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颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者围手术期护理体会 被引量：14
1
作者 贾学勤 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第19期138-139,共2页
我院对收治的42例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行全面、整体护理,使患者顺利度过围手术期,为顺利康复打下基础。现报道如下。1临床资料1.1一般资料42例均为我院脊柱科收治患者,男35例,女7例;年龄30~65岁,平均(46±0.5)岁;行前路... 我院对收治的42例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行全面、整体护理,使患者顺利度过围手术期,为顺利康复打下基础。现报道如下。1临床资料1.1一般资料42例均为我院脊柱科收治患者,男35例,女7例;年龄30~65岁,平均(46±0.5)岁;行前路切开复位植骨融合内固定、后路松解复位联合手术19例,单纯颈前路切开复位植骨融合内固定手术23例; 展开更多
关键词 颈椎骨折脱位 脊髓损伤 围手术期 护理
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后路椎管减压椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎滑脱68例的疗效分析 被引量：7
2
作者 解勇 刘雅 +3 位作者 蔡明 陆兵 段伟利 董小通 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第24期114-115,共2页
目的:回顾性比较分析两种后路椎管减压椎弓根螺钉内固定加椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:收治腰椎滑脱患者68例,男28例,女40例;年龄42～67岁,平均51岁。L3滑脱7例,L4滑脱23例,L5滑脱38例;Ⅰ度滑脱37例,Ⅱ度滑脱22例,Ⅲ度滑脱... 目的:回顾性比较分析两种后路椎管减压椎弓根螺钉内固定加椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:收治腰椎滑脱患者68例,男28例,女40例;年龄42～67岁,平均51岁。L3滑脱7例,L4滑脱23例,L5滑脱38例;Ⅰ度滑脱37例,Ⅱ度滑脱22例,Ⅲ度滑脱9例。68例患者中行椎体间植骨融合结合椎弓根内固定治疗44例,行椎体间cage融合结合椎弓根内固定治疗24例,记录两组手术术中出血量及手术时间,对比分析两组患者即刻及随访18月后的X线影像学结果(包括滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度改变及植骨融合率)和临床疗效(JOA评分)。结果:术后随访时间18～42个月,平均25.7士1.6个月,术中出血量及手术时间cage组优于植骨组(P<0.05);术后即刻及术后18个月时滑脱矫正,两组间差异无统计学意义(P>0.05)、滑脱节段椎间隙高度,cage组优于植骨组(P<0.05);术后18个月,骨融合率差异无统计学意义(P>0.05),两组间临床疗效(JOA评分)差异无统计学意义(P>O.05)。结论:后路椎管扩大减压椎弓根螺钉内固定加椎间融合器融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,作为腰椎滑脱症的临床治疗的一种理想方法。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎管扩大减压 椎弓根螺钉内固定 椎体间融合
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股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折 被引量：5
3
作者 陈春冉 李旭 黄润堂 《河南外科学杂志》 2013年第1期38-39,共2页
目的探讨应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用闭合复位,经皮股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折46例。结果 46例均获6～18个月随访,平均12个月,均骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准... 目的探讨应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用闭合复位,经皮股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折46例。结果 46例均获6～18个月随访,平均12个月,均骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优38例,良6例,可2例,优良率为95.65%。结论应用锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折,操作简单,内固定牢靠,手术时间短,术中出血量少,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 解剖型锁定钢板 骨折固定术
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我院2例红花注射液致过敏性休克不良反应分析 被引量：6
4
作者 樊颖 《中国实用医药》 2016年第14期194-195,共2页
