多发血管球瘤9例临床及影像学特征分析 被引量：1

1

作者 樊婧 吴刚 +5 位作者 董健 刘秋雨 李淼淼 张兵洋 王梅云 董长宪 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第12期1233-1236,共4页

目的分析多发血管球瘤患者的临床资料,探讨其临床及影像学特征。方法2018年1月—2023年6月河南省人民医院诊治多发血管球瘤患者9例,均行手术切除治疗,术前均行超声及X线、MRI检查,记录患者发病年龄、确诊时年龄、确诊前诊疗时间、症状... 目的分析多发血管球瘤患者的临床资料,探讨其临床及影像学特征。方法2018年1月—2023年6月河南省人民医院诊治多发血管球瘤患者9例,均行手术切除治疗,术前均行超声及X线、MRI检查,记录患者发病年龄、确诊时年龄、确诊前诊疗时间、症状、体征及瘤体部位、数量等临床资料,分析其临床及影像学特征。结果9例患者发病年龄7~48岁,确诊时年龄13~54岁,确诊前诊疗时间1~38年,误诊为生长痛、肌肉劳损、肌筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎、静脉畸形等;血管球瘤位于手部1例,大腿后部1例,小腿和/或足部7例;临床表现为间歇发作性剧烈疼痛、压痛、冷敏感、活动受限9例,局部软组织肿胀8例,患肢变细7例;9例患者血管球瘤数量共118个,其中位于皮下35个,肌肉15个,肌间隙68个;长径2.4~45.0 mm;超声表现为皮下、肌肉、肌间隙多发低回声团块,边界清、形态规则、内可见丰富血流信号,周围软组织水肿;X线检查显示病变区域骨骼均未见异常;MRI检查显示T1WI多发低信号,T2WI压脂像多发不均匀中等高信号团块影,周围软组织水肿高信号影。结论多发血管球瘤临床主要表现为间歇发作性剧烈疼痛、压痛、冷敏感及局部软组织肿胀,可作为其诊断的四联征;超声声像特征主要表现为多发低回声、边界清、形态规则、内有丰富血流信号团块影及周围软组织水肿;MRI影像特征为T1低信号、T2高信号多发团块影及周围软组织水肿。 展开更多

关键词 多发血管球瘤 疼痛 压痛 冷敏感 软组织水肿 超声 MRI

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肌内血管瘤毛细血管型16例临床病理学特征 被引量：1

2

作者 薛霜 刘秋雨 +5 位作者 宋晓霞 吴刚 付芳芳 刘大看 胡庆 孔令非 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期393-395,共3页

目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type,IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例,对其采用免疫组织化... 目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type,IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例,对其采用免疫组织化学法检测相关蛋白表达,荧光定量聚合酶链反应(PCR)、二代测序检测相关基因突变情况,并文献复习。结果男性7例,女性9例,年龄1~36岁,平均年龄12岁。临床表现为无明显诱因发现局部肿物或受累肌肉疼痛。镜下见病变组织在骨骼肌纤维之间密集生长,边界欠清;低倍镜下可见小的圆形或弯曲的毛细血管形成团块、片状和小叶结构,小血管相互吻合形成管腔;高倍镜下显示内皮细胞肥胖,细胞形态温和,缺乏核的多形性和异型性,伴少量核分裂象,未见病理性核分裂象。8例行PIK3CA、BRAF、KRAS基因检测,均未见突变。4例行二代测序检测,1例存在MAP2K1基因突变(p.Q56P)。结论IHCT是一种少见且暂未归类的血管源性良性肿瘤,呈实性肿块样,存在血管内皮细胞增殖和新生血管形成,诊断需与动静脉畸形、婴儿性血管瘤、分叶状毛细血管瘤等鉴别。 展开更多

关键词 河南省人民医院 荧光定量聚合酶链反应 高倍镜 基因突变 骨骼肌纤维 动静脉畸形 多形性 二代测序

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初产妇产后6~8周腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂的关系 被引量：36

3

作者 王琳 徐俊 +5 位作者 牛蕾蕾 张凌云 付雅铭 李亚平 朱兆领 邵黎阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期953-955,共3页

目的:了解初产妇产后6~8周腹直肌分离的发生情况,探讨腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的关系。方法:选择产后6~8周至河南省人民医院产后门诊复查的初产妇为研究对象,共626例,对其进行腹直肌间距、盆底肌力的检测,同时进行盆腔器... 目的:了解初产妇产后6~8周腹直肌分离的发生情况,探讨腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的关系。方法:选择产后6~8周至河南省人民医院产后门诊复查的初产妇为研究对象,共626例,对其进行腹直肌间距、盆底肌力的检测,同时进行盆腔器官脱垂分度(POP-Q)和尿失禁问卷调查;根据超声测量腹直肌分离的宽度是否大于2.5 cm分为腹直肌分离组和无腹直肌分离组,对两组间的数据进行统计学分析。结果:(1)腹直肌分离发生率达76.84%,最常发生的部位位于脐水平(83.07%)。(2)腹直肌分离组的孕期增加体质量、新生儿出生体质量、分娩前腹围均大于无腹直肌分离组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的年龄、体质量指数、分娩方式、妊娠胎数、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)腹直肌分离组的Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力严重受损、UI、POP的发生率均低于无腹直肌分离组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产后6~8周的初产妇普遍存在腹直肌分离和盆底肌肌力严重受损情况,其腹直肌分离与UI和POP的发生可能无关。 展开更多

