血栓弹力图联合血小板抗体检测在孕期合并血小板减少中的应用研究 被引量：4

1

作者 马翠霞 燕备战 史景莉 《中国生育健康杂志》 2022年第5期455-458,共4页

目的 探讨血栓弹力图联合血小板抗体检测在孕期合并血小板减少中的应用价值。方法 选取2018年1月-2019年12月入住本院产科的血小板减少孕妇180例,分为传统血小板检测组、血栓弹力图检测组、血栓弹力图联合血小板抗体检测组,每组60例。... 目的 探讨血栓弹力图联合血小板抗体检测在孕期合并血小板减少中的应用价值。方法 选取2018年1月-2019年12月入住本院产科的血小板减少孕妇180例,分为传统血小板检测组、血栓弹力图检测组、血栓弹力图联合血小板抗体检测组,每组60例。在产前以传统血小板计数为指导,进行随机血小板输注的为传统血小板检测组;以血栓弹力图检测为指导进行血小板输注的为血栓弹力图检测组;以血栓弹力图联合血小板抗体检测为指导进行血小板输注的为血栓弹力图联合血小板抗体检测组。比较三组在产时、产后24 h出血量和血小板输注量上的差异;比较三组1 h CCI、24 h CCI、输注无效率、非溶血性输血不良反应发生率的差异;利用多因素Logistics回归分析影响血小板输注效果的因素。结果 产时和产后24 h出血量,传统血小板检测组和血栓弹力图检测组进行比较时,差异无统计学意义(P>0.05);传统血小板检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组、血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板输注量,血栓弹力图检测组显著低于传统血小板检测组(P<0.01),但血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组比较差异无统计学意义;输注后1h CCI、24h CCI、输注无效率、非溶血性输血不良反应发生率,传统血小板检测组和血栓弹力图检测组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统血小板检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组、血栓弹力图检测组和血栓弹力图联合血小板抗体检测组分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有无血小板抗体、有无血小板配型是影响血小板输注效果的独立危险因素。结论 血栓弹力图联合血小板抗体检测,即可减少血液输注次数,降低血小板抗体产生的概率,减少血液输注无效的发生,对孕期合并 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板抗体 妊娠

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非特异性和常见特异性不规则抗体阳性引起的疑难血型分析 被引量：1

2

作者 陈琳 陈清宙 +4 位作者 戴豫宛 史景莉 徐婷婷 葛肖肖 燕备战 《中国卫生工程学》 CAS 2023年第3期393-396,共4页

目的检测患者血浆中不规则抗体的特异性与非特异性,分析其对血型鉴定的影响。方法收集2019至2022年本院疑难血型中反定型异常凝集患者(16例)的不规则抗体筛查结果、谱细胞鉴定结果、处理方法以及血型血清学结果等资料进行回顾性分析。... 目的检测患者血浆中不规则抗体的特异性与非特异性,分析其对血型鉴定的影响。方法收集2019至2022年本院疑难血型中反定型异常凝集患者(16例)的不规则抗体筛查结果、谱细胞鉴定结果、处理方法以及血型血清学结果等资料进行回顾性分析。对于反定型A细胞或B细胞异常凝集引起的疑难血型,应用微住凝胶卡式法做不规则抗体筛查,判断血浆中是否存在不规则抗体。当筛出不规则抗体阳性,再用10系谱细胞和血浆分别加入微住凝胶卡式检测不规则抗体是否具有特异性。存在非特异抗体的血浆用洗涤O细胞吸收后再做反定型实验,对于存在特异性抗体的血浆则选用相应抗原阴性的反定型细胞做反定型实验。结果非特异性抗体患者(1-6号标本)按ABO血型分类为A、B、AB血型各2例。非特异性抗体患者标本不规则抗体筛查结果显示,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ系不规则抗体筛查细胞中至少有1孔细胞阳性,有4个标本3系抗体筛查细胞均为阳性。严格对照所用批号的红细胞血型抗体鉴定反应格局表后发现所有标本均为无特异性;上述标本血浆经洗涤O细胞吸收后反定型实验A细胞、B细胞与正定型实验(抗A、抗B、抗D)血型均一致。特异性抗体阳性患者(7-16号标本)按ABO血型分类为A、B、AB血型分别为5、4、1例。不规则抗体筛查结果显示3系抗筛细胞至少有1个为阴性,患者血浆经10系谱细胞鉴定,结果显示对应的特异性抗体分别为抗C、抗E、抗c、抗e、抗M。不规则抗体阳性患者经10系谱细胞检测纤维为Rh系统(抗C、抗E、抗c、抗e)和MNS系统(抗M),应用特异性抗原阴性(C-、E-、c-、e-、M-)A、B、O反定型细胞做反定型实验,结果发现反定型实验与正定型实验血型一致。结论不规则抗体筛查不仅对临床输血有重要意义,为患者安全有效输血提供了可靠保障。 展开更多

