目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年4月收治29例闭合性股骨转子下骨折患者。男13例,女16例;年龄33～73岁,中位数56岁;左...目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年4月收治29例闭合性股骨转子下骨折患者。男13例,女16例;年龄33～73岁,中位数56岁;左侧15例,右侧14例;摔伤4例,车祸伤17例,高处坠落伤8例;按照Seinsheimer-Bergman分型标准,ⅡA型3例、ⅡB型5例、ⅡC型4例、ⅢA型6例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例;合并脑外伤7例、胸腹部损伤2例、糖尿病2例、高血压病6例、冠心病2例。均采用PFNA内固定术治疗,术后观察随访切口愈合、骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：19例采用闭合复位,10例以小切口辅助复位;手术时间50～110 min,中位数74 min;术中出血40～200 m L,中位数82 m L。所有患者均获随访,随访时间9～24个月,中位数14个月。切口均甲级愈合,术后早期发生肺部感染1例、泌尿系统感染1例、下肢深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,未发生内固定松动、骨折再移位等并发症。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间10～18周,中位数14周。术后6个月按照Harris髋关节功能评分量表评定,优16例、良10例、可3例。结论：采用PFNA内固定治疗股骨转子下骨折,操作简单,创伤小,固定牢靠,并发症少,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年4月收治29例闭合性股骨转子下骨折患者。男13例,女16例;年龄33～73岁,中位数56岁;左侧15例,右侧14例;摔伤4例,车祸伤17例,高处坠落伤8例;按照Seinsheimer-Bergman分型标准,ⅡA型3例、ⅡB型5例、ⅡC型4例、ⅢA型6例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例;合并脑外伤7例、胸腹部损伤2例、糖尿病2例、高血压病6例、冠心病2例。均采用PFNA内固定术治疗,术后观察随访切口愈合、骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：19例采用闭合复位,10例以小切口辅助复位;手术时间50～110 min,中位数74 min;术中出血40～200 m L,中位数82 m L。所有患者均获随访,随访时间9～24个月,中位数14个月。切口均甲级愈合,术后早期发生肺部感染1例、泌尿系统感染1例、下肢深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,未发生内固定松动、骨折再移位等并发症。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间10～18周,中位数14周。术后6个月按照Harris髋关节功能评分量表评定,优16例、良10例、可3例。结论：采用PFNA内固定治疗股骨转子下骨折,操作简单,创伤小,固定牢靠,并发症少,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,值得临床推广应用。
