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住院手术患者的无法忍受不确定性及其与应激、焦虑的关系 被引量:16
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作者 魏华 董越娟 +1 位作者 何敏 申培红 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第4期270-272,共3页
无法忍受不确定性(intolerance of uncertainty,IU)是个体对不确定情境或事件感知、解释和反应的认知偏差,受不确定性应激影响而倾向认为应激会产生不良后果、伴有挫折感和压力并尝试控制或回避应激[1]。个体无法忍受不确定性水平较高... 无法忍受不确定性(intolerance of uncertainty,IU)是个体对不确定情境或事件感知、解释和反应的认知偏差,受不确定性应激影响而倾向认为应激会产生不良后果、伴有挫折感和压力并尝试控制或回避应激[1]。个体无法忍受不确定性水平较高,易促发、加重焦虑[2];而焦虑与手术前后应激高有关[3]。本研究通过手术前后追踪调查,探讨住院手术患者无法忍受不确定性与应激、焦虑的关系。 展开更多
关键词 无法忍受不确定性 焦虑 应激 住院病人 手术 因素分析
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院前急救护士职业应激、不确定性忍受力与职业倦怠的关系 被引量:15
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作者 魏华 黄敬堂 +1 位作者 董越娟 申培红 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1132-1136,共5页
目的 探讨院前急救护士的职业应激、不确定性忍受力与职业倦怠的关系.方法 采用分层整群抽样方法抽取380名院前急救护士为调查对象,采用职业倦怠量表[MBI,包括情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(D)和低成就感(PA)]、不确定性忍受力量表... 目的 探讨院前急救护士的职业应激、不确定性忍受力与职业倦怠的关系.方法 采用分层整群抽样方法抽取380名院前急救护士为调查对象,采用职业倦怠量表[MBI,包括情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(D)和低成就感(PA)]、不确定性忍受力量表(IUS)、护士工作应激源量表[NSS,包括与护士期望值有关的应激(NSS1)、与家庭有关的应激(NSS2)、与人际关系有关的应激(NSS3)、与工作性质有关的应激(NSS4)、与患者有关的应激(NSS5)、与工作负荷有关的应激(NSS6)]测评.结果 工龄小于3年的院前急救护士EE[(33.58±4.34)分,(22.33±4.05)分,(21.50± 4.36)分,P〈0.05]、PA得分[(26.98±4.31)分,(16.14±4.28)分,(16.81±4.36)分,P〈0.05]大于工龄3~10年或10年以上人员;护士EE[(33.82±4.28)分,(22.96±4.39)分,(21.04±4.62)分,P〈0.05]、PA得分[(27.02±4.21)分,(16.04±4.31)分,(16.01±4.30)分,P〈0.05]大于护师或以上人员;月收入小于0.3万人员PA得分大于月收入0.3万或以上人员[(26.75±4.24),(16.47±4.27),(17.11±4.34), P〈0.05];学历本科或以上人员PA得分大于专科或以下人员[(26.33±4.36),(17.24±4.28),P〈0.05)].回归分析显示,IUS与NSS1得分相乘交互作用项与EE、D得分相乘交互效应成立(β=0.33、0.33,均P〈0.05);IUS与NSS5得分相乘交互作用项与EE、D得分相乘交互效应成立(β=0.31、0.30,均 P〈0.05);IUS与NSS3得分相乘交互作用项与D得分乘交互效应成立(β=0.34,P〈0.05).结论 院前急救护士的职业倦怠因工龄、职称、受教育程度、工资而异,受职业应激和不确定性忍受力协同影响. 展开更多
关键词 职业倦怠 职业应激 不确定性忍受力 因素分析 院前急救护士
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新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系分析 被引量:9