关键词 不规则抗体阳性 血型鉴定 疑难血型

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CD47单克隆抗体对输血相容性检测的干扰及配血策略 被引量：1

3

作者 刘鸿雁 蒋姝婷 +2 位作者 朱伟彦 燕备战 史景莉 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3294-3298,共5页

目的探讨CD47单克隆抗体药物对输血相容性检测的干扰及配血策略。方法以2021年8—12月在河南省人民医院血液科接受CD47单克隆抗体药物治疗、有输血需求的骨髓增生异常综合征患者为研究对象,采用中和试剂对患者血浆进行处理,对比中和试... 目的探讨CD47单克隆抗体药物对输血相容性检测的干扰及配血策略。方法以2021年8—12月在河南省人民医院血液科接受CD47单克隆抗体药物治疗、有输血需求的骨髓增生异常综合征患者为研究对象,采用中和试剂对患者血浆进行处理,对比中和试剂处理前后输血相容性试验的差别,观察中和试剂去除血液中CD47单克隆抗体的有效性。结果药物浓度为30 mg·kg^(-1)时,有3例接受药物治疗的患者出现血型正反定型不一致、直接抗人球蛋白阳性、不规则抗体筛查阳性、交叉配血主侧不相合,使用中和试剂处理过的血浆再次进行常规检测及交叉配血,输注配血相合的红细胞,患者血红蛋白水平提升,总胆红素和间接胆红素水平改变。结论高浓度CD47单克隆抗体对输血相容性检测有干扰,针对CD47单克隆抗体药物(IBI188)使用中和试剂处理过的血浆进行不规则抗体筛查和交叉配血,发放配血相合的血液,监测血红蛋白的溶血项的改变,确保临床输血安全。 展开更多

关键词 输血相容性 不规则抗体筛查 交叉配血 CD47单克隆抗体

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不规则抗体中抗-M抗体的检测及意义 被引量：13

4

作者 燕备战 孔存权 +1 位作者 朱伟彥 马会敏 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第1期99-102,共4页

目的:探讨不规则抗体检测中抗-M抗体的检测及其对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法:检测IgG性质抗体用2-巯基乙醇(2-Me)应用液破坏IgM型抗-M;推断抗-M抗体用自制NN型的多人份A细胞核B细胞制备反定型标准红细胞;处理冷凝集用37℃生理... 目的:探讨不规则抗体检测中抗-M抗体的检测及其对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法:检测IgG性质抗体用2-巯基乙醇(2-Me)应用液破坏IgM型抗-M;推断抗-M抗体用自制NN型的多人份A细胞核B细胞制备反定型标准红细胞;处理冷凝集用37℃生理盐水洗涤4次后做正定型,洗涤后的红细胞加等量自身血清,在4℃吸收后做反定型。结果:在20 018例住院患者中,检出139例同种不规则抗体,其中17例存在抗-M抗体,抗-M抗体占不规则抗体的比率为12.23%(17/139)。NN型的反定型红细胞正反定型一致。选择与受血者ABO同型的MM型或MN型红细胞交叉配血,卡式配血结果不合;选择与受血者ABO同型的NN型红细胞交叉配血,盐水和抗人球蛋白介质均不凝集,卡式配血结果主次侧均相合。结论:患者血清中存在抗-M抗体影响血型定型及配血,筛选相应红细胞输注无输血不良反应。 展开更多

关键词 抗-M抗体 不规则抗体

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血栓弹力图联合凝血四项及血小板计数用于指导危重症患者血小板输注治疗的临床研究 被引量：11

