肺癌患者血清癌胚抗原和Ki-67对预测预后的作用 被引量：15

1

作者 代婉清 周英欣 +2 位作者 李金金 徐志伟 张晓菊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第2期177-180,共4页

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、Ki-67对不同病理类型肺癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的预测作用。方法 100例肺癌患者,均行血清CEA和Ki-67水平检测,根据中位CEA水平分为CEA高表达(CEA&g... 目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、Ki-67对不同病理类型肺癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的预测作用。方法 100例肺癌患者,均行血清CEA和Ki-67水平检测,根据中位CEA水平分为CEA高表达(CEA>4.215μg/L)者51例和CEA低表达(CEA≤4.215μg/L)者49例,根据Ki-67表达情况分为Ki-67阳性表达(Ki-67≥75%)者37例和Ki-67阴性表达(Ki-67<75%)者63例,分析CEA高表达、Ki-67阳性患者临床和病理指标的关系,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较CEA高表达者与低表达者及Ki-67阳性与阴性者PFS。结果 CEA高表达和Ki-67阳性患者在病理类型上差异有统计学意义(P<0.05),肺腺癌患者CEA高表达发生率最高,小细胞肺癌Ki-67阳性发生率最高,CEA高表达及Ki-67阳性患者在年龄、性别比例、有吸烟史比率、分化程度、淋巴结转移比率、TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);CEA高表达患者PFS(22.5个月)与CEA低表达患者(20.9个月)比较差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者PFS(20.1个月)低于Ki-67阴性患者(22.8个月)(P<0.05)。结论 CEA对肺癌患者的PFS无预测作用,Ki-67对肺癌患者PFS有预测作用,Ki-67阳性患者生存期短。 展开更多

关键词 肺癌 癌胚抗原 肿瘤增殖指数 KI-67蛋白 预后

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不同无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症的临床效果研究 被引量：6

2

作者 袁聪 崔少帅 +3 位作者 安君娜 王东平 尚茜 王海播 《护士进修杂志》 2021年第13期1214-1217,共4页

目的评价不同无创正压通气(NPPV)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性高碳酸血症的临床效果。方法选择入住呼吸重症监护病房的COPD伴急性高碳酸血症患者。按随机数字表法分为AVAPS组、BiPAP S/T组、PCV组3组,分别应用AVAPS模式、BiPAP... 目的评价不同无创正压通气(NPPV)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性高碳酸血症的临床效果。方法选择入住呼吸重症监护病房的COPD伴急性高碳酸血症患者。按随机数字表法分为AVAPS组、BiPAP S/T组、PCV组3组,分别应用AVAPS模式、BiPAP S/T模式、PCV模式。观察患者28 d气管插管率,收集NPPV治疗前及治疗1 h、2 h、24 h后的动脉血气、GCS评分、生命体征。结果共纳入85例患者,其中AVAPS组27例,BiPAP S/T组28例,PCV组30例。AVAPS组患者28 d气管插管率明显低于BiPAP S/T组(18.5%比39.3%,OR=0.25,95%CI 0.13~0.71)和PCV组(18.5%比30.0%,OR=0.33,95%CI 0.12~0.72)。NPPV治疗2 h后,AVAPS组P(CO 2)显著降低(P<0.05),GCS评分基本恢复至14~15分(P<0.05),治疗24 h后,AVAPS组P(CO 2)基本恢复至稳定期水平。AVAPS组呼吸频率在治疗后各时间点较BiPAP S/T组、PCV组均显著降低(P<0.05)。结论AVAPS可快速降低COPD伴急性高碳酸血症患者的P(CO 2),改善患者意识状态,显著降低28 d气管插管率。 展开更多

关键词 平均容量保证压力支持 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 护理

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气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄疗效观察 被引量：4

3

作者 李晓 马芸 +3 位作者 张晓菊 马利军 张茜茜 潘金兵 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期143-146,共4页

