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136例心神经官能症患者的心率变异分析 被引量:8
1
作者 米绍妍 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第1期64-65,共2页
目的探讨心神经官能症心率变异。方法对2008-03-2011-03就诊的心神经官能症患者136例进行心率变异分析。结果心脏神经官能症患者HRV变化显示交感神经张力增加,而迷走神经张力不足。结论心神经官能症患者交感神经张力增加,治疗过程中应用... 目的探讨心神经官能症心率变异。方法对2008-03-2011-03就诊的心神经官能症患者136例进行心率变异分析。结果心脏神经官能症患者HRV变化显示交感神经张力增加,而迷走神经张力不足。结论心神经官能症患者交感神经张力增加,治疗过程中应用β-受体阻滞剂,增大迷走神经张力,降低拟交感受体兴奋性[6],临床症状改善会更明显,有利于疾病控制。 展开更多
关键词 心神经官能症 心率变异分析
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428例心内科患者的护理方法改进与效果 被引量:16
2
作者 任文丽 《中国医药导报》 CAS 2010年第5期93-93,96,共2页
目的:探讨新形势下的心内科护理措施的改进与改进后的效果。方法:心内科2009年1~6月收治的428例患者采用新改进的护理措施进行整体护理,并观察效果。结果.428例患者中,417例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意,11例患者对... 目的:探讨新形势下的心内科护理措施的改进与改进后的效果。方法:心内科2009年1~6月收治的428例患者采用新改进的护理措施进行整体护理,并观察效果。结果.428例患者中,417例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意,11例患者对新设备操作不熟练方面有异议。无一例差错和护理纠纷。结论:采用改进后的护理措施进行整体护理,转变护理思想,更新服务理念,加强业务培训,可提高护士的素质,增强护士的法律意识,减少护理差错和护患摩擦.有效防范护理纠纷和事故的发生。 展开更多
关键词 心内科护理 改进 效果
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2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究 被引量:8
3
作者 秦志慧 《中国实用医药》 2010年第21期69-70,共2页
目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果两组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇(TC)方面无统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LD... 目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果两组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇(TC)方面无统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P均<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显下降(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件发生率高,冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化。临床应积极干预冠心病的危险因素,对减轻冠状动脉损害有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 冠状动脉造影
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早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者远期疗效的影响 被引量:4
4
作者 秦志慧 《医药论坛杂志》 2010年第13期33-35,共3页
目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果。方法将53例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(n=29)和常规对照组(n=24)。阿托伐他汀治疗组在对照组常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次... 目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果。方法将53例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(n=29)和常规对照组(n=24)。阿托伐他汀治疗组在对照组常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次顿服。所有患者分别于入院24h内和治疗后1个月清晨空腹采血1次,测定血脂、hs-CRP、MMP-9。同时观察6个月随访期内主要心脑血管终点事件的发生。结果治疗4周后,阿托伐他汀治疗组与对照组相比,患者TC、TG、hs-CRP及MMP-9浓度显著降低(均P<0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀治疗组6个月随访期内复发性心绞痛、心律失常、心力衰竭及非致命性心肌梗塞等均较常规对照组明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期治疗ACS能够抑制炎症因子并降低半年随访期间主要心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 急性冠状动脉综合征 炎症因子 血脂 HS-CRP MMP-9
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盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值 被引量:3
5
作者 翟晓江 文斌 +2 位作者 王瑞峰 丁汉元 李政伟 《北方药学》 2018年第1期104-105,共2页
目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值。方法:选择我院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,对照组(43例)予以常规治疗+介入治疗,观察组(43例)实施常规治疗+盐酸替罗非班+介入治疗,比较两组的治疗效果... 目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值。方法:选择我院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,对照组(43例)予以常规治疗+介入治疗,观察组(43例)实施常规治疗+盐酸替罗非班+介入治疗,比较两组的治疗效果。结果:在介入治疗术后即刻观察组的血流分级优于对照组,对照组治疗后30d内的不良心血管事件发生率高于观察组,P<0.05,两组的出血情况比较无明显差异,P>0.05。结论:在急性心肌梗死介入治疗中应用盐酸替罗非班可有效改善血流分级,降低不良心血管事件发生率,且安全性好。 展开更多
