MRI与脑脊液检查在颅内结核诊断中的价值 被引量：9

1

作者 李雯 陈颜强 +1 位作者 张雪萍 白洪忠 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期701-705,共5页

目的评价MRI和脑脊液检查在颅内结核诊断作用,探讨颅内结核诊断难点,明确诊断思路。方法回顾性分析71例颅内结核患者的临床资料,分析其MRI和脑脊液检查结果。结果 MRI结果显示,单纯脑实质异常32例,脑实质和脑膜同时异常28例;单纯脑实质... 目的评价MRI和脑脊液检查在颅内结核诊断作用,探讨颅内结核诊断难点,明确诊断思路。方法回顾性分析71例颅内结核患者的临床资料,分析其MRI和脑脊液检查结果。结果 MRI结果显示,单纯脑实质异常32例,脑实质和脑膜同时异常28例;单纯脑实质结核患者中,典型结核性脑膜炎脑脊液改变4例,不典型脑脊液改变7例,单纯颅压增高4例。脑脊液检查结果显示,脑脊液改良抗酸染色发现结核菌12例,脑脊液结核菌培养阳性31例,颅内高压27例,脑脊液常规细胞数升高49例,脑脊液蛋白升高35例,脑脊液糖降低39例,氯化物降低42例,腺苷脱氨酶升高39例。71例颅内结核患者,MRI阳性60例(84.5%),脑脊液检测阳性54例(76.0%),2种方法检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值=-0.232,提示2种方法的一致性并不好,各具优势。结论头颅MRI和脑脊液检查在颅内结核诊断中均有不可替代的作用,各有优势,临床疑似颅内结核病例,脑脊液细菌学检查阴性时,应进行头颅磁共振平扫+强化联合脑脊液细胞学及生化检查,以提高颅内结核的检出率。 展开更多

关键词 颅内结核 磁共振成像 脑脊液检查

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经CT扫描探讨正常喉的活动度的研究

2

作者 梁健 申静 +7 位作者 李雯 王斐然 赵宇明 白洪忠 李华 赵敏 郝濛 梁香存 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期31-34,共4页

目的通过对喉部活动度进行测量,进一步精确勾画喉外扩靶区,以实现肿瘤精确放疗提高放疗效果。方法选取51例肿瘤患者为研究对象,通过CT测量喉部在四个方向最大活动度,通过spss23.0对实验所得数据进行统计分析。结果51位研究对象平均前联... 目的通过对喉部活动度进行测量,进一步精确勾画喉外扩靶区,以实现肿瘤精确放疗提高放疗效果。方法选取51例肿瘤患者为研究对象,通过CT测量喉部在四个方向最大活动度,通过spss23.0对实验所得数据进行统计分析。结果51位研究对象平均前联合向上最大移动范围为(13.04±6.72)mm,前联合向下最大移动范围为(1.53±2.41)mm,前联合向左最大移动范围为(1.44±1.74)mm,前联合向右最大移动范围为(1.35±2.27)mm,前联合向前最大移动范围为(3.81±2.74)mm,前联合向后最大移动范围为(0.75±1.59)mm,左侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.21)mm,左侧甲状软骨板最大内移为(1.86±2.85)mm,右侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.35)mm,右侧甲状软骨板最大内移为(1.42±1.71)mm,杓前角最大间距为(14.15±3.51)mm。以第一次测量为准确测量值,第二次、第三次测量值与第一次测量值差值绝对值为误差值,比较两次测量误差值。两次测量误差间差异无统计学意义(P>0.05)。≤60岁研究对象与>60岁研究对象的喉部活动度无显著性差异(P>0.05)。男性杓前角最大间距为(15.32±4.72)mm,显著高于女性的(12.14±1.61)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。转移的研究对象左侧甲状软骨板最大内移为(2.36±2.11)mm,显著高于未转移的(1.19±1.73)mm,差异具体统计学意义(P<0.05)。性别与前联合向上最大移动范围、杓前角最大间距呈现显著负相关(P<0.05),与左侧甲状软骨板最大外移呈显著正相关(P<0.05);年龄与前联合向上最大移动范围呈显著正相关(P<0.05),与前联合向下最大移动范围、左侧甲状软骨板最大外移呈显著负相关(P<0.05)。皮尔逊相关性分析发现甲状软骨板前联合向左移动度与左侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.301,P=0.032);甲状软骨板前联合向右移动度与右侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.072,P=0.000)。结论自然吞咽会引起喉� 展开更多

