期刊文献+
共找到71篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
基于MRI影像组学构建程序性死亡蛋白-1抗体联合全程新辅助放化疗后局部进展期直肠癌病理完全缓解的预测模型 被引量:10
1
作者 张晓燕 朱海涛 +6 位作者 李晓婷 李英杰 李忠武 王维虎 武爱文 孙应实 张岚 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期228-234,共7页
目的探讨基于MRI影像组学的预测模型在程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合全程新辅助放化疗后中低位直肠癌病理完全缓解(pCR)中的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法,收集2019年1月至2021年9月期间于北京大学肿瘤医院收治的PD-1抗... 目的探讨基于MRI影像组学的预测模型在程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合全程新辅助放化疗后中低位直肠癌病理完全缓解(pCR)中的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法,收集2019年1月至2021年9月期间于北京大学肿瘤医院收治的PD-1抗体联合全程新辅助放化疗并最终行根治性手术的38例中低位直肠癌患者的临床病理资料和影像资料;男23例,女15例;中位年龄68(47~79)岁;有13例为pCR,25例为非pCR。将38例患者分层随机分为训练组(26例)和测试组(12例)进行建模。所有患者治疗前均行直肠MRI检查,收集所有患者的临床特征、影像特征和影像组学特征,并构建临床特征模型和影像组学模型。绘制各个模型的受试者工作特征(ROC)曲线,并以曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等来评价所构建模型。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤原发位置和术后病理情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究在38例中低位直肠癌患者中,从每个模态下感兴趣区域(ROI)提取了41个特征,包括9个一阶特征,24个灰度共生矩阵特征和8个形状特征。进一步分别从新辅助治疗前后弥散加权成像(DWI)和T2加权成像(T2WI)的每一个图像模态中提取41个特征,共纳入164特征。经过t检验和相关系数的筛选后,仅有4个特征得到保留。经过LASSO交叉验证后,仅有治疗前基线DWI图像的一阶偏度和治疗前基线T2WI图像中的体积这两个特征得到保留。应用这两个特征建立的预测模型在训练组和测试组的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.856和0.844,77.8%和100.0%,88.2%和75.0%,77.8%和66.7%,88.2%和100.0%。影像组学模型的决策曲线显示,采用该预测模型预测pCR的策略要优于将所有患者都看作pCR的策略,也优于将所有患者看作非pCR的策略。结论基于MRI影像组学构建PD-1抗体� 展开更多
关键词 直肠癌 局部进展期 程序性死亡蛋白-1(PD-1) 全程新辅助放化疗 病理完全缓解 磁共振成像 影像组学
原文传递
磁共振弥散加权成像表观弥散系数值在儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断中的价值 被引量:21
2
作者 张岚 张勇 王怀立 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期828-832,共5页
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值对儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断的价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法分析河南中医药大学第一附属医院2013年1月至2015年12月收治的45例经手术及病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其... 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值对儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断的价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法分析河南中医药大学第一附属医院2013年1月至2015年12月收治的45例经手术及病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤24例,毛细胞星形细胞瘤12例,室管膜瘤9例。所有患儿术前行磁共振成像(MRI)平扫、增强和DWI检查。测量不同肿瘤的最小ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取3种肿瘤鉴别诊断的阈值及灵敏度、特异度和诊断准确率。结果 髓母细胞瘤的最小ADC值最低,为(0.482±0.290)×10^-3 mm^2/s;毛细胞星形细胞瘤的最小ADC值最高,为(1.592±0.320)×10^-3 mm^2/s;室管膜瘤的最小ADC值介于二者之间,为(0.826±0.390)×10^-3 mm^2/s。3组间肿瘤的最小ADC值比较差异有统计学意义(F=48.415,P=0.000)。髓母细胞瘤与室管膜瘤的鉴别阈值为0.672×10^-3 mm^2/s,敏感度为97.0%,特异度为100.0%,诊断准确率为97.8%;室管膜瘤与毛细胞星形细胞瘤的鉴别阈值为1.058×10^-3 mm^2/s,敏感度为95.7%,特异度为97.9%,诊断准确率为94.7%。结论 最小ADC值在儿童后颅窝肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,可作为常规MRI检查有效的补充手段。 展开更多
关键词 表观弥散系数 髓母细胞瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤
