思维导图联合流程图在急诊医学教学中应用 被引量：5

1

作者 杨敏华 刘高仁 +1 位作者 王迎春 李华 《中国中医药现代远程教育》 2022年第10期33-35,共3页

急诊医学教学模式及方法的改革势在必行。然而教学方法的改革较为简便易行。文章通过分析急诊医学、思维导图及流程图的特点,表明应用思维导图、流程图可视化的思维工具,可以将具体的理论知识逐渐可视化,变成抽象的临床思维,并梳理内化... 急诊医学教学模式及方法的改革势在必行。然而教学方法的改革较为简便易行。文章通过分析急诊医学、思维导图及流程图的特点,表明应用思维导图、流程图可视化的思维工具,可以将具体的理论知识逐渐可视化,变成抽象的临床思维,并梳理内化到学生知识结构中去。思维导图联合流程图应用于急诊医学是有助于提升教学效果的,在急诊医学教学的应用是可行有效的。 展开更多

关键词 思维导图 流程图 中医急诊学 教学方法 教学改革

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榅桲总黄酮对心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用及对JNK和NF-κB通路的影响 被引量：9

2

作者 孙治霞 索红亮 王丽辉 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1646-1651,1656,共7页

目的探究榅桲总黄酮(COMF)对心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法构建急性心肌梗死大鼠模型,随机分为5组,每组20只,sham组和模型组灌胃给蒸馏水10μL/g;阿托伐他汀钙片(ACT)组灌胃给予ACT 8mg/kg;榅桲总黄酮低剂量组(L-COMF)和... 目的探究榅桲总黄酮(COMF)对心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法构建急性心肌梗死大鼠模型,随机分为5组,每组20只,sham组和模型组灌胃给蒸馏水10μL/g;阿托伐他汀钙片(ACT)组灌胃给予ACT 8mg/kg;榅桲总黄酮低剂量组(L-COMF)和榅桲总黄酮高剂量组(H-COMF)组分别灌胃给予榅桲总黄酮80μg/g和160μg/g,连续给药3周。氯化三苯基四氮唑红(TTC)染色法检测心肌梗死面积;血流动力学检测心功能;苏木精-伊红(HE)染色检测组织学变化;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;酶链免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;Western blot分析核因子(NF)-κB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)活性。结果与sham组相比,模型组大鼠心肌梗死面积、TUNEL阳性细胞数、TNF-α和MCP-1水平、NF-κB、p-ERK1/2、p-C-Jun N-末端激酶(JNK)、p-p38 MAPK、Bax蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组相比,ACT组、L-COMF组、H-COMF组大鼠心肌梗死面积、TUNEL阳性细胞数、TNF-α和MCP-1水平、NF-κB、p-JNK、Bax蛋白表达显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05)。与sham组相比,模型组大鼠平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)显著降低,左心室舒张末压(LVEDP)显著升高,同时左心室内压上长最大速率(LV+dp/dtmax)显著降低,左心室内压下降最大速率(LV-dp/dtmax)显著升高(P<0.05)。与模型组相比,ACT组、L-COMF组、HCOMF组大鼠MAP、LVSP显著升高,LVEDP显著降低,同时LV+dp/dtmax显著升高,LV-dp/dtmax显著降低(P<0.05)。结论榅桲总黄酮能够对心肌梗死大鼠心肌损伤发挥保护作用,这可能是通过抑制JNK和NF-κB信号通路,从而下调心肌梗死引起的炎症损伤和细胞凋亡来实现的。 展开更多

