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微信平台联合PBL教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果 被引量：37
1
作者 信文启 闫增 +3 位作者 时超楠 郭素莲 李爱香 张义轩 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期392-395,共4页
【摘要】目的评价微信平台联合以问题为基础（PBL）教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法按随机数字表法将96名在本院麻醉科参加规范化培训的住院医师分为3组（n=32）：以授课为基础教学法组、PBL教学法组和微信平台＋PBL教... 【摘要】目的评价微信平台联合以问题为基础（PBL）教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法按随机数字表法将96名在本院麻醉科参加规范化培训的住院医师分为3组（n=32）：以授课为基础教学法组、PBL教学法组和微信平台＋PBL教学法组。记录住院医师教学结束后考试分数、教学满意情况及对麻醉学兴趣评分。结果微信平台＋PBL教学法组住院医师考试总分、理解记忆题、临床应用题和综合分析题的分数、教学满意率及对麻醉学兴趣评分均高于其他2组（P〈0．05）。结论微信平台联合PBL教学法可提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量，获得住院医师好评，值得推广。 展开更多
关键词 基于问题的学习 麻醉学 教育 医学
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不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的比较 被引量：30
2
作者 信文启 闫增 +1 位作者 杨晴 李爱香 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期775-777,共3页
目的比较不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉（CSEA）剖宫产术中的效果。方法拟行剖宫产术的足月妊娠产妇90例,随机分为两组,每组45例。选择L3~4椎间隙作为穿刺点。R组右侧穿刺腰麻后保持穿刺体位2 min后左倾30°仰卧至手术开始,L组左侧... 目的比较不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉（CSEA）剖宫产术中的效果。方法拟行剖宫产术的足月妊娠产妇90例,随机分为两组,每组45例。选择L3~4椎间隙作为穿刺点。R组右侧穿刺腰麻后保持穿刺体位2 min后左倾30°仰卧至手术开始,L组左侧穿刺腰麻后仰卧位,并调整手术床左倾30°直至手术开始。腰麻药物均为1.0%罗哌卡因1.5 ml＋10%葡萄糖0.5 ml。观察腰麻药物注入后15 min内产妇感觉阻滞效应及不良反应情况,记录新生儿Apgar评分,检测脐动脉血p H值。结果 R组产妇最终阻滞平面明显低于L组,达到最终阻滞平面所需时间明显短于L组（P〈0.05）。R组麻黄碱用量为0（0~6）mg,明显低于L组的6（0~12）mg（P〈0.05）。R组脐动脉血p H值明显高于L组（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术采用右侧卧位穿刺注药后保持穿刺体位2 min后30°仰卧,其麻醉效果优于左侧卧位穿刺后30°仰卧体位。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 体位 剖宫产术
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纳布啡预处理联合超声引导椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响 被引量：28
3
作者 张挚 孙丽炜 +1 位作者 梁丽敏 张义轩 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期932-935,共4页
目的 观察纳布啡预处理联合超声引导下椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺癌根治术患者镇痛,探讨纳布啡预处理联合超声引导椎旁神经阻滞的优化效果.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,年龄40～70岁,体重55 ～ 80 kg,美国麻醉医师协会评分... 目的 观察纳布啡预处理联合超声引导下椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺癌根治术患者镇痛,探讨纳布啡预处理联合超声引导椎旁神经阻滞的优化效果.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,年龄40～70岁,体重55 ～ 80 kg,美国麻醉医师协会评分标准（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级,TNM分期Ⅰ期或Ⅱ期,采用随机数字表法,将患者以随机数字表法随机分为3组（n=20）：对照组（A组）、纳布啡预处理组（B组）、纳布啡预处理＋罗哌卡因组（C组）.入室后C组在局麻下行超声引导术侧胸T4、T7和T9三点靶向横突根部阻滞,每点注入0.5％罗哌卡因10 ml,确定阻滞平面后开始麻醉诱导.于全麻诱导前3 min于B、C组静脉注射纳布啡20 mg,A组静脉注射等容量生理盐水.采用瑞芬太尼和异丙酚双通道靶控输注维持麻醉.于麻醉诱导前5 min时（T0）、手术开始后1h时（T1）、术毕时（T2）、术毕24 h时（T3）,取中心静脉血样,检测T0～T3血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）及皮质醇（Cor）浓度及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平和CD4＋/CD8＋比值.记录术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及麻醉恢复期血管活性药使用率.