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作者 魏华 董越娟 +3 位作者 邹涛 王永革 陈妍 段梅艳 《中华现代护理杂志》 2015年第15期1798-1802,共5页
目的:探讨新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系。方法选取入职1个月的253名院前急救护士为研究对象,采用护士专业生活品质量表( ProQOL-V)、心理资本问卷(PCQ-24)和护士应激源量表(CNSS)进行测评,入职后3,6... 目的:探讨新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系。方法选取入职1个月的253名院前急救护士为研究对象,采用护士专业生活品质量表( ProQOL-V)、心理资本问卷(PCQ-24)和护士应激源量表(CNSS)进行测评,入职后3,6个月进行追踪测评。结果入职后6个月院前急救护士CNSS得分、CNSS-4得分、CNSS-6得分分别为(100.21±14.82),(185.54±50.54),(165.54±51.87)分,分别优于入职后1,3个月,差异有统计学意义(F值分别为14.53,17.41,14.89;P〈0.05)。新入职院前急救护士 CNSS得分与 PCQ-24得分呈负相关(r=-0.45,P〈0.05),与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-4、CNSS-6得分呈正相关(r=0.28,0.15,0.37,0.36;P〈0.05);PCQ-24得分与 CNSS-1、CNSS-2、CNSS-3、CNSS-4、CNSS-6得分呈负相关(r=-0.30,-0.30,-0.27,-0.34,-0.23;P〈0.05)。结论新入职院前急救护士共情疲劳感症状严重,可能与职业应激及心理资本的消耗有关。 展开更多
关键词 因素分析 共情疲劳感 职业应激 心理资本
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miR-509靶向Rac1调节人肝癌LM3细胞侵袭和迁移及裸鼠模型的存活 被引量:5
4
作者 王春玲 张荣芳 +2 位作者 陈峰杰 周露 姬颖华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期813-818,共6页
目的:探究微小RNA-509(miR-509)对人肝癌细胞生长、侵袭、迁移及荷瘤裸鼠存活的作用及其作用机制。方法:将miR-509模拟物(miR-509 mimic)和pcDNA Ras相关的C3肉毒毒素底物1(pcDNA Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1, pcRac1)... 目的:探究微小RNA-509(miR-509)对人肝癌细胞生长、侵袭、迁移及荷瘤裸鼠存活的作用及其作用机制。方法:将miR-509模拟物(miR-509 mimic)和pcDNA Ras相关的C3肉毒毒素底物1(pcDNA Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1, pcRac1)转染人肝癌LM3细胞,Western blot检测Rac1的表达;萤光素酶报告基因实验证明miR-509和Rac1的靶向关系;Transwell实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;采用皮下注射LM3细胞的方法建立肝癌裸鼠移植瘤模型,检测裸鼠存活率,Western blot检测肿瘤组织Rac1的表达。结果:miR-509 mimic能明显抑制LM3细胞Rac1的表达(P<0.05),pcRac1能明显减弱miR-509 mimic对Rac1表达的抑制作用(P<0.05);miR-509 mimic还能显著减弱Rac1野生质粒的萤光素酶活性(P<0.05);同时,miR-509 mimic可减少侵袭细胞数,抑制肝癌细胞迁移(P<0.05)。此外,miR-509过表达还能升高肝癌移植瘤模型小鼠存活率(P<0.05),降低肿瘤组织Rac1的蛋白表达水平(P<0.01)。结论:miR-509能通过靶向抑制Rac1的表达而抑制肝癌细胞侵袭和迁移,并促进肝癌模型小鼠存活。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微小RNA-509 细胞侵袭 细胞迁移 Rac1蛋白
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手术患者安全感及与应激、医患关系认知的关系 被引量:5
5
作者 董越娟 魏华 +4 位作者 申培红 申培新 赵帅华 杨海军 王永峰 《中国实用护理杂志》 2016年第7期-,共7页