目的探讨气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄的临床疗效。方法选取河南省人民医院2015年9月至2016年10月收治的10例气管狭窄患者为研究对象。根据患者气管狭窄性质、程度及解剖结构,选取合适的硅酮支架及... 目的探讨气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄的临床疗效。方法选取河南省人民医院2015年9月至2016年10月收治的10例气管狭窄患者为研究对象。根据患者气管狭窄性质、程度及解剖结构,选取合适的硅酮支架及T型管,在电子支气管镜引导下插入硬质支气管鞘管,并进行支架及T型管置入。术后60 d内行气管镜动态监测支架位置及气管内分泌物、肉芽组织生长等情况;术前和术后30 d行血气分析,并采用卡氏(KPS)评分对患者生活质量进行评估。结果 6例患者置入硅酮支架,4例患者置入T型管。硅酮支架及T型管均一次性置入成功,10例患者置入硅酮支架或T型管后呼吸困难症状均即刻缓解。10例患者术后30 d氧分压和KPS评分均高于术前(t=-10. 585、-15. 476,P <0. 05)。术后60 d内支气管镜下观察,3例患者轻度气管内肉芽组织增生,2例支架移位,2例排痰困难,对症处理后好转。结论气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄技术可行,操作安全,疗效可靠。 展开更多

关键词 硅酮支架 T型管 气管狭窄 硬质支气管镜

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呼出气一氧化氮检测在变应性支气管肺曲霉菌病诊疗中的应用 被引量：2

4

作者 吴克 王晶 +1 位作者 王培 赵丽敏 《国际呼吸杂志》 2020年第9期647-650,共4页

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)诊疗中的应用,为ABPA的诊疗及管理提供新思路。方法收集2016年12月至2020年1月于河南省人民医院呼吸内科确诊的30例ABPA患者作为观察组;同期收集就诊于河南省人民医院... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)诊疗中的应用,为ABPA的诊疗及管理提供新思路。方法收集2016年12月至2020年1月于河南省人民医院呼吸内科确诊的30例ABPA患者作为观察组;同期收集就诊于河南省人民医院呼吸内科非ABPA哮喘患者74例作为对照组,其中完善烟曲霉特异性血清免疫球蛋白E(IgE)及血清总IgE者41例。回顾性分析2组患者临床资料。结果2组患者年龄、性别及病程相比较,差异无统计学意义。观察组患者烟曲霉特异性IgE、血清总IgE、血嗜酸粒细胞计数、FeNO均高于对照组(t值分别为4.049、8.077、2.051、2.894,P值均<0.05)。spearman相关系数分析结果显示FeNO与ABPA具有一定相关性(r=-0346,P<005)。结论FeNO与ABPA的诊断具有一定的相关性,可为ABPA患者诊疗提供帮助。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 临床特征 呼出气一氧化氮 哮喘

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过敏性哮喘的研究进展 被引量：3

5

作者 李怡 雷佳慧 +2 位作者 曲紫玥 郑旭阳 赵丽敏 《中国临床医生杂志》 2022年第12期1395-1398,共4页

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其临床症状、严重程度和治疗效果具有明显的异质性[1]。根据哮喘潜在的发病机制,哮喘可分为不同的表型,过敏性哮喘是最常见的哮喘表型。过敏性哮喘是一种过敏原引起的以气道嗜酸性炎症、支气管高反... 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其临床症状、严重程度和治疗效果具有明显的异质性[1]。根据哮喘潜在的发病机制,哮喘可分为不同的表型,过敏性哮喘是最常见的哮喘表型。过敏性哮喘是一种过敏原引起的以气道嗜酸性炎症、支气管高反应性和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平升高为特征的哮喘亚型,通常合并过敏性鼻炎和结膜炎[1]。过敏性哮喘的发病率在儿童早期最高,并随着年龄的增长而稳步下降,占成人哮喘50%以上,在儿童哮喘中高达80%以上[2]。调查显示,过敏性哮喘占未控制哮喘患者的58%,在严重哮喘患者中,47%为过敏性哮喘[3]。因此,本文就过敏性哮喘的危险因素、治疗进展等做一综述。 展开更多