原文传递
心电触发非对比增强血管造影技术在3.0TMRA诊断下肢动脉病变中的应用——与DSA对照 被引量:20
3
作者 张岚 邢威 朱海云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期504-509,共6页
目的 探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA... 目的 探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA图像质量进行评分,根据4级分级标准评价下肢动脉狭窄程度。以DSA为金标准,分析计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄(狭窄程度≥2级)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa检验分析2名MRI医师对图像质量评分一致性及NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉各节段显著狭窄一致性。结果 2名MRI医师对主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段NCE-MRA图像质量评分的一致性K值,分别为0.93、0.89、0.82(P均<0.05)。NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄病变符合DSA金标准比例为95.15%(255/268),高估率、低估率分别为3.73%、1.12%。NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、90.3%、91.6%、85.5%、93.7%,其中主髂动脉段分别为95.8%、94.2%、96.8%、93.2%、98.4%,股腘动脉段分别为93.2%、93.7%、94.7%、91.8%、96.3%,膝下动脉段分别为92.4%、85.6%、88.3%、78.6%、86.6%。NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉显著狭窄一致性K值为0.85,其中主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段分别为0.90、0.87、0.73。结论 NCE-MRA能够清晰显示下肢动脉狭窄病变,具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为一种可靠的替代检查方法。 展开更多
关键词 磁共振血管造影 数字减影血管造影 下肢动脉病变
下载PDF
DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的意义 被引量:15
4
作者 邢威 黄婷婷 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期1-3,共3页
目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改... 目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改善患者的预后及生活质量,指导临床治疗。方法 选取2019年1月至2020年1月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院收治的80例急性缺血性脑梗死患者为研究对象,均行MRI常规扫描,DWI, ASL,DSC-PWI扫描,对比患者在两种检测方式下的一般影像学指标,探讨DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死IP中的价值。结果 ASL+DWI结果显示:80例患者均表现出不同程度的高信号病死灶,且其中70例患者灌注情况一致,10例患者在DSC-PWI+DWI和ASL+DWI图示中均显示病灶存在不同灌注情况(K=0.875);80例患者中经检查发现包含110个梗死灶,且33例患者存在缺血半暗带,对比分析发现,梗死核心区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),缺血半暗带区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),DSC-PWI-r CBF与ASL-r CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASL与DSC-PWI在急性脑梗死患者IP、血流灌注方面一致性较好,且ASL有望代替DSC-PWI应用在急性脑梗死患者IP筛查中,为临床治疗提供科学、有效的依据。 展开更多
关键词 DSC-PWI ASL成像 DWI成像 早期脑梗死 缺血半暗带
下载PDF
磁共振弥散加权成像在鉴别脑内淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用价值 被引量:12
5
作者 苗炜宇 张岚 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第8期65-67,共3页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)对鉴别脑内原发性淋巴瘤与高级别胶质瘤的应用价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的脑内淋巴瘤及30例高级别胶质瘤的MRI常规表现、DWI表现,并分别计算ADC值。结果淋巴瘤在T1WI... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)对鉴别脑内原发性淋巴瘤与高级别胶质瘤的应用价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的脑内淋巴瘤及30例高级别胶质瘤的MRI常规表现、DWI表现,并分别计算ADC值。结果淋巴瘤在T1WI呈等或低信号,T2WI与脑灰质相近,增强扫描病灶多呈显著均匀强化。高级别胶质瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶内多有不同程度出血、囊变及坏死,增强扫描实性病灶多呈显著不均匀强化。淋巴瘤组ADC值[(0.76±0.14)×10-3 mm2/s]明显低于高级别胶质瘤组[(1.09±0.16)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05);淋巴瘤组的对侧脑白质ADC值与高级别胶质瘤组的对侧脑白质ADC值两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI及ADC值可作为常规MRI检查的有效补充工具,对鉴别脑内原发性淋巴瘤与高级别胶质瘤有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑内淋巴瘤 高级别胶质瘤 磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数
