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血清FGF23-Klotho轴对多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的预测价值
1
作者 秦娜 冯睿婷 +2 位作者 王璇 关丽娜 郭树霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3291-3296,共6页
目的:探讨分析血清FGF23-Klotho轴对多发性骨髓瘤(MM)患者合并肾损伤的预测价值。方法:选择我院收治的104例MM患者作为MM组,并根据患者是否存在肾损伤,将其分为肾损伤组(n=34)和非肾损伤组(n=70)。同期选取在我院健康体检的受试者80例... 目的:探讨分析血清FGF23-Klotho轴对多发性骨髓瘤(MM)患者合并肾损伤的预测价值。方法:选择我院收治的104例MM患者作为MM组,并根据患者是否存在肾损伤,将其分为肾损伤组(n=34)和非肾损伤组(n=70)。同期选取在我院健康体检的受试者80例作为对照组。检测各组受试者肾功能相关性指标血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)表达,以及血清FGF23以及Klotho表达,并计算FGF23/Klotho比值。采用二元Logistic回归分析血清FGF23、Klotho对MM患者并发肾损伤的影响;采用ROC曲线分析血清FGF23、Klotho对MM合并肾损伤的预测价值;并分析肾损伤组患者血清FGF23、Klotho与Cys-C、Scr、β2-MG相关性。结果:MM组患者血清Cys-C、Scr、β2-MG以及FGF23水平均显著高于对照组,而MM组患者血清Klotho水平显著低于对照组(P<0.05),MM组患者FGF23/Klotho比值显著高于对照组(P<0.05)。在MM患者中,肾损伤组患者血清Cys-C、Scr、β2-MG以及FGF23水平均显著高于非肾损伤组(P<0.05),而肾损伤组患者血清Klotho水平显著低于非肾损伤组(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析血清FGF23、Klotho对MM并发肾损伤的影响,结果显示血清FGF23、Klotho均进入回归模型(P<0.05),为影响MM并发肾损伤的重要因素。采用ROC曲线分析血清FGF23、Klotho以及FGF23/Klotho比值对MM合并肾损伤的预测价值,曲线下面积分别为0.839、0.831以及0.962。相关性分析结果显示,肾损伤组患者血清FGF23、FGF23/Klotho比值与Cys-C、Scr、β2-MG呈显著正相关关系(P<0.05),血清Klotho与Cys-C、Scr、β2-MG呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:血清FGF23-Klotho轴在多发性骨髓瘤并发肾损伤中具有重要调控价值,与患者肾功能密切相关,对多发性骨髓瘤患者肾损伤的发生具有着重要的预测价值,值得临床进一步深入研究。 展开更多
关键词 FGF23-Klotho轴 多发性骨髓瘤 肾损伤 预测
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PET/CT联合血清lncRNA THRIL、miR-98-5p检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值
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作者 付玉娟 尚毓 +1 位作者 吴岳 宋银森 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2024-2028,共5页
目的 探究正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET/CT)联合血清长链非编码RNA THRIL(lncRNA THRIL),微小RNA-98-5p(miR-98-5p)检测对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2022年5月至2023年5月在南阳市中心医院收治的115... 目的 探究正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET/CT)联合血清长链非编码RNA THRIL(lncRNA THRIL),微小RNA-98-5p(miR-98-5p)检测对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2022年5月至2023年5月在南阳市中心医院收治的115例SPN患者作为研究对象,根据病理检查结果将SPN患者分为良性组(75例)和恶性组(40例),比较两组血清lncRNA THRIL、miR-98-5p表达水平。Pearson法分析血清lncRNA THRIL与miR-98-5p的相关性。一致性Kappa检验比较PET/CT、血清lncRNA THRIL、miR-98-5p单独及联合诊断SPN恶性与病理结果的一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析PET/CT检查联合血清lncRNA THRIL、miR-98-5p水平对恶性SPN的诊断价值。结果 恶性组血清lncRNA THRIL水平比良性组高,miR-98-5p水平比良性组低(P<0.05)。Pearson分析显示,lncRNA THRIL与miR-98-5p表达呈负相关(r=-0.491,P<0.05),且lncRNA THRIL与miR-98-5p有靶向结合位点。