5

作者 蒋姝婷 冯凌霄 +3 位作者 史景莉 徐婷婷 闫慧 燕备战 《中国输血杂志》 CAS 2022年第7期723-727,共5页

目的 探讨血栓弹力图、凝血四项、血小板计数等指标联合使用对指导危重症患者血小板输注的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月本院ICU病房188例危重症患者为研究对象,按照是否存在出血症状分为研究组(n=89)和对照组(n=99)。采用... 目的 探讨血栓弹力图、凝血四项、血小板计数等指标联合使用对指导危重症患者血小板输注的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月本院ICU病房188例危重症患者为研究对象,按照是否存在出血症状分为研究组(n=89)和对照组(n=99)。采用独立样本t检验进行2组数据间比较分析,采用Spearman对TEG、凝血四项、血小板计数间关系进行相关性分析,采用二元Logistic回归分析预测危重症患者出血影响因素,采用ROC曲线分析以上指标对血小板输注的指导价值。结果 1)研究组K值、PT值明显高于对照组,且大于正常范围;而Angle值、MA值、CI值、FIB值、PLT计数明显低于对照组,其中MA值、CI值、PLT计数低于正常范围。2)TEG、凝血四项、血小板计数之间存在相关性,TEG参数中的MA值与CI值均与血小板计数呈正相关,R值与K值与血小板计数呈负相关;R值与PT、APTT呈正相关,CI值与PT、APTT呈负相关,K值与PT呈正相关,Angle值、MA值与PT呈负相关。3)经二元Logistic回归分析显示,MA值减少、血小板计数减少是预测危重症患者出血的独立危险因素(P<0.05)。4)ROC曲线分析显示,Angle值、MA值、CI值、FIB值、PLT计数对应的曲线下面积为0.866、0.932、0.9、0.838、0.987,以上指标对应的P值均<0.05。灵敏度以PLT计数最高,FIB值最低;特异性以MA值最高,Angle值最低。相较于单独指标,联合指标(K值、MA值、CI值、PT值、PLT计数)曲线下面积为0.995(P<0.05),约登指数0.944,敏感度100%,特异性93.3%,均高于单独指标。结论 血栓弹力图、凝血四项、血小板计数联合使用可准确用于预测危重症患者出血风险和指导临床血小板输注,K值、MA值、CI值、PT值、PLT计数等指标联合使用在灵敏度及特异性上要明显优于以上任意单独指标,具有良好的临床指导价值。 展开更多

关键词 血栓弹力图 凝血四项 血小板计数 血小板输注 危重症患者

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血型嵌合体一例血清学特点及基因学测序分析 被引量：7

6

作者 孔存权 连利霞 +2 位作者 朱伟彦 杨子怡 燕备战 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第1期84-87,共4页

目的:对一例疑似血型嵌合体进行血清学及基因学鉴定。方法:采用血清学标准方法鉴定ABO血型;PCR扩增ABO基因7个外显子及其侧翼序列,通过测序分析进行基因学定型;采用凝聚胺介质和Liss-coombs卡进行交叉配血试验。结果:血清学正定型表现为... 目的:对一例疑似血型嵌合体进行血清学及基因学鉴定。方法:采用血清学标准方法鉴定ABO血型;PCR扩增ABO基因7个外显子及其侧翼序列,通过测序分析进行基因学定型;采用凝聚胺介质和Liss-coombs卡进行交叉配血试验。结果:血清学正定型表现为抗A凝集(强度为4+),抗B呈混合凝集(±)且抗B管底部有大量红细胞。反定型显示A、B、O型细胞均不凝集。家系调查显示其父为B型,母为A型,子为O型,正反定型均一致。测序结果显示ABO基因第6、7外显子存在3个等位基因A102、B101和O02,其中O02和B101来自于其父,A102来自于其母。配血试验表明AB型悬浮红细胞配血主、次侧均无溶血、无凝集;A、B、O型悬浮红细胞配血主侧无溶血、无凝集,次侧无溶血、有凝集。结论:患者是嵌合体血型。 展开更多

关键词 血型嵌合体 血清型 基因型

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多发性骨髓瘤全凝集血型处理及输血实践 被引量：5

7

作者 孔存权 朱伟彦 +1 位作者 连利霞 燕备战 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2019年第2期257-260,共4页

目的:对多发骨髓瘤全凝集病例进行血清学及分子生物学定型,并探讨其输血实践。方法:初检血型呈全凝集者,红细胞37℃生理盐水洗涤3遍,正定型检测仍有凝集时,56℃水浴箱热放散1 min,再次洗涤后做正定型;血浆用多人份O型洗涤红细胞4℃进行... 目的:对多发骨髓瘤全凝集病例进行血清学及分子生物学定型,并探讨其输血实践。方法:初检血型呈全凝集者,红细胞37℃生理盐水洗涤3遍,正定型检测仍有凝集时,56℃水浴箱热放散1 min,再次洗涤后做正定型;血浆用多人份O型洗涤红细胞4℃进行吸收4 h,离心取上清做反定型,结果不理想者复做一次;仍未能判读者取上清置37℃水浴30 min再次如上方式进行反定型检测。经上述处理结果仍然不理想时,进一步应用二硫苏糖醇(DTT)处理检测红细胞或患者红细胞。同时采用中和抑制试验测定患者唾液中和血型物质及PCR扩增1～7外显子测序佐证血型。结果:血型全部得以确认;唾液中和试验与基因定型结果与血清学结果一致;配血试验血红蛋白均有提升。结论:全凝集患者血型定型正确,输血效果良好。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 药物干扰血型 冷自身抗体

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ABO基因c.2T>C突变致GTA翻译异常引起的A_xB表型一例及机制分析 被引量：3