下载PDF
精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中的应用效果 被引量:9
6
作者 张玉红 贺俊景 《罕少疾病杂志》 2023年第1期89-91,共3页
目的探讨精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中的应用效果。方法收集2021年1月至2022年10月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症80例,随机数字表法分组,即对照组、观察组,均40例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理... 目的探讨精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中的应用效果。方法收集2021年1月至2022年10月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症80例,随机数字表法分组,即对照组、观察组,均40例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预。统计两组患者检查配合度、检查耗时、恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平及自主神经症状发生率。结果观察组检查配合度评分高于对照组,观察组检查耗时短于对照组,P<0.05。护理前,两组恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平比较,P>0.05,护理后,两组恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平均下降,组间比较,观察组均更低,P<0.05。观察组自主神经症状发生率低于对照组,P<0.05。结论精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中,效果理想,可提高患者检查配合度,缩短检查时间,减轻患者恐惧症状,值得推广。 展开更多
关键词 幽闭恐惧症 磁共振成像 精细化护理 应用效果
下载PDF
钆塞酸二钠增强MRI联合肿瘤标志物鉴别诊断混合型肝细胞癌-胆管癌与肝内肿块型胆管癌 被引量:7
7
作者 韩鼎盛 黎雅琳 +4 位作者 周彦汝 朱晨迪 黄婷婷 何佳 张岚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第3期375-380,共6页
目的观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合肿瘤标志物鉴别诊断混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的33例cHCC-CCA(cHCC-CCA组)及58例IMCC(IMCC组)的临床及腹部平扫MRI、弥散... 目的观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合肿瘤标志物鉴别诊断混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的33例cHCC-CCA(cHCC-CCA组)及58例IMCC(IMCC组)的临床及腹部平扫MRI、弥散加权成像(DWI)和Gd-EOB-DTPA增强MRI资料,对比观察2组所见;采用单因素和多因素logistic回归筛选鉴别cHCC-CCA与IMCC的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各独立影响因素单独及联合诊断cHCC-CCA的效能。结果单因素logistic回归分析显示,甲胎蛋白(AFP)升高、糖类抗原19-9(CA19-9)升高及MRI所示肿瘤出血、肝包膜回缩征、延迟强化、马赛克征、包膜征、肝胆特异期(HBP)靶征和DWI所见靶征是cHCC-CCA与IMCC的影响因素(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AFP升高(OR=8.003)、MRI显示HBP靶征(OR=0.033)及DWI所见靶征(OR=0.239)是鉴别cHCC-CCA与IMCC的独立影响因素(P均<0.05),其诊断cHCC-CCA的AUC分别为0.654、0.743及0.719,均低于三者联合(0.885,P均<0.01)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI联合肿瘤标志物可有效鉴别诊断cHCC-CCA与IMCC。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆管癌 磁共振成像 诊断 鉴别
下载PDF
乳腺X线摄影全乳图像纹理特征与乳腺良恶性病变相关性分析 被引量:6
8
作者 王斌杰 姜澳田 +6 位作者 陶晨晨 王长福 王小丹 李长波 周彦汝 杨晓慧 张岚 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1502-1506,共5页