关键词 盐酸替罗非班 急性心肌梗死 介入治疗
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60例老年冠心病冠状动脉造影临床分析 被引量:3
6
作者 翟晓江 丁汉元 《中国实用医药》 2009年第12期108-109,共2页
目的探讨老年冠心病冠状动脉造影,研究其冠状动脉病变特点。方法选自2006年10月至2008年8月住院经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病的61岁以上患者60例为老年组,60岁以下患者60例为中青年组进行冠状动脉造影后进行比较。结果两组患者... 目的探讨老年冠心病冠状动脉造影,研究其冠状动脉病变特点。方法选自2006年10月至2008年8月住院经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病的61岁以上患者60例为老年组,60岁以下患者60例为中青年组进行冠状动脉造影后进行比较。结果两组患者冠状动脉病变血管部位比较P>0.05;病变血管支数比较P<0.05有显著差异性;两组冠状动脉狭窄程度比较P<0.01有显著差异性。结论老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中青年冠心病患者,冠状动脉病变程度明显重于中青年男性患者,说明老年冠心患者病情重,预后差。 展开更多
关键词 老年冠心病 冠状动脉造影 临床分析
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护士长在护理管理中的作用 被引量:3
7
作者 任文丽 《中国实用医药》 2010年第1期256-257,共2页
关键词 护士长 护理管理 作用
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急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析 被引量:3
8
作者 文斌 《中国临床实用医学》 2010年第4期191-192,共2页
目的探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析。方法2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18h、治疗4周脑利钠肽素变化。结果经统... 目的探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析。方法2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18h、治疗4周脑利钠肽素变化。结果经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P〉0.05,治疗18h与治疗4周两组比较P〈0.05有显著差异性。结论所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查。经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P〈0.05有显著差异性。说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征PCI BNP 变化分析
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及临床特征分析 被引量:2
9
作者 杨明栋 《中国实用医刊》 2021年第10期17-21,共5页
目的:分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及临床特征。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月于南阳油田总医院诊断为急性心肌梗死且接受冠状动脉造影检查的1050例患者。根据冠状动脉造影检查结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死组(MI-CAD组... 目的:分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及临床特征。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月于南阳油田总医院诊断为急性心肌梗死且接受冠状动脉造影检查的1050例患者。根据冠状动脉造影检查结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死组(MI-CAD组,970例)和冠状动脉非阻塞性心肌梗死组(MINOCA组,80例)。分析MINOCA病因和症状体征,比较两组患者的基本资料、实验室检查结果、药物治疗情况、住院期间主要不良心血管事件。结果:80例MINOCA患者主要病因为:冠状动脉斑块破裂21例(26.25%),冠状动脉痉挛13例(16.25%),冠状动脉血栓及栓塞11例(13.75%),冠状动脉夹层7例(8.75%),2型急性心肌梗死7例(8.75%),Takotsubo心肌病5例(6.25%),未识别心肌炎3例(3.75%),另外13例未发现明确病因。而临床症状主要表现为胸闷、胸痛,持续时间超过1 h,部分患者有心悸、气急、乏力、晕厥、低热等症状。MINOCA组与MI-CAD组性别、年龄、冠心病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与MI-CAD组比较,MINOCA组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较低(P<0.05);超声心动图结果:与MI-CAD组比较,MINOCA组患者的左室射血分数较高(P<0.05);心电图结果:与MI-CAD组比较,MINOCA组正常、T波改变的发生率均较低(P<0.05);ST段抬高、完全性左束支传导、病理性Q波形成的发生率均较高(P<0.05);住院期间,与MI-CAD组比较,MINOCA组患者使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物的比例较低(P<0.05);与MI-CAD组比较,MINOCA组患者心力衰竭发生率更低(P<0.05)。结论:与MI-CAD患者比较,MINOCA患者的病因及临床特征无明显特异性,临床应重视MINOCA,明确病因,尽早确诊,制定合理的个性化治疗方案,更好地指导MINOCA诊治,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌梗死 心力衰竭
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阿托伐他汀联合大株红景天注射液对冠心病患者的疗效 被引量:1
10
作者 杨明栋 《实用中西医结合临床》 2018年第3期133-134,共2页