关键词 榅桲总黄酮 心肌梗死 心肌损伤 核因子-κB C-JUN N-末端激酶信号通路

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基于量化评估的细节护理在ICU鼻肠管留置患者中的应用

3

作者 盖云云 丁华丽 《临床医学工程》 2024年第4期489-490,共2页

目的探讨基于量化评估的细节护理在ICU鼻肠管留置患者中的应用价值。方法110例ICU鼻肠管留置患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用基于量化评估的细节护理,比较两组的置管情况、并发症和满意度。结果观察组的置管成功率、置... 目的探讨基于量化评估的细节护理在ICU鼻肠管留置患者中的应用价值。方法110例ICU鼻肠管留置患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用基于量化评估的细节护理,比较两组的置管情况、并发症和满意度。结果观察组的置管成功率、置管及管路维护满意度评分均高于对照组,鼻肠管脱管率、并发症发生率均低于对照组,置管操作耗时短于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估的细节护理可提高ICU鼻肠管置管的质量及安全性,提高患者的护理满意度。 展开更多

关键词 量化评估 细节护理 鼻肠管留置

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高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果

4

作者 张旭东 艾帅兵 陶峰 《中国实用医刊》 2024年第11期33-37,共5页

目的探讨高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月黄河水利委员会黄河中心医院收治的重症颅脑损伤患者105例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组35例。三组均行开颅血肿清除... 目的探讨高剂量右美托咪定联合丙泊酚用于重症颅脑损伤手术的效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月黄河水利委员会黄河中心医院收治的重症颅脑损伤患者105例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组35例。三组均行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。A组给予0.3μg/(kg·h)的低剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持,B组给予0.5μg/(kg·h)的中剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持,C组给予0.7μg/(kg·h)的高剂量右美托咪定联合丙泊酚静脉维持。分别于术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3),比较三组镇痛镇静效果[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]、脑保护作用[脑氧摄取率(CEO_(2))和动脉-颈内静脉血氧含量差(DajvO_(2))]及不良反应。结果三组T0至T3时HR、MAP均呈先下降后上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组T1、T2、T3时HR均低于A组(P<0.05),但B组与C组T1、T2、T3时HR比较,差异未见统计学意义(P>0.05);C组T1、T2、T3时MAP低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。T0至T3时三组CEO_(2)、DajvO_(2)均呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05);C组T2、T3时CEO_(2)低于A组(P<0.05);C组T2、T3时DajvO_(2)低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定联合丙泊酚可降低重症颅脑损伤患者的应激反应,发挥良好的脑保护作用。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重症 右美托咪定 丙泊酚 应激反应 脑保护

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以音乐干预为核心的系统化护理对重症肺炎患者心理状态、睡眠质量及炎症因子水平的影响 被引量：12

5

作者 潘合军 《国际护理学杂志》 2020年第20期3780-3783,共4页

目的探究以音乐干预为核心的系统化护理对重症肺炎患者心理状态、睡眠质量及炎症因子水平的影响。方法选取2017年9月至2018年11月在河南省中医院进行治疗的84例重症肺炎患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及干预组,对常规组患者实施... 目的探究以音乐干预为核心的系统化护理对重症肺炎患者心理状态、睡眠质量及炎症因子水平的影响。方法选取2017年9月至2018年11月在河南省中医院进行治疗的84例重症肺炎患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及干预组,对常规组患者实施常规护理,对干预组患者实施以音乐干预为核心的系统化护理,比较两组患者干预前后心理状态、睡眠质量及炎症因子水平。结果干预前,两组患者心理状态、睡眠质量及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(38.39±4.35)分及(39.32±4.05)分,均显著优于常规组(均P<0.05),且其睡眠质量评分为(8.38±1.08)分,显著优于常规组的(11.89±1.37)分(P<0.05),同时,干预后,两组患者炎性因子水平均有所降低,且干预组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(9.65±2.31)mg/L、(3.95±0.23)ng/ml及(13.72±4.35)ng/ml,均显著优于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对重症肺炎患者实施以音乐干预为核心的系统化护理,能够有效改善该类患者心理状态及睡眠质量,且其能够有效促进其炎症的改善,对促进患者治疗效果的提高具有重要意义,值得推广。 展开更多

关键词 音乐干预 系统化护理 重症肺炎 心理状态 睡眠质量 炎症因子

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ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的知信行现状调查及影响因素 被引量：9