目的探讨乳腺X线摄影全乳图像纹理特征与乳腺良恶性病变的相关性。方法搜集经病理证实的乳腺良、恶性病例各50例,所有患者治疗前均进行乳腺X线摄影检查。使用MaZda软件在单侧内外侧斜位(MLO)图像上手动勾画全乳感兴趣区(ROI),进行纹理... 目的探讨乳腺X线摄影全乳图像纹理特征与乳腺良恶性病变的相关性。方法搜集经病理证实的乳腺良、恶性病例各50例,所有患者治疗前均进行乳腺X线摄影检查。使用MaZda软件在单侧内外侧斜位(MLO)图像上手动勾画全乳感兴趣区(ROI),进行纹理特征提取,然后对提取的纹理参数进行统计学分析。结果对30个纹理参数进行t检验,结果显示有28个纹理参数具有统计学意义(P<0.05)。FPM+NDA分类结果显示,4个恶性样本分类到良性组,5个良性样本分类到恶性组,以恶性组为阳性组,良性组为阴性对照组,计算得准确率91%、敏感度92%、特异度90%、漏诊率8%、误诊率10%。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示直方图峰度(Kurtosis)、第99百分位数(Perc.99%)、方差(Variance)和灰度共生矩阵中和平均(SumAverg)对鉴别乳腺良恶性病变具有较高效能,以Kurtosis、Perc.99%最优。结论全乳纹理特征直方图中Kurtosis、Perc.99%、Variance及灰度共生矩阵中SumAverg与乳腺良恶性病变有较大相关性,全乳高密度和较低复杂度与较高的乳腺癌发病概率相关,纹理定量分析可用于乳腺良恶性病变鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺摄影 纹理分析 影像组学 乳腺癌
原文传递
钆塞酸二钠增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块型胆管癌与不典型肝细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:5
9
作者 韩鼎盛 黎雅琳 +3 位作者 黄婷婷 周彦汝 朱晨迪 张岚 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第6期947-952,共6页
目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块型胆管癌(IMCC)与不典型肝细胞癌(aHCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月经病理证实的31例IMCC和71例aHCC患者的临床及MRI资料,所有患者均行MR... 目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块型胆管癌(IMCC)与不典型肝细胞癌(aHCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月经病理证实的31例IMCC和71例aHCC患者的临床及MRI资料,所有患者均行MRI平扫、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描。分析两组患者的临床指标及影像学特征,将单因素Logistic回归分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归筛选出鉴别IMCC与aHCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立指标及其联合预测IMCC的诊断效能。结果 单因素Logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/31)、癌胚抗原(CEA)升高(10/31)、T2WI中央高信号区(8/31)、T2WI中央低信号区(11/31)、靶征[DWI和/或肝胆期(HBP)靶征](30/31)提示为IMCC;甲胎蛋白(AFP)升高(44/71)、T2WI多灶高信号(21/71)、包膜征(25/71)提示为aHCC(P均<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,靶征(DWI和/或HBP靶征)(OR:88.978,95%CI:8.328~950.702)与CA19-9升高(OR:35.494,95%CI:6.582~191.413)是鉴别乙肝肝硬化背景下IMCC与aHCC的独立预测指标(P均<0.05),靶征(DWI和/或HBP靶征)、CA19-9升高及两者联合诊断IMCC的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.854和0.954;准确率分别为82.4%、87.3%和91.2%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下的IMCC与aHCC的鉴别诊断具有重要价值,靶征(DWI和/或HBP靶征)与CA19-9是IMCC的独立预测指标,两者联合可以提高诊断效能。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 不典型肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 肝胆特异期
原文传递
DCE-MRI对原发性骨肉瘤恶性程度的评估价值 被引量:6
10
作者 李莹 任翠萍 +1 位作者 张岚 程敬亮 《放射学实践》 北大核心 2017年第11期1191-1195,共5页
目的:探讨动态增强曲线类型及动态增强参数对原发性骨肉瘤恶性程度评判的临床价值。方法:对51例经病理证实的骨肉瘤患者行动态增强MR扫描,采用Mean Curve分析软件得到时间-信号强度曲线(TIC)、早期动态增强的斜率值(Slope)和边缘-中心... 目的:探讨动态增强曲线类型及动态增强参数对原发性骨肉瘤恶性程度评判的临床价值。方法:对51例经病理证实的骨肉瘤患者行动态增强MR扫描,采用Mean Curve分析软件得到时间-信号强度曲线(TIC)、早期动态增强的斜率值(Slope)和边缘-中心向心强化程度比值(Rrim-center)。使用多个独立样本的非参数检验比较高、低度恶性骨肉瘤的TIC类型分布;采用两个独立样本秩和检验比较高、低度恶性骨肉瘤的动态增强参数;采用多个独立样本非参数检验比较不同曲线类型的骨肉瘤的动态增强参数。结果:高、低度恶性骨肉瘤的TIC类型的分布差异具有统计学意义(χ~2=22.364,P=0.000)。高度恶性骨肉瘤的Slope值和Rrim-center值均高于低度恶性骨肉瘤,差异有统计学意义(Z=-5.159,P=0.000;Z=-5.284,P=0.000)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型TIC曲线的Slope值和Rrim-center值逐渐减小,差异有统计学意义(χ~2=24.453,P=0.000;χ~2=25.246,P=0.000)。结论:TIC类型、动态增强参数值可评价原发性骨肉瘤的恶性程度。 展开更多
