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低剂量促红细胞生成素用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效和安全性 被引量:19
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作者 李彦明 张韩 +1 位作者 何瑞利 程冠昌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期17-21,共5页
目的:探讨低剂量促红细胞生成素(EPO)应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:80例急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者被随机分为EPO组(n=40例)和对照组(n=40例)。EPO组在PCI术后即刻、术后... 目的:探讨低剂量促红细胞生成素(EPO)应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:80例急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者被随机分为EPO组(n=40例)和对照组(n=40例)。EPO组在PCI术后即刻、术后第2天、术后第4天各给予EPO 6000 IU(加入100 ml 0.9%氯化钠中静脉滴注);对照组同时给予100 ml 0.9%氯化钠静脉滴注。6个月后随访各项指标,随访项目包括血常规、左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、梗死面积(单光子发射计算机断层成像术测定)、B型利钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)水平。记录随访期间的主要不良心血管事件及EPO相关不良反应发生情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义。治疗6个月后,EPO组左心室射血分数较PCI术后第4天(基础值)明显改善(P<0.05),梗死面积显著减小(P<0.05),差异有统计学意义;而对照组患者治疗6个月后的左心室射血分数和梗死面积较基础值差异无统计学意义(P>0.05)。EPO组患者的左心室收缩末期容积指数由(49.76±32.65)ml/m2降至(34.78±19.98)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义,EPO组患者的左心室舒张末期容积指数由(92.23±27.65)ml/m2降低至(84.52±25.76)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义;而对照组患者的左心室舒张末期容积指数由(91.78±41.67)ml/m2上升至(93.71±31.25)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义。EPO组及对照组患者主要不良心血管事件及EPO相关的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量EPO应用于急性心肌梗死患者具有心脏保护作用,安全性良好。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 低剂量 疗效 安全性
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后评价模型的建立与研究 被引量:19
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作者 李彦明 何瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第1期71-75,共5页
目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心... 目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和非事件组。比较分析两组患者各项指标,通过对指标的系统性回归分析建立预后评价方程。结果多因素分析显示:心功能分级较高、高敏C反应蛋白(hs-CRP)>3mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35s、再通时间大于6h、BNP>84ng/mL、糖尿病病史、c-TnT>0.1ng/mL是预后较差的独立危险因素。将Logistic回归分析有意义的因素代入Fisher判别方程后,成功建立预后判断方程Y=1.074×心功能分级+0.186×hs-CRP+0.393×APTT+0.105×再通时间+0.108×BNP+0.088×是否糖尿病+0.087×c-TnT。该方程ROC曲线下面积为0.897(0.860,0.935),将分界值选为0.782时,灵敏度和特异度分别为84.2%和91.6%。结论本研究建立的预后判断方程具有较好的判断效能。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 评价模型
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老年慢性心衰患者血浆和肽素检测及临床意义 被引量:16
3
作者 张媛 钟晓鸣 +1 位作者 林旭红 李彦明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期361-362,共2页
目的探究老年慢性心力衰竭患者血浆和肽素(copeptin)水平及临床意义。方法将150例老年慢性心力衰竭患者设为观察组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级三个亚组;随访1年,根据随访期间有无心血管不良事件分为良好组... 目的探究老年慢性心力衰竭患者血浆和肽素(copeptin)水平及临床意义。方法将150例老年慢性心力衰竭患者设为观察组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级三个亚组;随访1年,根据随访期间有无心血管不良事件分为良好组和不良组。另选择50例健康志愿者作为对照组。