8

作者 孔存权 何屹 +4 位作者 连利霞 徐申 王学锋 邹纬 蔡晓红 《诊断学理论与实践》 2018年第2期155-158,共4页

目的:对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法:血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶(glucanotransferase,GTA)活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克... 目的:对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法:血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶(glucanotransferase,GTA)活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克隆后测序分析。结果:本例血清学鉴定为A_xB亚型;血浆总体GTA活性明显下降(效价为±);ABO基因外显子1的第2位核苷酸存在T>C错义突变。结论:ABO基因c.2T>C突变导致翻译起始位点被跨膜结构域或茎区域中的Met替代,从而形成N端截短的GTA的表达,进而引起此例患者A_xB表型。 展开更多

关键词 ABO亚型 启始密码子 错义突变

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输注血小板的2860例住院患者血小板抗体产生的影响因素分析 被引量：1

9

作者 刘鸿雁 史景莉 +3 位作者 徐婷婷 闫慧 蒋姝婷 朱伟彦 《中国实用医刊》 2022年第16期1-4,共4页

目的分析输注血小板的住院患者血小板抗体产生的影响因素。方法抽取2021年6月至2021年12月在河南省人民医院申请输注血小板的住院患者2860例,均采用固相凝集法检测血小板抗体,分析患者性别、年龄、血型、疾病种类等因素与血小板抗体的... 目的分析输注血小板的住院患者血小板抗体产生的影响因素。方法抽取2021年6月至2021年12月在河南省人民医院申请输注血小板的住院患者2860例,均采用固相凝集法检测血小板抗体,分析患者性别、年龄、血型、疾病种类等因素与血小板抗体的关系。结果2860例患者中男性血小板抗体阳性率为10.19%(164/1610),低于女性的16.32%(204/1250),差异有统计学意义(P<0.01)。不同ABO血型患者血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段患者血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中21~45岁年龄段患者阳性率较高(18.01%,106/588)。常见疾病中免疫风湿的血小板抗体阳性率为27.27%(21/77),妊娠合并血小板减少为20.51%(8/39)、血液系统疾病为15.66%(257/1641)。结论性别、年龄、血型、不同疾病类型与血小板抗体产生有一定关系,有临床参考价值。 展开更多

关键词 血小板抗体 血型 血小板输注

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ABO异型造血干细胞移植后患者的输血分析

10

作者 朱小影 史景莉 +2 位作者 朱伟彦 孔存权 燕备战 《国际医药卫生导报》 2023年第14期2005-2007,共3页

目的研究ABO异型造血干细胞移植后患者的临床输血特点。方法分析河南省人民医院2021年1月至2022年7月期间的4例进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的ABO血型不合患者,在造血干细胞移植期间,受者在不同时间段的血型变化特征,进而为受... 目的研究ABO异型造血干细胞移植后患者的临床输血特点。方法分析河南省人民医院2021年1月至2022年7月期间的4例进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的ABO血型不合患者,在造血干细胞移植期间,受者在不同时间段的血型变化特征,进而为受者选择合适的血液制品进行输血。结果ABO异型造血干细胞移植后,患者的血型随着移植的时间在逐渐改变,我们根据患者血型变化情况而选择相合的血液成分为患者输注,使得输注安全有效。结论随着ABO异型造血干细胞移植后患者的血型变化,为患者选择相配合的血液成分进行输血,可保证输血安全和有效。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植 ABO血型不合 输血安全

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B(A)04型血清学与基因学分析及其与CisAB型文献对比

11

作者 孔存权 朱伟彦 +2 位作者 陈琳 杨子怡 燕备战 《中国实用医刊》 2019年第7期5-8,共4页

目的分析疑似B(A)血型的血清学与分子生物学的鉴定策略,回顾CisAB、A亚B型的区别与联系。方法采用血清学与分子生物学方法鉴定血型,凝聚胺介质和Liss-coombs卡交叉配血。结果血清学检查示:2例被检者红细胞与抗-A标准血清凝集(强度分别为... 目的分析疑似B(A)血型的血清学与分子生物学的鉴定策略,回顾CisAB、A亚B型的区别与联系。方法采用血清学与分子生物学方法鉴定血型,凝聚胺介质和Liss-coombs卡交叉配血。结果血清学检查示:2例被检者红细胞与抗-A标准血清凝集(强度分别为1+~2+),抗-B凝集强度均为4+,抗A1均为阴性,抗H凝集强度均为3+~4+,试管法2例红细胞均B型人源性血浆无凝集;2例被检者血清血型反定型示,A1c均凝集(强度为3+~4+),A2c凝集均呈(±),Bc、Oc、自身红细胞不反应。分子生物学试验显示,2例被检者均为B(A)04/O01。配血试验显示被检者与B型和O型洗涤红细胞配血主次侧均无溶血、无凝集。结论2例被检者均为B(A)亚型[B(A)04/O01],红细胞可输注O型或B型洗涤红细胞,血浆可考虑AB浆或低效价的B浆。 展开更多

关键词 B(A)型 CisAB型 A亚B型

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