关键词 腹直肌分离 盆腔器官脱垂 尿失禁 盆底肌肌力受损

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原发性肝癌超声造影血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系 被引量：18

4

作者 何垚 杨龙 +2 位作者 袁建军 朱好辉 邵黎阳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第8期1177-1181,共5页

目的分析原发性肝癌(PHC)超声造影(CEUS)血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系。方法回顾性分析120例PHC患者(120个病灶),术前均接受CEUS检查,记录动脉相血流灌注参数;术后测定微血管密度(MVD),并进行病理分级。对比不同病理分... 目的分析原发性肝癌(PHC)超声造影(CEUS)血流灌注参数与肿瘤分化程度及微血管生成的关系。方法回顾性分析120例PHC患者(120个病灶),术前均接受CEUS检查,记录动脉相血流灌注参数;术后测定微血管密度(MVD),并进行病理分级。对比不同病理分级PHC的CEUS动脉相血流灌注参数及灌注模式,分析MVD与血流灌注参数的相关性。结果120个PHC病灶中,高分化39个,中分化44个,低分化37个;其中动脉相达峰时间、增强时间、始退时间、廓清时间、平均血流密度(MFD)差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同分化程度PHC动脉相具有不同血流灌注模式,高、中、低分化PHC分别以放射样、混合样、蛛网样为主。蛛网样(n=39)、混合样(n=46)、放射样(n=35)PHC的MVD逐渐降低(P均<0.05)。PHC的MVD与MFD呈正相关(r=0.534,P<0.001),与增强时间(r=-0.320,P<0.001)、达峰时间(r=-0.308,P<0.001)及廓清时间(r=-0.389,P<0.001)均呈负相关。结论CEUS定量血流灌注参数与PHC分化程度及微血管生成密切相关。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 超声检查 造影剂 时间-强度曲线 微血管密度

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压力-应变环在评价肥厚型心肌病左室心肌做功中的应用 被引量：13

5

作者 张苗 袁建军 +7 位作者 王一洒 朱好辉 魏常华 丁晓 李思靓 李帅 郭雯 刘会芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期576-580,共5页

目的:探讨压力-应变环(pressure-strain loop,PSL)无创定量评估左室心肌整体做功指数(global work index,GWI)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体有用功(global constructive work,GCW)、整体无用功(global wasted work,... 目的:探讨压力-应变环(pressure-strain loop,PSL)无创定量评估左室心肌整体做功指数(global work index,GWI)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体有用功(global constructive work,GCW)、整体无用功(global wasted work,GWW)等在评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左室心肌做功中的价值。方法:选取自2018年12月至2019年9月在河南省人民医院就诊的HCM患者31例作为HCM组,同时选取健康志愿者36例作为对照组。收集相关临床资料,比较两组间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房内径(LAD)、最大室壁厚度(MWT)、左室质量指数(LVMI)、整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及GWI、GWE、GCW、GWW的差异。结果:HCM组MWT、LAD、E/e′、LVMI较对照组明显增加,差异有统计学意义(均 P<0.05);HCM组左室心肌功能参数GLS、GWI、GWE、GCW较对照组明显减低,GWW、PSD较对照组明显增加(均 P<0.05)。左室GLS、PSD和GWI、GCW、GWW、GWE观察者内及观察者间的重复性较好,同一观察者内相关系数(ICC)分别为0.852、0.707、0.917、0.955、0.675、0.618,不同观察者组间ICC分别为0.837、0.631、0.927、0.944、0.555、0.670。相关性分析显示,GLS与GWI、GWE、GCW呈正相关( r=0.765、0.737、0.815,均 P<0.001),与GWW、PSD呈负相关( r=-0.517、-0.606,均 P<0.001)。 结论:HCM患者左室GWI、GWE及GCW降低,GWW增加,PSL可以很好地评价HCM患者左室心肌做功受损情况。 展开更多

关键词 斑点追踪技术 压力-应变环 肥厚型心肌病 心肌做功 心肌应变

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三维斑点追踪成像评价短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者左心室收缩功能的改善作用 被引量：12

6

作者 周小玲 田新桥 +4 位作者 胡路路 李秀云 蒋盼盼 吴朝明 潘优津 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期116-121,共6页

