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T1b期食管癌手术方式的选择 被引量:2
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作者 郝曙光 李志刚 +3 位作者 方文涛 茅腾 赵珩 仲晨曦 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期885-888,共4页
目的:评价微创食管癌切除术在T 1b期食管癌外科治疗中相对传统开放手术的优势。方法回顾性分析上海胸科医院2012年1月1日至2014年12月31日连续性收治的168例T1b期食管癌患者的临床资料。根据患者接受手术方式的不同分为微创组(胸腔镜... 目的:评价微创食管癌切除术在T 1b期食管癌外科治疗中相对传统开放手术的优势。方法回顾性分析上海胸科医院2012年1月1日至2014年12月31日连续性收治的168例T1b期食管癌患者的临床资料。根据患者接受手术方式的不同分为微创组(胸腔镜行食管切除,腹腔镜腹腔操作或开放腹腔操作游离胃,行颈部食管胃吻合)69例和开放组(行传统开放手术)99例,比较两组患者的术中及术后情况,采用Logistic回归分析影响术后住院时间的因素。结果微创组患者无术中中转开胸病例。与开放组比较,微创组术中清扫淋巴结数目(中位数12枚/例比9枚/例, P=0.004)较多;术后肺炎[5.8%(4/69)比21.2%(21/99),P=0.011]和胸腔积液[8.7%(6/69)比23.2%(23/99),P=0.027]发生率较低;术后住院时间(中位数11 d比14 d,P=0.041)较短;但微创组有1例患者镜下切缘为阳性。微创组术后30 d内无死亡病例;而开放组1例患者因吻合口瘘胸腔感染致呼吸衰竭死亡。 Logistic回归分析显示,喉返神经麻痹、吻合口瘘及手术治疗方式是影响患者住院时间的主要因素(均P<0.05);微创手术是患者住院时间缩短的保护因素(P=0.013)。结论建议T1b期食管癌选择胸腹腔镜食管癌切除术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 T1b期 胸腔镜食管切除 开放手术
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心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理干预 被引量:5
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作者 刘成棽 《河南外科学杂志》 2016年第6期133-134,共2页
目的总结心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理体会。方法对24例心脏瓣膜置换术患者给予术前心理支持和完善各项准备及术后病情观察与监测、用药指导等各项措施,观察护理效果。结果本组24例患者均顺利完成手术,术后发生1例心律失常,经对症... 目的总结心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理体会。方法对24例心脏瓣膜置换术患者给予术前心理支持和完善各项准备及术后病情观察与监测、用药指导等各项措施,观察护理效果。结果本组24例患者均顺利完成手术,术后发生1例心律失常,经对症处理及护理后痊愈,未发生低心排综合征、肺部感染等并发症,均治愈出院。结论心脏瓣膜置换术患者积极实施围手术期各项护理措施,对提高手术效果,减少术后并发症及病死率具有重要作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 围手术期 护理
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心脏病合并糖尿病病人体外循环术后并发症的治疗体会 被引量:3
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作者 刘罡 杜德禄 李俊杰 《河南外科学杂志》 2012年第4期2-3,共2页
目的探讨合并糖尿病的心脏病病人体外循环术后控制血糖对并发症治疗的意义。方法定期监测血糖,行血气分析,调整酸碱及电解质平衡,应用胰岛素控制血糖在15 mmol/L以下。结果手术后出现严重并发症的病人均治疗成功,治愈出院。结论在糖尿... 目的探讨合并糖尿病的心脏病病人体外循环术后控制血糖对并发症治疗的意义。方法定期监测血糖,行血气分析,调整酸碱及电解质平衡,应用胰岛素控制血糖在15 mmol/L以下。结果手术后出现严重并发症的病人均治疗成功,治愈出院。结论在糖尿病病人的心脏手术中,有效的控制血糖,可以提高治愈率。 展开更多
关键词 心脏病 糖尿病 体外循环
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鞘脂代谢关键酶-ASAH1 被引量:2
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作者 齐攀 《医学信息(中旬刊)》 2010年第7期1944-1945,共2页
关键词 ASAH1 作用
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小儿心脏直视术后心律失常的临床分析
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作者 朱继先 李俊杰 +1 位作者 牛玉顺 杜德录 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1996年第6期364-365,共2页