结果 与T0时比较,A组T2时CD3＋：50.6 ±6.0、CD4＋：28.4 ±6.2和CD4＋/CD8＋：1.3±0.1降低,T3时CD3＋：40.5±5.1、CD4＋：27.3 ±6.4和CD4 ＋/CD8＋：1.8±0.3降低,B组T2时CD3＋：54.4 ±6.0、CD4＋：32.5 ±6.9降低,T3时CD3＋：52.3 ±5.7、CD4＋：38.7 ±7.6降低,C组T2时CD3＋：63.3±7.5、CD4＋：38.2 ±7.0降低,T3时CD3＋：60.4±7.4、CD4＋：42.5 ±7.4降低（P=0.000）;与A组比较,B组、C组T2、T3时CD3＋、CD4＋细胞水平升高,B组T2时CD4＋/CD8＋：1.9±0.1,T3时2.1±0.2升高,C组T2时CD4＋/CD8＋：2.2±0.2,T3时2.2±0.2升高（P=0.000）;与B组比较,C组T2、T3时CD3＋、CD4＋细胞水平和CD4 ＋/CD8＋比值升高（P=0.000）.与A、B组比较,C组T1 ～ T3 NE、E和Cor浓度及术� 展开更多
关键词 纳布啡 神经阻滞 免疫细胞 胸腔镜 肺癌
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右美托咪定在纳布啡联合氟比洛芬酯术后PCIA中的镇痛效果 被引量：25
4
作者 杨晴 马传根 +3 位作者 张义轩 信文启 张挚 樊超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期497-498,共2页
腹腔镜联合腹壁小切口进行结直肠癌根治术，术后疼痛程度严重。术后有效的镇痛不仅能抑制交感神经兴奋降低或避免心血管系统疾病的发生率，而且可以减轻患者精神上的痛苦。
关键词 术后疼痛程度 镇痛效果 氟比洛芬酯 PCIA 纳布啡 结直肠癌根治术 心血管系统疾病 交感神经兴奋
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神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用 被引量：20
5
作者 李爱香 马传根 宋冬梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2441-2442,共2页
目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,... 目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 二异丙酚 氯胺酮 神经刺激仪 臂丛神经阻滞 小儿
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术早期认知功能障碍的影响 被引量：15
6
作者 侯婷婷 马传根 +4 位作者 向导 于沙双 信文启 李爱香 张义轩 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期406-410,共5页
〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(... 〔目的〕研究观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。〔方法〕选择2020年1~7月,年龄65~89岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ、全麻下行全髋关节置换术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30)。观察组麻醉诱导前静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于T_(0)、术后24 h(T_(4))、术后72 h(T5)采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,同时采取患者颈内静脉血液标本检测神经特异性烯醇化酶(NSE)和S?100B血清浓度,观察并记录两组患者术后POCD发生情况。〔结果〕两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)显著升高(P<0.05),但两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)时两组患者MMSE评分与T_(0)、T5比较明显降低(P<0.05),组间比较对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组T_(4)时POCD发生率显著低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(4)、T_(5)时两组患者NSE血清浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)、T_(5)时S?100B血清浓度较T_(0)时显著升高(P<0.05),且T_(4)时观察组与对照组相比,S-100B血清浓度显著降低(P<0.05)。〔结论〕亚麻醉剂量艾司氯胺酮超前用药可安全用于老年患者全髋关节置换术,能够降低患者术后认知功能障碍发生率,改善其早期认知功能。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年患者 全髋关节置换术 术后认知功能障碍
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响 被引量：10
7