检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆copeptin、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果观察组copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(均P<0.05);不同心功能分级亚组间copeptin、NT-pro BNP、LVEF、LVEDd比较差异显著(P<0.05),心功能分级越高,copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平越高,LVEF水平越低;不良组患者copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平显著高于良好组,而LVEF水平显著低于良好组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,copeptin与NT-pro BNP、LVEDd呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 copeptin在老年慢性心力衰竭患者血浆高表达,可作为早期诊断、病情严重程度和预后判断的指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 心功能 N末端B型利钠肽原
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房颤患者血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平与心功能的相关性 被引量:15
4
作者 李彦明 何瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第4期688-690,共3页
目的探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平... 目的探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平,并根据是否合并心衰将房颤患者分为心衰组、心功能正常组。结果房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平高于对照组(P<0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平显著高于心功能正常组(P<0.05),伴有心衰的房颤组患者的血清AngⅡ水平与心功能正常组差异无统计学意义(P>0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平与患者左房内径呈显著正相关(P<0.05),与患者左室射血分数呈显著负相关(P<0.05);血清AngⅡ水平与伴有心衰的房颤组患者的左房内径、左室射血分数相关性不显著(P>0.05)。结论房颤患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平较窦性心律患者明显升高,如果房颤伴有心衰将会进一步提高患者血清CICP、PICP、BNP水平。 展开更多
关键词 房颤 Ⅰ型胶原羧基端肽 Ⅰ型前胶原羧基端前肽 脑钠素 血管紧张素Ⅱ 心功能
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PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用 被引量:14
5
作者 李彦明 何瑞利 +1 位作者 程冠昌 洪岩 《中国民康医学》 2015年第8期111-112,共2页
目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核... 目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果:观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论:PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 PBL教学法 心内科 实习
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“心理日志法”对慢性阻塞性肺疾病老年患者主观幸福感的影响 被引量:8
6
作者 张国伟 李晓敏 +3 位作者 黄惠清 姚爱珍 吴顺琴 王丹 《中国实用护理杂志》 2015年第27期-,共4页
目的 探讨积极心理学取向的“心理日志法”对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者主观幸福感的作用.方法 采用便利抽样的方法选取开封市梁园社区、万宝社区、大王屯c区3个社区共108名COPD老年患者,按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各54... 目的 探讨积极心理学取向的“心理日志法”对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者主观幸福感的作用.方法 采用便利抽样的方法选取开封市梁园社区、万宝社区、大王屯c区3个社区共108名COPD老年患者,按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各54例,干预组进行为期3个月的积极心理学取向的“心理日志法”,对照组为空白对照,干预前后2组患者均采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MNusH)和12项一般健康问卷进行评定,采用t检验和x2检验比较2组患者干预前后的主观幸福感.结果 干预后,干预组患者MNusH量表总分(35.8±8.3)分显著高于对照组的(24.3±8.4)分,差异有统计学意义,t=7.110,P<0.05,其中正性情绪及正性体验较对照组有所提高,负性情绪及负性体验较对照组有所下降,差异均有统计学意义,t=3.269、6.878、8.156、7.801,均P<0.05.干预组干预后COPD患者心理障碍发生率明显降低,与干预前比较差异有统计学意义,x2=42.335,P<0.05.结论 积极心理学取向的“心理日志法”可有效改善COPD老年患者的不良情绪,提高COPD老年患者的主观幸福感. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 心理学 老年人 主观幸福感
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2型糖尿病下肢血管病变患者C反应蛋白与晨尿微量白蛋白的关系 被引量:7
7
作者 苏冬月 张韩 李丹丹 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2010年第3期213-215,共3页