目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者经胰岛素泵短期强化治疗后左心室收缩功能的改善情况。方法选择合并微血管病变的T2DM患者35例（糖尿病组），健康志愿者32例（对照组）。采集左室全容积图像，将全容... 目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者经胰岛素泵短期强化治疗后左心室收缩功能的改善情况。方法选择合并微血管病变的T2DM患者35例（糖尿病组），健康志愿者32例（对照组）。采集左室全容积图像，将全容积图像输入TomTee工作站，计算左室整体纵向应变（LVGLS）、左室整体圆周应变（LVGCS）、左室基底段与心尖段旋转角度峰值（Lv-ProtB、LV-ProtA）、左室扭转角度峰值（LV-tw）、左室扭力（LV-tor）、左室射血分数（LVEF）等参数。糖尿病患者在应用胰岛素泵强化治疗2周后重复检测。结果与对照组比较，糖尿病组治疗前、后的LVGLS、LVGCS、LV-tw、LV-ProtA均减低，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；与糖尿病组治疗前比较，糖尿病组治疗后的LVGLS、LVGCS均增高。差异有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组治疗前、后及对照组的LVGLS、LVGCS、LV-tw、LV-protA与LVEF均存在良好的相关性。结论合并微血管病变的T2DM患者应用胰岛素泵短期强化治疗后左室收缩功能有所改善，3D-STI可敏感、准确地评估治疗效果，具有重要临床应用价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 糖尿病 2型 胰岛素泵强化治疗 三维斑点追踪成像

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甲状腺功能亢进性心脏病与单纯甲状腺功能亢进症患者左心房容积及功能的实时三维超声对照研究 被引量：12

7

作者 高帆 袁建军 +4 位作者 牛瑜琳 张喜君 田婧 朱丽敏 朱好辉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期764-771,共8页

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例,分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例),另选取同期健康志愿者30例作为对照组。应用RT-3DE左心房自动定量技术获得以下参数:左心房最小、最大、收缩前容积指数(LAVImin、LAVImax、LAVIpreA),左心房被动、主动排空及每搏量容积指数(LAVIp、LAVIa、LAVIEV),左心房被动、主动、整体射血分数(LApEF、LAaEF、LAEF);左心室收缩期、舒张早期和晚期左心房纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c),比较两组间以上参数的差异。结果与对照组比较,单纯甲亢组LAVImax、LAVIpreA、LAaEF、LAVIEV、LAVIa、LASr、LASct-c增大,LApEF减小(均P<0.05);甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA、LAVIEV增大,LAaEF、LApEF、LAEF、LASct、LAScd-c、LASr-c减小(均P<0.05)。与单纯甲亢组比较,甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA进一步增大,LAEF、LAaEF、LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd-c减小(均P<0.05)。LAEF与LASr及LASr-c呈正相关(r=0.617、0.837,均P<0.01),LApEF与LAScd及LAScd-c呈正相关(r=0.620、0.800,均P<0.01),LAaEF与LASct及LASct-c呈正相关(r=0.680、0.727,均P<0.01)。结论单纯甲亢患者左心房储存及收缩功能增强,尚处于代偿阶段,仅管道功能降低;甲亢心患者左心房储存、管道及收缩功能均降低,且管道功能受损可能早于收缩和储存功能减低。 展开更多

关键词 超声心动描记术 实时 三维 左心房自动定量技术 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进性心脏病 心房功能 左

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妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价 被引量：1

8

作者 张小林 朱兆领 +5 位作者 王睿丽 高园 刘冰冰 郭梁洁 袁建军 赵婧革 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期36-41,共6页

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P<0.05)。外侧裂、顶枕沟、扣带沟及距状沟深度与空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖呈负相关(均P<0.05)。对照组与GDM 1组MCAPI、UAPI、DVPI差异无统计学意义(均P>0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P<0.05)。结论GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。 展开更多

关键词 超声检查 妊娠期糖尿病 胎儿 大脑沟回

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阴囊表皮样囊肿46例临床分析

9

作者 陈国晓 张祥生 +5 位作者 金红涛 郭玉娟 张飞 朱晓博 郭一璞 李豫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第4期363-366,共4页