收集本院2例红花注射液致过敏性休克不良反应患者的临床资料,并做出相关应对措施。探讨其致严重不良反应的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。红花注射液除糖尿病患者外要用葡萄糖做溶媒。用药过程中要严密观察,应在有抢救条件的... 收集本院2例红花注射液致过敏性休克不良反应患者的临床资料,并做出相关应对措施。探讨其致严重不良反应的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。红花注射液除糖尿病患者外要用葡萄糖做溶媒。用药过程中要严密观察,应在有抢救条件的医疗机构使用。 展开更多
关键词 红花注射液 不良反应 过敏性休克
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经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的疗效 被引量：6
5
作者 牛青松 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第11期115-117,共3页
目的分析经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用抽签法将我院109例神经根型颈椎病患者分组,对照组54例给予保守疗法,观察组55例给予经椎间孔选择性神经根阻滞术,观察2组临床疗效、颈部功能、疼痛改善及不... 目的分析经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用抽签法将我院109例神经根型颈椎病患者分组,对照组54例给予保守疗法,观察组55例给予经椎间孔选择性神经根阻滞术,观察2组临床疗效、颈部功能、疼痛改善及不良反应情况。结果观察组总有效率94.55%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NDI评分、VAS评分改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.27%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病,能够通过微创、精准、快速的消除症状改善颈部功能,安全性高,值得临床应用。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 经椎间孔选择性神经根阻滞术 保守疗法
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闭合复位外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量：5
6
作者 谢学然 夏志锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2005年第6期42-43,共2页
目的 总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回 顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在“C”型臂X光透视机定位下,骨折闭合复 位,外固定架固定手术治疗。术后有计划进行功... 目的 总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回 顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在“C”型臂X光透视机定位下,骨折闭合复 位,外固定架固定手术治疗。术后有计划进行功能锻炼。结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨 折不愈合及畸形愈合等发生。结论 股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗 效确切。特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法。 展开更多
关键词 外固定架 股骨粗隆间 骨折
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七氟烷吸入麻醉在小儿短小手术中的应用效果观察 被引量：5
7
作者 魏海河 贾森 郝丽冉 《河南外科学杂志》 2017年第3期76-78,共3页
目的观察小儿短小手术中应用七氟烷吸入麻醉的效果。方法将40例择期行短小手术小儿随机分为七氟烷组和氯胺酮组,每组20例,分别采用七氟烷吸入麻醉(七氟烷组)和氯胺酮静脉麻醉(氯胺酮组),观察:(1)2组患儿麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术后3... 目的观察小儿短小手术中应用七氟烷吸入麻醉的效果。方法将40例择期行短小手术小儿随机分为七氟烷组和氯胺酮组,每组20例,分别采用七氟烷吸入麻醉(七氟烷组)和氯胺酮静脉麻醉(氯胺酮组),观察:(1)2组患儿麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术后30 min分(T2)、手术结束时(T3)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)变化;(2)2组患儿术后苏醒时间、恶心呕吐及躁动等不良反应发生率等。结果 (1)2组患儿Sp O2各时间监测点比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组患儿各时间监测点HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组患儿T1、T2、T3监测点HR、MAP与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿T1、T2、T3监测点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)七氟烷组苏醒时间短于氯胺酮组,术后不良反应发生率低于氯胺酮组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉在小儿短小手术中对循环、呼吸影响小、术后苏醒时间短,不良反应小。 展开更多