目的:观察单纯2型糖尿病和并发下肢血管病变患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的变化,探讨其在糖尿病下肢血管病变发生中的影响。方法:80例2型糖尿病患者根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组(A组)和下肢血管病变并发症组(B组)及健康对照... 目的:观察单纯2型糖尿病和并发下肢血管病变患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的变化,探讨其在糖尿病下肢血管病变发生中的影响。方法:80例2型糖尿病患者根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组(A组)和下肢血管病变并发症组(B组)及健康对照组(C组),于入院后测定血浆hs-CRP,晨尿微量白蛋白水平,比较3组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及晨尿微量白蛋白的水平。结果:并发下肢血管病组的C反应蛋白水平明显升高,其晨尿微量白蛋白的水平也明显增高。结论:应加强对糖尿病患者C反应蛋白及晨尿微量白蛋白的筛查,并给予积极早期的干预治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿微量白蛋白(inuria microalbum Malb) C-反应蛋白
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cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP与老年CHF患者心功能分级的关系及临床意义 被引量:2
8
作者 徐慧敏 李丹丹 +1 位作者 刘玉茹 李彦明 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第6期1042-1046,共5页
目的分析血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平变化与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系及临床意义。方法选取2019年1月至2022年4月河南大学淮河医院收治的103例老年CHF患者... 目的分析血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平变化与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系及临床意义。方法选取2019年1月至2022年4月河南大学淮河医院收治的103例老年CHF患者作为心力衰竭组,根据老年CHF患者心功能分级将其分为Ⅱ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=44)和Ⅳ级组(n=31),选取同期在本院接受体检的100名健康体检者作为健康对照组,比较两组及不同心功能分级老年CHF患者血清c TnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平及健康对照组、不同心功能分级老年CHF患者平均室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),采用Pearson相关分析血清因子与老年CHF患者血清因子与心功能分级和心功能指标的相关性。结果心力衰竭组血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平呈升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组及不同心功能分级老年CHF患者MWS、LVMI呈升高趋势,LVEF呈降低趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平与心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系(P<0.05),与LVEF呈显著负相关关系(P<0.05)。结论老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平升高,其与患者心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系,与LVEF呈显著负相关关系,血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平有助于老年CHF的早期诊断及临床治疗方案的制定与选择。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 尿酸 脑钠肽
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糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及阿卡波糖的干预效果 被引量:6
9
作者 张韩 刘枫 +4 位作者 万琪琳 姚新亮 钟小鸣 王治中 闫成芸 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第6期615-616,619,共3页
目的探讨糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及应用阿卡波糖治疗的效果。方法年龄≥60岁心肌梗死患者240例,其中血糖正常者80例(血糖正常组),糖耐量异常者160例(糖耐量减低组),再将糖耐量减低者随机分为干预组和未干预组... 目的探讨糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及应用阿卡波糖治疗的效果。方法年龄≥60岁心肌梗死患者240例,其中血糖正常者80例(血糖正常组),糖耐量异常者160例(糖耐量减低组),再将糖耐量减低者随机分为干预组和未干预组各80例。3组均给予急性心肌梗死正规治疗,干预组并给予阿卡波糖口服。分别于治疗前及治疗后1、6、12个月测定3组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimonsion,LVEDD)、左心房前后内径(left atrial diameter,LAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行比较。结果血糖正常组治疗前LVEDD[(43.08±1.21)mm]和LAD[(32.19±1.11)mm]低于干预组[LVEDD(48.08±1.23)mm,LAD(35.03±1.14)mm]和未干预组[LVEDD(47.03±1.31)mm,LAD(35.14±1.22)mm],LVEF[(54.21±4.42)%]高于干预组[(51.18±4.23)%]和未干预组[(50.03±4.63)%](P<0.05);治疗12个月后未干预组LVEDD[(57.14±1.58)mm]、LAD[(38.11±1.25)mm]高于干预组[LVEDD(53.53±1.49)mm,LAD(36.13±1.51)mm]和血糖正常组[LVEDD(52.19±1.51)mm,LAD(36.14±1.41)mm],LVEF[(43.99±5.22)%]低于干预组[(53.41±4.54)%]和血糖正常组[(54.11±4.11)%](P<0.05);干预组与血糖正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低对心肌梗死后心室重构起促进作用,阿卡波糖可减轻糖耐量减低患者急性心肌梗死后心室重构。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 糖耐量减低 心室重构 阿卡波糖