目的分析阴囊表皮样囊肿患者的临床及超声、MRI特征。方法2006年6月—2020年1月河南省人民医院、深圳市人民医院诊治阴囊表皮样囊肿患者46例,均行手术治疗。记录患者年龄、临床症状、病程,术前阴囊超声、MRI等影像学检查结果及术后组织... 目的分析阴囊表皮样囊肿患者的临床及超声、MRI特征。方法2006年6月—2020年1月河南省人民医院、深圳市人民医院诊治阴囊表皮样囊肿患者46例,均行手术治疗。记录患者年龄、临床症状、病程,术前阴囊超声、MRI等影像学检查结果及术后组织病理检查结果等临床资料,并定期随访。结果46例患者中20~50岁33例;43例因发现阴囊无痛性肿物就诊,3例因阴囊肿物伴疼痛就诊;病程5个月~20年,均否认阴囊外伤史;肿物最大直径≤3cm39例,>3cm7例;单发41例,多发5例;肿物位于阴囊左侧16例,右侧9例,近阴囊中线21例。11例术前行阴囊超声检查,显示包膜完整,其内低回声,无血流信号。3例术前行MRI检查,MRI平扫显示肿物T1WI呈稍高信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,肿物内信号均匀;肿物边界清晰,包膜局部表现为短T2信号,呈“蛋壳样”钙化表现。46例患者手术均顺利完成,完整切除肿物;术后组织病理检查诊断为阴囊表皮样囊肿;术后随访3个月~7年,肿物均未见复发。结论阴囊表皮样囊肿是罕见的阴囊内良性病变,患者以中青年为主,多无明显临床症状,术前超声及MRI有助于诊断,手术切除治疗预后良好。 展开更多

关键词 阴囊表皮样囊肿 超声 MRI 组织病理检查 外科手术

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超声造影对小肝癌微血管侵犯的预测价值 被引量：4

10

作者 付小兵 袁建军 +2 位作者 杨龙 王绮 赵晓娟 《广东医学》 CAS 2023年第3期320-324,共5页

目的分析小肝癌(sHCC)超声造影(CEUS)特征与微血管侵犯(MVI)的相关性并评估其对sHCC患者MVI的预测价值。方法回顾性分析113例行手术切除的sHCC患者资料,其中MVI阳性组39例,MVI阴性组74例,术前1周内均行CEUS检查。比较两组的临床资料、... 目的分析小肝癌(sHCC)超声造影(CEUS)特征与微血管侵犯(MVI)的相关性并评估其对sHCC患者MVI的预测价值。方法回顾性分析113例行手术切除的sHCC患者资料,其中MVI阳性组39例,MVI阴性组74例,术前1周内均行CEUS检查。比较两组的临床资料、超声及CEUS相关特征,分析sHCC患者MVI的影响因素及其预测价值。结果与MVI阴性组相比,MVI阳性组AFP水平较高、瘤周有低回声晕、肿瘤边缘不光滑比例较高、开始廓清时间较早(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘不光滑、开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示其曲线下面积(AUC)为0.807。开始廓清时间以107 s为预测sHCC患者存在MVI的最佳临界值,敏感度及特异度分别为69.20%、75.70%。结论超声及超声造影特征与sHCC患者MVI有一定的相关性,肿瘤边缘不光滑及开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,对sHCC患者是否存在MVI具有重要的预测价值。 展开更多

关键词 小肝癌 微血管侵犯 超声造影 危险因素

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浅表软组织普通静脉畸形临床病理及分子遗传学特征 被引量：3

11

作者 吴丹婷 刘秋雨 +4 位作者 肖莉 付芳芳 胡文笳 李真 丁胭脂 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期53-55,共3页

目的探讨发生于浅表软组织的普通静脉畸形(common venous malformation,CVM)临床病理特点及基因变异特征。方法收集河南省人民医院2020年1月至11月确诊的CVM共75例,采用免疫组织化学、荧光PCR法检测相关指标情况。结果本组男性31例,女... 目的探讨发生于浅表软组织的普通静脉畸形(common venous malformation,CVM)临床病理特点及基因变异特征。方法收集河南省人民医院2020年1月至11月确诊的CVM共75例,采用免疫组织化学、荧光PCR法检测相关指标情况。结果本组男性31例,女性44例,年龄1~69岁,平均年龄17岁,发病部位包括四肢(上肢13例,下肢34例)、躯干(14例)和头面部(14例)。51例出生时即发现,其余病例在幼年或青少年时被发现。病变表现为可触及的质软包块,肢体外观粗大并不同程度疼痛,累及浅表皮肤者皮损呈蓝色至深蓝色或暗红色至紫色。大体多呈暗红色质软组织,可见海绵状区域。镜下见不规则扩张的畸形脉管腔,呈网状、蜂窝状、海绵状或散在分布,位于真皮层、皮下筋膜层或肌层内,病变边界大多不清;畸形管腔管壁厚薄不一,壁内平滑肌细胞排列紊乱,可见黏液样变性;少部分病例可见化生性骨或软骨形成。血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG,管壁内肌纤维表达平滑肌肌动蛋白,弹力纤维染色畸形血管呈阴性;13例存在PIK3CA突变(突变率23.6%,13/55),突变类型E545K、E542K和H1047R。结论发生于浅表软组织的CVM属于常见的单纯性血管畸形,无自愈性;形态学由大小不等的扩张静脉样管腔构成,遗传学上存在PIK3CA突变,提示CVM中可能存在PI3K信号通路异常,并可能参与疾病的发生发展。 展开更多