关键词 过敏性哮喘 变应原免疫治疗 生物制剂

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电阻抗断层成像技术在呼吸系统疾病中的临床应用 被引量：5

6

作者 田翠杰 王海播 +2 位作者 张文平 王凯 马利军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期617-620,共4页

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)已有30多年发展史,是通过绑缚患者胸部的一条电极带连续发射阻抗波,根据其在胸腔内穿透不同组织的衰减程度构建成图像的一项新技术。该技术具有无创、实时、床边、无辐射、可... 电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)已有30多年发展史,是通过绑缚患者胸部的一条电极带连续发射阻抗波,根据其在胸腔内穿透不同组织的衰减程度构建成图像的一项新技术。该技术具有无创、实时、床边、无辐射、可连续观测等特点,并可对肺组织的不同区域分层或分象限(兴趣区域)观察,可了解在不同状态下肺全部或分层局部的通气情况[1]。EIT在机械通气患者区域性肺通气和慢性肺部病变的区域性肺功能测定具有显著效果。本文就EIT于呼吸系统疾病中的临床应用作一综述。 展开更多

关键词 肺功能测定 呼吸系统疾病 肺通气 机械通气患者 电阻抗断层成像技术 兴趣区域 临床应用 衰减程度

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基于免疫球蛋白E表型靶向治疗中重度过敏性哮喘的临床研究 被引量：3

7

作者 肖亚丽 雷佳慧 +2 位作者 祝贺 吴克 赵丽敏 《中国临床医生杂志》 2022年第9期1044-1047,共4页

目的观察奥马珠单抗靶向治疗中重度过敏性哮喘患者的临床疗效及安全性。方法回顾分析2019年9月至2021年3月就诊于郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科40例使用奥马珠单抗靶向治疗中重度过敏性哮喘患者的临床资料,比较治疗前后患者哮喘... 目的观察奥马珠单抗靶向治疗中重度过敏性哮喘患者的临床疗效及安全性。方法回顾分析2019年9月至2021年3月就诊于郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科40例使用奥马珠单抗靶向治疗中重度过敏性哮喘患者的临床资料,比较治疗前后患者哮喘控制评分、呼气一氧化氮及肺功能结果。结果连续治疗6个月后,患者哮喘控制评分、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、呼出25%肺活量时最大呼气流量、呼出50%肺活量时最大呼气流量较基线值均升高,差异有显著性(P<0.05)。治疗期间,40例哮喘患者中有3例患者首次注射后出现注射部位硬结、轻度瘙痒、疼痛,其余患者注射后无特殊不适。结论奥马珠单抗靶向治疗中重度过敏性哮喘患者具有良好的疗效,不良反应少,改善患者哮喘控制情况。 展开更多

关键词 哮喘 靶向治疗 奥马珠单抗 过敏性哮喘 安全性

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纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床研究 被引量：3

8

作者 雷佳慧 谢晶 +2 位作者 顾文博 肖亚丽 赵丽敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期219-223,共5页

目的分析纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月河南省人民医院哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者193例,依据纤维蛋白原及D-二聚体是否升高,分为1项指标升高组、2项指标正... 目的分析纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月河南省人民医院哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者193例,依据纤维蛋白原及D-二聚体是否升高,分为1项指标升高组、2项指标正常组、2项指标升高组。分析纤维蛋白原和D-二聚体升高对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床指标及预后的影响。结果 2项指标升高组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数及CRP均高于1项指标升高组和2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组患者和1项指标升高组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒率(FEV1/FVC)明显低于2项指标正常组(P<0.05);同时2项指标升高组患者的呼吸中期瞬间流速(FEF50)和最大呼气流量(PEF)显著低于2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组的病死率高于2项指标正常组(18.75%vs. 4.76%,P<0.05)。相关分析提示,哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者血浆纤维蛋白原水平与FEV1、FEV1/FVC、FEF50及PEF呈负相关(r=-0.252、-0.348、-0.247、-0.265,均P<0.05),D-二聚体水平与FEV1、FEV1/FVC、FVC、FEF50呈负相关(r=-0.252、-0.209、-0.208、-0.240,均P<0.05)。结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的纤维蛋白原和D-二聚体与预后相关,两者升高时,炎症反应严重,肺功能下降,病死率更高。 展开更多