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急性心肌梗死合并缺血性二尖瓣反流研究进展
10
作者 宋相为 马翔 何瑞利 《中国现代药物应用》 2024年第17期177-180,共4页
急性心肌梗死(AMI)是一种危及生命的急重症,因发病率高,预后差,严重危害我国居民的身体健康,现我国AMI的发病率整体呈逐年升高的趋势,缺血性二尖瓣反流(IMR)往往在AMI后发生,尽管外科手术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已发展成熟,但其与... 急性心肌梗死(AMI)是一种危及生命的急重症,因发病率高,预后差,严重危害我国居民的身体健康,现我国AMI的发病率整体呈逐年升高的趋势,缺血性二尖瓣反流(IMR)往往在AMI后发生,尽管外科手术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已发展成熟,但其与不良预后仍紧密相关。尽早行血运重建是AMI的最佳治疗方法,且可以改善IMR及患者预后。本文将探讨AMI合并IMR的病理、诊断与当前的外科及经皮冠状动脉介入治疗方式,以及经皮冠状动脉介入治疗对IMR的影响。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 急性心肌梗死 超声心动图 二尖瓣置换 经皮冠状动脉介入治疗
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房颤患者左心房内径与血清骨保护素及其受体轴的关系及临床意义 被引量:6
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作者 张韩 李彦明 +4 位作者 刘枫 姚新亮 钟晓明 闫成芸 万琪琳 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期334-336,共3页
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病率在全世界范围内具有增高趋势,房颤有导致和加重心力衰竭以及增加血管栓塞的风险。但房颤的发病机制并未完全清楚,近年来研究发现,房颤的发生和维持与心房的电重构和结构重构有一定关... 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病率在全世界范围内具有增高趋势,房颤有导致和加重心力衰竭以及增加血管栓塞的风险。但房颤的发病机制并未完全清楚,近年来研究发现,房颤的发生和维持与心房的电重构和结构重构有一定关系,特别是与心房纤维化、心房肌细胞的凋亡及炎症反应有密切关系[1], 展开更多
关键词 心房颤动 骨保护素 左心房内径
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急性心肌梗死患者血内皮素-1与高敏C-反应蛋白的动态变化 被引量:7
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作者 赵翠花 王治中 +2 位作者 程冠昌 何瑞利 张媛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1604-1604,1607,共2页
关键词 急性心肌梗死 内皮素-1 高敏C-反应蛋白
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lncRNA SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中的表达及其对心肌细胞凋亡和炎症因子分泌的影响 被引量:4
13
作者 刘枫 张韩 +2 位作者 李彦明 王勇 鲁雪丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1430-1435,共6页
目的研究lncRNA SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中表达及其对心肌细胞凋亡和炎症因子分泌的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)检测脓毒症大鼠心肌组织中SLC8A1-AS1表达水平。心肌H9C2细胞分成Control组(正常培养)、脂多糖(LPS)组(LPS诱... 目的研究lncRNA SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中表达及其对心肌细胞凋亡和炎症因子分泌的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)检测脓毒症大鼠心肌组织中SLC8A1-AS1表达水平。心肌H9C2细胞分成Control组(正常培养)、脂多糖(LPS)组(LPS诱导处理)、Vector+LPS组(转染阴性对照载体,LPS诱导处理)、SLC8A1-AS1+LPS组(转染SLC8A1-AS1过表达载体,LPS诱导处理)、SLC8A1-AS1+LPS+佛波酯(PMA)组[转染SLC8A1-AS1过表达载体,核转录因子(NF)-κB信号激活剂和LPS诱导处理]。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖变化,流式细胞术检测细胞凋亡水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞分泌的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,Western印迹检测酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、p65蛋白表达水平变化。结果脓毒症大鼠心肌组织中SLC8A1-AS1表达水平显著降低(P<0.05)。