目的 探讨手术患者安全感及与应激、医患关系认知的关系.方法 选取手术患者430人,采用安全感量表(SQ)、中国版医患关系量表(PDRQ-13)、中文版医院应激评定量表(HSRS)进行追踪测评.结果 手术患者SQ评分条目评分均值低于中值.急症手术患者... 目的 探讨手术患者安全感及与应激、医患关系认知的关系.方法 选取手术患者430人,采用安全感量表(SQ)、中国版医患关系量表(PDRQ-13)、中文版医院应激评定量表(HSRS)进行追踪测评.结果 手术患者SQ评分条目评分均值低于中值.急症手术患者的SQ评分(39.50± 10.51)分,小于择期手术(49.02±10.37)分和限期手术患者(47.67±10.29)分(P<0.05);生活需要很大帮助或完全需要帮助(ADL-3)手术患者的SQ评分(37.33±10.10)分,小于生活基本自理(ADL-1)(40.10±10.83)分和生活需要帮助(ADL-2)手术患者(43.50±10.51)分(P<0.05);疾病严重程度重度手术患者SQ评分(37.13±10.40)分,小于疾病轻度(39.19±10.24)分和中度手术患者(41.38±10.01)分(均P<0.01).术后SQ评分(44.32±9.96)分,大于术前手术患者(40.36±10.81)分(均P< 0.01);术后不舒适(LC)、信息缺乏(LI)、严重疾病的威胁(RSD)评分分别为(49.23±30.62)、(30.46±21.42)、(52.84±31.22)分,小于术前手术患者的评分(52.37±32.06)、(35.25±20.14)、(80.12±33.18)分(均P<0.05).逐步回归分析显示,SQ评分与PDRQ-13评分、RSD评分回归关系成立(β=0.40、-0.26,均P<0.01).PDRQ-13评分在LC、LI、RSD评分与SQ评分间呈不完全中介效应(β=0.40,P<0.01).PDRQ-13评分在RSD评分与SQ评分间调节效应成立(β=-0.34,P< 0.01).结论 手术患者安全感较低,术后较术前增高.急症手术、自理能力差及疾病严重的手术患者低水平安全感较为显著.应激可直接或间接降低医患关系认知评价进而引发患者安全感下降;同时,较高的医患关系认知评价可缓解应激对其安全感的影响. 展开更多
关键词 安全感 手术患者 应激 医患关系 认知
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产妇应激、领悟社会支持与述情障碍的关系 被引量:4
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作者 魏华 邹涛 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第29期4940-4943,共4页
目的探讨产妇分娩前、后应激、领悟社会支持、述情障碍水平变化及三者间关系。方法选取孕后期女性525例调查并追踪至分娩后1周,采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、孕产妇社会支持量表(MSSS)、孕妇生活事件量表[LESPW,包括主观事件... 目的探讨产妇分娩前、后应激、领悟社会支持、述情障碍水平变化及三者间关系。方法选取孕后期女性525例调查并追踪至分娩后1周,采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、孕产妇社会支持量表(MSSS)、孕妇生活事件量表[LESPW,包括主观事件(SE)、客观事件1(OE-1)、客观事件2(OE-2)、客观事件3(OE-3)4个分量表]进行测评。结果产后TAS-20评分与MSSS评分呈负相关(r=-0.30)、与SE、OE~2、OE-3评分呈正相关(r=0.20—0.31),均P〈0.05。逐步回归分析显示,TAS-20评分与MSSS评分呈负相关(β=-0.59)、与SE、OE-3评分呈正相关(p=0.02),均P〈0.05。MSSS评分在OE-2、0E-3评分与TAS-20评分之间不完全中介效应成立(β=-0.25),x^2df=0.266、P=0.606、RMSEA=0.001、NFI=0.999、RFI=0.994、IFI=1.003、TLI=1.017、CFI=1.000。结论分娩前、后高应激水平影响产妇社会支持领悟能力、述情障碍,并可能降低对社会支持领悟能力而加重述情障碍。 展开更多
关键词 产妇 述情障碍 领悟社会支持 应激 因素分析
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高职护生学习倦怠及与心理资本、专业适应性的相关性 被引量:4
7