关键词 骨肉瘤 磁共振成像 诊断
下载PDF
表观弥散系数值在儿童颅后窝常见肿瘤鉴别诊断中的价值 被引量:5
11
作者 张岚 张勇 朱海云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期201-206,共6页
目的:探讨表观弥散系数(ADC)值对儿童颅后窝常见肿瘤鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析60例经手术病理证实的儿童颅后窝常见肿瘤,其中髓母细胞瘤25例,毛细胞星形细胞瘤23例,室管膜瘤12例。所有患儿术前行MRI平扫、增强和DWI检查。测量三... 目的:探讨表观弥散系数(ADC)值对儿童颅后窝常见肿瘤鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析60例经手术病理证实的儿童颅后窝常见肿瘤,其中髓母细胞瘤25例,毛细胞星形细胞瘤23例,室管膜瘤12例。所有患儿术前行MRI平扫、增强和DWI检查。测量三组肿瘤的平均ADC值和最小ADC(ADCmin)值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取肿瘤鉴别诊断的最佳阈值及灵敏度、特异度和诊断准确率。结果:髓母细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤和室管膜瘤的平均ADC值分别为(0.69±0.34)×10^(-3)mm^2/s、(1.68±0.23)×10^(-3)mm^2/s和(1.15±0.27)×10^(-3)mm^2/s;ADCmin值分别为(0.48±0.29)×10^(-3)mm^2/s、(1.59±0.32)×10^(-3)mm^2/s和(0.83±0.39)×10^(-3)mm^2/s,三组肿瘤的平均ADC值和ADCmin值差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤的平均ADC值最佳阈值为0.87×10^(-3)mm^2/s,相应敏感度92.7%、特异度96.3%、诊断准确率94.5%;鉴别室管膜瘤与毛细胞星形细胞瘤的平均ADC值最佳阈值为1.36×10^(-3)mm^2/s,相应敏感度91.7%、特异度92.6%、诊断准确率92.7%。ADCmin值鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤的最佳阈值为0.67×10^(-3)mm^2/s,相应敏感度97%、特异度100%、诊断准确率97.8%。ADCmin值鉴别室管膜瘤与毛细胞星形细胞瘤的最佳阈值为1.06×10^(-3)mm^2/s,相应敏感度95.7%、特异度97.9%、诊断准确率94.7%结论:平均ADC值和ADCmin值在儿童颅后窝常见肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,且ADCmin值对肿瘤的鉴别诊断能力优于平均ADC值。 展开更多
关键词 表观弥散系数 髓母细胞瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤
下载PDF
磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值 被引量:5
12
作者 刘永天 周彦汝 张刚 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期83-85,共3页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax)、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.945±0.200)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmin分别为(1.013±0.238)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.590±0.223)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组A D C m ea n分别为(1.225±0.229)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.750±0.180)×10-3m m 2/s,良恶性组ADCdifference分别为(0.412±0.246)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.354±0.163)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmax、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P<0.001),ADCdifference差异无统计学意义(P=0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线,AU C分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数,ADCmean阈值为0.976时,敏感度为90%,特异度为90%。结论磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 良恶性 乳腺肿块 弥散加权成像
下载PDF
原发性中枢神经系统淋巴瘤非典型MRI影像学表现 被引量:5
13
作者 赵凯 张岚 顾志强 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第19期2158-2164,共7页