关键词 CT 喉部活动 放射治疗 靶区

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优势认知行为治疗对青少年抑郁症患者自尊的影响 被引量：5

3

作者 宋红静 贺方 +3 位作者 马婕 张建 张欣 张云淑 《神经疾病与精神卫生》 2023年第7期463-468,共6页

目的 探讨优势认知行为治疗(SBCBT)对青少年抑郁症患者自尊水平的干预效果。方法 选取2019年8月至2021年6月在河北省第六人民医院门诊就诊及住院的89例青少年抑郁症患者为研究对象,随机分为联合治疗组(n=44)与舍曲林组(n=45)。舍曲林组... 目的 探讨优势认知行为治疗(SBCBT)对青少年抑郁症患者自尊水平的干预效果。方法 选取2019年8月至2021年6月在河北省第六人民医院门诊就诊及住院的89例青少年抑郁症患者为研究对象,随机分为联合治疗组(n=44)与舍曲林组(n=45)。舍曲林组给予药物治疗,联合治疗组在舍曲林组的治疗基础上给予8次SBCBT干预。在治疗前及治疗6周后采用自尊量表(SES)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组患者的自尊水平、抑郁情况和焦虑情况。对SES评分差值与HAMD-17评分差值进行相关性分析。结果 治疗6周后,联合治疗组的SES评分高于治疗前(F=189.91,P<0.001),HAMD-17、HAMA评分低于治疗前(F=833.48、86.94;均P<0.01);联合治疗组的SES评分高于对照组(F=13.94,P<0.01),而HAMD-17、HAMA评分均低于对照组(F=57.98、4.66;均P<0.05)。联合治疗组患者治疗前后SES评分差值为(5.2±3.6)分,与HAMD-17差值(12.2±5.4)分呈正相关(r=0.26,P<0.05),与HAMA总分差值(11.6±13.6)分不存在相关性(r=0.047,P>0.05)。结论 优势认知行为治疗能够改善青少年抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,提升其自尊水平。 展开更多

关键词 抑郁 青少年 优势认知行为治疗 自尊

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医疗机构中药制剂立项评价体系的构建及应用 被引量：1

4

作者 鞠晓宇 赵靓 +6 位作者 赵越 唐贺 张静宜 李俊雪 薛玉润 关胜江 程杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1168-1173,共6页

目的以新药转化为导向,构建医疗机构中药制剂备案立项评价体系,以提高医疗机构中药制剂的申报成功率,为后期新药转化奠定基础。方法我院研发小组运用文献研究法,采用头脑风暴法列举并整理医疗机构中药制剂立项评价的相关要素,确定初拟... 目的以新药转化为导向,构建医疗机构中药制剂备案立项评价体系,以提高医疗机构中药制剂的申报成功率,为后期新药转化奠定基础。方法我院研发小组运用文献研究法,采用头脑风暴法列举并整理医疗机构中药制剂立项评价的相关要素,确定初拟指标体系;采用德尔菲法进行专家函询,确定评价指标,根据各指标的重要性评分占比计算权重,赋予具体分值,并采用该指标体系对2023年4-7月我院各科室申请备案的31个中药制剂进行评价。结果向17位专家进行了两轮函询,最终确定的医疗机构中药制剂备案立项评价体系包括理论依据、临床研究基础、药学基础、处方、临床价值5项一级指标,以及处方来源、中医理论、临床定位等17项二级指标,其中人用经验为一票否决项。基于上述指标体系,我院进一步完善了医疗机构中药制剂备案立项流程,并从2023年4-7月各科室申请备案的31个中药制剂中,遴选出8个评分≥65分的中药制剂拟进行开发。结论本评价体系客观、全面,可操作性强,适用于医疗机构中药制剂研发前的遴选。 展开更多

关键词 医疗机构中药制剂 立项评价 人用经验 新药转化 德尔菲法

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SWOT分析法在公立三级医院预约诊疗服务中的应用 被引量：5