关键词 小儿 短小手术 七氟烷 氯胺酮
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8字钢板在儿童膝部矫形中的应用 被引量：5
8
作者 白金广 刘素萍 《河南外科学杂志》 2011年第2期53-54,共2页
目的探讨8字钢板骺板阻滞术在儿童膝内翻、膝外翻畸形矫治中的应用。方法以膝外翻为例,取股骨髁内侧纵切口,依次切开皮肤、皮下组织和筋膜,不切开骨膜和骨膜外疏松组织,根据局部隆起和血管走行初步判断骺板部位,跨越骺板放置8字钢板。... 目的探讨8字钢板骺板阻滞术在儿童膝内翻、膝外翻畸形矫治中的应用。方法以膝外翻为例,取股骨髁内侧纵切口,依次切开皮肤、皮下组织和筋膜,不切开骨膜和骨膜外疏松组织,根据局部隆起和血管走行初步判断骺板部位,跨越骺板放置8字钢板。分别自钢板两孔处安装套筒,钻入细克氏针,经X线透视钢板及克氏针位置满意后,用空心钻头沿克氏针钻孔,拧入空心螺钉,固定8字钢板,再次X透视复查钢板螺钉位置无误后即可。结果本组11例均获得随访,随访时间10～41个月,平均2 a。其中10例畸形完全矫正,1例残留3°膝内翻畸形。全组无伤口感染、骨骺损伤、骨桥形成等并发症发生。结论 8字钢板单侧骺板阻滞术是矫治儿童膝内翻、膝外翻畸形的有效方法,具有创伤小、出血少、下地活动早、效果可靠等特点,优于传统方法,不足之处为矫形速度慢和不能纠正旋转畸形。 展开更多
关键词 8字钢板 膝内翻、膝外翻 骺板阻滞
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小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用体会 被引量：5
9
作者 魏海河 郝丽冉 贾森 《河南外科学杂志》 2017年第4期64-65,共2页
目的分析小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法将90例老年下肢骨折手术患者随机分成2组,每组45例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉阻滞起... 目的分析小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法将90例老年下肢骨折手术患者随机分成2组,每组45例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉阻滞起效时间及麻醉阻滞完善时间均短于对照组,术中麻醉药物用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人下肢骨折手术应用小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,可以有效减少麻醉药物剂量,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 老年下肢骨折 小剂量 轻比重 腰-硬联合麻醉
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双百抗痨合剂治疗耐多药结核病32例 被引量：4
10
作者 丁毅 刘贵超 齐嵘 《中国中医药现代远程教育》 2012年第15期34-35,共2页
目的观察双百抗痨合剂对耐药性结核病患者的临床疗效。方法将符合条件的62例耐药性肺结核患者分成2组,进行治疗前后疗效的对比观察。结果治疗组中痰菌阴转率为90.5%,病灶吸收好转率87.5%,其疗效均显著优于对照组。结论在耐多药结合病治... 目的观察双百抗痨合剂对耐药性结核病患者的临床疗效。方法将符合条件的62例耐药性肺结核患者分成2组,进行治疗前后疗效的对比观察。结果治疗组中痰菌阴转率为90.5%,病灶吸收好转率87.5%,其疗效均显著优于对照组。结论在耐多药结合病治疗中伍用双百抗痨合剂,疗效显著优于单纯应用西药治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 双百抗痨合剂 耐多药结核 中药
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儿童胸腰椎结核的手术治疗 被引量：4
11
作者 白金广 刘素萍 《脊柱外科杂志》 2007年第3期166-167,共2页
关键词 儿童 脊柱结核 内固定器 骨移植
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延伸药房职能加强病区药品管理 被引量：3
12
作者 赵东升 樊颖 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第8期251-252,共2页
目的:探讨病区药品管理中存在的问题及持续改进方法。方法:针对病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题,采取延伸药房职能,如组织学习,掌握药品管理知识、建立效期登记本、按照药品储存要求严... 目的:探讨病区药品管理中存在的问题及持续改进方法。方法:针对病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题,采取延伸药房职能,如组织学习,掌握药品管理知识、建立效期登记本、按照药品储存要求严格存放、专人管理,严格交班、固定基数、及时更新等管理措施,实施1年和2年后分别评价效果。结果:经过1年的整改,药品存放合理,标识清楚,无过期变质药品,护士用药便捷、安全(P<0.05)。结论:延伸药房职能可规范药品管理,可提高护理工作效率,减少不良事件发生,具有重要的临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 药房职能 药品管理 存在问题