与Control组比较,LPS组心肌细胞增殖活性显著降低,细胞凋亡率显著升高,细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α显著增多,酶切Caspase-3、p65蛋白表达显著增多(均P<0.05)。与Vector+LPS组比较,SLC8A1-AS1+LPS组心肌细胞增殖活性显著升高,细胞凋亡率显著降低,细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α显著减少,酶切Caspase-3、p65蛋白表达显著减少(均P<0.05)。与SLC8A1-AS1+LPS组比较,SLC8A1-AS1+LPS+PMA组心肌细胞增殖活性显著降低,细胞凋亡率显著升高,细胞分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α显著增多,酶切Caspase-3、p65蛋白表达显著增多(均P<0.05)。结论SLC8A1-AS1在脓毒症大鼠心肌组织中表达下降,上调SLC8A1-AS1通过抑制NF-κB信号减少心肌细胞凋亡和分泌炎症因子。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌细胞 SLC8A1-AS1 炎症 凋亡
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慢性心力衰竭合并肺部感染病原学及MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1的预测价值
14
作者 刘瑞 赵敏 +1 位作者 孟曼曼 陈俊岚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期32-36,共5页
目的探讨慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸-21(miR-21)及长链非编码核糖核酸(lncRNA)核富含丰富的转录本1(NEAT1)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年1月河南大学淮河医院心血管内... 目的探讨慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸-21(miR-21)及长链非编码核糖核酸(lncRNA)核富含丰富的转录本1(NEAT1)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年1月河南大学淮河医院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者403例,根据是否并发肺部感染分为感染组104例和未感染组299例,分析慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌分布特点,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1对慢性心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果104例慢性心力衰竭合并肺部感染患者检出菌株125株,其中以革兰阴性菌为主,占比为76.00%;感染组患者血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1水平高于未感染组(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1联合预测慢性心力衰竭合并肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.916,敏感度和特异度均为84.62%。结论慢性心力衰竭合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1呈高表达,且三者联合对慢性心力衰竭合并肺部感染的预测价值更高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肺部感染 病原学 单核细胞趋化蛋白-1 微小核糖核酸-21 长链非编码核糖核酸 核富含丰富的转录本1 预测价值
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HMGB-1抑制剂甘草酸对急性心肌梗死大鼠炎性损伤及JAK/STAT、Wnt3a通路的影响 被引量:6
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作者 鲁雪丽 张韩 +3 位作者 姚新亮 郭晶晶 鲁艳娇 李彦明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1041-1046,共6页
目的探究高迁移率族蛋白(HMGB)-1抑制剂甘草酸对急性心肌梗死大鼠心肌组织的保护作用及可能的作用机制。方法建立心肌梗死模型大鼠,分为模型组、甘草酸低、中、高剂量组、阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组均10只大鼠。超声检测... 目的探究高迁移率族蛋白(HMGB)-1抑制剂甘草酸对急性心肌梗死大鼠心肌组织的保护作用及可能的作用机制。方法建立心肌梗死模型大鼠,分为模型组、甘草酸低、中、高剂量组、阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组均10只大鼠。超声检测大鼠心室功能变化情况;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察大鼠心肌组织梗死情况;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化情况;酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平;免疫印迹法检测心肌组织中酪氨酸激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)、Wnt3a通路蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌梗死面积比、血清TNF-α、MCP-1水平、心肌组织中HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,甘草酸各剂量组及卡托普利组LVEDD、LVESD、心肌梗死面积比、TNF-α、MCP-1水平、HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达明显降低(P<0.05),LVEF、FS、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05)。随着甘草酸剂量的增加,甘草酸各剂量组LVEDD、LVESD、心肌梗死面积比、TNF-α、MCP-1水平、HMGB-1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达逐渐降低,LVEF、FS、JAK2蛋白、STAT3蛋白磷酸化水平逐渐升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。甘草酸高剂量组与卡托普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMGB-1抑制剂甘草酸能够对心肌梗死大鼠心肌损伤发挥保护作用,这可能通过激活JAK/STAT通路,抑制Wnt3a通路从而缓解心肌梗死造成的的心肌炎症损伤。 展开更多