小儿心脏直视术后心律失常的临床分析河南新乡市中心医院心胸外科(453000)朱继先,李俊杰,牛玉顺,杜德录我院自1986年12月~1995年12月对先天性心脏病(先心病)行心脏直视手术115例,术后发生心律失常43例... 小儿心脏直视术后心律失常的临床分析河南新乡市中心医院心胸外科(453000)朱继先,李俊杰,牛玉顺,杜德录我院自1986年12月~1995年12月对先天性心脏病(先心病)行心脏直视手术115例,术后发生心律失常43例。现就其发生原因及治疗进行分析。临... 展开更多
关键词 心脏直视术 儿童 心律失常
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的体会 被引量:56
6
作者 张慧明 乔庆东 王新丽 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期104-106,共3页
目的总结输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效及并发症的预防,探讨影响结石清除率的因素。方法 65例上尿路结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引... 目的总结输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效及并发症的预防,探讨影响结石清除率的因素。方法 65例上尿路结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光碎石。结果 50例患者一期顺利碎石。手术时间40~190 min,平均115 min。术后14例患者发热,无其他严重并发症。术后1~3个月拔除内支架,结石总清除率为92.3%。结论输尿管软镜结合钬激光是上尿路结石的有效手段,结石大小、结石位置及积水轻重是影响结石清除率的主要因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜 尿路结石 钬激光
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胸腔镜下食管癌切除术 被引量:15
7
作者 陆江 张立国 +4 位作者 许寿霞 胡红军 耿磊 侯夏宝 贾征 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期571-572,共2页
目的探讨胸腔镜下食管癌切除术的适应证。方法2005年1月~11月,我院行胸腔镜下食管癌切除术11例。其中胸上段食管癌2例,胸中段8例,胸下段1例。T1N0M01例,T2N0M02例,T2N1M01例,T3N0M07例。胸腔镜下经右胸游离胸段食管及肿瘤,清扫... 目的探讨胸腔镜下食管癌切除术的适应证。方法2005年1月~11月,我院行胸腔镜下食管癌切除术11例。其中胸上段食管癌2例,胸中段8例,胸下段1例。T1N0M01例,T2N0M02例,T2N1M01例,T3N0M07例。胸腔镜下经右胸游离胸段食管及肿瘤,清扫胸腔内淋巴结,上腹部正中切口完成胃的游离及清扫腹腔内淋巴结,颈部切口完成食管癌切除胃食管颈部吻合术。结果1例因双腔气管插管失败,1例因胸腔粘连中转开胸,另9例经胸腔镜手术成功。手术时间220~300min,平均265min。术中出血量150~400ml,平均240ml。清扫淋巴结4~10枚,平均6.4枚。术后2~3d拔除胸腔引流管,引流量200~500ml,平均350ml。术后喉返神经损伤1例,术后3个月恢复。11例随访4~15个月,平均8个月,均健在,无肿瘤复发和转移。结论胸腔镜下食管癌切除术主要适用于食管癌临床Ⅰ期及Ⅱ期,肿瘤长度〈5cm,无外侵及纵隔明显肿大淋巴结的患者。 展开更多
关键词 食管癌 电视胸腔镜手术
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神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水及并发症的防治 被引量:16
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作者 王阳 高俊红 +1 位作者 张大鹏 丁前进 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1338-1340,共3页
目的 探讨神经内镜下三脑室底造瘘术(ETV)治疗脑积水术后并发症的成因及防治.方法 自2008年9月至2013年9月河南省新乡市中心医院神经外科应用ETV治疗梗阻性脑积水15例,交通性脑积水5例,分析其常见并发症的防治.结果 20例均获得良好效... 目的 探讨神经内镜下三脑室底造瘘术(ETV)治疗脑积水术后并发症的成因及防治.方法 自2008年9月至2013年9月河南省新乡市中心医院神经外科应用ETV治疗梗阻性脑积水15例,交通性脑积水5例,分析其常见并发症的防治.结果 20例均获得良好效果,其中16例症状体征消失,脑室恢复正常,间质水肿消失;4例症状和(或)体征好转,脑室缩小和(或)间质水肿好转.术后短期发热5例,切口愈合不良2例,头皮下积液2例,颅内感染1例.结论 严格把握ETV适应证,依据三脑室底部解剖特点,选择个体化造瘘方法;术后早期腰穿放液,可以明显减少手术并发症,提高手术质量. 展开更多
关键词 脑积水 神经内镜 脑室造瘘术 并发症
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风险管理在降低神经外科外周静脉留置针患者输液不良事件发生率中的应用 被引量:13
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作者 李蕊 《护理实践与研究》 2017年第24期54-55,共2页