5

作者 段严寒 穆华 +1 位作者 刘元青 张新平 《江苏卫生事业管理》 2020年第6期793-795,808,共4页

目的:研究公立三甲医院预约诊疗服务可持续发展的策略。方法:运用SWOT分析法,分析公立三级医院的预约诊疗服务发展现状及内部优势、劣势,外部存在的机遇和威胁等因素。结果:针对目前公立三级医院预约诊疗实际状况,提出了相应发展策略。... 目的:研究公立三甲医院预约诊疗服务可持续发展的策略。方法:运用SWOT分析法,分析公立三级医院的预约诊疗服务发展现状及内部优势、劣势,外部存在的机遇和威胁等因素。结果:针对目前公立三级医院预约诊疗实际状况,提出了相应发展策略。结论:公立三级医院作为医疗卫生体制改革的主力军,应不断探索预约诊疗服务的新形式、新方法、新制度,提高医院的预约诊疗服务能力和综合竞争力。 展开更多

关键词 SWOT分析 预约诊疗 公立三级医院

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根本原因分析法在提高精神科医务人员手卫生依从性中的应用 被引量：2

6

作者 郭艳峤 李佳勋 +9 位作者 鲍丽欣 赵素银 郑占京 许静绵 刘叶红 张贤峰 刘洁 田梅 王会芹 栗克清 《中华现代护理杂志》 2015年第29期3575-3577,共3页

目的：探讨根本原因分析法在提高精神科医务人员洗手正确率和手卫生依从性中的应用。方法采用直接观察法观察医务人员洗手正确率和手卫生依从性的执行情况，用根本原因分析法找出手卫生依从性低的根本原因为：观念意识不强、监管力度差... 目的：探讨根本原因分析法在提高精神科医务人员洗手正确率和手卫生依从性中的应用。方法采用直接观察法观察医务人员洗手正确率和手卫生依从性的执行情况，用根本原因分析法找出手卫生依从性低的根本原因为：观念意识不强、监管力度差、无定期检查、手卫生知识缺乏、洗手池安置少、手卫生提醒标志少。制定并落实针对性整改措施，对实施改进措施前后进行对比分析。结果干预半年后，医务人员洗手正确率和手卫生依从性显著提高。洗手正确率从7.2%上升到67.5%，手卫生依从性从53.6%上升到84.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根本原因分析法能有效分析影响医务人员洗手依从性和洗手正确率低的根本原因，通过强化手卫生知识培训，改善手卫生设施，增加督导检查的频度和力度，提高了医务人员对手卫生的认知程度和手卫生依从性。 展开更多

关键词 精神科 医务人员 手卫生 根本原因分析法

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肥皂盐水加甘露醇保留灌肠治疗住院患者便秘的护理 被引量：2

7

作者 许继芹 贾秋敏 +2 位作者 杨洪杰 杜清茂 张硕锐 《中华现代护理杂志》 2009年第23期2324-2325,共2页

目的探索一种简便、经济、有效、痛苦小、易于被患者接受治疗便秘的灌肠方法。方法将200例患者分为2组，每组各100例，对照组采用先锋医药股份有限公司生产的辉力灌肠剂；实验组采用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠。结果实验组灌肠效果优于... 目的探索一种简便、经济、有效、痛苦小、易于被患者接受治疗便秘的灌肠方法。方法将200例患者分为2组，每组各100例，对照组采用先锋医药股份有限公司生产的辉力灌肠剂；实验组采用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠。结果实验组灌肠效果优于对照组（P〈0．01），灌肠液保留时间显著延长。结论利用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠可有效解除便秘，易于被便秘患者接受。 展开更多

关键词 便秘 辉力灌肠剂 肥皂生理盐水 甘露醇 保留灌肠

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肝移植术后生存期五年及以上患者糖尿病患病率与相关因素分析 被引量：1

