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腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激观察及影响因素 被引量：13
1
作者 郑立 史朝辉 《国际医药卫生导报》 2016年第18期2796-2799,共4页
目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激并分析应激反应的影响因素。方法选择本院2012年6月至2015年6月所收治老年胆囊结石患者107例进行回顾性分析，均行腹腔镜胆囊切除术。于麻醉开始前、手术结束时与术后1d、2d、3d... 目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激并分析应激反应的影响因素。方法选择本院2012年6月至2015年6月所收治老年胆囊结石患者107例进行回顾性分析，均行腹腔镜胆囊切除术。于麻醉开始前、手术结束时与术后1d、2d、3d、5d检测患者内皮素（ET）与超氧化物岐化酶水平（SOD），根据107例患者手术时间的不同（≤60rain、〉60min）、麻醉方式的不同[硬膜外麻醉复合全麻（GEA）、全麻（GA）]对患者ET与SOD指标进行分组统计并比较。结果麻醉开始后患者ET与SOD均呈现下降趋势，术后1d及术后2d的ET水平分别为（35．2±7．0）μml、f35．8±6．1）μml，手术结束时、术后1d的SOD分别为（62．1±9．5）U／m1、（65．3±8．8）U／ml，均显著低于麻醉开始前俨〈0．05）。手术时间≤60min患者术后1d与术后2d的ET分别为（30．4±4．4）μml、（35．5±3．2）μml，均低于手术时间〉60min患者俨〈0．05）；手术结束与术后1d的SOD分别为（66．4±6．3）U／m1、（67．6±5．1）U／ml，均高于手术时间〉60min患者沪〈0．05）。GEA患者术后1d与术后2d的ET分别为f30．6±3．8）pgml、（35-3±4．1）μml，均低于GA患者俨〈0．05）；手术结束与术后1d的SOD分别为（66．1±5．0）U／ml、（67．8±4．5）U／ml，均高于GA患者沪〈0．05）。提示手术时间≤60min与GEA麻醉方式所引起围手术期应激反应更轻。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者围术期往往存在明显应激，且手术时间及麻醉方式对应激程度有较大影响，可尽量缩短手术时间并采取GEA麻醉方式减轻患者应激反应。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 应激反应 麻醉 手术时间
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对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效 被引量：9
2
作者 陈江涛 华龙 +1 位作者 张军杰 马万里 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第16期1908-1909,共2页
目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年4月本院收治的88例慢性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。并选择同期44例正常体检对象设为健康组。对照组患者应用传统的... 目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年4月本院收治的88例慢性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。并选择同期44例正常体检对象设为健康组。对照组患者应用传统的开腹手术治疗方法,观察组患者应用腹腔镜阑尾切除手术,对比分析其治疗过程中的手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、排气时间、切口感染情况等,对比分析3组手术前后白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)计数变化情况。结果观察组患者未发生切口感染,切口感染率显著低于对照组患者切口感染率15.91%(7/44),差异有统计学意义(χ2=5.587,P=0.018)。观察组患者手术所需时间、胃肠功能恢复所需时间、术中出血量和排气时间均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者WBC、N、L细胞计数均显著高于健康组受试者,差异有统计学意义(P<0.05),手术后,观察组和对照组患者的WBC、N计数均降低,且观察组患者下降幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除能够更好地治疗慢性阑尾炎病症,具有术中出血量较少,具有切口小、痊愈快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 慢性阑尾炎 开腹手术 临床效果
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全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果对比 被引量：9
3
作者 华龙 王晨宇 《癌症进展》 2017年第2期186-188,192,共4页
目的分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果。方法选择胃上部癌患者94例,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=47)和研究组(n=47),对照组行腹腔镜辅助全胃切除术,研究组行全腹腔镜全胃切除术,比较两组患者的术后... 目的分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果。方法选择胃上部癌患者94例,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=47)和研究组(n=47),对照组行腹腔镜辅助全胃切除术,研究组行全腹腔镜全胃切除术,比较两组患者的术后凝血功能指标、视觉模拟评分(VAS)、手术情况、术后恢复及并发症情况。结果术后两组患者的凝血功能指标(APTT、Fg、D-D)均升高,但两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组术中切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果优于腹腔镜辅助全胃切除术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃上部癌 全腹腔镜全胃切除术 腹腔镜辅助全胃切除术 治疗效果
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单剂量头孢曲松及头孢呋辛预防胃肠手术部位感染效果观察 被引量：4
4
作者 华龙 王晨宇 +1 位作者 张军杰 陈江涛 《中国实用医药》 2016年第27期178-179,共2页
