不同超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤和卡波西型血管内皮瘤

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作者 牛雅宁 于一行 +3 位作者 龚毓宾 董健 赵婧 吴刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期721-725,共5页

目的通过构建两种超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,评价不同超声影像组学模型鉴别两种疾病的价值,比较两种模型诊断效能的差异。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年5月于河南省人民医院血管瘤科就诊并经临... 目的通过构建两种超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,评价不同超声影像组学模型鉴别两种疾病的价值,比较两种模型诊断效能的差异。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年5月于河南省人民医院血管瘤科就诊并经临床或病理证实的皮下组织血管瘤或卡波西型血管内皮瘤患者90例,应用影像组学方法提取图像特征,采用最小绝对收缩和选择算法对特征降维,使用支持向量机和随机森林构建影像组学模型,对比不同模型的诊断效能。结果基于精选的10个影像组学特征建立两种模型,支持向量机模型训练组和验证组的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.902(95%CI0.887~0.917)、92.1%、85.0%、92.3%、90.9%、93.5%和0.827(95%CI0.787~0.856)、85.2%、70.0%、94.1%、90.9%、85.0%;随机森林模型训练组和验证组上述指标分别为0.960(95%CI 0.938~0.983)、98.4%、96.4%、97.8%、98.1%、97.2%和0.742(95%CI0.699~0.785)、77.8%、57.1%、82.3%、79.6%、62.5%。训练组和验证组两种模型曲线下面积差异均有统计学意义(Z=-3.306、-2.009,P<0.05)。结论超声影像组学可以鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,支持向量机模型在小样本数据中的诊断效能更稳定。 展开更多

关键词 血管瘤 卡波西型血管内皮瘤 超声检查 影像组学 算法

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基于射频信号全息血管硬度分析评价终末期肾病合并高尿酸血症患者颈动脉弹性 被引量：4

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作者 韩苗苗 袁建军 +5 位作者 申凯凯 张喜君 李杨 赵婧革 郭艳艳 朱好辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第5期684-688,共5页

目的以基于射频信号的全息血管硬度分析(R-QVS)技术评价接受维持性血液透析(MHD)治疗终末期肾病(ESRD)合并高尿酸血症患者颈动脉弹性。方法纳入61例接受MHD的ESRD患者(ESRD组),根据血尿酸(SUA)水平将其分为高SUA亚组(n=31)及正常SUA亚组... 目的以基于射频信号的全息血管硬度分析(R-QVS)技术评价接受维持性血液透析(MHD)治疗终末期肾病(ESRD)合并高尿酸血症患者颈动脉弹性。方法纳入61例接受MHD的ESRD患者(ESRD组),根据血尿酸(SUA)水平将其分为高SUA亚组(n=31)及正常SUA亚组(n=30),另以35名健康人为对照组,测量并计算其6个心动周期双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)均值,以R-QVS技术测量收缩期直径(Diam)、血管位移(Dist)和脉搏波传导速度(PWV)及硬度系数(HC);评价各指标测量结果的一致性,比较组间各指标差异,并进行相关性分析。结果观察者间及观察者内测量颈总动脉各参数的一致性均较好,组内相关系数为0.89~0.93(P均<0.05)。双侧颈总动脉IMT、Diam、Dist、PWV及HC组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。双侧颈动脉参数均值中,高SUA亚组、正常SUA亚组与对照组IMT、Dist差异均无统计学意义(P均>0.05);高SUA亚组和正常SUA亚组Diam、PWV及HC均高于对照组(P均<0.05);高SUA亚组Diam、PWV及HC均高于正常SUA亚组(P均<0.05)。ESRD组颈总动脉PWV与透析龄、脉压、SUA及病程均呈正相关(r=0.70、0.72、0.54、0.58,P均<0.05),与其他临床指标均无明显相关(P均>0.05)。结论接受MHD治疗的ESRD患者颈动脉弹性降低早于其形态改变,合并高尿酸血症者更显著。 展开更多

关键词 肾衰竭 慢性 肾透析 高尿酸血症 颈动脉 超声检查

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犬前列腺经会阴激光消融后影像学评估方法对比分析 被引量：2

