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EGFR-TKIs或联合化疗一线治疗77例晚期肺腺癌临床分析 被引量:6
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作者 潘利贞 丁娇娇 +3 位作者 郭莹 赵孟阳 张安然 高天慧 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期209-214,共6页
目的随着肺癌靶向治疗耐药问题的出现,靶向治疗与传统化疗联合成为研究热点。本研究对比表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)联合化疗或单药一线治疗驱动表皮... 目的随着肺癌靶向治疗耐药问题的出现,靶向治疗与传统化疗联合成为研究热点。本研究对比表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)联合化疗或单药一线治疗驱动表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因阳性晚期肺腺癌的临床疗效及安全性差异,筛选联合治疗优势人群。方法回顾性收集2016-12-01-2018-12-01河南省人民医院收治的初治晚期EGFR(+)肺腺癌77例,依据治疗方案分为联合组和单药组。联合组36例采用培美曲塞+铂类方案化疗,同步口服靶向药物;单药组41例口服EGFR-TKIs。观察随访其治疗后临床疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果治疗3个月后联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为66.7%(24/36),与单药组53.7%(22/41)相比,差异无统计学意义,χ^2=1.349,P=0.246。疾病控制率(disease control rate,DCR)联合组为100.0%(36/36),单药组为97.6%(40/41),差异无统计学意义,P=1.000。随访截至2019-06-30,总体中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为11.5个月,其中联合组mPFS为12个月(95%CI:9.864~14.136),单药组为8个月(95%CI:2.981~13.019),联合组PFS明显优于单药组,差异有统计学意义,χ^2=4.469,P=0.035。胸腔内转移(M1a期)亚组,2组间mPFS差异有统计学意义(HR=0.389,95%CI:0.173~0.874,χ^2=5.873,P=0.015)。联合组血液系统及消化系统不良反应事件发生率更高,差异有统计学意义,P<0.05。2组不良反应均集中在Ⅰ~Ⅱ级,均可耐受。结论 EGFR(+)肺腺癌一线治疗中,1代EGFR-TKIs同步联合培美曲塞+铂类化疗可改善患者PFS,在转移程度较低的M1a期患者中,这种优势更突出。联合治疗增加不良反应事件发生率,但均符合预期并可耐受。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 肺腺癌 培美曲塞 一线治疗
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