目的探究单剂量头孢曲松及头孢呋辛在预防胃肠手术部位感染中的应用效果。方法 280例胃肠手术患者,根据应用抗菌药物不同分为观察组(142例)和对照组(138例)。观察组给予单剂量头孢曲松,对照组给予头孢呋辛,对比分析两组应用效果。结果... 目的探究单剂量头孢曲松及头孢呋辛在预防胃肠手术部位感染中的应用效果。方法 280例胃肠手术患者,根据应用抗菌药物不同分为观察组(142例)和对照组(138例)。观察组给予单剂量头孢曲松,对照组给予头孢呋辛,对比分析两组应用效果。结果观察组中有7例(4.9%)感染,其中有2例(1.4%)手术部位感染;对照组中有13例(9.4%),其中有11例(8.0%)手术部位感染。观察组感染率及手术部位感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术程、输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后治疗费用明显低于对照组,且出现感染后对照组药费明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量头孢曲松预防胃肠手术部位感染效果明显优于头孢呋辛,可有效减少患者的治疗费用,应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 单剂量头孢曲松 头孢呋辛 胃肠手术 预防感染
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的疗效及预后效果观察 被引量：3
5
作者 华龙 《中国现代药物应用》 2016年第19期85-87,共3页
目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的疗效及预后效果。方法 96例胆囊息肉并发胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者采用常规的腹腔镜胆囊切除术,观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组患者的手... 目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的疗效及预后效果。方法 96例胆囊息肉并发胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者采用常规的腹腔镜胆囊切除术,观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组患者的手术情况及预后情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(36.42±4.51)ml及住院时间(5.21±1.65)d均明显少于对照组的(62.13±7.98)ml、(9.21±2.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率2.08%及术后6个月的复发率2.08%均低于对照组的25.00%、18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石疗效确切,能有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,促进患者早日康复,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊息肉 胆囊结石
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腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端效果观察 被引量：3
6
作者 华龙 王晨宇 +1 位作者 张军杰 陈江涛 《中国现代药物应用》 2016年第17期107-108,共2页
目的探究腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端临床效果。方法 60例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均进行腹腔镜阑尾切除术,术中观察组给予荷包缝合包埋阑尾残端,对照组给予双重可吸收线结扎不包埋阑尾残端处... 目的探究腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端临床效果。方法 60例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均进行腹腔镜阑尾切除术,术中观察组给予荷包缝合包埋阑尾残端,对照组给予双重可吸收线结扎不包埋阑尾残端处理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间及术后并发症发生率。结果两组患者住院时间及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中荷包缝合包埋阑尾残端安全可靠,可降低术后的并发症,减少患者的痛苦,缩短患者的康复时间,临床效果显著,是外科医生处理阑尾残端的最佳方式之一,值得大力推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾残端 荷包缝合包埋
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胰腺癌427例外科手术疗效分析 被引量：4
7
作者 贺志宽 史朝晖 +1 位作者 李慧聪 任学群 《中国实用医刊》 2018年第4期22-25,共4页
目的分析427例胰腺癌患者外科手术治疗的临床效果。方法选取胰腺癌患者427例作为研究对象。按治疗方式分为三组：根治性切除手术组（包括胰十二指肠切除术组及胰体尾联合脾脏切除组，268例），姑息性手术组（122例），未行手术组（37例... 目的分析427例胰腺癌患者外科手术治疗的临床效果。方法选取胰腺癌患者427例作为研究对象。按治疗方式分为三组：根治性切除手术组（包括胰十二指肠切除术组及胰体尾联合脾脏切除组，268例），姑息性手术组（122例），未行手术组（37例）。术后评估手术组的并发症发生率及手术死亡率，严密随访3年，比较三组生存率，绘制生存率曲线图；测量三组患者治疗后的生存质量评分，比较各组评分差异，评价手术治疗的临床效果。结果根治性切除术组术后并发症发生率明显高于姑息性手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组手术组病死率分别为3.35%（9/268）、1.60%（2/122），组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。生存率比较，根治性切除术组显著高于其他两组，差异有统计学意义（P〈0.01），其1、2、3年生存率分别为52.94%、31.33%、11.74%，明显高于姑息性手术组及未行手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）；而姑息手术组与未手术组比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）。生存质量测评结果表明，手术组分值高于未行手术组，差异有统计学意义（P〈0.05），根治性切除术组分值高于姑息性手术组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺癌施行根治切除（包括胰十二指肠切除及胰体尾联合脾脏切除术）能显著提高治疗效果及改善预后，提高远期生存率，同时能明显提高患者的生存质量。对不能根治切除的患者，应争取行姑息性手术，也可提高生存率及改善生存质量。 展开更多
关键词 胰腺癌 根治性切除术 姑息性手术
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