关键词 河南省人民医院 静脉畸形 浅表软组织 畸形血管 真皮层 血管畸形 平滑肌细胞 基因变异

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孕早期胎儿中枢神经系统结构畸形与染色体异常的相关性分析 被引量：5

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作者 刘冰冰 陈娟 +6 位作者 陈新 高园 廖世秀 朱兆领 王睿丽 杨科 张小林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第9期955-958,共4页

目的 分析孕早期超声诊断胎儿中枢神经系统(central nervous system, CNS)结构畸形的价值,探讨CNS结构畸形与染色体异常的关系。方法 孕早期超声筛查发现CNS结构畸形胎儿62例,均进行遗传咨询,采集胎儿绒毛、羊水或引产胎儿少量皮肤组织... 目的 分析孕早期超声诊断胎儿中枢神经系统(central nervous system, CNS)结构畸形的价值,探讨CNS结构畸形与染色体异常的关系。方法 孕早期超声筛查发现CNS结构畸形胎儿62例,均进行遗传咨询,采集胎儿绒毛、羊水或引产胎儿少量皮肤组织行染色体微阵列分析。记录胎儿CNS结构畸形产前超声表现,统计染色体异常检出率,分析CNS结构畸形与染色体异常的关系。结果 62例CNS结构畸形中,全前脑21例,露脑畸形19例,脑膨出8例,无脑畸形4例,脊柱裂4例,脉络丛囊肿2例,双侧侧脑室增宽2例,第四脑室囊状扩张1例,草莓型头颅1例。62例中42例为复合性CNS结构畸形,合并心脏畸形23例,面颈部畸形15例,肢体畸形6例,泌尿生殖系统畸形4例,胸肺部畸形2例,胃肠道畸形2例。染色体微阵列分析检出染色体异常20例,其中染色体数目异常14例,致病性拷贝数变异6例。复合性CNS结构畸形胎儿染色体异常检出率[42.86%(18/42)]高于单纯性CNS结构畸形胎儿[10.00%(2/20)](χ^(2)=6.693,P=0.009);全前脑胎儿染色体异常检出率[52.38%(11/21)]高于其他CNS结构畸形胎儿[21.95%(9/41)](χ^(2)=5.885,P=0.015)。结论 复合性CNS结构畸形、全前脑畸形胎儿染色体异常检出率较高;孕早期超声检出CNS结构畸形尤其是全前脑畸形和复合性CNS结构畸形,一定程度上可预测胎儿染色体异常风险。 展开更多

关键词 胎儿畸形 孕早期 中枢神经系统 染色体微阵列分析 染色体异常 产前超声诊断

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RT-3DE技术定量评估急性心肌梗死后血栓抽吸并介入治疗术后左室心功能改变 被引量：7

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作者 朱丽敏 刘银龙 袁建军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第2期77-80,共4页

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测急性心肌梗死患者(AMI)血栓抽吸并PCI术后及单纯PCI术后左室整体和节段收缩功能的改变。方法:将纳入的55例实施PCI术的AMI患者根据是否于术前采用血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组和单纯PCI组,运用RT... 目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测急性心肌梗死患者(AMI)血栓抽吸并PCI术后及单纯PCI术后左室整体和节段收缩功能的改变。方法:将纳入的55例实施PCI术的AMI患者根据是否于术前采用血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组和单纯PCI组,运用RT-3DE检查两组患者,比较其术后7天及6月时两组患者整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、整体和节段收缩末期容积(ESV、rESV)、整体和节段射血分数(EF、rEF)。并观察两组患者术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率及心电图ST段回落百分比(STR)。结果:血栓抽吸并PCI术组中TIMI 3级、STR≥50%的患者比率较单纯PCI组高(P<0.05),血栓抽吸并PCI术组6月时EDV、ESV及rEDV、rESV较单纯PCI组减低,EF、rEF提高(P<0.05)。另外术后6月时两组患者的△EDV、△EF与术后STR呈正相关。结论:AMI患者血栓抽吸合并PCI术较单纯PCI术更能够提高左室整体及节段心收缩恢复。RT-3DE可准确定量评价AMI患者介入治疗术后左室收缩功能的改变,同时AMI患者中远期△rEDV、△rEF与术后STR可以更好预测介入治疗术后微循环灌注程度及其中远期恢复状况。 展开更多

关键词 心肌梗塞 心室功能 左 超声心动描记术 多普勒 彩色

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超声剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌系统性治疗后局部区域复发的预测价值 被引量：3

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作者 赵巧英 赵冰 +2 位作者 吴刚 范志娜 马丙鑫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期377-382,共6页