PET/CT、血清lncRNA THRIL、miR-98-5p联合共诊断出38例恶性SPN患者,与病理诊断的一致性较高,Kappa值为0.729(P<0.05),联合诊断恶性SPN的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均最高,分别为90.67%、95.00%、84.44%、97.14%、92.17%。PET/CT、血清lncRNA THRIL、miR-98-5p联合诊断恶性SPN的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.874~0.968),均优于各自单独检测(Z=2.235、2.478、2.444,P<0.05)。结论 PET/CT联合血清lncRNA THRIL、miR-98-5p检测可提高对恶性SPN诊断的灵敏度及准确性,对SPN良恶性的鉴别诊断具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 正电子发射断层扫描和计算机断层扫描 长链非编码RNA THRIL 微小RNA-98-5p 诊断价值
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初诊多发性骨髓瘤外周血PLR与Treg、Th17的相关性及对预后的影响
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作者 秦娜 冯睿婷 +1 位作者 王璇 郭树霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1757-1763,共7页
目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)与调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的相关性及对预后的影响。方法:本研究纳入郑州人民医院血液内科2015年6月至2022年10月收治的初诊MM患者135例作为MM组,收集临... 目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)与调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的相关性及对预后的影响。方法:本研究纳入郑州人民医院血液内科2015年6月至2022年10月收治的初诊MM患者135例作为MM组,收集临床资料,包括性别、年龄、免疫分型、ISS分期、血钙(Ca)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、PLR、LDH、β2微球蛋白(β2-MG)、Treg、Th17的水平。选取同期本院健康体检的健康志愿者60例作为对照组。比较MM组与对照组的PLR、Treg、Th17水平。运用Pearson分析PLR与Treg、Th17的相关性。分析不同PLR的MM患者与临床特征、预后的关系。结果:MM患者的PLR、Th17均明显高于对照组,Treg的比例明显低于对照组(P<0.05)。MM患者PLR与Treg呈负相关性(r=-0.616),PLR与Th17呈正相关性(r=0.555)。以均值PLR=132.72为界,将135例MM患者分为高PLR组(n=54)和低PLR组(n=81),高PLR的MM患者ISS分期、ALB、Treg明显高于低PLR组,而Th17明显低于低PLR组(P<0.05)。经单因素和COX回归分析,PLR是初诊MM患者预后的独立危险因素(P<0.05)。高PLR的MM患者较低PLR的MM患者有更佳的PFS和OS,差异有统计学意义(P<0.05)。将2015年6月至2018年12月收治的65例患者MM作为训练集,将2019年1月至2022年10月收治的70 MM患者作为验证集,分别比较不同PLR的MM患者的OS,结果显示,训练集和验证集的结论保持一致,高表达的PLR具有更高的OS(P<0.01)。结论:初诊MM患者PLR与Treg、Th17存在相关性,高PLR者预后更好,PLR可用于评估MM预后。 展开更多
关键词 初诊多发性骨髓瘤 血小板/淋巴细胞比值 TREG TH17 临床特征 预后
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肿瘤病理完全缓解的手术指征及治疗决策探讨
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作者 史文松 胡玉缀 +5 位作者 常国涛 钱河 宋银森 杨玉伦 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期69-72,F0003,共5页
肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全... 肿瘤新辅助治疗后病理完全缓解患者肿瘤组织内无残留癌细胞,预后较好,但术前评估无法精准判断,需依赖术后病理证实。这就引发了评估为临床完全缓解的患者手术适应证及临床决策的讨论。对于达到临床完全缓解的患者,并非都能实现病理完全缓解,存在复发风险。“观察等待”策略是偏保守的管理方法,需客观对待癌症治疗中的“确定性”,包容其“不确定性”,如新辅助治疗后经评估为临床完全缓解,在不影响患者生活质量的同时,综合考虑病情及患者意愿,医患共同决策下制定“观察等待”策略可作为一种可选方案。 展开更多
关键词 新辅助治疗 病理完全缓解 手术适应证 医患共同决策
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