关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 纤维蛋白原 D-二聚体 肺功能

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十二指肠结扎对大鼠胃食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响 被引量：1

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作者 李蒙 张静静 +8 位作者 李向南 张杰 安云霞 张群成 李海霞 刘立凡 郭琼雅 汪铮 张晓菊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1598-1605,共8页

目的探讨十二指肠结扎对大鼠胃食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照(Ctrl)组、十二指肠结扎(GER)组、博莱霉素(BLM)组和十二指肠结扎+博莱霉素(BLM+GER)组。于d0,GER组和BLM+GER组开腹后在幽门下方1.0 cm... 目的探讨十二指肠结扎对大鼠胃食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照(Ctrl)组、十二指肠结扎(GER)组、博莱霉素(BLM)组和十二指肠结扎+博莱霉素(BLM+GER)组。于d0,GER组和BLM+GER组开腹后在幽门下方1.0 cm处将十二指肠结扎30%;Ctrl组和BLM组行假手术。于d14,BLM组和BLM+GER组经气管滴入BLM 5 mg/kg,Ctrl组和GER组滴入生理盐水。d28和d42处死动物,肺组织行HE、Masson和TUNEL染色,碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,硫代巴比妥酸比色法检测肺泡灌洗液(BALF)丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测BALF细胞因子和胃蛋白酶原含量,蛋白印迹法和RT-PCR法分别检测肺组织蛋白和mRNA表达。结果GER组肺组织轻度炎性细胞浸润。BLM组表现为明显的肺泡炎和纤维化,而BLM+GER组肺泡炎和纤维化较之更为严重。Ctrl组、GER组、BLM组和BLM+GER组d28平均每个200倍视野下肺组织凋亡细胞数分别为(5.6±3.0)、(6.4±5.3)、(15.4±5.3)、(18.4±9.1)(P=0.008)。d42时肺组织Masson蓝染区域比例(%)分别为(21.5±2.8)、(23.4±2.5)、(34.0±5.8)、(41.3±2.9)(P<0.05),HYP(μg/ml)分别为(0.77±0.01)、(1.26±0.01)、(2.02±0.01)、(2.39±0.01)(P<0.01),MDA(μmol/L)分别为(0.51±0.09)、(0.87±0.12)、(1.40±0.31)、(1.71±0.12)(F=23.448,P<0.01),Ctrl或GER组与BLM组或BLM+GER组相比,d42这三项指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。与Ctrl组相比,GER组d28和d42时胃蛋白酶、pH、白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、MDA、HYP的差异均有统计学意义(均P<0.05)。与BLM组相比,BLM+GER组d42时BALF的胃蛋白酶及pH值以及d28和d42时TGF-β1、HYP、磷酸化细胞信号转导分子3(p-Smad3)、波形蛋白、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、活化caspase-3表达差异有统计学意义(均P<0.05)。BLM与Ctrl组相比、BLM+GER组与GER组相比,d28和d42时胃蛋白酶和pH的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结扎十二指肠引起� 展开更多

关键词 肺纤维化 胃食管反流 十二指肠结扎 胃蛋白酶 凋亡

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急性呼吸窘迫综合征小鼠肺内源性干细胞表达水平的研究

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作者 刘姿 张文平 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2019年第4期199-205,共7页