作者 张义轩 杨素霞 +5 位作者 王勇 赵冬梅 王丽萍 赵景霞 马传根 段国庆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期844-848,共5页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP。2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg^(-1)。在静滴前即刻(T_0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T_(1-5))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na^+、K^+、pH;在T_(0-5)监测ICP,计算脑灌注压(CPP)。结果:2组T_(0-3)时点MAP和HR比较差异无显著意义(P>0.05),T_4、T_5时点HR和T_5时MAP 2组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。与T_0时比较,HH40组ICP在T_(2-5)时降低,M组在T_(3-5)时降低(P<0.01),HH40组CVP在T_(1-5)时升高(P<0.01),M组在T_4、T_5时降低(P<0.01),2组不同时点血浆Na^+和K^+浓度均有改变但仍在正常范围内。与M组比较,HH40组ICP在T_2时降低,CVP在T_5时升高(P<0.01),尿量在T_(1-2)、T_(2-3)、T_(3-4)、T_(4-5)时段减少(P<0.01)。结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇。 展开更多
关键词 颅内压 脑肿瘤 渗透 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
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支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的临床研究 被引量：10
8
作者 李爱香 马传根 +1 位作者 信文启 韦海涛 《中华全科医师杂志》 2016年第3期208-210,共3页
将行胸腹腔镜食管癌根治术的60例患者，分为支气管封堵器组和双腔支气管导管组，观察支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的效果及可行性。结果显示，支气管封堵器组插管时间短[（27．4±8．6）与（37．2±10．3）s]... 将行胸腹腔镜食管癌根治术的60例患者，分为支气管封堵器组和双腔支气管导管组，观察支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的效果及可行性。结果显示，支气管封堵器组插管时间短[（27．4±8．6）与（37．2±10．3）s]，声嘶（1与9例）、咽喉痛（5与14例）发生率低，但术中移位率稍高[4与0例）]（均P〈0．05），两组定位时间[支气管封堵器组（115．6±25．2），双腔支气管导管组（112．2±27．2）S]及肺萎缩情况[1／2／3级分别为29／I／0和26／4／0例]差异无统计学意义（P〉0．05）。提示，支气管封堵器操作简单、插管时间短、声嘶咽喉痛发生率低，术后不用更换气管导管，更适合下胸腹腔镜食管癌根治术麻醉。 展开更多
关键词 食管肿瘤 插管法 气管内
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神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用 被引量：11
9
作者 李爱香 马传根 宋冬梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1439-1440,共2页
目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法将40例择期上肢手术患儿随机分为两组:B组(罗哌卡因臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉)和K组(氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉),观察... 目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法将40例择期上肢手术患儿随机分为两组:B组(罗哌卡因臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉)和K组(氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉),观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 氯胺酮 神经刺激仪 臂丛神经阻滞 丙泊酚 小儿
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鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠DRG神经元GABA_A受体激活电流的影响 被引量：8
10
作者 樊超 王洋 +5 位作者 杨晴 许晓东 杨晓宇 司军强 安慧霞 高松宝 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-16,共6页
目的:观察鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)神经元GABA_A受体激活电流的影响。方法 :鞘内置管成功的雄性SD大鼠36只,体重180～220g,采用随机数字表法随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、神... 目的:观察鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)神经元GABA_A受体激活电流的影响。方法 :鞘内置管成功的雄性SD大鼠36只,体重180～220g,采用随机数字表法随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(CCI组)、右美托咪定+神经病理性疼痛组(D组)。S组和CCI组鞘内注射生理盐水每日10μl/次,D组鞘内注射右美托咪定2μg/kg,生理盐水稀释至10μl,每日1次,持续至术后14 d。各组于术前1 d (T0),术后3、5、7、10、14 d(T1-5)时测试热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)。于术后T5时测试完TWL后处死大鼠,在急性分离的DRG细胞上,运用全细胞膜片钳技术,记录不同浓度药物作用下各组背根神经节细胞GABA_A受体激活电流的变化。结果 :(1)与S组比较,CCI组和D组T1-5时TWL均缩短(P <0.05);与D组比较,CCI组T1-5时TWL均缩短(P <0.05)。(2)GABA (0.1～1000.0μmol/L)可以使85.7%(102/119)的DRG神经元产生浓度依赖性的内向电流,而且这种内向电流能被GABA_A受体选择性拮抗剂荷包牡丹碱(100μmol/L)所阻断。(3)CCI组在不同浓度(0.1～1000.0μmol/L) GABA激活电流幅值均小于S组和D组(P <0.05);D组在不同浓度(0.1～1000.0μmol/L) GABA激活电流幅度小于S组(P <0.05)。结论:右美托咪定通过增强GABA_A受体介导的突触前抑制作用,可能是其缓解神经病理性疼痛的机制之一。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经病理性疼痛 背根神经节 γ氨基丁酸A受体 全细胞膜片钳