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作者 刘瑞青 段少博 +6 位作者 程四国 常志扬 曹会存 曹广劭 赵文利 邢孟艳 张连仲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期625-630,共6页

目的对比不同医学影像技术评估犬前列腺内经会阴激光消融(transperineal laser ablation,TPLA)的价值。方法成年雄性比格犬6只,在经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下通过TPLA分别对犬前列腺左右两侧叶各消融一个灶区(3 W/60... 目的对比不同医学影像技术评估犬前列腺内经会阴激光消融(transperineal laser ablation,TPLA)的价值。方法成年雄性比格犬6只,在经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下通过TPLA分别对犬前列腺左右两侧叶各消融一个灶区(3 W/600 J和3 W/1200 J)。消融当天、消融后1周和1个月采用TRUS、经直肠超声造影(transrectal contrast-enhanced ultrasound,TR-CEUS)以及多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance image,mpMRI)评估消融灶,实验结束后处死动物,测量消融灶体积,对比不同医学影像技术评估激光消融灶的价值。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果TRUS可以清晰引导和观察TPLA的穿刺和消融过程。消融当天、消融后1周及1个月,采用TR-CEUS和增强MRI测量消融灶体积具有很好的一致性(P>0.05)。消融后1个月,TR-CEUS、增强MRI及病理测量的消融灶体积分别为(1.69±0.51)ml对(1.73±0.36)ml对(1.52±0.41)ml(3 W/600 J),(2.23±0.54)ml对(2.34±0.29)ml对(2.19±0.34)ml(3 W/1200 J),三者具有很好的一致性(P>0.05)。结论TRUS可清晰引导和监视TPLA操作的穿刺和消融过程。TR-CEUS和mpMRI均可用于TPLA的术后评估和随访,前者具有实时及价廉等优势,可推广应用。 展开更多

关键词 超声检查 经直肠 超声造影 经直肠 经会阴激光消融 前列腺

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诊断级低强度超声联合微泡对糖尿病心肌病心肌微循环的改善作用 被引量：5

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作者 张喜君 田新桥 +4 位作者 周楠茜 朱好辉 李鹏 房志鑫 袁建军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1083-1088,共6页

目的观察诊断级低强度超声联合微泡对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)大鼠心肌微循环的改善作用,并初步探讨其可能机制。方法健康雄性SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)后高脂高糖饮食建立2型DCM大鼠模型。实验随机分... 目的观察诊断级低强度超声联合微泡对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)大鼠心肌微循环的改善作用,并初步探讨其可能机制。方法健康雄性SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)后高脂高糖饮食建立2型DCM大鼠模型。实验随机分为3组:正常对照组(15只)、糖尿病心肌病模型组(DCM组,15只)、超声联合SonoVue微泡组(US+MB组,15只)。采用诊断超声VFLASH技术进行干预治疗,干预2周后常规超声心动图评估心功能。处死后取出心肌组织,行CD31免疫组化测定心肌微血管密度(MVD),Western Blot检测大鼠心肌组织PI3K-Akt-eNOS通路蛋白的表达。结果与DCM组相比,US+MB组大鼠左室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)明显增大[(68.97±4.84)%对(57.76±6.03)%,(34.01±3.97)%对(27.70±3.24)%,均P<0.05],MVD数量明显增多(27.66±3.39对10.67±1.63,P<0.05)。Western Blot结果显示,与DCM组比较,US+MB组大鼠心肌组织磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)蛋白表达量及PI3K蛋白的磷酸化水平明显增加[(0.44±0.04)%对(0.28±0.05)%,(0.36±0.04)%对(0.21±0.05)%,(0.42±0.06)%对(0.26±0.05)%,均P<0.05],内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)表达量略有增加,但差异无统计学意义[(0.37±0.05)%对(0.29±0.07)%,(0.26±0.05)%对(0.23±0.03)%,均P>0.05]。结论诊断级低强度超声联合微泡可以在一定程度上改善心肌微循环,促进心肌功能恢复,其机制可能与增加PI3K-Akt-eNOS通路有关。 展开更多

关键词 低强度超声 微气泡 糖尿病心肌病 微循环

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10例原发性甲状腺鳞状细胞癌超声及CT表现 被引量：2

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作者 张济 苏自杰 +2 位作者 张振华 吴刚 李闯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期627-629,共3页

