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经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症疗效分析 被引量:9
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作者 谢长伟 赵泽 +5 位作者 陈长青 林东 林栋 郭中帅 崔新华 王升 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期976-977,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-12诊治的98例老年单节段腰椎管狭窄症,经侧方入路椎间孔镜下手术治疗。比较术前及术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数,末次随访时采用改良MacNcb... 目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-12诊治的98例老年单节段腰椎管狭窄症,经侧方入路椎间孔镜下手术治疗。比较术前及术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数,末次随访时采用改良MacNcb评分标准评定手术疗效。结果 3例术后疗效不满意,经非手术治疗无效再行翻修手术后症状均缓解。其余95例获得平均17.6(6~36)个月随访,术后复查CT及MRI显示手术节段神经根管扩大、硬膜受压解除。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时采用改良MacNcb评分标准评定手术疗效:优68例,良22例,可4例,差1例,优良率94.7%。结论经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症对脊柱稳定性结构破坏小,减压彻底,术后患者恢复快,疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎间孔镜 经侧方入路 微创 老年
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强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术治疗方法及文献回顾 被引量:5
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作者 林栋 陈长青 +4 位作者 林东 王升 谢长伟 郭中帅 赵泽 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第3期267-269,共3页
目的探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及其手术治疗方法的选择。方法回顾性分析采用手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,2例行前路手术,1例行后路手术;术中保持颈椎中立位,且予以持续颅骨牵引,均固定骨折椎体的上下2个节段。结果 ... 目的探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及其手术治疗方法的选择。方法回顾性分析采用手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,2例行前路手术,1例行后路手术;术中保持颈椎中立位,且予以持续颅骨牵引,均固定骨折椎体的上下2个节段。结果 3例手术均顺利完成,手术时间分别为97、100、145 min,平均114 min;术中出血量分别为720、770、1 000 ml,平均830 ml。1例脊髓神经功能由术前C级恢复至D级。术后3 d复查颈椎X线片显示骨折复位良好,继续带头颈胸支具保护。1例术后第5天出现肺部感染,行气管插管辅助呼吸及抗感染治疗后恢复良好。结论强直性脊柱炎合并颈椎骨折是一种不稳定骨折,与前后联合入路相比,采用前路或后路手术治疗创伤小、并发症少,术后辅助外固定,同样可达到稳定固定的目的,近期疗效满意。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 颈椎骨折 颈椎脱位 前路手术 后路手术
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胸腰椎骨折患者内固定术后再发后凸畸形的影响因素及风险预测模型构建
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作者 谢长伟 赵泽 +4 位作者 杨永亮 林栋 崔新华 郭中帅 陈长青 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3402-3404,共3页
目的探讨胸腰椎骨折患者内固定术后再发后凸畸形(KR)的影响因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2021年1月至2023年1月收治的经内固定术治疗后1 a内发生KR的50例胸腰椎骨折患者病历资料,作为发生组,另收集同期于... 目的探讨胸腰椎骨折患者内固定术后再发后凸畸形(KR)的影响因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2021年1月至2023年1月收治的经内固定术治疗后1 a内发生KR的50例胸腰椎骨折患者病历资料,作为发生组,另收集同期于医院接受内固定术治疗后1 a内未发生后凸畸形的50例胸腰椎骨折患者病历资料,作为未发生组。对比两组临床病历资料,通过logistic回归分析影响因素,并依据logistic回归分析结果构建风险预测模型。结果发生组骨密度、术前伤椎前缘高度比(AVH)、血尿酸水平低于未发生组,糖尿病占比高于未发生组(P<0.05);经logistic回归分析显示,骨密度、糖尿病史、术前AVH、血尿酸是胸腰椎骨折患者内固定术后KR发生的影响因素(P<0.05)。绘制列线图构建胸腰椎骨折患者内固定术后KR发生的风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.895,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好。结论骨密度、糖尿病史、术前AVH、血尿酸是胸腰椎骨折患者内固定术后KR的影响因素,基于上述指标所得的风险预测模型预测效能较好。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 内固定术 后凸畸形 影响因素 风险预测模型
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