目的观察乳腺癌患者系统性治疗后1年内局部区域复发(loco-regional recurrence,LRR)情况,探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量参数对乳腺癌患者系统性治疗后1年内发生LRR的预测价值。方法120例乳腺癌患者均给予系... 目的观察乳腺癌患者系统性治疗后1年内局部区域复发(loco-regional recurrence,LRR)情况,探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量参数对乳腺癌患者系统性治疗后1年内发生LRR的预测价值。方法120例乳腺癌患者均给予系统性治疗(新辅助化疗+单纯乳房切除术+术后放疗等),治疗后随访1年,根据是否发生LRR分为复发组30例和未复发组90例;乳腺良性结节患者60例为对照组。3组患者均行乳腺常规超声和实时SWE检查,比较3组乳腺常规超声声像特征及SWE定量参数[病灶及病灶周围1、2、3 mm范围内最大弹性模量值(maximum elastic modulus,Emax),分别记为A-Emax、Shell1Emax、Shell2Emax、Shell3Emax],比较复发组与未复发组肿瘤直径、淋巴结转移等临床病理特征;采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者系统性治疗后1年内发生LRR的影响因素;绘制ROC曲线,评估SWE定量参数预测乳腺癌患者系统性治疗后1年内发生LRR的效能。结果复发组形态不规则、边缘不规整、回声不均匀、无包膜比率(96.67%、90.00%、96.67%、93.33%)及A-Emax、Shell1Emax、Shell2Emax、Shell3Emax[(130.23±14.25)、(166.84±17.52)、(173.39±18.54)、(174.89±18.56)kPa]均高于未复发组[78.89%、68.89%、81.11%、75.56%、(121.51±13.47)kPa、(158.48±16.22)kPa、(162.99±18.43)kPa、(163.89±17.84)kPa)]、对照组[21.67%、18.33%、33.33%、16.67%、(86.58±9.24)kPa、(98.86±10.62)kPa、(108.86±12.15)kPa、(112.39±13.21)kPa](P<0.05),未复发组均高于对照组(P<0.05)。复发组肿瘤直径>3 cm、有淋巴结转移、人表皮生长因子受体-2表达阳性、病理N分期ypN_(2-3)期、新辅助化疗周期数≤6个比率(53.33%、66.67%、66.67%、50.00%、60.00%)均高于未复发组(30.00%、41.11%、40.00%、24.44%、37.78%)(P<0.05)。肿瘤直径>3 cm(OR=2.236,95%CI:1.121~4.368,P<0.001)、有淋巴结转移(OR=1.854,95%CI:1.286~3.784,P<0.001)、人表皮生长因子受体-2表达阳性(OR=2.347,95%CI:1.48 展开更多

关键词 乳腺癌 系统性治疗 局部区域复发 超声剪切波弹性成像 最大弹性模量值

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四维自动定量分析技术评价原发性干燥综合征患者右心房功能

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作者 吴铭 邢雨 +2 位作者 曾甜 李寒笑 朱好辉 《中国实用医刊》 2024年第6期1-6,共6页

目的应用四维自动定量分析技术探讨原发性干燥综合征(pSS)患者右心房容积和功能改变。方法横断面研究。抽取2023年2月至2023年8月于河南省人民医院确诊为pSS的患者33例作为pSS组,同期纳入与pSS组年龄、性别、体质指数匹配的33例健康志... 目的应用四维自动定量分析技术探讨原发性干燥综合征(pSS)患者右心房容积和功能改变。方法横断面研究。抽取2023年2月至2023年8月于河南省人民医院确诊为pSS的患者33例作为pSS组,同期纳入与pSS组年龄、性别、体质指数匹配的33例健康志愿者为对照组。所有研究对象均行常规二维超声心动图检查,并通过四维自动定量分析技术测量右心房最小容积(RAVmin)、右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩前容积(RAVpreA)、右心房排空容积(RAEV)、右心房射血分数(RAEF)、右心房储备期、管道期及助力泵期纵向应变[右心房储备期纵向应变(RASr)、右心房管道期纵向应变(RAScd)、右心房助力泵期纵向应变(RASct)]和圆周应变[右心房储备期圆周应变(RASr-c)、右心房管道期圆周应变(RAScd-c)、右心房助力泵期圆周应变(RASct-c)]。通过计算获得右心房最小容积指数(RAVImin)、右心房最大容积指数(RAVImax)、右心房收缩前容积指数(RAVIpreA)、右心房主动排空容积(RAASV)、右心房主动射血分数(RAAEF)、右心房被动射血分数(RAPEF)、右心房扩张指数(RAEI)、右心房排空容积指数(RAEVI)。比较两组间以上指标的差异,应用受试者工作特征曲线确定这些指标评价右心房功能的效能。结果与对照组相比,pSS组ESR、RAVmin、RAVpreA、RAVImin、RAVIpreA、RAD1、E/e升高(P<0.05),RAEF、RAPEF、RAEI和RASr、RAScd、RASct、RASr-c、RAScd-c的绝对值减小(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最好,其截断值为-15.5%时,敏感性和特异性分别为0.88和0.73,曲线下面积为0.893。结论pSS患者右心房管道、储备、助力泵功能均受损,RAScd-c评价pSS患者右心房功能的效能最佳,截断值为-15.5%时可提示右心房管道功能受损。 展开更多

