布特点及抗菌药物敏感性。方法收集河南省人民医院内分泌科可疑DFO患者60例,入院后行骨活检明确病理学诊断,骨培养确定病原菌及药敏情况。此外,取患者创面基底部组织行细菌培养,与骨培养结果做对比。结果60例患者行骨活检后确诊为DFO。在60例患者中,共有45例患者同时行骨培养及基底部组织培养,两者结果一致的共有24例,占53.3%。骨培养阳性率为55.0%,其中,革兰阳性菌16株,革兰阴性菌22株,金黄色葡萄球菌(9株)最多见,其次为大肠埃希氏菌(6株)。骨培养阳性组中糖尿病足病程、白蛋白(ALB)、入院前抗生素使用率低于骨培养阴性组,白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)均高于骨培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、HbA1C、肌酐(CREA)差异无统计学意义(P>0.05)。骨培养结果显示,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺等较敏感;革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星等较敏感。结论对可疑DFO患者应及时行骨活检及骨培养明确病原菌,尽量在应用抗生素前规范留取骨组织,根据药敏结果选择合适的抗生素。 展开更多
关键词 糖尿病足骨髓炎 骨活检 骨培养 基底部组织培养 病原菌 抗生素
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萨提亚模式团体干预对慢性乙型肝炎肝硬化患者心理应激的影响 被引量:16
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作者 孟园园 曾艳丽 王歌 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2021年第8期1150-1154,共5页
目的:探讨萨提亚模式团体干预对慢性乙型肝炎肝硬化患者心理应激的影响。方法:选择2018年2月至2019年1月某院收治的130例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规健康干预,观察组在对照组干... 目的:探讨萨提亚模式团体干预对慢性乙型肝炎肝硬化患者心理应激的影响。方法:选择2018年2月至2019年1月某院收治的130例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规健康干预,观察组在对照组干预基础上给予萨提亚模式团体干预,比较两组患者干预前后心理状态、自尊、心理弹性和应对方式。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(t=-3.820,P<0.05)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.904,P<0.05)均显著低于对照组;干预后,观察组自尊评分(t=3.729,P<0.05)高于对照组;干预后,观察组坚韧与控制(t=5.114,P<0.05)、力量(t=3.011,P<0.05)、乐观(t=3.942,P<0.05)评分均高于对照组;干预后,观察组患者积极应对评分(t=2.443,P<0.05)高于对照组,消极应对评分(t=-2.149,P<0.05)低于对照组。结论:萨提亚模式团体干预可有效调节慢性乙型肝炎肝硬化患者负性心理,增强其心理弹性,改善应对方式,减轻心理应激程度。 展开更多
关键词 萨提亚模式团体干预 慢性乙型肝炎肝硬化 心理应激 焦虑抑郁
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护理工作环境对三级综合医院急诊科护士情绪劳动的影响 被引量:14
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作者 买轩 张卫青 +2 位作者 高飞 杨春 刘东英 《中华现代护理杂志》 2017年第1期91-94,共4页
目的:了解三级综合医院急诊科护士情绪劳动现状,探讨护理工作环境对急诊科护士情绪劳动的影响,为急诊科护士的情绪管理提供参考依据。方法采用多阶段抽样法于2014年2—11月抽取郑州市三级综合医院急诊科护士376名,采用护理工作环境... 目的:了解三级综合医院急诊科护士情绪劳动现状,探讨护理工作环境对急诊科护士情绪劳动的影响,为急诊科护士的情绪管理提供参考依据。方法采用多阶段抽样法于2014年2—11月抽取郑州市三级综合医院急诊科护士376名,采用护理工作环境量表、护士情绪劳动量表进行问卷调查。结果三级综合医院急诊科护士护理工作环境总分为(78.82±9.45)分,情绪劳动平均得分为(53.06±7.10)分,处于中等偏上水平;以情绪劳动得分为应变量,急诊科护士一般资料、护理工作环境为自变量进行回归分析显示:学历、夜班频次、高质量护理服务基础、医护合作4个变量进入回归方程,能联合预测情绪劳动20.1%的变异量。结论应改善急诊科护理工作条件,使护士获得良好的护理工作环境,从而提高护士对于情绪的控制能力。 展开更多
关键词 急诊科护士 护理工作环境 情绪劳动
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乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展 被引量:14
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作者 李宽 宁会彬 尚佳 《西南医科大学学报》 2021年第6期607-611,共5页
乙型肝炎病毒感染及肝癌是我国乃至全球的重大公共卫生问题。我国肝癌发病人数和死亡人数均占全球一半以上,并且我国肝癌中由乙肝引起的比例高达90%以上。尽管随着乙肝疫苗免费接种、抗病毒治疗的普及等,我国肝癌的发病率、病死率呈现... 乙型肝炎病毒感染及肝癌是我国乃至全球的重大公共卫生问题。我国肝癌发病人数和死亡人数均占全球一半以上,并且我国肝癌中由乙肝引起的比例高达90%以上。尽管随着乙肝疫苗免费接种、抗病毒治疗的普及等,我国肝癌的发病率、病死率呈现下降趋势,但由于我国乙肝病毒感染人群较多,随着治疗生存期的延长,肝癌的防治工作仍是我们面临的重要问题。本文就乙型肝炎病毒感染与肝癌的最新进展予以汇总。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝癌
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肝肾综合征的诊断 被引量:14
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作者 尚佳 曹青 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期165-166,共2页