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健康教育路径在外科护理工作中的应用效果 被引量：3
13
作者 张冬芝 《河南外科学杂志》 2014年第3期150-151,共2页
目的探讨健康教育路径在骨科护理工作中的应用效果。方法将180例骨科患者按入院先后顺序分为两组。路径组实施健康教育路径,对照组实施传统健康教育。结果路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组;健康知识掌握程度、遵医行为... 目的探讨健康教育路径在骨科护理工作中的应用效果。方法将180例骨科患者按入院先后顺序分为两组。路径组实施健康教育路径,对照组实施传统健康教育。结果路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组;健康知识掌握程度、遵医行为、对护理质量的满意度明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论在外科临床实施健康教育路径,可有效缩短患者住院时间、减少住院费用,提高患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理质量满意度。 展开更多
关键词 健康教育路径 临床护理工作 应用研究
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切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折 被引量：3
14
作者 陈春冉 《河南外科学杂志》 2018年第3期109-110,共2页
目的分析对肱骨远端C型骨折患者实施切开复位双锁定钢板内固定治疗的应用效果。方法将64例肱骨远端C型骨折并行切开复位内固定术的患者随机分为2组,每组32例。观察组实施双锁定钢板内固定,对照组实施"Y"型钢板内固定。比较2... 目的分析对肱骨远端C型骨折患者实施切开复位双锁定钢板内固定治疗的应用效果。方法将64例肱骨远端C型骨折并行切开复位内固定术的患者随机分为2组,每组32例。观察组实施双锁定钢板内固定,对照组实施"Y"型钢板内固定。比较2组手术治疗及术后肘关节预后情况。结果 2组术中出血量、手术时间、并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组骨折愈合时间短,肘关节功能优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,固定牢靠,骨折愈合快,并可促进患者术后肘关节功能的良好恢复。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 C型 切开复位双锁定钢板
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谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果观察 被引量：2
15
作者 马玉红 《北方药学》 2017年第9期26-27,共2页
目的:探讨谷胱甘肽对于奥沙利铂所致神经毒性的预防效果。方法:选取我院2013年4月~2016年4月收治的70例肿瘤患者作为研究对象,分为观察组(谷胱甘肽)和对照组(常规保肝疗法)各35例,比较两组神经毒性发生情况。结果:观察组神经毒性发生率... 目的:探讨谷胱甘肽对于奥沙利铂所致神经毒性的预防效果。方法:选取我院2013年4月~2016年4月收治的70例肿瘤患者作为研究对象,分为观察组(谷胱甘肽)和对照组(常规保肝疗法)各35例,比较两组神经毒性发生情况。结果:观察组神经毒性发生率明显低于对照组(8.5%<42.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性具有显著的疗效。 展开更多
关键词 谷胱甘肽 奥沙利铂 神经毒性
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负压封闭引流术应用于骨科四肢创伤创面效果观察 被引量：2
16
作者 高凯 《河南外科学杂志》 2018年第5期129-130,共2页
目的探讨负压封闭引流术(VSD)应用于骨科四肢创伤创面的效果。方法选取2015-01—2017-01间在我院骨科接受治疗的96例四肢创伤患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均给以抗感染、清创、植皮、修复创面等综合治疗。其间对照组... 目的探讨负压封闭引流术(VSD)应用于骨科四肢创伤创面的效果。方法选取2015-01—2017-01间在我院骨科接受治疗的96例四肢创伤患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均给以抗感染、清创、植皮、修复创面等综合治疗。其间对照组行常规清创换药,观察组予以VSD。比较2组创面愈合情况、疼痛度、住院时间。结果观察组植皮成活率、创面愈合率、感染发生率、植皮时间、住院时间及住院费均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 VSD治疗骨科四肢创伤创面,能有效促进创面愈合、预防和降低感染发生率,缩短患者的住院时间。 展开更多
关键词 VSD 骨科四肢创伤 VAS评分 创面愈合
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MIPPO技术结合LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折 被引量：2
17
作者 朱书朝 王书元 《河南外科学杂志》 2013年第3期91-92,共2页