关键词 四维自动定量分析 原发性干燥综合征 心肌应变 右心房功能

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超声微泡介导MaFGF对阿霉素心力衰竭大鼠心功能的保护作用及其机制研究 被引量：4

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作者 倪贤伟 田新桥 +2 位作者 赵应征 郑磊 李剑敏 《心电与循环》 2019年第6期458-462,I0001,共6页

目的观察超声靶向微泡击破(UTMD)技术调控改构型酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对阿霉素心力衰竭(HF)大鼠心功能的保护作用并探讨其机制。方法随机将40只实验动物(雄性健康SD大鼠)分为正常对照组、HF模型组、MaFGF组和MaFGF+UTMD组。后... 目的观察超声靶向微泡击破(UTMD)技术调控改构型酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对阿霉素心力衰竭(HF)大鼠心功能的保护作用并探讨其机制。方法随机将40只实验动物(雄性健康SD大鼠)分为正常对照组、HF模型组、MaFGF组和MaFGF+UTMD组。后3组大鼠通过腹腔注入盐酸阿霉素,MaFGF+UTMD组大鼠经尾静脉注射内含MaFGF的超声微泡混悬液后心脏接受超声靶向微泡击破处理。经过6周干预,超声心动图检查测量左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室短轴缩短率(LVFS)以及左心室射血分数(LVEF)。其后处死大鼠取心肌组织,检测心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,通过Masson胶原染色计算心肌胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA)/血管腔面积(LA)比值,透射电镜下对心肌细胞超微结构进行观察。结果经过干预6周后,MaFGF+UTMD组LVESd及LVEDd较HF模型组减小(均P<0.05),LVEF、LVFS增高(均P<0.05);HF模型组心肌MDA较正常对照组升高,而SOD降低(均P<0.05),经过MaFGF+UTMD干预,MaFGF+UTMD组SOD上升而MDA降低(均P<0.05);Masson胶原染色显示与正常对照组比较HF模型组CVF与PVCA/LA增高(均P<0.05),而MaFGF+UTMD组这两项指标则下降(均P<0.05);透射电镜显示HF大鼠心脏结构明显异常且能量代谢紊乱,而由UTMD介导的MaFGF干预后,大鼠的心脏微观形态有所改善。结论对于由阿霉素诱导的心肌损伤,UTMD介导MaFGF对左心室收缩机能具有保护性,其机制可能与MaFGF缓解ROS损害心肌线粒体膜程度,抑制心肌纤维化的形成有关。 展开更多

关键词 酸性成纤维细胞生长因子 微泡 超声靶向微泡爆破技术 心力衰竭

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全息血管硬度分析技术在首发腔隙性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者颈总动脉僵硬评估中价值

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作者 董强利 卜豪英 +4 位作者 陈屏 蔡丹灵 韩苗苗 黄娇娇 吴铭 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第11期1166-1170,共5页

目的应用全息血管硬度分析技术(R-QVS)检测首发腔隙性脑梗死(LI)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈总动脉血管弹性参数,探讨影响LI、TIA患者颈总动脉脉搏波传导速度(PWV)的影响因素。方法2022年8月—2023年5月黄河中心医院和河南省人民医... 目的应用全息血管硬度分析技术(R-QVS)检测首发腔隙性脑梗死(LI)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈总动脉血管弹性参数,探讨影响LI、TIA患者颈总动脉脉搏波传导速度(PWV)的影响因素。方法2022年8月—2023年5月黄河中心医院和河南省人民医院就诊首发LI患者47例为LI组,TIA患者43例为TIA组,同期体检健康者52例为对照组。LI、TIA患者于入院次日、对照组于体检时行超声检查,在颈内、外动脉分叉水平下方1~2cm范围内测量颈总动脉远段后壁内-中膜厚度(IMT),采用R-QVS测量颈总动脉远段血管收缩期管腔内径(Diam)、血管壁位移(Dist)、硬度指数(HC)和PWV。收集LI、TIA患者入院次日及对照组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用Pearson相关法分析TIA组、LI组颈总动脉IMT、Diam、HC、PWV与收缩压、脉压等的相关性;采用多元线性回归分析影响TIA组、LI组患者PWV的因素。结果(1)3组颈总动脉IMT、Diam、HC、PWV比较差异均有统计学意义(P<0.05),Dist比较差异无统计学意义(P>0.05)。LI组IMT[(0.74±0.09)mm]、Diam[(7.44±0.66)mm]、HC(4.00±0.92)、PWV[(7.77±0.89)m/s]均高于TIA组[(0.68±0.13)mm、(7.09±0.52)mm、3.49±0.90、(6.93±1.11)m/s]和对照组[(0.65±0.85)mm、(6.87±0.33)mm、3.27±0.56、(6.53±0.73)m/s](P<0.05);TIA组PWV高于对照组(P<0.05)。(2)3组收缩压、脉压及血清HDL-C、Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),舒张压、FPG及血清TC、TG、LDL-C、APOA1、APOB100水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LI组收缩压、脉压及血清Hcy水平均高于TIA组和对照组(P<0.05),血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05);TIA组收缩压、脉压均高于对照组(P<0.05)。(3)LI组、TIA组收缩压、脉压、Hcy与HC、PWV均呈正相关(P<0.05),LI组HDL-C与HC、PWV均呈负相关(P<0. 展开更多