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)又称功能性肾衰竭,是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症,更是造成患者死亡的主要原因。
关键词 肝肾综合征 诊断 标准
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预见性护理指引在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用 被引量:13
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作者 李静 卢喜玲 +2 位作者 白文辉 高飞 王茹真 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第S01期770-771,共2页
介绍我院隔离病房在新型冠状病毒疫情初期制订的护理指引内容,从而保证了护理流程的规范性、护理工作质量的优化性,使每名护理人员有章可循、忙而有序,确保各项工作严格落实,有效做到了"外防输入,内防扩散",尽最大可能切断传... 介绍我院隔离病房在新型冠状病毒疫情初期制订的护理指引内容,从而保证了护理流程的规范性、护理工作质量的优化性,使每名护理人员有章可循、忙而有序,确保各项工作严格落实,有效做到了"外防输入,内防扩散",尽最大可能切断传染源,保障病房安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 标准操作流程 护理
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阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血磷代谢的影响及其相关因素分析 被引量:13
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作者 宁会彬 李宽 +5 位作者 李威 丁岗强 肖二辉 毛重山 康谊 尚佳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期590-593,共4页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗对血磷代谢的影响。方法对75例HBsAg阳性的CHB患者按照单用ADV、ADV联合干扰素(IFN)、ADV联合拉米夫定(LAM)分为三组,检测治疗过程中的4周、12周、24周、48... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗对血磷代谢的影响。方法对75例HBsAg阳性的CHB患者按照单用ADV、ADV联合干扰素(IFN)、ADV联合拉米夫定(LAM)分为三组,检测治疗过程中的4周、12周、24周、48周、72周、96周的血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐水平。定量资料采用t检验,定性资料采用爿。检验,影响因素分析采用单因素方差分析及非条件logisl/c回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果75例患者中治疗过程中发生低血磷者32例,占42.67%,血磷水平为(0.86士0.10)mmol/L,均为轻度低磷。单用ADV组、ADV联合IFN组及ADV联合LAM组患者低血磷的发生率均在治疗24周时最高,分别为25.0%,27.5%,36.4%,三组之间比较,P〉0.05,差异无统计学意义;三组患者的血磷水平比较,差异也无统计学意义(F=1.853,P=0.169)。logistic回归分析显示:低磷的发生与洼别(x^2=7.876,P〈0.05)、年龄(t=-2.479,P〈0.05)和血肌酐水平(t=-2.256,P〈0.05)相关;而与患者血尿素氮、血钙水平无明显相关性(P〉0.05)。结论应用ADV抗病毒治疗的CHB患者随着用药时间的延长会出现不同程度的血磷降低,且低血磷的发生多为轻度,而ADV的不同治疗方案患者低血磷的发生率与发生程度差异无统计学意义。血肌酐水平的升高可以从一定程度上提示低血磷的发生,尤其是在男性、年长患者中应予重视。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 阿德福韦酯 血磷代谢
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脂肪衰减参数在脂肪肝诊断中价值及相关因素分析 被引量:12
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作者 宁会彬 毛重山 +3 位作者 肖二辉 刘俊平 康谊 尚佳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第12期1190-1191,共2页
目的探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系。方法检测脂肪肝患者128例(脂肪肝组)和非脂肪肝患者113例(对照组)脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰... 目的探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系。方法检测脂肪肝患者128例(脂肪肝组)和非脂肪肝患者113例(对照组)脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰减参数正常组119例,分析脂肪衰减参数与年龄、性别、体质量指数的关系。结果脂肪肝组与对照组、脂肪衰减参数升高组与脂肪衰减参数正常组性别比例差异均无统计学意义(P>0.05),脂肪肝组年龄((40.67±11.83)岁)、体质量指数((26.65±3.41)kg/m2)以及脂肪衰减参数((264.30±28.26)db/m)与对照组((36.73±12.61)岁、(22.30±3.45)kg/m2、(217.62±15.72)db/m)比较差异有统计学意义(P<0.05);脂肪衰减参数升高组年龄((40.02±12.26)岁)、体质量指数(26.70±3.40)kg/m2)均大于脂肪衰减参数正常组((37.16±12.54)岁、(22.54±2.75)kg/m2))(P<0.05);脂肪衰减参数诊断脂肪肝的敏感度为89.06%,特异度为95.58%。结论脂肪衰减参数可准确评估肝脏脂肪含量,年龄、体质量指数与脂肪衰减参数有关。 展开更多
关键词 脂肪衰减参数 脂肪肝 体质量指数 诊断价值
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