8

作者 王燕华 李新宇 +1 位作者 雷辉 康莉 《中国医药》 2013年第7期947-948,共2页

目的探讨肝移植术后生存期I〉5年患者肝移植后糖尿病（PTDM）的患病率及危险因素。方法收集肝移植术后生存期≥5年的102例患者病历资料进行回顾性分析，分为PTDM组与非PTDM组，比较2组基本参数的差异，采用Logistic多元回归分析进行PTD... 目的探讨肝移植术后生存期I〉5年患者肝移植后糖尿病（PTDM）的患病率及危险因素。方法收集肝移植术后生存期≥5年的102例患者病历资料进行回顾性分析，分为PTDM组与非PTDM组，比较2组基本参数的差异，采用Logistic多元回归分析进行PTDM的危险因素研究。结果102例患者PTDM患病率为34．1％（35／102），移植前糖尿病患病率为17．1％（17／102），差异有统计学意义（x2=6．102，P〈0．05）。PTDM组术前BMI值和肥胖、高血压、糖尿病、高TG者占比均明显高于非PTDM组，组间差异有统计学意义[BMI：（26．2±3．2）kg／m。比（23．3±2．1）kg／m2，肥胖：34．3％（12／35）比11．9％（8／67），高血压：48．6％（17／35）比4．5％（3／67），糖尿病：34．3％（12／35）比7．5％（5／67），高TG：11．4％（4／35）比1．5％（1／67），均P〈0．05]。Logistic多元回归分析结果显示，PTDM的独立风险因素有：术前BMI[比值比（OR）=1．31，95％置信区间（CI）：1．085～1．585，P=0．005]和术前糖尿病（OR=1．49，95％CI=1．33～1．66，P=0．000）。结论PTDM患病率高于移植术前糖尿病患病率，其独立的危险因素为术前BMI和术前糖尿病。 展开更多

关键词 肝移植 移植后糖尿病 危险因素

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过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征术式选择与疗效评价

9

作者 张艳 魏威 +4 位作者 张洪梅 李谷 李建华 张军军 关维俊 《中国医药》 2018年第9期1385-1388,共4页

目的探讨过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征的不同手术治疗方式并评价其疗效。方法收集2015年1月至2017年4月于河北省唐山市第二医院治疗的过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征39例患者的病历资料。所有患者根据不同病情分别采取不同手术... 目的探讨过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征的不同手术治疗方式并评价其疗效。方法收集2015年1月至2017年4月于河北省唐山市第二医院治疗的过屈型颈椎损伤并发前部脊髓综合征39例患者的病历资料。所有患者根据不同病情分别采取不同手术治疗方式,观察术前及术后1年随访日本骨科协会评分变化以评价疗效。结果对于单纯前脱位经颅骨牵引复位后能够稳定的,或无骨折脱位但有椎间盘损伤突出的患者,选择颈椎前路手术,摘除损伤的椎间盘,取自体髂骨或椎间融合器植骨,行蝶形钢板内固定术。对于椎体骨折患者,经颅骨牵引复位稳定后选用经前路伤椎次全切除,取自体髂骨或钛网植骨,行蝶形钢板内固定术。对于合并关节突关节骨折、椎板骨折或小关节嵌顿无法经牵引复位或复位后仍不稳定患者,选择联合后路切开复位椎板减压侧块钢板或椎弓根钉棒系统内固定术。对于合并黄韧带肥厚、后纵韧带骨化或存在发育性椎管狭窄的患者,选择前路手术同时联合相应的后路手术。所有患者随访期间骨折脱位均经手术复位固定效果满意,均无感染、内固定失败等严重并发症。39例患者术后1年随访日本骨科协会总分明显高于术前[(6.02±1.45)分比(2.74±0.58)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于过屈型颈椎损伤并前部脊髓综合征的患者,应根据受伤机制、影像学病理特征及临床症状的不同,有针对性地选择合理的手术方法,可使患者获得理想预后。 展开更多

关键词 过屈型颈椎损伤 前部脊髓综合征 骨科手术 预后评价

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盐水灌注宫腔造影超声诊断子宫内膜增殖症的价值

10

作者 张金霞 常美英 +2 位作者 马磊 潘晓伟 陈冀英 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第1期56-58,共3页