关键词 腔隙性脑梗死 短暂性脑缺血发作 全息血管硬度分析技术 超声检查 颈总动脉僵硬 脉搏波传导速度

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左心房追踪技术评价左心房功能的临床研究进展 被引量：3

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作者 高帆 袁建军 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第4期34-37,共4页

长期以来，人们对左心功能的研究多集中于左心室功能的研究，随着对心脏功能研究的不断深入，对左心房功能的研究日益受到重视。左心房功能的损害是许多心血管疾病的早期表现及危险因素[1]，左心房大小对某些心血管疾病危险分级和预后... 长期以来，人们对左心功能的研究多集中于左心室功能的研究，随着对心脏功能研究的不断深入，对左心房功能的研究日益受到重视。左心房功能的损害是许多心血管疾病的早期表现及危险因素[1]，左心房大小对某些心血管疾病危险分级和预后评估有重要价值。因此，早期准确、可靠地评价左心房功能及大小对临床有重要价值。左心房追踪技术（left atrial volume tracking method，LAVT）是近年来研发的评价左心房功能的一项新技术，能够全面快捷地评价左心房容积和功能。本研究对LAVT评价左心房功能的临床应用进展予以综述。 展开更多

关键词 左心房功能 临床研究 追踪 心血管疾病 早期表现 左心室功能 左心房大小 左心房容积

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超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值 被引量：3

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作者 付小兵 《中国实用医药》 2015年第13期15-16,共2页

目的探讨彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值。方法对45例经病理证实为软组织海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 45例共54处软组织海绵状血管瘤超声声像图均表现为混合性回声团块,边界不清晰,内部... 目的探讨彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值。方法对45例经病理证实为软组织海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 45例共54处软组织海绵状血管瘤超声声像图均表现为混合性回声团块,边界不清晰,内部回声不均匀,可见多条迂曲扩张的管状结构,4处病变内可见血栓所致的低回声,10处可见钙化所致的强回声伴声影。彩色多普勒超声显示36处病变内未见明显血流信号,探头加压放松后管状结构内可见血流信号,18处病变内可见低速静脉或动脉血流信号,探头加压放松后血流信号均较前增多。结论软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征,彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值,可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。 展开更多

关键词 软组织 海绵状血管瘤 彩色多普勒超声

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机械指数对超声响应型聚合物纳米液滴造影成像的影响

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作者 李亚琼 刘瑞青 +5 位作者 刘露文 张椰 吴玥瑾 段少博 常志扬 张连仲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期807-811,共5页

目的制备以嵌段聚合物聚乙二醇-聚己内酯(PEG-PCL)为外壳、全氟戊烷(PFP)为核心的超声响应型纳米液滴,探讨机械指数(MI)对纳米液滴超声造影成像特性的影响。方法应用透析法制备PEG-PCL胶束,然后将胶束与PFP混合后超声乳化制备纳米液滴... 目的制备以嵌段聚合物聚乙二醇-聚己内酯(PEG-PCL)为外壳、全氟戊烷(PFP)为核心的超声响应型纳米液滴,探讨机械指数(MI)对纳米液滴超声造影成像特性的影响。方法应用透析法制备PEG-PCL胶束,然后将胶束与PFP混合后超声乳化制备纳米液滴。测定纳米液滴的粒径和zeta电位,透射电镜下观察其形态,考察其在25℃和37℃下储存后的稳定性。应用超声诊断仪观察不同MI下纳米液滴的体外造影成像特性。结果纳米液滴的粒径为(356.6±5.6)nm,zeta电位为-(7.30±0.14)mV,透射电镜下纳米液滴接近球形,有清晰的核壳结构。于25℃或37℃放置一段时间后,纳米液滴平均粒径变大,且分散度增加。体外造影成像结果显示37℃下纳米液滴在MI≥0.4时可产生回声增强,且MI越大,回声越强。结论纳米液滴的造影成像特性与所采用的MI紧密相关,较高的MI可以使更多的纳米液滴发生相转变,产生较强的回声。此研究可以为纳米液滴在超声诊断及靶向治疗中的应用提供依据。 展开更多

关键词 纳米液滴 机械指数 相转变 造影成像

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