原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)是甲状腺癌病理类型中较罕见的一类,其病变均由鳞状分化的肿瘤细胞组成。本研究回顾性观察10例PSCCT的影像学表现,以期为临床诊断PSCCT提供参考依据。1... 原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)是甲状腺癌病理类型中较罕见的一类,其病变均由鳞状分化的肿瘤细胞组成。本研究回顾性观察10例PSCCT的影像学表现,以期为临床诊断PSCCT提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2011年1月—2017年12月10例于河南省人民医院确诊的PSCCT患者,男、女各5例,年龄45~76岁,中位年龄69岁。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机

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影响眼周皮脂腺癌预后中的高频超声征象分析

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作者 马丙鑫 吴刚 +4 位作者 朱好辉 许梅 赵婧革 刘祎斐 李闯 《医学影像学杂志》 2023年第6期948-952,共5页

目的探讨眼周皮脂腺癌(periocular sebaceous gland carcinoma,PSGC)的临床及超声影像特征,评价高频超声相关参数在预测PSGC预后中的应用价值。方法选取本院行超声检查并经术后病理确诊的36例PSGC患者(共36个病灶)资料,根据随访患者术... 目的探讨眼周皮脂腺癌(periocular sebaceous gland carcinoma,PSGC)的临床及超声影像特征,评价高频超声相关参数在预测PSGC预后中的应用价值。方法选取本院行超声检查并经术后病理确诊的36例PSGC患者(共36个病灶)资料,根据随访患者术后复发情况,分析复发组(11例)和未复发组(25例)间患者的性别、年龄、病程、病灶位置和大小、病理分型及超声声像图表现等相关参数。结果36例患者中平均复发率为30.1%。单因素分析显示:患者的病程时间、病灶的位置、形态、液化、血流分级、峰值流速、阻力指数及病理分型在复发组和未复发组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而性别、病灶大小(最大径>15mm)、病灶内钙化与PSGC复发相关,差异有统计学意义(P<005)。采用ROC曲线分析病灶大小对PSGC术后复发的诊断效能,AUC为0.818,当截断值为15mm时特异性为88.0%,敏感性为72.7%,Youden指数为0.607。两因素分析显示:通过调整协变量后,病灶大小诊断复发与否的ROC曲线下面积为0.765,95%CI为(0.573,0.958)。结论高频超声检查有助于PSGC的诊断,超声声像图多表现为低回声包块,中心放射状丰富血流为其特征。病灶大小、有无钙化在评估眼周皮质腺癌复发中有一定的预测价值。 展开更多

关键词 超声检查 高频 眼周 皮脂腺肿瘤

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颈部迷走神经横截面面积在帕金森病诊断中的价值

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作者 陈思远 刘银龙 +5 位作者 古祺 朱丽敏 吴少璞 李东升 马建军 李学 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第12期1131-1135,共5页

目的探讨颈部迷走神经横截面面积(CAS)对帕金森病(PD)的诊断价值。方法选择2019年10月至2022年10月郑州大学人民医院收治的30例PD患者为PD组,同期郑州大学人民医院收治的25例多系统萎缩(MSA)患者为MSA组,另选择同期于郑州大学人民医院... 目的探讨颈部迷走神经横截面面积(CAS)对帕金森病(PD)的诊断价值。方法选择2019年10月至2022年10月郑州大学人民医院收治的30例PD患者为PD组,同期郑州大学人民医院收治的25例多系统萎缩(MSA)患者为MSA组,另选择同期于郑州大学人民医院体检健康者30人为健康对照组。采用高分辨率超声测量3组受试者的颈部迷走神经CAS,比较3组受试者颈部迷走神经CAS的差异;采用PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估3组受试者自主神经功能的受损程度,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析颈部迷走神经CAS对PD的诊断价值。结果健康对照组、PD组受试者右侧颈部迷走神经CAS显著大于左侧(P<0.05);MSA组受试者双侧颈部迷走神经CAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD组、MSA组受试者双侧颈部迷走神经CAS及平均CAS均显著小于健康对照组(P<0.01)。MSA组受试者右侧颈部迷走神经CAS显著小于PD组(P<0.05);MSA组受试者左侧颈部迷走神经CAS及平均CAS与PD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD组、MSA组受试者SCOPA-AUT总分及胃肠道(GI)、心血管系统(CV)、泌尿系统(UR)、性功能(SX)评分显著高于健康对照组(P<0.01)。MSA组受试者的SCOPA-AUT总分及UR、SX评分显著高于PD组(P<0.05)。3组受试者的体温调节(TH)、瞳孔活动(PU)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PD患者颈部迷走神经CAS与SCOPA-AUT总分及UR、TH、PU、SX评分均无相关性(r=-0.143、0.281、0.297、0.265、0.312,P>0.05),PD患者颈部迷走神经CAS与GI、CV评分呈负相关(r=-0.683、-0.373,P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈部迷走神经诊断PD的曲线下面积为0.870(95%置信区间:0.773~0.966,P<0.05),临界值为3.064 mm 2,敏感度为96%,特异度为67%;颈部迷走神经CAS鉴别PD、MSA的线下面积为0.680(95%置信区间:0.537~0.823,P<0.05);当颈部迷走神经CAS<2.709 mm 2时诊断MSA的敏感度为68%,特异度为70%。结论颈部迷走神经C 展开更多