作者 董越娟 《国际护理学杂志》 2019年第7期877-880,共4页
目的探讨高职护生专业适应性、学习资本与学习倦怠的相关性。方法选取高职护生396人,采用学习倦怠量表(LBI-SS)、大学生心理资本问卷(CSPCQ)、专业适应性量表(PAS)测评。结果非自主意愿选择专业的高职护生LBI-SS评分大于自主选择专业的... 目的探讨高职护生专业适应性、学习资本与学习倦怠的相关性。方法选取高职护生396人,采用学习倦怠量表(LBI-SS)、大学生心理资本问卷(CSPCQ)、专业适应性量表(PAS)测评。结果非自主意愿选择专业的高职护生LBI-SS评分大于自主选择专业的高职护生;普护方向的高职护生LBI-SS评分大于涉外护理、助产护理的高职护生;学习投入、专业认同感低水平的高职护生LBI-SS评分大于中等水平、高水平的高职护生(均P<0-05)o高职护生LBI-SS评分与PAS评分呈负相关,与自我效能、韧性评分、兴趣评分呈负相关(r=-0.36.-0.28,-0.32,-0.36,P<0.05);PAS评分与自我效能、韧性、兴趣评分呈正相关(r=0.34,0.38,0.36,均P<0.05)。逐步回归分析显示,LBI-SS评分与PAS评分、兴趣评分回归关系成立(β=-0.30、-0.33,均P<0.01)。结论非自主意愿选择专业、普护、学习投入及专业认同感低水平的高职护生学习倦怠严重程度较为显著,受心理资本及专业适应性协同影响。 展开更多
关键词 学习倦怠 高职护生 心理资本 专业适应性
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运用比较教育学探讨中美本科护理专业临床实践教育 被引量:3
8
作者 山慈明 骆焕丽 《中华护理教育》 2012年第9期396-398,共3页
本文通过文献检索法、内容分析法以及作者美国学习的亲身感受,运用比较教育学的原理和方法,就中美本科护理专业临床实践教育的教育标准、教学模式、教学师资教学方法和评价方法等方面进行比较分析,以期取长补短,为我国更好地开展临床护... 本文通过文献检索法、内容分析法以及作者美国学习的亲身感受,运用比较教育学的原理和方法,就中美本科护理专业临床实践教育的教育标准、教学模式、教学师资教学方法和评价方法等方面进行比较分析,以期取长补短,为我国更好地开展临床护理教学改革提供参考。 展开更多
关键词 教育 护理 学士 比较教育 临床实习
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高血压脑出血患者行细孔穿刺引流术与开颅手术对术后认知功能及肢体功能的影响比较 被引量:3
9
作者 刘钟阳 赵琼 《实用中西医结合临床》 2018年第1期125-127,共3页
目的:比较高血压脑出血患者行细孔穿刺引流术与开颅手术对术后认知功能及肢体功能的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组采用细孔穿刺引流术治疗,... 目的:比较高血压脑出血患者行细孔穿刺引流术与开颅手术对术后认知功能及肢体功能的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组采用细孔穿刺引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分及肢体运动功能评分情况。结果:治疗前两组的Barthel指数、Fugl-Meyer、NIHSS和MMES评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组的Barthel指数、Fugl-Meyer和MMES评分均明显高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:细孔穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果更好,可有效改善患者的认知功能和肢体运动功能,安全性更高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 细孔穿刺引流术 开颅手术 认知功能 肢体功能
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浅谈《妇产科护理学》常见教学方法 被引量:3
10
作者 姚素环 《中国科技信息》 2013年第8期213-213,218,共2页
《妇产科护理学》是一门专业性、实践性较强的学科,为了提高学习效果,应加强对学生临床思维能力的培养,并加强训练动手操作能力,最好能贴近临床实际。但是,由于妇产科护理大多涉及患者隐私,给临床带教和实践操作带来了不便,这就需要多... 《妇产科护理学》是一门专业性、实践性较强的学科,为了提高学习效果,应加强对学生临床思维能力的培养,并加强训练动手操作能力,最好能贴近临床实际。但是,由于妇产科护理大多涉及患者隐私,给临床带教和实践操作带来了不便,这就需要多种教学方法联合,弥补这种教学矛盾。 展开更多