目的:探讨阿托伐他汀联合大株红景天注射液对冠心病患者IL-6、心功能和血脂的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病患者90例,按照随机数字表法分成对照组与研究组各45例。对照组采用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础... 目的:探讨阿托伐他汀联合大株红景天注射液对冠心病患者IL-6、心功能和血脂的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病患者90例,按照随机数字表法分成对照组与研究组各45例。对照组采用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上予以大株红景天注射液治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后心功能、血脂、IL-6水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组心功能、血脂各指标及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LVEDD及IL-6水平低于对照组,LVEF、CI均高于对照组(P<0.05);两组治疗后LDL-C、TC、HDL-C及TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :应用阿托伐他汀联合大株红景天注射液治疗冠心病,可有效改善患者心功能,降低机体的炎症反应,可应用于冠心病的治疗。 展开更多
关键词 冠心病 阿托伐他汀 大株红景天注射液 心功能
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经桡动脉行冠状动脉介入术的临床分析 被引量:2
11
作者 秦志慧 《中国实用医药》 2010年第19期74-75,共2页
目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入术的临床特点。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果 75例患者穿刺成功72例,成功率96%。其中有6例发生桡动脉痉挛,4例再次穿刺成功,2例致普通导丝无法通过,其中1例改行肱动脉穿刺成功,1例改行股动脉途... 目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入术的临床特点。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果 75例患者穿刺成功72例,成功率96%。其中有6例发生桡动脉痉挛,4例再次穿刺成功,2例致普通导丝无法通过,其中1例改行肱动脉穿刺成功,1例改行股动脉途径成功;1例右锁骨下动脉迂曲1例;有3例撤除导管时发生右上臂酸痛;术中无心脏并发症发生。其中单支血管病18例,双支病变35例,三支病变22例。结论 PCI可以获得稳定的闭塞血管开通率,实现完全再灌注,减少了PCI后支架内血栓形成和再狭窄的发生,提高冠心病患者的诊断率。 展开更多
关键词 经桡动脉 介入 冠状动脉
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脑钠素对舒张性心力衰竭的诊断价值 被引量:2
12
作者 丁汉元 《中国临床实用医学》 2010年第6期193-194,共2页
目的评价血浆脑钠素(BNP)对舒张性心力衰竭(DHF)的诊断价值。方法选择2007年4月至2009年3月在本院门急诊就诊及住院的DHF患者49例和健康体检者22例,采用IRMA法测定患者血浆脑钠素(BNP)的浓度并应用多普勒超声心动图检测左室功能... 目的评价血浆脑钠素(BNP)对舒张性心力衰竭(DHF)的诊断价值。方法选择2007年4月至2009年3月在本院门急诊就诊及住院的DHF患者49例和健康体检者22例,采用IRMA法测定患者血浆脑钠素(BNP)的浓度并应用多普勒超声心动图检测左室功能的多项指标。结果DHF组与对照组血清BNP水平分别为(635.97±388.94)pg/ml、(76.33±12.82)pg/ml,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组IVS、LVPW、E、A及E/A等左室舒张功能比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同LVEF的各亚组心力衰竭患者血浆BNP水平间差异无统计学意义(P〉0.05),但与LVEF呈负相关(r=-0.33,P〈0.05)。结论血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。 展开更多
关键词 血浆BNP DHF 心功能
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舒张性心力衰竭临床护理体会 被引量:2
13
作者 任文丽 《中国实用医药》 2010年第3期216-217,共2页
通过对我院收治的30例舒张性心衰(Diastolic Heart Failure,DHF)患者的护理干预情况进行回顾性分析,包括心理护理、饮食护理、用药等方面的护理干预。发现DHF患者对硝酸甘油注射液,利尿剂等治疗药物反应敏感,在整个护理过程中,护理人员... 通过对我院收治的30例舒张性心衰(Diastolic Heart Failure,DHF)患者的护理干预情况进行回顾性分析,包括心理护理、饮食护理、用药等方面的护理干预。发现DHF患者对硝酸甘油注射液,利尿剂等治疗药物反应敏感,在整个护理过程中,护理人员需密切观察心率、心律和血压变化及尿量和体重等改变情况,以调整药物剂量和输入速度,并及早发现患者血输出量不足的症状及其他并发症,同时做好心理护理和基础护理工作,可提高治疗成功率,对患者的康复有重要作用。 展开更多
关键词 舒张性 心力衰竭 DHF 临床 护理体会
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贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响 被引量:1
14
作者 米绍妍 《中国实用医药》 2011年第30期129-130,共2页
目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(给予常规抗心衰药物治疗)和观察组(常规治疗基础上加用贝... 目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能、血管内皮舒张功能的影响。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(给予常规抗心衰药物治疗)和观察组(常规治疗基础上加用贝那普利治疗),每组各30例。治疗6个月后,观察并比较两组患者的左心室功能、肱动脉内皮舒张功能,以及心功能的临床疗效。结果与治疗前相比,两组心功能治疗都显著提高,P<0.05;观察组治疗后的心功能指标明显优于对照组,P<0.05;与治疗后对照组的Δ%相比(7.45±4.36),观察组治疗后的Δ%明显提高(22.29±18.65),P<0.01;与对照组的总有效率相比(73.3%),观察组的总有效率明显提高(96.7%),P<0.05。结论贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭,能够明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 贝那普利 心力衰竭 充血性 左心室功能 血管内皮舒张功能
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阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响 被引量:1
15
作者 文斌 《医药论坛杂志》 2010年第6期37-39,共3页