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不同麻醉方法用于膀胱镜检查术的效果 被引量：11
11
作者 信文启 李爱香 闫增 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期767-768,共2页
膀胱镜检查术是泌尿科常用的检查手段,是膀胱肿瘤确诊的主要方法.在麻醉下实施膀胱镜检查术不仅可消除患者的痛苦,还能为术者提供良好的操作条件.对于麻醉方法的选择不仅要有良好的镇静镇痛,还要恢复迅速.单独使用异丙酚、芬太尼复合异... 膀胱镜检查术是泌尿科常用的检查手段,是膀胱肿瘤确诊的主要方法.在麻醉下实施膀胱镜检查术不仅可消除患者的痛苦,还能为术者提供良好的操作条件.对于麻醉方法的选择不仅要有良好的镇静镇痛,还要恢复迅速.单独使用异丙酚、芬太尼复合异丙酚和地佐辛复合异丙酚是临床上常用的膀胱镜检查术的麻醉方法.本研究拟评价上述三种麻醉方法用于膀胱镜检查术的效果,为该检查术选择适宜的麻醉方法提供参考. 展开更多
关键词 膀胱镜检查术 麻醉方法 复合异丙酚 检查手段 膀胱肿瘤 镇静镇痛 操作条件 泌尿科
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左心房导管输注去甲肾上腺素在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者围术期的应用 被引量：10
12
作者 张义轩 李亚楠 +1 位作者 张挚 马传根 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期438-440,共3页
目的 探讨围手术期经左心房导管应用去甲肾上腺素对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的疗效.方法 收集我院择期在体外循环下行先天性心脏病修复术患者40例,患者均合并重度肺动脉高压.将患者随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和左... 目的 探讨围手术期经左心房导管应用去甲肾上腺素对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的疗效.方法 收集我院择期在体外循环下行先天性心脏病修复术患者40例,患者均合并重度肺动脉高压.将患者随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和左心房导管输注去甲肾上腺素组（L组）.C组与L组均在心脏复跳后经中心静脉导管持续泵人多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、硝酸甘油,与此同时L组经左心房导管输注去甲肾上腺素.记录并行循环（T1）、CPB停机后15 min（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）各时间点各组血流动力学参数、血乳酸数值.观察术后患者主、肺动脉压力倒置率、右心衰发生率、机械通气时间、ICU停留时间、术后肺部并发症发生率和病死率.结果 将C组与L组术后主、肺动脉压力倒置率（11例比1例）;右心衰发生率（16例比1例;80％：5％）;机械通气时间[（123.00±13.50）h比（76.00±7.25） h];ICU停留时间[（8.00±1.60）d比（5.00±0.70）d];术后肺部并发症发生率（14例比2例;70％：10％）;病死率（2例比0例;10％：0％）进行比较,并经统计学分析后得出,L组数值均低于C组（P＜0.05）.结论 通过左心房导管输注去甲肾上腺素这一治疗方法来维护适当的心排血量和外周血管阻力,能有效减少先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术后并发症的发生,降低患者死亡率. 展开更多
关键词 导管置入术 左心房 去甲肾上腺素 先天性心脏病 肺动脉高压
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罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析 被引量：9
13
作者 王勇 徐靖宇 +1 位作者 雷鸣灿 郭华娟 《中外医疗》 2013年第16期125-125,127,共2页
目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,... 目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,现对比分析两组产妇的VAS疼痛评分、分娩方式、产后2h出血量,以及对比分析两组新生儿的Apgar评分。结果①镇痛前,两组产妇VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组产妇的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇器械助产率相比差异无统计学意义(P>0.05)。③两组新生儿出生后5min Apgar评分、出生后10min Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的麻醉效果良好,可显著缓解产妇的痛感,提高自然分娩率,并对新生儿Apgar评分几乎无影响,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 无痛分娩