关键词 教学方法 妇产科护理 仿真教育技术
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CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效观察 被引量:2
11
作者 刘钟阳 赵琼 《湖北民族学院学报(医学版)》 2018年第2期76-78,共3页
目的分析CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效。方法将2015年7月-2017年7月在安阳市第三人民医院接受治疗的高血压壳核出血患者68例随机分成2组:观察组和对照组,每组各34例,对照组给予传统颞上回入路治疗,观察组接受CT... 目的分析CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效。方法将2015年7月-2017年7月在安阳市第三人民医院接受治疗的高血压壳核出血患者68例随机分成2组:观察组和对照组,每组各34例,对照组给予传统颞上回入路治疗,观察组接受CTA引导下经侧裂入路血肿清除治疗,比较两组患者术后1d、1周、2周和3周末的剩余血肿量、神经功能缺损情况以及生存情况。结果术后1 d、1周、2周和3周末观察组患者剩余血肿量和神经功能缺损评分均明显低于同时点对照组(P<0.05);生存情况:观察组患者中,KPS评分为60~80分占比29.41%,40~50分占比38.24%,10~30分占比29.41%,同对照组比较,两组比较均有明显差异(P<0.05)。结论CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血有理想的临床疗效,且预后良好。 展开更多
关键词 CTA 显微外科 高血压壳核出血 侧裂入路
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盐酸乌拉地尔对出血性脑卒中患者术后再出血的疗效分析 被引量:1
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作者 刘钟阳 赵琼 《实用中西医结合临床》 2017年第11期94-95,共2页
目的:分析盐酸乌拉地尔对出血性脑卒中患者术后再出血的疗效。方法:选取2012年11月~2016年11月我院收治的96例出血性脑卒中(HICH)并接受手术治疗的患者作为研究对象,按入院编号随机分为硝普钠组和乌拉地尔组,每组48例。观察并记录两组... 目的:分析盐酸乌拉地尔对出血性脑卒中患者术后再出血的疗效。方法:选取2012年11月~2016年11月我院收治的96例出血性脑卒中(HICH)并接受手术治疗的患者作为研究对象,按入院编号随机分为硝普钠组和乌拉地尔组,每组48例。观察并记录两组患者给药前后的血压变化、血肿体积和不良反应发生情况。结果:给药后两组患者的血压均呈下降趋势,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义,P<0.05;给药后乌拉地尔组的血肿体积明显小于硝普钠组,差异有统计学意义,P<0.05;乌拉地尔组的总不良反应发生率小于硝普钠组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸乌拉地尔可维持出血性脑卒中患者围手术期内血压平稳,降低术后再出血的可能性,且不良反应少。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 盐酸乌拉地尔 血压
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浅谈交际教学法在高职英语教学中的运用 被引量:1
13
作者 齐伟琴 《中国科教创新导刊》 2014年第7期222-222,224,共2页
该论文从分析我国高职院校英语教学现状入手,介绍了交际教学法的概念、在高职英语教学中的教学过程及其优缺点,提出了优化高职英语课堂上交际教学法的几点办法,最后得出交际教学法的适当运用可以提高高职院校学生使用目标语进行交际的... 该论文从分析我国高职院校英语教学现状入手,介绍了交际教学法的概念、在高职英语教学中的教学过程及其优缺点,提出了优化高职英语课堂上交际教学法的几点办法,最后得出交际教学法的适当运用可以提高高职院校学生使用目标语进行交际的能力的结论. 展开更多
关键词 交际教学法 高职英语教学
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芍药苷通过调节MAPK通路减轻高糖诱导的H9c2细胞损伤