目的:探讨风险管理在降低神经外科患者外周静脉留置针输液不良事件发生率中的应用效果。方法:选取2016年2月~2017年2月神经外科住院患者120例,随机等分为观察组和对照组。对照组患者接受神经外科常规住院护理,观察组患者在神经外科常规... 目的:探讨风险管理在降低神经外科患者外周静脉留置针输液不良事件发生率中的应用效果。方法:选取2016年2月~2017年2月神经外科住院患者120例,随机等分为观察组和对照组。对照组患者接受神经外科常规住院护理,观察组患者在神经外科常规住院护理基础上增加风险管理护理模式,比较两组患者神经外科外周静脉留置针输液不良事件发生率。结果:观察组患者外周静脉留置针输液不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于常规住院护理复合风险管理模式能明显降低神经外科住院患者外周静脉留置针输液不良事件的发生率,有效避免对患者反复穿刺给患者造成额外痛苦,减少静脉留置针相关并发症发生率,缓和当前紧张的护患关系,在临床护理工作中具有积极意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 风险管理 神经外科 静脉留置针 不良事件
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持续冰敷对全膝关节置换术后24h出血量的影响 被引量:12
10
作者 乔艳琴 蒋攀峰 《中国现代药物应用》 2012年第12期59-60,共2页
目的探讨持续冰敷对全膝关节置换术后24h出血量的影响。方法对2010年12月至2012年1月在我科行全膝关节置换的62例患者,按照随机数字表法分为冰敷组、对照组两组,冰敷组术后用生物冰袋对关节周围持续冷敷24h,对照组术后不使用冰袋冷敷,... 目的探讨持续冰敷对全膝关节置换术后24h出血量的影响。方法对2010年12月至2012年1月在我科行全膝关节置换的62例患者,按照随机数字表法分为冰敷组、对照组两组,冰敷组术后用生物冰袋对关节周围持续冷敷24h,对照组术后不使用冰袋冷敷,记录两组术后24h内总引流量并进行两两比较。结果冷敷组术后24h内总出血量(520.25±17.30)ml,对照组术后24h内总出血量(672.24±19.41)ml,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰敷法可有效减少全膝关节置换术后早期出血量。 展开更多
关键词 全膝关节置换 术后 出血量 冰敷
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前列腺背膜改良切口保留尿道前列腺切除术 被引量:12
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作者 王光军 郭国营 +5 位作者 李四明 都军 胡新生 乔庆东 杨东俊 赵杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第11期682-684,共3页
通过改变前列腺背膜切口,扩大手术视野,以利手术中操作安全、简单、准确。潜行分离前列腺背膜,纵行切开3cm,在膀胱与前列腺间沟横行切开3cm。使切口呈T形,保留尿道,切除前列腺。本组42例,均手术成功,效果满意。
关键词 前列腺肥大 切除术 尿道保留
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神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水32例临床分析 被引量:11
12
作者 胡红旗 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第3期64-66,共3页
最近几年,随着影像学技术、内窥镜器械的进步,显微解剖研究有了进一步提高,第三脑室底部造瘘术(ETV)成为神经外科治疗梗阻性脑积水的一种重要方法[1]。自2005年以来,我科应用硬性神经内镜行第三脑室造瘘手术治疗梗阻性脑积水32例,取... 最近几年,随着影像学技术、内窥镜器械的进步,显微解剖研究有了进一步提高,第三脑室底部造瘘术(ETV)成为神经外科治疗梗阻性脑积水的一种重要方法[1]。自2005年以来,我科应用硬性神经内镜行第三脑室造瘘手术治疗梗阻性脑积水32例,取得较好疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 神经内镜 第三脑室造瘘 梗阻性脑积水
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医用生物蛋白胶在腹部外科手术中的应用 被引量:11
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作者 薛建中 田建伟 +1 位作者 陈颢 梁文辉 《中国医药指南(学术版)》 2008年第4期196-197,共2页
目的探讨腹部外科手术中医用生物蛋白胶的止血及预防消化道瘘减少并发症发生作用方法94例腹部外科手术中应用医用生物蛋白胶的止血及预防瘘减少并发症发生的效果,并和对照组进行比较结果术中止血效果明显,术后出血明显减少,无消化道瘘... 目的探讨腹部外科手术中医用生物蛋白胶的止血及预防消化道瘘减少并发症发生作用方法94例腹部外科手术中应用医用生物蛋白胶的止血及预防瘘减少并发症发生的效果,并和对照组进行比较结果术中止血效果明显,术后出血明显减少,无消化道瘘的发生。结论医用生物蛋白胶有良好的止血、防瘘及减少渗出作用,未发现不良反应。 展开更多
关键词 生物蛋白胶 腹部外科 止血 防瘘