目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)非典型MRI影像学表现,以提高对非典型PCNSL影像诊断的正确率。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的25例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像学表现,包括非典型的生长部位,非特异的MRI表现和强... 目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)非典型MRI影像学表现,以提高对非典型PCNSL影像诊断的正确率。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的25例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像学表现,包括非典型的生长部位,非特异的MRI表现和强化方式。结果 25例中单发病灶者16例,多发病灶9例,病灶数共38个。不典型发生部位可见于鞍上、脑干、小脑半球和小脑蚓部、侧脑室、三脑室和第四脑室等等。病灶形态大小不一,表现形式多种多样,可呈类圆形、不规则形,团块状、结节状、斑片状、灶状或散在分布。1例病灶侵及邻近脑膜,出现"脑膜尾征"。20例在T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,5例T1WI、T2WI呈混杂信号。7例呈实性均质强化,6例呈结节状强化,3例呈斑片状强化,2例呈条纹状强化,2例呈环形强化,1例呈弥漫肿胀伴轻度强化,3例多发病灶多种强化方式并存。5例DWI呈均质高信号,6例呈不均匀稍高信号,4例呈中等信号。MRS检查4例出现较明显的Lip峰。结论对于发生在非典型生长部位、影像学表现非特异性的,以及颅内多发病灶的和侵犯脑膜的中枢神经系统淋巴瘤,术前诊断较为困难,需引起高度重视。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 非典型 磁共振成像 立体定向穿刺活检 鉴别诊断
下载PDF
肝脏上皮样血管内皮瘤的钆塞酸二钠增强MRI表现 被引量:5
14
作者 李长波 王斌杰 +2 位作者 肖新广 周彦汝 张岚 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期722-726,共5页
目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现特征。方法搜集2017年1月至2019年12月经穿刺或手术病理证实的11例HEHE患者的临床和影像资料。MRI征象包括"棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、... 目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现特征。方法搜集2017年1月至2019年12月经穿刺或手术病理证实的11例HEHE患者的临床和影像资料。MRI征象包括"棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、病灶融合、晕环征、环形强化以及肝胆期低信号、晕征和核心模式。结果 11例共48个病灶,7例肝内病灶数>5个,病灶平均直径为2.3 cm。5例可见"棒棒糖"征,以肝胆期最为显著,2例病灶内血管穿行征。4例可见包膜回缩征,1例肝内部分病灶融合。8例肝内病灶呈晕环征,6例DWI呈高信号。10例增强后表现为环形强化。2例肝内病灶肝胆期表现为晕征,4例为核心模式,5例为均匀低信号。1例未经治疗,随访1年无进展;2例行介入治疗10个月后病灶增大;7例行手术切除,1例术后复发行肝移植,5例随访期内无复发。结论 "棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、晕环征和环形强化为HEHE典型影像学表现。Gd-EOB-DTPA MRI增强肝胆期表现特征有一定的特异性,肝胆期核心模式和晕征有助于HEHE的正确诊断。 展开更多
关键词 肝脏上皮样血管内皮瘤 钆塞酸二钠 磁共振成像 肝胆特异期
原文传递
Extended Tofts双室模型在肝硬化DCE-MRI定量分析中的研究 被引量:5
15
作者 张岚 郑妍 +2 位作者 邢威 张刚 程敬亮 《放射学实践》 北大核心 2018年第2期172-176,共5页
目的:探讨Extended Tofts双室模型在肝硬化动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量研究中的应用价值。方法:对符合入组标准和排除标准的20例肝硬化代偿期患者、15例失代偿期患者和15例正常对照者行肝脏DCE-MRI扫描,由2名高年资MRI诊断医师分... 目的:探讨Extended Tofts双室模型在肝硬化动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量研究中的应用价值。方法:对符合入组标准和排除标准的20例肝硬化代偿期患者、15例失代偿期患者和15例正常对照者行肝脏DCE-MRI扫描,由2名高年资MRI诊断医师分别使用Extended Tofts模型计算各组的定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)、肝动脉灌注指数(HPI)、血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)。2名医师所测数值分别记录为测量1和测量2两组。代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组和正常对照组间定量参数的比较采用单因素方差分析,两两间的比较采用LSD检验。筛选出三组间具有统计学差异、且测量1和测量2的组内相关系数(ICC)较高的定量参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Ktrans、Ve、HPI、MTT对肝硬化的诊断效能。应用ICC比较测量1和测量2两组结果的一致性。结果:测量1和测量2两组结果显示,肝硬化组Ktrans和Ve低于正常组,HPI和MTT高于正常组,BF低于正常组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),HPI和MTT在三组间两两比较,均具有统计学差异(P均<0.05)。测量1和测量2两组的Ktrans、Ve、HPI、MTT的ICC值分别为0.707、0.673、0.869,0.838。ROC曲线分析显示:Ktrans和Ve对失代偿期肝硬化诊断效能较高(敏感度均为90%,特异度均为80%);HPI和MTT对代偿期和失代偿期肝硬化均有较高的诊断效能(敏感度、特异度均≥75%)。结论:Extended Tofts模型在肝硬化的DCE-MRI定量分析中复测性良好,能够评价肝硬化的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 血流动力学 EXTENDED Tofts模型
