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单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析
1
作者 李想 贺海怿 +5 位作者 李鹏 马琳 郭强 张鹏飞 张凯 聂富祥 《颈腰痛杂志》 2024年第5期834-839,844,共7页
目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双... 目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组)。对两组患者的围手术期指标和疗效指标、减压节段椎间隙硬膜囊横截面积进行分组比较。结果两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况比较,差异均不显著(P>0.05)。与术前相比较,两组患者术后1个月的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P<0.05),术后12个月这3项指标均进一步改善(P<0.05);上述3项指标的两组间比较,差异均不显著(P>0.05)。术后12个月时,单通道组的优良率90.1%(30/33),双通道组为91.3%(42/46),两组差异不显著(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P<0.05),且双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P<0.05)。结论单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱微创手术 单通道内镜 单边双通道内镜
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单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析
2
作者 李想 贺海怿 +5 位作者 李鹏 马琳 郭强 张鹏飞 张凯 聂富祥 《颈腰痛杂志》 2024年第3期518-521,共4页
目的 探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法 收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边... 目的 探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法 收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组)。统计两组患者的手术时间、住院时间和并发症等围手术期指标以及相关疗效指标,并进行分组比较。结果 79例患者全部顺利完成手术,两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况差异均不显著(P>0.05)。与术前相比较,两组术后的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P<0.05),两组间差异不显著(P>0.05)。术后12个月时,单通道组的优良率90.1%(30/33),双通道组为91.3%(42/46),两组差异不显著(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P<0.05);术后1个月时,双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P<0.05)。结论 单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱微创手术 单通道内镜 单边双通道内镜
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经皮单向长尾椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折 被引量：3
3
作者 李想 贺海怿 +3 位作者 朱文辉 张鹏飞 郭强 聂富祥 《国际外科学杂志》 2015年第10期680-683,F0003,共5页
目的 探讨经皮单向椎弓根螺钉治疗脊柱骨折手术与传统开放手术的疗效对比.方法 对2012年10月-2014年10月收集61例单节段胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,分别对经皮微创单向椎弓根螺钉内固定（观察组,n =32）和常规开放切开内固定（对照组... 目的 探讨经皮单向椎弓根螺钉治疗脊柱骨折手术与传统开放手术的疗效对比.方法 对2012年10月-2014年10月收集61例单节段胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,分别对经皮微创单向椎弓根螺钉内固定（观察组,n =32）和常规开放切开内固定（对照组,n=29）进行对比.比较两组患者在手术时间、手术出血量、手术创面、术后VAS评分、术后伤椎前缘高度比值及住院费用等方面的差异性.结果 所有患者术后均获得7 ～14个月（平均9.6个月）的随访,两组均未出现内固定相关并发症.手术时间：观察组（87.4±13.6） min、对照组（92.3±10.3） min,（t=-1.648,P＞0.05）;手术出血量：观察组（73±8.8） mL、对照组（352 ±63.7） mL,（t=-23.385,P＜0.05）;手术创面：观察组（12.3 ±2.30） cm2、对照组（81.5±14.2） cm2,（t=-25.937,P＜0.05）;住院费用（万元）：观察组（3.5±0.3）万元、对照组（2.3±0.5）万元,（t=-11.223,P＜0.05）.术后2天及6个月VAS评分：观察组（3.0±0.4）及（1.3±0.6）、对照组（4.2±0.5）及（2.7±0.7）,（t=-10.396及-8.409,P＜0.05）,并且与术前相比同样具有统计学意义（P＜0.05）;术后2天及6个月伤椎前缘高度比值：观察组（89.6±7.2）％及（84.2±5.7）％、对照组（91.3±5.8）％及（86.3±4.6）％,（t=-1.009及-1.573,P＞0.05）,但同组内术前术后相比伤椎前缘高度比值均显著恢复有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于单节段胸腰椎脊柱骨折,与传统开放手术相比,经皮单向长尾椎弓根螺钉内固定技术具有创伤小、后遗症少、术后恢复快等优势,并且在椎体高度的恢复及后期的丢失方面取得了同样的疗效,但患者花费较大. 展开更多
关键词 内固定器 胸椎 腰椎 疗效比较研究
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经皮全内镜下精准有限椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：2
4
作者 李想 贺海怿 +2 位作者 李鹏 张鹏飞 郭强 《颈腰痛杂志》 2023年第4期601-603,共3页
目的探讨经皮全内镜下精准有限椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月~2020年11月收治的27例LDH临床资料,均利用可视化环锯进行精准有限椎板间开窗、经椎板间隙入路脊柱内镜手术(Percutaneous endoscopic... 目的探讨经皮全内镜下精准有限椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月~2020年11月收治的27例LDH临床资料,均利用可视化环锯进行精准有限椎板间开窗、经椎板间隙入路脊柱内镜手术(Percutaneous endoscopic interlaminar discetomy,PEID),其中L_(4-5)节段8例,L_(5)-S_(1)节段19例。结果27例患者均顺利完成PEID手术,手术时间39~61 min,平均(48.2±7.5)min;术后住院时间2~4 d,平均(2.9±1.5)d;3例术后出现神经根水肿反应,对症治疗后好转;所有患者均未出现脑脊液漏或神经损伤、感染等并发症。与术前相比,所有患者术后1 d、3个月和1年的腰痛和下肢痛VAS评分、ODI指数均呈持续下降趋势(P<0.05)。术后1年按改良MacNab标准评价疗效,优16例,良9例,可2例,优良率为92.6%。结论精准有限椎板间开窗PEID手术治疗LDH,有效地扩大了脊柱内镜在后路椎管内的操作空间,可取得满意的减压效果,手术安全性高,有临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 椎板间入路 可视化环锯 减压
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经皮微创、开放式椎弓根钉内固定联合用于脊椎骨折临床治疗中的效果分析
5
作者 张鹏飞 贺海怿 +3 位作者 聂富祥 朱文辉 李想 张凯 《医学新知》 CAS 2018年第A01期78-78,共1页
目的 分析经皮微创、开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效.方法 将2014年1月1日至2016年1月1日脊椎骨折患者50例计算机随机分成A组(经皮微创式椎弓根钉内固定术)和B组(开放式椎弓根钉内固定术),25例/组.比较两组的术中指标、C反应... 目的 分析经皮微创、开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效.方法 将2014年1月1日至2016年1月1日脊椎骨折患者50例计算机随机分成A组(经皮微创式椎弓根钉内固定术)和B组(开放式椎弓根钉内固定术),25例/组.比较两组的术中指标、C反应蛋白水平、血清肌酸激酶活性、Cobb氏角以及椎体前缘高度.结果 A组术中指标、术后二十四小时C反应蛋白水平(11.25±2.26mg/L)、血清肌酸激酶活性(201.26±20.26IU/L)较B组更佳(p<0.05),术前、术后Cobb氏角以及椎体前缘高度相差不大(p>0.05).结论 经皮微创式椎弓根钉内固定术在脊椎骨折治疗中的应用价值高于开放式椎弓根钉内固定术. 展开更多
关键词 经皮微创 开放式 椎弓根钉内固定 脊椎骨折
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