6

作者 潘合军 《护理实践与研究》 2020年第2期43-45,共3页

目的调查ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的知信行状况及影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月我院65名ICU护理人员为研究对象,调查其对口腔护理预防VAP的知信行现状并探究其影响因素。结果 ICU护理人员对口腔护理... 目的调查ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的知信行状况及影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月我院65名ICU护理人员为研究对象,调查其对口腔护理预防VAP的知信行现状并探究其影响因素。结果 ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的认知、信念评分均较好,但部分护理人员仍需提高预防VAP的知识水平。多因素logistic回归分析显示,ICU工作时间、学历、职称、参加培训是影响ICU护理人员对口腔护理预防VAP知信行水平的独立影响因素。结论 ICU护理人员对口腔护理预防VAP的知识水平较为缺乏,需通过加强培训等方式提高其相关知识水平,进而改善其护理措施。 展开更多

关键词 ICU护理人员 口腔护理 预防 呼吸机相关性肺炎 知信行调查 影响因素

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五参顺脉胶囊通过自噬改善心肌缺血再灌注损伤 被引量：4

7

作者 索红亮 孙治霞 +2 位作者 曾垂义 张文宗 毛德西 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期37-43,共7页

目的探讨自噬在五参顺脉胶囊改善大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,随机法,将其分为假手术组、模型组、五参顺脉胶囊组、自噬抑制剂组(五参顺脉胶囊+LY294002)每组15只。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血... 目的探讨自噬在五参顺脉胶囊改善大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,随机法,将其分为假手术组、模型组、五参顺脉胶囊组、自噬抑制剂组(五参顺脉胶囊+LY294002)每组15只。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓度2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死体积,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡,电镜下计数大鼠心肌细胞自噬体数量,Western blot检测总PI3K、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化蛋白表达,自噬标记物微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清cTnI、CK-MB浓度、心肌梗死区比例、凋亡指数、自噬体数量、心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、caspase3、Bax增加(P<0.05),心肌组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、Bcl2水平降低(P<0.05);与模型组比较,五参顺脉胶囊组大鼠血清cTnI、CK-MB浓度、心肌梗死区比例、凋亡指数、自噬体数量、心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、caspase3、Bax降低(P<0.05),心肌组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、Bcl2水平增加(P<0.05);与五参顺脉胶囊组比较,自噬抑制剂组大鼠血清cTnI、CK-MB浓度、心肌梗死区比例、凋亡指数、自噬体数量、心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、caspase3、Bax增加(P<0.05),心肌组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、Bcl2水平降低(P<0.05)。结论五参顺脉胶囊抑制心肌细胞过度自噬对心肌缺血再灌注损伤大鼠发挥保护作用。 展开更多

关键词 五参顺脉胶囊 心肌缺血再灌注损伤 大鼠 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路 自噬

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辨证施护在慢性呼吸衰竭机械通气中的应用研究

8

作者 潘合军 《新中医》 CAS 2021年第7期205-208,共4页

目的:观察辨证施护在慢性呼吸衰竭机械通气中的应用效果。方法:将100例慢性呼吸衰竭机械通气患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行辨证施护,2组均护理1个月。比较2组护理满意... 目的:观察辨证施护在慢性呼吸衰竭机械通气中的应用效果。方法:将100例慢性呼吸衰竭机械通气患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行辨证施护,2组均护理1个月。比较2组护理满意度、血气分析指标及脱机成功率。结果:护理后,观察组动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平及呼吸频率、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理第10、20、30天脱机成功率分别为20.00%、30.00%、52.00%,高于对照组的6.00%、12.00%、30.00%(P<0.05)。观察组护理满意度为94.00%,对照组护理满意度为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将辨证施护用于慢性呼吸衰竭机械通气患者中,可改善其临床症状及血气分析指标,提高脱机成功率和护理满意度。 展开更多

关键词 慢性呼吸衰竭 机械通气 辨证施护 血气分析 呼吸频率 心率 护理满意度

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川芎嗪对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺纤维化和炎症反应的调节作用 被引量：13

9

作者 张娟娟 胡仕祥 +2 位作者 李华 郭燕可 刘寒阳 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期259-264,共6页