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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响 被引量：8
14
作者 闫增 吴妍 +2 位作者 信文启 邱平洋 张义轩 《河南医学研究》 CAS 2020年第19期3535-3536,共2页
目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,... 目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学和苏醒质量。结果观察组手术进镜时、拔管时平均动脉压及心率均低于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组,Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可稳定患者血流动力学,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 右美托咪定 血流动力学 苏醒质量
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超声引导或传统解剖定位下区域阻滞在踝关节手术麻醉中的应用效果比较 被引量：9
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作者 张义轩 张挚 +3 位作者 张鑫 朱书涛 王朝阳 马传根 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2060-2062,共3页
目的 探讨超声引导或传统解剖定位下坐骨神经加股神经阻滞麻醉的应用效果.方法 择期行踝关节手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=30）：对照组（A组）和观察组（B组）,每组30例.对照组采取传统解剖定位穿刺下行坐骨神... 目的 探讨超声引导或传统解剖定位下坐骨神经加股神经阻滞麻醉的应用效果.方法 择期行踝关节手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=30）：对照组（A组）和观察组（B组）,每组30例.对照组采取传统解剖定位穿刺下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉,观察组采取超声引导下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉.对两组患者麻醉完成时间、感觉阻滞与运动阻滞效果、镇痛持续时间、穿刺或调整针头方向次数、不良反应及并发症的发生进行比较.结果 观察组麻醉完成时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T2～ T3时坐骨神经感觉和运动阻滞程度分别为：1.84±0.16、2.45±0.27,1.52 ±0.09、1.30 ±0.12;股神经感觉和运动阻滞程度分别为：1.91 ±0.20、2.46±0.47、1.49 ±0.10、1.03 ±0.19,与对照组比较感觉与运动阻滞效果明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在24 h时VAS评分为（2.64±0.28）分、穿刺或调整针头方向次数为2.69±0.76,不良反应与并发症发生例数均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下坐骨神经加股神经阻滞麻醉较传统解剖定位阻滞麻醉效果更确切、安全性高,较传统阻滞方法优越. 展开更多
关键词 超声引导 区域阻滞 坐骨神经阻滞 股神经阻滞 踝关节手术
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罗库溴铵快速顺序诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量：7
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作者 李爱香 信文启 +1 位作者 康国庆 姚坤厚 《中国基层医药》 CAS 2015年第16期2485-2488,共4页
目的：观察罗库溴铵快速顺序诱导技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者100例，采用随机数字表法分为对照组（C 组）和罗库溴铵快速顺序诱导组（R 组），每组50例。C 组采用... 目的：观察罗库溴铵快速顺序诱导技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者100例，采用随机数字表法分为对照组（C 组）和罗库溴铵快速顺序诱导组（R 组），每组50例。C 组采用常规麻醉诱方法；R 组采用无通气罗库溴铵快速顺序诱导法，患者无自主呼吸后不实施人工辅助通气。记录入室吸空气条件下（T0）、吸氧去氮5 min 时（T1）、插管成功即刻（T2）、机械通气5 min 后（T3）的血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值，记录手术野评级、术中胃管留置情况、手术时间、R 组无通气时间、术中不良反应发生情况。结果T1时点两组患者SpO2、PaO2、pH 较术前明显升高，PaCO2较术前降低（P ＜0．05）。R 组 T2时点与 T1时点比较，PaO2、pH 明显降低，PaCO2明显升高（P ＜0．05），但尚在正常范围；与 C 组比较，R 组 T2时点 PaO2、pH 明显降低，PaCO2明显升高（P ＜0．05）。机械通气5 min 后两组患者 PaCO2、pH 水平均恢复至术前水平（P ＞0．05），吸氧去氮后各时点 SpO2、PaO2均高于术前（P ＜0．05）。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05），R 组患者手术视野评级优于 C 组（P ＜0．05），胃管留置率明显低于 C 组（P ＜0．05）。结论罗库溴铵快速顺序诱导技术用于腹腔镜胆囊切除术可为手术创造更好的操作条件和手术视野，可安全用于临床。 展开更多
关键词 罗库溴铵 麻醉技术 腹腔镜胆囊切除术
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纤支镜引导插管在气管插管困难中的应用 被引量：6