关键词 帕金森病 多系统萎缩 迷走神经 横截面面积 自主神经功能障碍

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腺泡状软组织肉瘤与肌内毛细血管瘤的超声影像学特征及其超声诊断模型建立

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作者 胡文笳 王朝晗 +6 位作者 吴刚 郭晓楠 董长宪 康红 刘秋雨 袁建军 杨筱 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期608-613,共6页

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15... 目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)岁。根据病灶病理类型分为ASPS组和ICTH组。回顾性收集患者的临床资料,将单因素分析中有意义的指标纳入回归分析中进行筛选,综合考虑临床意义和统计学意义,选取符合条件的指标纳入回归分析。采用二元logistic回归分析来筛选区分ASPS及ICTH病理类型的因素,建立诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诊断模型鉴别ASPS和ICTH的效能。结果ASPS组患者20例,男10例,女10例,年龄(26.9±13.5)岁;ICTH组患者32例,男18例,女14例,年龄(16.8±15.0)岁。ASPS组与ICTH组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05),两组超声影像学特征中“边界清楚”“病灶周边分叶”“病灶内部纤细血管平直走形”“病灶内液化”“周边粗大血管”和“周边肌纤维中断”方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。选取具有临床意义和统计学意义的变量作为自变量,二元logistic回归分析显示,周边肌纤维中断(OR=97.358,95%CI:6.833~1387.249)和内部纤细血管平直走形(OR=0.052,95%CI:0.003~0.921)是区分ASPS及ICTH病理类型的相关因素,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像特征建立诊断模型,“周边肌纤维中断”诊断模型灵敏度为81.3%,特异度为95.0%,AUC为0.811(95%CI:0.761~0.954);“内部纤细血管平直走形”诊断模型灵敏度为90.0%,特异度为96.9%,AUC为0.934(95%CI:0.830~0.984);“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”联合诊断模型灵敏度为96.9%,特异度为90.0%,AUC为0.974(95%CI:0.877~0.999)。结论超声检查可用于鉴别ASPS与ICTH,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形” 展开更多

关键词 肉瘤 软组织腺泡状 肌内毛细血管瘤 超声声像图

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1658例颈项透明层增厚胎儿基因组拷贝数变异检测结果及出生结局 被引量：3

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作者 黄佳 吴东 +8 位作者 何嘉欢 高越 李茜 王红丹 娄桂予 郭谦楠 王悦 王睿丽 刘红彦 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期26-32,共7页