14
作者 王艾青 陈玉芳 +2 位作者 申洪娇 杨卓 田振涛 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期721-728,共8页
目的探讨芍药苷(PF)对高浓度葡萄糖(HG)诱导H9c2细胞损伤的作用及机制。方法H9c2细胞分别用PF 250,300,350μmol·L^-1、葡萄糖35 mmol·L^-1(HG组)、SB2035803μmol·L^-1、SP60012510μmol·L^-1、U012615μmol·... 目的探讨芍药苷(PF)对高浓度葡萄糖(HG)诱导H9c2细胞损伤的作用及机制。方法H9c2细胞分别用PF 250,300,350μmol·L^-1、葡萄糖35 mmol·L^-1(HG组)、SB2035803μmol·L^-1、SP60012510μmol·L^-1、U012615μmol·L^-1单独或联合PF 350μmol·L^-1处理3 h,加葡萄糖35 mmol·L^-1继续孵育21 h。CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹法检测活化胱天蛋白酶3、Bax和Bcl-2蛋白表达水平及P38促分裂原活化的蛋白激酶(P38 MAPK)、细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)和c-Jun N端激酶激酶(JNK)蛋白磷酸化水平。结果与HG组相比较,HG+PF 300和350μmol·L^-1组、HG+SB2035803μmol·L^-1组、HG+SP60012510μmol·L^-1组、HG+U012615μmol·L^-1组细胞存活率显著升高(P<0.05,P<0.01),细胞凋亡率显著降低(P<0.05,P<0.01),胱天蛋白酶3和Bax蛋白显著下调(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白显著上调(P<0.05)。与HG组相比较,HG+PF 300和350μmol·L^-1组P38 MAPK,ERK1/2和JNK磷酸化水平显著下调(P<0.05,P<0.01),HG+SB2035803μmol·L^-1组P38 MAPK磷酸化水平显著下调(P<0.01),HG+SP60012510μmol·L^-1组JNK磷酸化水平显著下调(P<0.01),HG+U012615μmol·L^-1组ERK1/2磷酸化水平显著下调(P<0.01)。结论PF通过抑制MAPK通路活化来抑制HG诱导的H9c2心肌细胞毒性和凋亡,从而减轻HG诱导的H9c2心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 芍药苷 促分裂原活化的蛋白激酶 高糖 H9C2细胞
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英汉语法之间使役性的比较
15
作者 齐伟琴 《中国科技信息》 2013年第9期222-222,共1页
该论文从使役性的定义入手,从形态学差别的角度回顾了使役动词的雏形。然后,基于英汉两种语言中使役性的特点,为了更好的阐述这两种语言之间使役性的相似和不同,该论文把使役动词分为三组进行阐述,它们分别是:分析型致使和动补结构,非... 该论文从使役性的定义入手,从形态学差别的角度回顾了使役动词的雏形。然后,基于英汉两种语言中使役性的特点,为了更好的阐述这两种语言之间使役性的相似和不同,该论文把使役动词分为三组进行阐述,它们分别是:分析型致使和动补结构,非宾格动词和心理动词,以及复合型致使。 展开更多
关键词 使役性 分析型致使 动补结构
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任务型教学法在高职英语教学中的应用研究
16
作者 齐伟琴 《生物技术世界》 2014年第1期144-144,共1页
该论文从分析我国高职院校英语教学现状入手,介绍了任务型教学法的概念、在高职英语教学中的教学过程,接着分析了其优缺点,提出了优化高职英语课堂上任务型教学法的几点办法,最后得出任务型教学作为英语教学实施《课程标准》,进行英语... 该论文从分析我国高职院校英语教学现状入手,介绍了任务型教学法的概念、在高职英语教学中的教学过程,接着分析了其优缺点,提出了优化高职英语课堂上任务型教学法的几点办法,最后得出任务型教学作为英语教学实施《课程标准》,进行英语教学改革的突破口,是英语教学的有效途径之一的结论。 展开更多
关键词 任务型教学法 高职 英语教学
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