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺组织中肺内源性干细胞的表达水平。方法10只C57BL/6小鼠分成两组:实验组和对照组,实验组通过气管内注射脂多糖(LPS)构建小鼠ARDS模型,采用气管内注射PBS作为对照组;采用胶原酶、热消化法消化小... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺组织中肺内源性干细胞的表达水平。方法10只C57BL/6小鼠分成两组:实验组和对照组,实验组通过气管内注射脂多糖(LPS)构建小鼠ARDS模型,采用气管内注射PBS作为对照组;采用胶原酶、热消化法消化小鼠肺组织获取小鼠肺单细胞悬液;双重免疫荧光染色方法鉴定小鼠肺组织中sca-1^+CD31^-CD45^-细胞;流式细胞术对肺sca-1^+CD31^-CD45^-细胞进行分选。采用方差分析及独立t检验进行统计学分析。结果通过气管内注入LPS成功制作小鼠急性ARDS模型;5只小鼠的全肺组织制备单细胞悬液总数目达5×10^7个/ml,活细胞百分比为98﹪;肺内源性干细胞包括Ⅱ型肺泡上皮细胞、clara细胞以及支气管肺泡干细胞等,通过肺组织双重免疫荧光染色,验证小鼠肺组织Ⅱ型肺泡上皮细胞、clara细胞以及支气管肺泡干细胞;对照组及实验组各样本肺内源性干细胞数目占单细胞悬液细胞数比例呈正态分布,且实验组肺内源性干细胞数目水平(10.73±10.65)﹪较对照组水平(12.23±0.73)﹪降低(t=-3.405,P<0.01)。结论ARDS时,小鼠肺内源性干细胞(sca-1^+CD31^-CD45^-)水平降低,减少的肺内源性干细胞具体去向尚不明确,其有可能参与机体急性炎症过程中气道上皮细胞的修复、再生过程。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺 内源性干细胞 表达水平

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全球哮喘防治倡议(GINA)2024更新要点解读

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作者 雷佳慧 赵丽敏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第7期649-655,共7页

全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)于2024年5月7日发布,其内容更加精炼,对哮喘诊断流程、咳嗽变异性哮喘、哮喘控制评估、哮喘治疗目标、哮喘缓解、低/中/高剂量吸入糖皮质激素、对2型靶向治疗反应良好的重度哮喘... 全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)于2024年5月7日发布,其内容更加精炼,对哮喘诊断流程、咳嗽变异性哮喘、哮喘控制评估、哮喘治疗目标、哮喘缓解、低/中/高剂量吸入糖皮质激素、对2型靶向治疗反应良好的重度哮喘及过敏原特异性免疫治疗等热点问题进行了扩充和更新。本文就GINA 2024更新内容作一简介和解读。 展开更多

关键词 支气管哮喘 全球哮喘防治倡议2024 更新要点

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经支气管冷冻肺活检在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性 被引量：1

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作者 杨珍 张群成 +1 位作者 安云霞 张晓菊 《临床肺科杂志》 2022年第5期649-653,共5页

目的评价经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性。方法选择2020年1月-2021年6月因胸部CT表现为肺外周结节,在河南省人民医院行TBCB的49例患者为研究对象,回顾性分析纳入患者的临床... 目的评价经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性。方法选择2020年1月-2021年6月因胸部CT表现为肺外周结节,在河南省人民医院行TBCB的49例患者为研究对象,回顾性分析纳入患者的临床资料。结果49例患者共获取TBCB组织标本140个,平均直径(5.0±1.7mm),TBCB确诊42例,其中腺癌17例(40.4%),鳞癌2例(4.8%),小细胞肺癌2例(4.8%),腺样囊性癌1例(2.4%),恶性未明确肿瘤类型9例(21.4%),肉芽肿性病变4例(9.5%),炎性病变4例(9.5%),曲菌球、炎性假瘤、错构瘤各1例(各2.4%)。TBCB未确诊7例,其中腺癌2例(28.6%),微浸润腺癌3例(42.9%),粘液腺癌1例(14.3%),鳞癌1例(14.3%)。TBCB诊断阳性率为85.7%(42/49),恶性肿瘤诊断阳性率为81.6%(31/38),敏感度81.6%(31/38),特异度100%(11/11),准确度85.7%(42/49)。<2cm结节的诊断阳性率78%(21/27),与2~3cm结节的诊断阳性率95%(21/22)差异无统计学意义(χ^(2)=3.093,P=0.079)。出血发生率38.8%(19/49),气胸发生率2%(1/49)。结论经支气管冷冻肺活检,对肺外周结节的诊断有着较好的准确性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支气管镜检查 冷冻肺活检 肺结节 诊断

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