关键词 甘草酸 高迁移率族蛋白 急性心肌梗死 炎症反应 酪氨酸激酶 转录因子 Wnt/β-catenin通路
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远山脉冲电场消融系统治疗心房颤动初步疗效观察
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作者 张韩 李彦明 +3 位作者 鲁雪丽 刘鹏辉 孙瑜杰 崔梦霄 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2024年第1期30-33,共4页
目的研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性。方法入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果。结果18... 目的研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性。方法入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果。结果18例患者中阵发性房颤16例,持续性房颤2例,2例持续性房颤患者除完成了肺静脉隔离外,在顶部线和后壁增加消融,所有患者均实现肺静脉隔离(100%)。术后住院期间复发2例,均未给予处理自行转为窦性心律,左上肺消融过程中出现心率下降2例,停止消融后很快恢复,围手术期所有患者均未出现相关并发症。术后3个月随访,有2例24 h动态心电图超过30 s的房颤发作。结论初步研究显示国产远山PFA系统消融治疗房颤是可行和安全的。 展开更多
关键词 心血管病学 远山脉冲电场消融系统 心房颤动 肺静脉隔离 临床效果 安全性
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老年慢性心力衰竭肺部感染危险因素及与CYP27B1-1260基因多态性的关联
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作者 刘瑞 赵敏 +1 位作者 周利利 陈俊岚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期684-687,共4页
目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染危险因素及与细胞色素P450家族成员27B1(CYP27B1)-1260基因多态性的关联。方法 选取2020年5月-2023年5月河南大学淮河医院收诊的老年CHF患者305例临床资料,将59例发生和246例未发生肺部感染... 目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染危险因素及与细胞色素P450家族成员27B1(CYP27B1)-1260基因多态性的关联。方法 选取2020年5月-2023年5月河南大学淮河医院收诊的老年CHF患者305例临床资料,将59例发生和246例未发生肺部感染的患者分别纳入感染组与非感染组。收集临床资料,通过Logistic回归法分析老年CHF患者肺部感染的危险因素。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组CYP27B1-1260基因多态性。结果 305例老年CHF患者中有59例发生肺部感染(占19.34%);有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病及侵入性操作、心功能Ⅲ~Ⅳ级是老年CHF患者肺部感染的危险因素(P<0.05);感染组CYP27B1-1260rs10877012位点CC基因型与C等位基因频率高于非感染组,AA基因型与A等位基因频率低于非感染组(P<0.05)。结论 老年CHF患者肺部感染的发生与糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心功能分级、侵入性操作有关,且CYP27B1-1260基因多态性与老年CHF患者肺部感染的病情进展相关。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 肺部感染 危险因素 细胞色素P450家族成员27B1 基因多态性
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黄芪甲苷联合高压氧处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围及心肌细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 李双战 武太胜 +1 位作者 司文青 王喜成 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期29-32,共4页
目的探讨黄芪甲苷(ASⅣ)联合高压氧(HBO)处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围及心肌细胞凋亡的影响。方法SPF级SD雄性大鼠40只,按照随机数字表法分为4组:对照组、模型组、ASⅣ组及ASⅣ+HBO组,每组10只。对照组不作任何处理;... 目的探讨黄芪甲苷(ASⅣ)联合高压氧(HBO)处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围及心肌细胞凋亡的影响。方法SPF级SD雄性大鼠40只,按照随机数字表法分为4组:对照组、模型组、ASⅣ组及ASⅣ+HBO组,每组10只。对照组不作任何处理;模型组通过结扎左冠状动脉前降支构建心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;ASⅣ组为模型大鼠冠状动脉结扎后经十二指肠注射羧甲基纤维素钠,冠状动脉解除结扎后即刻十二指肠注射3 g/kg ASⅣ;ASⅣ+HBO组冠状动脉解除结扎后于十二指肠注射3 g/kg ASⅣ,并同时开始给予0.25 MPa(2.5 ATA)的HBO处理。