目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力。材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像,从全序列中提取三组优化序列让两位放射科...目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力。材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像,从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估:(1)平扫组,包括T2WI和DWI序列;(2)增强组,包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期);(3)肝胆期组,包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列。根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性,计算三组优化序列诊断效能。结果三组优化序列扫描和准备时间(min:s)分别为12:52、13:04、14:06。三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95%置信区间为0.855(0.750、0.928)、0.913(0.820、0.967)、0.942(0.858、0.984);特异度为0.731(0.590、0.844)、0.904(0.790、0.968)、0.885(0.766、0.956);符合率0.802(0.719、0.869)、0.909(0.843、0.954)、0.917(0.853、0.960)。三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19,阴性似然比为0.19、0.09、0.06,约登指数为0.586、0.817、0.827。结论平扫组敏感度较高,为小肝癌筛查提供一定的帮助;增强组和肝胆期组特异度和符合率高,用于筛查小肝癌的诊断效能更好。展开更多
文摘目的比较三组MRI优化序列在肝细胞性肝癌高风险人群中对小肝癌的筛查能力。材料与方法收集2017年1月至2020年10月于河南省人民医院行全序列钆塞酸二钠增强MRI检查且有病理结果的121例患者图像,从全序列中提取三组优化序列让两位放射科医师独立评估:(1)平扫组,包括T2WI和DWI序列;(2)增强组,包括蒙片和钆塞酸二钠四期增强图像(动脉早期、动脉期、门静脉期、平衡期);(3)肝胆期组,包括T2WI、DWI和20 min T1-HBP序列。根据病理结果将患者分为肝癌阳性或阴性,计算三组优化序列诊断效能。结果三组优化序列扫描和准备时间(min:s)分别为12:52、13:04、14:06。三组优化序列诊断小肝癌的敏感度及相应95%置信区间为0.855(0.750、0.928)、0.913(0.820、0.967)、0.942(0.858、0.984);特异度为0.731(0.590、0.844)、0.904(0.790、0.968)、0.885(0.766、0.956);符合率0.802(0.719、0.869)、0.909(0.843、0.954)、0.917(0.853、0.960)。三组阳性似然比为3.18、9.51、8.19,阴性似然比为0.19、0.09、0.06,约登指数为0.586、0.817、0.827。结论平扫组敏感度较高,为小肝癌筛查提供一定的帮助;增强组和肝胆期组特异度和符合率高,用于筛查小肝癌的诊断效能更好。
文摘目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图参数在术前区分移行型脑膜瘤(transitional meningioma,TM)与非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AM)的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的66例TM和30例AM患者资料。由2名经验丰富的放射科医生使用3DSlicer软件,在肿瘤ADC图像上采用双盲法沿着肿瘤边缘手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI),ROI除外坏死、囊变及出血区域,由ROI灰度值构建灰度直方图,生成受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。评估ADC直方图参数与Ki-67增殖指数、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、S-100蛋白四种病理指标的相关性。结果TM组的方差、偏度、峰度及最大值参数均大于AM组(P均<0.05)。方差、偏度、峰度、最大值及Perc.90参数与Ki-67表达呈负相关;方差、最小值及Perc.10参数在PR阳性和PR阴性之间存在显著差异(P均<0.05)。结论ADC直方图分析有助于术前区分TM和AM,衍生参数可预测Ki-67水平及PR表达。