目的探讨经皮微创钢板固定(minimally inva—sire percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)前置固定治疗肱骨中下段骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合前方入路LCP前置内... 目的探讨经皮微创钢板固定(minimally inva—sire percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)前置固定治疗肱骨中下段骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合前方入路LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折15例,从手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复及并发症等方面进行回顾性分析。结果术中平均出血量150 mL,平均手术时间65 min,术后切口均I期愈合,无医源性桡神经损伤者。术后平均随访6～18个月,15例骨折均于术后3～6个月临床愈合。肩关节功能按Neer评分优11例,良4例;肘关节功能评分参照Aitken和Rorabeek评分系统优10例,良4例,可1例。结论 MIPPO技术前方入路结合锁定加压钢板LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折,具有手术创伤小,操作简单,骨折愈合快,患肢功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 前方入路 肱骨中下段骨折 微创 锁定加压钢板
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基于微信平台的同伴健康教育在全膝关节置换术患者术后功能锻炼中的应用效果 被引量：1
18
作者 李冬梅 《河南外科学杂志》 2022年第3期101-103,共3页
目的探讨基于微信平台的同伴健康教育在全膝关节置换术(TKA)患者术后功能锻炼的应用效果。方法回顾性分析2019-01—2021-02南阳市骨科医院行单膝TKA术治疗的72例患者的临床资料。按术后健康教育方法分为2组,各36例。对照组术后实施常规... 目的探讨基于微信平台的同伴健康教育在全膝关节置换术(TKA)患者术后功能锻炼的应用效果。方法回顾性分析2019-01—2021-02南阳市骨科医院行单膝TKA术治疗的72例患者的临床资料。按术后健康教育方法分为2组,各36例。对照组术后实施常规健康教育,观察组术后实施基于微信平台的同伴健康教育。比较2组患者的基线资料。分别于术前、术后6个月时,采用一般自我效能量表(GSES)评分评价患者术后功能锻炼中的自我效能;采用美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评价膝关节功能;采用生活质量评定量表(QOL)评分评价日常生活质量。末次随访统计2组患者及家属对康复护理效果的满意度。结果2组患者的基线资料及术前GSES、HSS、QOL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的GSES、HSS、QOL评分均优于术前,且观察组患者的GSES、HSS、QOL评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获6个月随访,末次随访观察组患者及其家属对护理康复效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的同伴健康教育,能提高TKA术后患者膝关节功能锻炼的自我效能,有利于改善膝关节功能和日常生活质量,患者及家属对护理康复效果的满意度高。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 微信平台 同伴健康教育
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体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合疗效分析 被引量：1
19
作者 华远坤 陈春冉 《中国现代医生》 2010年第13期152-153,共2页
目的探讨体外冲击波(ESW)对骨折不愈合和延迟愈合的治疗效果,为骨折不愈合和延迟愈合寻找一条新的治疗方法。方法采用冲击波骨肌系统治疗仪治疗21例骨折不愈合或延迟愈合的患者,以后每1～2个月复查X线片,了解骨痂生长情况综合分析。结... 目的探讨体外冲击波(ESW)对骨折不愈合和延迟愈合的治疗效果,为骨折不愈合和延迟愈合寻找一条新的治疗方法。方法采用冲击波骨肌系统治疗仪治疗21例骨折不愈合或延迟愈合的患者,以后每1～2个月复查X线片,了解骨痂生长情况综合分析。结果治疗后随访6～18个月,18例骨痂生长明显,最终骨折愈合,3例至随访结束,无明显骨痂形成。所有治疗患者未出现血管神经损伤的症状及内固定断裂的情况。结论体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合效果显著,微创、安全、经济,可作为首选方法。 展开更多
关键词 骨折不愈合 延迟愈合 冲击波治疗
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下肢毁损伤术后应用VSD负压封闭引流术治疗的观察与护理 被引量：1
20
作者 勾双艳 《河南外科学杂志》 2013年第1期128-129,共2页
VSD负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种新型的引流技术，是创面处理新概念指导下的新措施。此技术是严重软组织缺损合并感染早期治疗的理想选择。
关键词 下肢毁损伤术 VSD负压封闭引流术 护理
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