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作者 牛强 许华 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第10期1644-1645,共2页
关键词 支气管镜检查 插管法 气管内
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布托啡诺联合隐神经阻滞对老年患者全膝关节置换术后康复的影响 被引量：7
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作者 信文启 黄俊霞 +3 位作者 闫增 杨晴 李爱香 张义轩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1407-1408,共2页
全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期骨性关节炎和风湿性关节炎的主要治疗手段[1],术后剧烈疼痛可持续48 h以上[2],可影响患者关节功能恢复,延长住院时间,增加医疗费用等。隐神经阻滞(SNB)可为膝关节前方提供充分镇痛,但并不能缓解关节后... 全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期骨性关节炎和风湿性关节炎的主要治疗手段[1],术后剧烈疼痛可持续48 h以上[2],可影响患者关节功能恢复,延长住院时间,增加医疗费用等。隐神经阻滞(SNB)可为膝关节前方提供充分镇痛,但并不能缓解关节后方疼痛,而关节后方疼痛往往是中重度疼痛[3-4]。 展开更多
关键词 布托啡诺 隐神经阻滞 风湿性关节炎 关节功能恢复 骨性关节炎 老年患者 全膝关节置换术后 中重度疼痛
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羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜引导经口清醒气管插管的效果比较 被引量：6
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作者 樊超 杨晓宇 +4 位作者 杨晴 李学婷 安慧霞 白伟杰 高峰 《重庆医学》 CAS 2018年第36期4669-4671,4674,共4页
目的比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果。方法预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例。Q组静脉注射羟考酮0.2mg/kg,... 目的比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果。方法预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例。Q组静脉注射羟考酮0.2mg/kg,S组靶控输注舒芬太尼,血浆靶浓度0.4ng/mL,Q组静脉注射结束、S组达血浆靶控浓度时进行气管插管。气管插管期间评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性,记录气管插管时间、气管插管成功率、气管插管后第1个呼吸末二氧化碳(PetCO_2)等临床指标;分别于表面麻醉前(T_0)、麻醉诱导完成(T_1),气管插管后即刻(T2),气管插管后1、3min(T_3、T_4)时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分。结果与S组比较,Q组呼吸频率降低、低氧血症的发生率,气管插管后第1个PetCO_2降低(P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化率>30%、RPP>12 000的发生率、气管插管条件、插管的耐受性、插管时间、PI、Ramsay镇静评分,咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于SOS引导经口清醒气管插管时呼吸抑制率低,能提供更安全的插管条件。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 插管法 气管内 可视可塑型光纤喉镜
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两种方法在上肢手术臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果研究 被引量：8
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作者 张挚 张义轩 马传根 《中国现代药物应用》 2014年第6期118-119,共2页
目的评价超声引导下臂丛神经麻醉阻滞的应用效果。方法选择本院收治的92例拟行上肢手术的患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组采取传统解剖定位穿刺下臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对两组患者的麻... 目的评价超声引导下臂丛神经麻醉阻滞的应用效果。方法选择本院收治的92例拟行上肢手术的患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组采取传统解剖定位穿刺下臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对两组患者的麻醉完成时间、麻醉阻滞起效时间、镇痛效果、并发症发生率及尺神经、桡神经和正中神经的阻滞效果进行比较。结果观察组尽管麻醉完成时间较对照组长,阻滞起效时间、VAS评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。且观察组尺神经阻滞效果显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉更加直观、无创,较传统的阻滞方法阻滞效果优越,且安全性好。 展开更多
关键词 传统解剖定位 超声引导 上肢手术 臂丛神经阻滞 麻醉效果
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