目的探讨IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿不同比例新月体形成对临床表现和病理特征的影响。方法按新月体的比例分组并比较,无新月体组75例、≤25%新月体组156例、>25%新月体组33例。结果与无...目的探讨IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿不同比例新月体形成对临床表现和病理特征的影响。方法按新月体的比例分组并比较,无新月体组75例、≤25%新月体组156例、>25%新月体组33例。结果与无新月体组比较,另两组患儿24 h尿蛋白、尿免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)/肌酐、尿红细胞、纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高(P<0.05),血清IgG下降,出现低白蛋白状态、高凝状态、病理分级Ⅲ级+Ⅳ级、弥漫性系膜增生占比增高(P<0.05)。与≤25%新月体组相比,>25%新月体组24 h尿蛋白、尿红细胞、纤维蛋白原升高,血清IgG、肾小球滤过率降低,弥漫性系膜增生、肾小管萎缩或间质纤维化占比升高(P<0.05)。>25%新月体组的总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平高于无新月体组(P<0.05)。血清IgG下降、高凝状态、24 h尿蛋白升高、弥漫性系膜增生和肾小管间质慢性病变是新月体比例增多的影响因素(P<0.05)。结论IgAVN患儿中新月体比例越多,各项实验室指标异常和肾小管间质慢性病变更重,因此细分新月体比例可以更好地指导临床治疗。展开更多
目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征...目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P<0.05);高凝组患儿肾脏病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、弥漫性系膜增生、毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%比例高于非高凝组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P<0.05)。结论伴高凝状态IgAVN患儿的肾损伤更为严重,肾小球新月体形成>25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。展开更多
文摘目的探讨IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿不同比例新月体形成对临床表现和病理特征的影响。方法按新月体的比例分组并比较,无新月体组75例、≤25%新月体组156例、>25%新月体组33例。结果与无新月体组比较,另两组患儿24 h尿蛋白、尿免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)/肌酐、尿红细胞、纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高(P<0.05),血清IgG下降,出现低白蛋白状态、高凝状态、病理分级Ⅲ级+Ⅳ级、弥漫性系膜增生占比增高(P<0.05)。与≤25%新月体组相比,>25%新月体组24 h尿蛋白、尿红细胞、纤维蛋白原升高,血清IgG、肾小球滤过率降低,弥漫性系膜增生、肾小管萎缩或间质纤维化占比升高(P<0.05)。>25%新月体组的总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平高于无新月体组(P<0.05)。血清IgG下降、高凝状态、24 h尿蛋白升高、弥漫性系膜增生和肾小管间质慢性病变是新月体比例增多的影响因素(P<0.05)。结论IgAVN患儿中新月体比例越多,各项实验室指标异常和肾小管间质慢性病变更重,因此细分新月体比例可以更好地指导临床治疗。
文摘目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P<0.05);高凝组患儿肾脏病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、弥漫性系膜增生、毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%比例高于非高凝组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P<0.05)。结论伴高凝状态IgAVN患儿的肾损伤更为严重,肾小球新月体形成>25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。