下载PDF
后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现 被引量:5
16
作者 赵凯 张静 张岚 《中国CT和MRI杂志》 2020年第1期25-27,共3页
目的总结后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像学表现,以提高对后颅窝PCNSL诊断的正确率。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的15例后颅窝PCNSL的MRI影像学表现,包括其发生部位,病灶数量、MRI平扫和增强表现以及弥散加权成... 目的总结后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像学表现,以提高对后颅窝PCNSL诊断的正确率。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的15例后颅窝PCNSL的MRI影像学表现,包括其发生部位,病灶数量、MRI平扫和增强表现以及弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱成像(MRS)表现。结果共15例病例入组,其中单发者10例,多发者5例,病灶总数25个,位于小脑半球和小脑蚓部、中脑、第四脑室、桥小脑角区等。病灶呈类圆形、不规则形、结节状、斑片状,T1WI上呈低或中等信号,T2WI上呈等信号或稍高信号、呈"脑膜瘤样脑灰质信号"25个病灶增强后均显著强化,8个病灶可见到"尖角征"和"脐凹征",团块状及结节状强化17个,条纹状强化4个,斑片状强化3个,环状强化1个。5例DWI呈均质高信号,2例呈不均匀高信号,3例呈中等信号。10例患者的肿瘤实质部分的ADC值为(0.62±0.095)×10-3mm2/s。MRS检查2例出现较明显的Lip峰。结论后颅窝PCNSL具有一定的特征性,DWI、ADC值和MRS有助于提高PCNSL的正确诊断率。 展开更多
关键词 后颅窝 原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像
下载PDF
磁共振弥散张量成像评估针刺治疗儿童孤独症的疗效价值研究 被引量:1
17
作者 李予欣 党伟利 +4 位作者 马丙祥 邢威 周荣易 孔亚敏 荆振昊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-69,共9页
目的 采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法 前瞻性纳入... 目的 采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在ASD中应用价值及DTI在评估针刺效果中作用。材料与方法 前瞻性纳入2021年11月至2022年10月在我院确诊的ASD患儿,按照随机数字表法分为针刺组和假针刺组,进行12周的干预治疗,于治疗前(第0周)及治疗后(第12周)行儿童孤独症评定量表(Child Autism Rating Scale, CARS)、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)、孤独症疗效评价量表(Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC)及DTI检查。比较两组间各项量表评分变化,采用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics, TBSS)分析两组间脑白质各向异性分数(fractional anisotropy, FA)的差异,继而比较FA有差异脑区的平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向弥散系数(radial diffusivity, RD)和轴向弥散系数(axial diffusivity, AD)的不同及量表评分与DTI参数相关性。结果 与假针刺组相比,治疗后针刺组各项量表评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间FA值差异具有统计学意义(P<0.05),RD值差异无统计学意义(P>0.05),AD值两组间在左下纵束差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现:ASD患儿ATEC评分与右扣带回的FA值呈负相关,与右额枕下束、右下纵束、右扣带回的RD值呈正相关,与右扣带回的AD值呈正相关;CARS评分与右扣带回的AD值呈正相关(P<0.05)。右下纵束的FA值与ASD患儿的语言问题、感知觉异常呈负相关,RD值与社交障碍、感知觉异常呈正相关;右扣带回的FA值与语言问题、社交障碍、感知觉异常呈负相关,而RD值与上述临床症状呈正相关,AD值与社交障碍、健康问题呈正相关;双侧额枕下束FA值与感知觉异常存在负相关,右额枕下束RD值与其社交障碍、感知觉异常呈正相关 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 针刺 磁共振成像 弥散张量成像 基于纤维束示踪的空间统计 神经纤维束
下载PDF
Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值 被引量:5
18
作者 张岚 朱海云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期137-142,共6页
