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供需视角下河南省村卫生室医疗卫生服务能力现状调查及分析 被引量：10
1
作者 闫惠 暴银素 《中国农村卫生事业管理》 2021年第12期893-897,共5页
目的从供需双方分析河南村卫生室医疗服务现状及影响因素,为全面提升基层医疗服务能力、推进分级诊疗制度实施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2020年7—10月抽取河南省27个村的卫生室医务人员及常驻居民为调查对象,通过自... 目的从供需双方分析河南村卫生室医疗服务现状及影响因素,为全面提升基层医疗服务能力、推进分级诊疗制度实施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2020年7—10月抽取河南省27个村的卫生室医务人员及常驻居民为调查对象,通过自行设计的《村卫生室(社区服务站)数据调查表》、《村卫生室(社区卫生服务站)满意度调查表》,采用多元线性回归模型分析居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。结果基层医疗服务人员老龄化严重,文化程度及医疗技术水平较低,业务住房面积达国家平均水平,诊疗人次各地存在一定差异,农村居民对村卫生室医疗服务满意率整体在46%以上,满意度影响因素为签约医生服务、服务态度、居民健康档案建设等。结论河南省村卫生室医疗服务可基本满足农村居民需求,但是对促进分级诊疗制度还有一定距离。 展开更多
关键词 村卫生室 医疗服务能力 分级诊疗 影响因素 河南省 现状调查
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术前伴肌少症的食管癌患者临床特点和术后并发症的影响因素分析 被引量：4
2
作者 张琦 《河南医学研究》 CAS 2021年第25期4625-4629,共5页
目的探讨术前伴肌少症(SA)的食管癌患者临床特点和术后并发症的影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月于河南中医药大学第一附属医院胸外科接受McKeown-MIE的140例食管癌患者作为研究对象,基于术前8触极多频生物电阻抗人体成分分析... 目的探讨术前伴肌少症(SA)的食管癌患者临床特点和术后并发症的影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月于河南中医药大学第一附属医院胸外科接受McKeown-MIE的140例食管癌患者作为研究对象,基于术前8触极多频生物电阻抗人体成分分析结果将患者分为肌少症组(SA组,58例)和非肌少症组(NSA组,82例),比较两组患者围手术期及术后临床特点的差异,分析术前伴SA的食管癌患者术后并发症的影响因素。结果SA组患者年龄高于NSA组(P<0.05),而体质量指数(BMI)、机体功能状态评分(KPS)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))低于NSA组(P<0.05)。SA组患者术后肺炎、心律失常、总体并发症发生率及Clavien-Dindo外科手术并发症分级均高于NSA组(P<0.05),且术后住院时间长于NSA组(P<0.05)。两组患者术前生命质量(QOL)评分及各条目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2~8周,SA组患者总体QOL评分、躯体功能评分、角色功能评分及社会功能评分均低于NSA组(P<0.05)。logistic单因素回归分析显示食管癌患者术后并发症与SA(OR=2.317,P<0.001)、年龄(OR=1.393,P=0.012)、BMI(OR=0.654,P<0.001)及FEV_(1)(OR=0.561,P=0.033)相关。logistic多因素回归分析显示SA(OR=1.891,P<0.001)、BMI降低(OR=0.559,P<0.001)是食管癌患者发生术后并发症的独立危险因素。结论术前伴SA的食管癌患者总体身体功能较差,导致术后短期内生命质量下降,术前SA是食管癌患者McKeown-MIE后并发症的独立危险预测因子。 展开更多
关键词 肌少症 食管癌 临床特征 术后并发症
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医疗机构公正文化研究进展
3
作者 苏亚盼 暴银素 +2 位作者 曹雪东 郑小雪 曹园园 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期471-474,共4页
公正文化作为一种介于惩罚文化与免责文化之间的安全文化,可有效提升医疗不良事件上报率,促进医务人员从事件中学习并不断改进患者安全管理。作者检索中国知网、万方数据以及PubMed等数据库2001年至2023年1月收录的国内外医疗机构公正... 公正文化作为一种介于惩罚文化与免责文化之间的安全文化,可有效提升医疗不良事件上报率,促进医务人员从事件中学习并不断改进患者安全管理。作者检索中国知网、万方数据以及PubMed等数据库2001年至2023年1月收录的国内外医疗机构公正文化研究相关的文献,综述公正文化的概念与其在患者安全管理领域的内涵,以及国内外医疗机构公正文化的研究现状,并对我国医疗机构的公正文化建设提出建议,以期为我国医疗机构的公正文化建设和评估提供借鉴。 展开更多
关键词 医院文化 公正文化 患者安全 安全管理 不良事件上报
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血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)联合CHA_(2) DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后无复流的预测价值
4
作者 张琦 胡宇才 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2127-2131,共5页
目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)联合CHA 2DS 2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者... 目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)联合CHA 2DS 2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者208例作为研究对象,根据术后心肌血流情况将患者分为无复流组(58例)和正常血流组(150例),比较两组患者术前血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分及一般临床资料的差异,应用logistic回归分析STEMI患者直接PCI术后无复流的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线检验Lp-PLA 2联合CHA 2DS 2-VASc评分对无复流的预测效能。结果无复流组患者的血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分、年龄、多支血管病变占比、支架置入数目高于正常血流组(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,Lp-PLA 2(OR=1.851)、CHA 2DS 2-VASc(OR=1.883)、年龄(OR=1.692)、病变血管数(OR=1.745)均是STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素(P<0.05)。血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分预测STEMI患者直接PCI术后无复流的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.885,二者联合检测的AUC可达0.929,高于任一单项指标(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA 2水平联合CHA 2DS 2-VASc评分对STEMI患者直接PCI术后无复流的发生具有较高的预测价值,且准确性高于二者任一单项指标。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 脂蛋白相关磷脂酶A_(2) CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 冠状动脉介入 无复流
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