目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列... 目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异(copy number variation,CNV)测序]的非高龄单胎妊娠孕妇(n=1658)。依据NT厚度(≥2.5~<3.0、≥3.0~<3.5、≥3.5~<4.5、≥4.5~<5.5、≥5.5~<6.5和≥6.5 mm组)和胎儿超声异常进行分组(孤立性NT增厚组、NT增厚合并软指标/非重大结构异常组和NT增厚合并重大结构异常组),比较不同组间介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时,胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%(262/1658)和17.6%(252/1431)。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高(χ^(2)趋势=180.75,P<0.001),由NT≥2.5~<3.5 mm组的6.6%(44/671)升至NT≥5.5 mm组的45.6%(113/248);致病/可能致病CNV(pathogenic/likely pathogenic CNV,P/LP CNV)的检出率随NT增厚无明显升高趋势(χ^(2)趋势=3.26,P=0.071),但以NT≥4.5~<5.5 mm组检出率最高(9.0%,19/211)。染色体数目异常+P/LP CNV的检出率在孤立性NT≥2.5~<3.0 mm与NT≥3.0~<3.5 mm组分别为5.3%(10/188)和9.6%(36/375),差异无统计学意义(χ^(2)=3.06,P=0.080),在孤立性NT≥3.5~<4.5 mm及NT≥2.5~<3.0 mm合并软指标/非重大结构异常组检出率分别高达12.7%(52/410)及24.1%(7/29),检出风险分别是孤立性NT≥2.5~<3.0 mm组的2.6倍(95%CI:1.3~5.2)和5.7倍(95%CI:2.0~16.4)。随NT增厚终止妊娠率逐渐升高(χ^(2)趋势=304.42,P<0.001),由NT≥2.5~<3.0 mm组的10.8%(23/212)升至NT≥6.5 mm组的90.7%(117/129)。排除染色体数目异常和P/LP CNV导致的妊娠终止,NT增厚胎儿活产率可达87.6%(862/984)。结论染色体数目异常检出率随NT增厚而升高。非高龄单胎妊娠孕妇胎儿NT≥2.5 mm伴或不伴软指标/结构异常� 展开更多

关键词 颈部透明带检查 DNA拷贝数变异 染色体畸变 产前诊断 出生结局

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超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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作者 胡文笳 魏帆 +5 位作者 王朝晗 郑玉琳 吴刚 李海婷 董长宪 龚毓宾 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期293-299,共7页

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入50例患者,男24例,女26例,年龄(16.2±10.5)岁(1~50岁)。FAVA患者43例,非FAVA患者7例。超声诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。 展开更多

关键词 磁共振成像 超声声像图 纤维脂肪性血管性病变 血管瘤 脉管畸形

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应用分层应变及跨壁阶差评价高血压患者左心室收缩功能改变 被引量：6

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作者 吕诗佳 袁建军 +6 位作者 朱好辉 张喜君 陈纪昀 李杨 李帅 吴铭 魏常华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期392-396,共5页

目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术及跨壁阶差评价高血压患者左心室各层心肌功能改变的临床应用价值。方法选取高血压不合并肾功能不全者35例作为A组,高血压合并肾功能不全者25例作为B组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。应... 目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术及跨壁阶差评价高血压患者左心室各层心肌功能改变的临床应用价值。方法选取高血压不合并肾功能不全者35例作为A组,高血压合并肾功能不全者25例作为B组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。应用二维斑点追踪技术获得左室各层收缩期峰值纵向应变(LPS):内层心肌整体纵向应变(LPSEndo)、中层心肌整体纵向应变(LPSMid)、外层心肌整体纵向应变(LPSEpi),计算心肌应变各层间的跨壁阶差(ΔLS)及跨壁阶差百分比(ΔLS%)等指标进行分析。结果各组组内左心室心肌各层LPS均存在梯度特征:LPSEndo>LPSMid>LPSEpi。各组组内LPSEndo与LPSMid比较、LPSEndo与LPSEpi比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、对照组组内LPSMid与LPSEpi比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,A组LPSEndo减低,B组LPSEndo、LPSMid、LPSEpi减低,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组LPSEndo、LPSMid、LPSEpi减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间ΔLS相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,A组ΔLS%Endo-Mid增高,B组ΔLS%Endo-Mid、ΔLS%Mid-Epi增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组ΔLS%Endo-Mid、ΔLS%Mid-Epi增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分层应变技术可定量评价高血压患者左心室心肌各层收缩功能的改变,ΔLS%可能较ΔLS在反映左室心肌各层收缩功能受损方面具有更好的敏感性,可为左心室收缩功能评价提供更多的参考依据。 展开更多

关键词 超声心动描记术 高血压 心室功能 左 分层应变 跨壁阶差

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