测量并计算各组大鼠心肌缺血梗死范围,酶联免疫吸附实验检测各组大鼠血清中细胞色素C(Cyt-C)含量,TURNEL实验检测各组大鼠心肌细胞的凋亡情况,免疫组化(SP)法检测各组大鼠心肌细胞中凋亡蛋白的表达量。结果与ASⅣ组比较,ASⅣ+HBO组大鼠心肌梗死面积和梗死面积占比均明显缩小或降低(P<0.05);血清Cyt-C水平明显降低(P<0.05);心肌凋亡细胞数量最少,细胞凋亡率明显降低(P<0.05);ASⅣ+HBO组心肌细胞内凋亡蛋白Bcl-2表达明显上调,Bax、caspase-3蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论ASⅣ联合HBO处理能够有效地降低心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死的范围,其主要作用机制是通过调控心肌细胞凋亡蛋白的表达水平,从而相应减少缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的数量来实现的。 展开更多
关键词 高压氧 心肌缺血再灌注 心肌梗死 黄芪甲苷 细胞凋亡 大鼠
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高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性 被引量:6
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作者 李彦明 万琪琳 +1 位作者 何瑞利 程冠昌 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知... 目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知功能正常的120例患者为对照组,存在认知功能障碍的116例患者为认知障碍组,所有患者在收集一般资料的同时,接受24h动态血压监测(ABPM),对比分析组间血压及血压变异性指标的差异,同时用Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析法分析血压变异性与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组的MMSE评分低于对照组(13.8±3.9比22.4±3.3,P<0.05),认知障碍组24h收缩压变异系数[(17.3±5.7)%比(10.8±4.0)%]、24h舒张压变异系数[(12.8±3.3)%比(9.3±3.2)%]高于对照组(均P<0.05),Pearson相关分析显示,24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数与MMSE评分呈负相关(r=-0.778,-0.745;均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在校正年龄、高血压病程、体质量指数(BMI)、静息心率、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、坐位血压后,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数仍是认知功能障碍的影响因素,它们每升高一个标准差,MMSE评分分别下降0.455和0.264分。结论与单纯高血压患者相比,高血压合并认知功能障碍患者血压波动幅度更大,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数是认知功能障碍的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 认知功能障碍 血压 血压变异性 相关性
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特发性肺动脉高压患者血清骨保护素及其受体的变化及临床意义 被引量:5
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作者 张韩 刘枫 +3 位作者 李彦明 姚新亮 钟小鸣 万琪琳 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第4期396-398,共3页
目的探讨特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者肺动脉压力和血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及其受体(核因子-κβ受体活化因子配体,RANKL)水平的关系及临床意义。方法纳入IPAH患者28例,同期纳入... 目的探讨特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者肺动脉压力和血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及其受体(核因子-κβ受体活化因子配体,RANKL)水平的关系及临床意义。方法纳入IPAH患者28例,同期纳入性别和年龄匹配的健康体检者28例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有入组人员血清OPG/RANKL水平、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平;对IPAH组患者采用右心漂浮导管测定肺动脉压力的水平,并对肺动脉压和OPG/RANKL水平进行相关性分析。结果与正常对照组相比,IPAH患者血清中OPG、RANKL和NT-proBNP水平均更高[OPG:(190.91±43.39)pg/mLvs.(122.59±41.20)pg/mL;RANKL:(194.05±50.31)pg/mLvs.(117.73±39.89)pg/mL;NT-proBNP:(1894.78±591.97)pg/mLvs.(224.18±60.11)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示血清中OPG/RANKL水平和肺动脉压力呈正相关,相关系数分别为r=0.525(P<0.05)和r=0.419(P<0.05)。结论骨保护素及其受体轴(OPG/RANKL)可能参与肺动脉高压的形成,且与肺动脉压力有一定的相关性。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 骨保护素 肺动脉压
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