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输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄15例临床报告 被引量:10
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作者 谢海峰 乔庆东 张慧明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1216-1218,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床效果。方法回顾分析该院2008年12月-2011年3月收治的输尿管镜下钬激光治疗的尿道狭窄患者15例临床资料。15例患者均有尿道扩张史,5例曾行尿道狭窄冷刀内切开术,3例曾行尿道狭窄段切除断端再... 目的探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床效果。方法回顾分析该院2008年12月-2011年3月收治的输尿管镜下钬激光治疗的尿道狭窄患者15例临床资料。15例患者均有尿道扩张史,5例曾行尿道狭窄冷刀内切开术,3例曾行尿道狭窄段切除断端再吻合术。结果 15例患者均一次手术成功,成功率100%,术后最大尿流率超过15 m L/s,术后留置尿管2-4周,拔尿管后尿道扩张1-3个月,随访12-18个月,均排尿通畅,尿线粗。结论输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 尿道狭窄 输尿管镜 钬激光
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410例肝切除术后常见并发症的防治 被引量:10
15
作者 岳爱民 田金凤 郭树平 《中国医药指南》 2009年第2期30-31,共2页
目的总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性。方法对10年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论。结果常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆... 目的总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性。方法对10年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论。结果常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆瘘(2.9%),腹腔内感染(1.2%),消化道出血(1.4%)。结论术者应在并发症发生的每一个细小环节都采取必要的预防措施,并对出现的并发症给予及时合理的处理,进一步提高肝切除术的安全性及其在肝癌治疗中的地位。 展开更多
关键词 肝切除后 并发症 防治
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优质护理服务在胃出血患者中的应用效果 被引量:10
16
作者 宋静芬 《中国卫生标准管理》 2016年第1期229-231,共3页
目的探讨优质护理在胃出血患者中的实施效果。方法选取患者84例,按随机数字表法分为对照组(常规护理)、观察组(优质护理),对比治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗有效率为95.24%,高于对照组的83.33%;观察组护理满意度为97.62%,高于... 目的探讨优质护理在胃出血患者中的实施效果。方法选取患者84例,按随机数字表法分为对照组(常规护理)、观察组(优质护理),对比治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗有效率为95.24%,高于对照组的83.33%;观察组护理满意度为97.62%,高于对照组的76.19%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理用于胃出血患者中的效果显著。 展开更多
关键词 优质护理 胃出血 有效率
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微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果比较 被引量:10
17
作者 丁童 《中国继续医学教育》 2015年第6期86-87,共2页
目的探讨对比微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果。方法选取62例上肢骨折患者为研究对象,随机分成微创组(A组,n=32)和传统组(B组,n=30)两组。比对其术中情况、术后腕关节恢复情况及并发症发生情况。结果 A组创口直径... 目的探讨对比微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果。方法选取62例上肢骨折患者为研究对象,随机分成微创组(A组,n=32)和传统组(B组,n=30)两组。比对其术中情况、术后腕关节恢复情况及并发症发生情况。结果 A组创口直径、术中出血量、手术时间、愈合时间及并发症发生率均明显低于B组,且腕关节功能优良率高于B组(P<0.05)。结论对上肢骨折患者行微创钢板内固定术,疗效显著,可有效促进术后腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 微创下内固定术 上肢骨折 预后