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法选自2006年1月—2009年5月南阳市油田总医院门诊或住院冠心病并血脂异常患者186例。选用不同剂量阿托伐他汀进行治疗,观察疗效及治疗前和治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG... 目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法选自2006年1月—2009年5月南阳市油田总医院门诊或住院冠心病并血脂异常患者186例。选用不同剂量阿托伐他汀进行治疗,观察疗效及治疗前和治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肱动脉流量介导性舒张(Flow-mediated dilation,FMD)功能检测。结果所有病例均顺利完成全部疗程的治疗,无中途停药和不配合治疗,其中A组总有效率85.5%,B组总有效率95.83%。结论阿托伐他汀为强效的调脂新药,临床疗效确切,安全可靠。除有较强的调脂作用外,还具有强大的改善血管内皮功能的作用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 冠心病 血脂 血管内皮功能 影响
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56例冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的护理 被引量:1
16
作者 任文丽 《中国医药导刊》 2010年第1期140-141,共2页
目的:探讨冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的原因及护理措施。方法:回顾我院2004年1月~2009年1月发生冠状动脉介入治疗出现血管迷走神经反射患者56例临床资料及护理措施。结果:所有病例均给予常规吸氧、语言安慰、阿托品,多巴胺... 目的:探讨冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的原因及护理措施。方法:回顾我院2004年1月~2009年1月发生冠状动脉介入治疗出现血管迷走神经反射患者56例临床资料及护理措施。结果:所有病例均给予常规吸氧、语言安慰、阿托品,多巴胺等积极处理症状消失,未造成严重后果。结论:加强心理护理,维持循环血量,避免空腔脏器的扩张刺激,正确处理拔除动脉鞘管措施可以有效的减少冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射发生。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 血管迷走神经反射 护理措施
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老年舒张性心力衰竭的临床诊治探讨
17
作者 文斌 《中国实用医药》 2010年第16期70-71,共2页
目的探讨老年舒张性心力衰竭的临床治疗措施。方法回顾分析本院2005年8月至2009年9月81例老年DHF患者临床资料。结果本组81例中,显效42例,有效35例,无效4例,总有效率95%。81例患者随诊1年,因再次心衰住院16例。60例E/A比值增大,12例E/A... 目的探讨老年舒张性心力衰竭的临床治疗措施。方法回顾分析本院2005年8月至2009年9月81例老年DHF患者临床资料。结果本组81例中,显效42例,有效35例,无效4例,总有效率95%。81例患者随诊1年,因再次心衰住院16例。60例E/A比值增大,12例E/A比值无明显改善。结论高血压及冠心病为主要透因,治疗中重视基础疾病的治疗,以延缓舒张性心衰的发生。 展开更多
关键词 老年舒张性 心力衰竭 诊治
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糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析
18
作者 翟晓江 丁汉元 《中国实用医药》 2009年第14期91-92,共2页
目的探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床特点进行分析。方法63例确诊冠心病合并糖尿病患者(糖尿病组)与非糖尿病组为同期入院经冠状动脉造影确诊为冠心病的非2型糖尿病患者70例,进行动脉造影后的临床比较。结果糖尿病组与非糖尿病组... 目的探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床特点进行分析。方法63例确诊冠心病合并糖尿病患者(糖尿病组)与非糖尿病组为同期入院经冠状动脉造影确诊为冠心病的非2型糖尿病患者70例,进行动脉造影后的临床比较。结果糖尿病组与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P<0.01,差异有统计学意义。结论糖尿病合冠心病患者冠脉病变严重,多支病变、弥漫性及末梢病变发生率高,预后差。在2型糖尿病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正其他代谢紊乱,早期应用胰岛素,加强冠心病的一级预防。 展开更多
关键词 糖尿病合并冠心病 冠状动脉造影 临床分析
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应用比索洛尔治疗CHF临床观察
19
作者 秦志慧 《中国现代医生》 2010年第14期33-34,共2页
目的观察β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将CHF患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制等常规综合治疗。治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔。治疗前后对两... 目的观察β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将CHF患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制等常规综合治疗。治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔。治疗前后对两组患者超声心动图、心率、血压、运动耐量和临床治疗效果进行评价。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.50%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后心率、血压、心功能、LVEF及6-MWD与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前后电解质及肝、肾功能均无明显变化。结论应用比索洛尔靶剂量治疗CHF安全有效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 比索洛尔 心功能 临床疗效
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护理干预对冠心病患者临床指标的影响
20
作者 任文丽 《医药论坛杂志》 2010年第5期126-127,共2页
关键词 护理干预 临床指标 影响和效果
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