目的:探讨Exchange模型的动态对比增强MRI(DCE-MRI)评价肝纤维化的价值。方法:对经肝脏穿刺活检确诊的肝纤维化各期共65例及正常对照组20例行肝脏DCE-MRI扫描,通过Exchange血流动力学模型测得各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktra... 目的:探讨Exchange模型的动态对比增强MRI(DCE-MRI)评价肝纤维化的价值。方法:对经肝脏穿刺活检确诊的肝纤维化各期共65例及正常对照组20例行肝脏DCE-MRI扫描,通过Exchange血流动力学模型测得各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝脏总灌注量(FP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV)。各组定量参数值的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。定量参数与肝纤维化严重程度的相关性采用秩相关分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断Ktrans、Ve、HPI、MTT、TTP对肝纤维化的诊断效能。结果:肝纤维化各期的Ktrans值降低,除S4与S3期外,余分期组间两两比较Ktrans值均具有统计学差异(P<0.05)。S3与S4期分别较S0、S1和S2期Ve值降低具有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化各期的HPI、MTT、TTP值升高具有统计学意义,且组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);除S4与S3期外,余分期组间两两比较FP和PVP值降低均具有统计学差异(P<0.05);S3与S4期较S0和S1期HAP值升高具有统计学意义(P<0.05)。Ktrans、Ve与肝纤维化严重程度呈负相关(r=0.837、-0.726,P<0.05);PVP、FP与肝纤维化严重程度呈负相关(r=-0.927、-0.864,P<0.05);HAP、HPI、MTT、TTP与肝纤维化程度呈正相关(r=0.622、0.873、0.906、0.852,P<0.05)。ROC曲线判断Ktrans对轻度和重度肝纤维化的诊断效能均较高,且诊断效能明显高于Ve。HPI、MTT、TTP三者对轻度和重度肝纤维化均具有较高的诊断效能。结论:DCE-MRI结合Exchange双输入-双室血流动力学模型的研究获得多个定量参数,可用于肝纤维化的诊断和分期。 展开更多
关键词 肝纤维化 动态对比增强磁共振 血流动力学 Exchange模型
下载PDF
脑室周围白质损伤患儿发生混合型脑性瘫痪预测模型的建立
19
作者 黄婷婷 张岚 +3 位作者 邢威 李贞 王飞 张刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期659-666,共8页
目的建立脑室周围白质损伤(PWMI)患儿发生混合型脑性瘫痪的预测模型。资料与方法回顾性纳入2015年9月—2022年10月河南中医药大学第一附属医院经MRI诊断为PWMI(6个月~2岁)并随访至2岁后确诊为混合型脑性瘫痪的患儿,将其分为混合型组和... 目的建立脑室周围白质损伤(PWMI)患儿发生混合型脑性瘫痪的预测模型。资料与方法回顾性纳入2015年9月—2022年10月河南中医药大学第一附属医院经MRI诊断为PWMI(6个月~2岁)并随访至2岁后确诊为混合型脑性瘫痪的患儿,将其分为混合型组和痉挛型组。使用多因素Logistic回归分析筛选与PWMI混合型脑性瘫痪相关的MRI征象并建立预测模型,采用五折交叉及重复交叉验证对模型进行内部验证。评估模型的区分度、校准度并进行决策曲线分析。分析独立MRI征象与混合型脑性瘫痪粗大运动功能分级的相关性。结果共纳入135例PWMI脑性瘫痪患儿,痉挛型100例,混合型35例。丘脑腹外侧核(OR=27.500,95%CI 8.293~90.942)、后壳核(OR=13.700,95%CI 4.489~41.549)、海马(OR=7.200,95%CI 1.702~30.813)及尾状核损伤(OR=5.800,95%CI1.973~16.950)与混合型脑性瘫痪相关,并基于以上4个变量构建预测模型。模型的曲线下面积为0.960(95%CI0.934~0.988),五折交叉及重复交叉验证的曲线下面积分别为0.95、0.96;并具有良好的校准度(χ^(2)=3.712,P=0.529)及临床应用性。模型的4个独立MRI征象均与粗大运动功能分级相关(r=0.559、0.581、0.171、0.409,P均<0.05)。结论本研究建立的预测模型可早期准确地预测PWMI混合型脑性瘫痪高危患儿。 展开更多
关键词 脑室周围白质损伤 混合型脑性瘫痪 痉挛型脑性瘫痪 磁共振成像 预测模型
下载PDF
艾滋病合并颅内弓形虫感染的MRI表现 被引量:4
20
作者 冀鹏 王威 +2 位作者 李红 张岚 桑锋 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第23期2592-2598,共7页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并颅内弓形虫感染的MRI表现特征。方法回顾性分析30例AIDS并颅内弓形虫感染的MRI平扫、DWI和增强表现,随访观察影像学变化。结果 30例共发现128个病灶,其中7例单发,23例多发。MRI平扫时病灶呈斑片... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并颅内弓形虫感染的MRI表现特征。方法回顾性分析30例AIDS并颅内弓形虫感染的MRI平扫、DWI和增强表现,随访观察影像学变化。结果 30例共发现128个病灶,其中7例单发,23例多发。MRI平扫时病灶呈斑片状、结节状和团块状,周围不同程度水肿。T_1WI呈低至中等信号,边缘可见高信号环;T_2WI呈中等到高信号,边缘可见低信号环;FLAIR多呈高信号,DWI呈等或稍高信号。增强后25个病灶呈斑片状强化,32个呈结节样强化,36个呈环状强化,27个呈靶样强化,3个呈螺旋状强化,6个未见明显强化。3例环状强化合并壁结节,6例合并脑膜强化,1例累及室管膜。结论 AIDS合并颅内弓形虫感染MRI表现有一定的特征性,MRI可监测病情进展,随访病情转归。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 艾滋病 弓形虫感染 磁共振成像 扩散加权成像
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部