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髂骨瓣联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死 被引量:9
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作者 付新生 蒋攀峰 《中国骨与关节外科》 2012年第2期169-172,共4页
目的:观察髂骨瓣联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:对15例(18髋)ARCO分期为Ⅰ、Ⅱ期的股骨头坏死患者,术前进行自体骨髓间充质干细胞采集、分离,术中将骨髓干细胞和健康松质骨混合后,植入股骨头坏死区,... 目的:观察髂骨瓣联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:对15例(18髋)ARCO分期为Ⅰ、Ⅱ期的股骨头坏死患者,术前进行自体骨髓间充质干细胞采集、分离,术中将骨髓干细胞和健康松质骨混合后,植入股骨头坏死区,并进行带血管蒂髂骨瓣转移,改善股骨头血供。结果:15例患者均获2年随访,行Harris评分及X线复查。18例髋关节Harris评分由术前(58.72±3.88)分升至(85.39±7.15)分,优良率83.4%,手术前后评分比较差异有统计学意义(t=13.9093,P<0.01);X线结果显示,1例ⅡC期1髋患者在术后2年股骨头进展为Ⅲ期塌陷,余17髋术后股骨头病变无进展,坏死骨被新生骨替代或大部分替代。结论:髂骨瓣联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死是一种安全、有效的方法,但还需要大样本临床试验及长期随访以进一步验证。 展开更多
关键词 股骨头坏死 早期 干细胞 髂骨瓣 细胞移植
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356例肝切除术后常见并发症的防治 被引量:9
19
作者 岳爱民 田金凤 郭树平 《临床医学》 CAS 2010年第5期59-61,共3页
目的总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性。方法对8年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论。结果常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆瘘... 目的总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性。方法对8年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论。结果常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆瘘(2.9%),腹腔内感染(1.2%),消化道出血(1.4%)。结论术者应在并发症发生的每一个细小环节都采取必要的预防措施,并对出现的并发症给予及时合理的处理,进一步提高肝切除术的安全性及其在肝癌治疗中的地位。 展开更多
关键词 肝切除后 并发症 防治
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国内154例胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床特点 被引量:9
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作者 宰守峰 郭树平 赵娟 《中国医药指南》 2009年第10期46-48,共3页
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析。154例中女性137例,男性17例,男女之比为1∶8.06;发病年龄9~65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%。病程10h^5年,平均9个月。主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹... 对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析。154例中女性137例,男性17例,男女之比为1∶8.06;发病年龄9~65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%。病程10h^5年,平均9个月。主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75)。位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例。根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等。肿瘤直径2.5~25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间。镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。免疫组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%。本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发。提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗 胰腺实性-假乳头状瘤
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