目的:探索川芎嗪对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺纤维化和炎症反应的影响及其机制。方法:大鼠随机分为5组:对照组、LPS模型组、LPS+川芎嗪(50,100,200mg·kg^(-1))组。苏木素伊红(HE)染色观察肺组织病变。Masson染色分析肺纤维化。... 目的:探索川芎嗪对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺纤维化和炎症反应的影响及其机制。方法:大鼠随机分为5组:对照组、LPS模型组、LPS+川芎嗪(50,100,200mg·kg^(-1))组。苏木素伊红(HE)染色观察肺组织病变。Masson染色分析肺纤维化。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素(interleukin,IL)-6,IL-1β,肿瘤坏死因子(tTNF-α)和IL-18水平。蛋白印记检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),转化生长因子β1(TGF-β1),Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ),Ⅲ型胶原蛋白(col-lagen typeⅢ),PI3K,P-PI3K,AKT,P-AKT,mTOR和P-mTOR的蛋白水平。结果:LPS模型组大鼠肺组织湿/干重之比高于对照组(P<0.01)。与LPS模型组相比,LPS+川芎嗪(100,200mg·kg^(-1))组大鼠肺组织湿/干重之比降低(P<0.01)。川芎嗪处理可改善LPS模型组大鼠肺组织病变及纤维化。LPS模型组大鼠α-SMA,TGF-β1,collagen typeⅠ和collagen typeⅢ表达高于对照组(P<0.01)。与LPS模型组相比,LPS+川芎嗪(50,100,200mg·kg^(-1))组大鼠α-SMA、TGF-β1、collagentypeⅠ和collagen typeⅢ表达降低(P<0.01)。与对照组相比,LPS模型组大鼠IL-6、IL-1β、IL-18和TNF-α水平升高(P<0.01)。LPS+川芎嗪(50,100,200mg·kg^(-1))组大鼠IL-6、IL-1β、IL-18和TNF-α水平低于LPS模型组(P<0.01)。LPS模型组大鼠P-PI3K/PI3K,P-AKT/AKT和P-mTOR/mTOR比值高于对照组(P<0.01)。与LPS模型组相比,LPS+川芎嗪(50,100,200mg·kg^(-1))组大鼠P-PI3K/PI3K,P-AKT/AKT和P-mTOR/mTOR比值下降(P<0.01)。结论:川芎嗪可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活化减轻内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺纤维化和炎症反应。 展开更多

关键词 急性肺损伤 川芎嗪 纤维化 炎症反应 PI3K/AKT/mTOR通路

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护理质量评价体系引导的护理在重症肺炎患者中的应用

10

作者 张玉 王朔 马圆圆 《临床医学工程》 2023年第11期1579-1580,共2页

目的探讨护理质量评价体系引导的护理在重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月本院收治的100例重症肺炎患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用护理质量评价体系引导的护理。比较两组... 目的探讨护理质量评价体系引导的护理在重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月本院收治的100例重症肺炎患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用护理质量评价体系引导的护理。比较两组的症状改善时间、血气指标及并发症。结果护理后,观察组呼吸困难、肺部啰音改善时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论护理质量评价体系指导的护理可明显缩短重症肺炎患者的症状缓解时间,改善其血气指标,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 护理质量评价体系 重症肺炎 机械通气

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中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效研究

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作者 张娟娟 管俊芳 +4 位作者 赵哲 李华 刘红强 胡仕祥 周茜 《四川生理科学杂志》 2021年第5期871-872,共2页

目的:探究中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效。方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的80例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组基础治疗及静脉推注重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基... 目的:探究中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效。方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的80例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组基础治疗及静脉推注重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上行温阳益心汤,比较患者治疗前后临床指标。结果:治疗后观察组患者心肌损伤均有显著改善;治疗后观察组临床疗效总有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:温阳益心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭,能够降低患者的炎症反应,改善心肌损伤,提高临床疗效,值得临床推广。 展开更多

关键词 温阳益心汤 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 急性心力衰竭

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