目的探讨盐水灌注宫腔造影对诊断子宫内膜增殖症的价值。方法选取2009年1月-2010年1月,因不规则阴道出血来院就诊的患者100例,均行经阴道超声、盐水灌注宫腔造影、诊断性刮宫检查,对其结果进行回顾性分析。结果 100例患者病理诊断证实... 目的探讨盐水灌注宫腔造影对诊断子宫内膜增殖症的价值。方法选取2009年1月-2010年1月,因不规则阴道出血来院就诊的患者100例,均行经阴道超声、盐水灌注宫腔造影、诊断性刮宫检查,对其结果进行回顾性分析。结果 100例患者病理诊断证实为子宫内膜增殖症患者51例,经阴道超声、盐水宫腔造影、诊断性刮宫检查的诊断符合率分别为80.4%、98.0%、100.0%。结论盐水灌注宫腔造影可提高子宫内膜的成像质量和诊断的准确性,同时指导诊断性刮宫。 展开更多

关键词 子宫内膜增生 超声检查 诊断

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白介素-4在兔急性肺栓塞并肺损伤的保护机制

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作者 姚艳敏 宋巧凤 +2 位作者 王希柱 陈润芝 夏英华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1608-1610,共3页

目的:探讨白介素-4(IL-4)在兔急性肺栓塞(APTE)后肺损伤的保护机制。方法:选取健康新西兰兔36只,造模后随机分为3组,每组12只,随机分为生理盐水(NS)模型对照组、外源性IL-4低剂量干预组、高剂量干预组,用ELISA方法检测血清TNF-α、IL-8... 目的:探讨白介素-4(IL-4)在兔急性肺栓塞(APTE)后肺损伤的保护机制。方法:选取健康新西兰兔36只,造模后随机分为3组,每组12只,随机分为生理盐水(NS)模型对照组、外源性IL-4低剂量干预组、高剂量干预组,用ELISA方法检测血清TNF-α、IL-8水平,术毕行动脉血气分析。结果:(1)外源性IL-4干预组较生理盐水模型对照组TNF-α、IL-1β水平下降;(2)高剂量外源性IL-4干预组,TNF-α、IL-1β水平明显下降,P<0.05,具有统计学意义。结论:外源性IL-4通过对APTE后促炎性因子的水平下调,从而进一步降低了肺损伤。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺损伤 抑炎因子

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风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用 被引量：9

12

作者 石荣光 李冬梅 +5 位作者 牛雅君 王琳 郭玉芬 张瑞红 邢爱春 周月爽 《中国医药》 2013年第8期1194-1195,共2页

目的 探讨骨科围手术期护理风险预警机制的构成与建立,为规避护理风险提出有效的干预措施.方法 将2010年5月至2012年5月在河北省唐山市第二医院接受四肢骨折手术治疗的526例患者完全随机分为2组,各263例.对照组按传统的骨科手术护理常... 目的 探讨骨科围手术期护理风险预警机制的构成与建立,为规避护理风险提出有效的干预措施.方法 将2010年5月至2012年5月在河北省唐山市第二医院接受四肢骨折手术治疗的526例患者完全随机分为2组,各263例.对照组按传统的骨科手术护理常规进行护理,而试验组则根据“风险预警机制”的护理程序设计质量管理方案.利用SPSS 12.0统计软件对2组的术后护理质量评估因子进行统计对比.结果 试验组在术后患者认知良好、配合治疗、生活自理良好、发生护理不良事件、护理投诉等评估因子方面均优于对照组[分别为77.6％（204/263）比27.8％（73/263）,80.6％（212/263）比22.8％（60/263）,74.9％（197/263）比30.8％（60/263）,0比1.1％（3/263）,0比0.4％（1/263）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 建立风险预警机制是保证骨科患者围手术期护理安全的重要环节,能够有效规避护理风险,控制护理意外事件的发生,减少护患矛盾和医疗纠纷,构建和谐医患关系,提高住院患者的满意度. 展开更多

关键词 风险预警 骨科手术 护理

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医务工作者如何在实际工作中坚持社会主义荣辱观

13

作者 张龙 《科技信息》 2007年第11期221-221,共1页

社会主义荣辱观教育要在医疗卫生工作中坚持不懈地开展下去,形成人人坚持社会主义荣辱观的良好局面,为构建和谐社会做出应有的贡献。

关键词 坚持 社会主义荣辱观 和谐社会

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一次性吸痰管代替肛管灌肠的应用 被引量：5

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作者 许继芹贾秋敏杨洪杰杜清茂张硕锐 许继芹 +3 位作者 贾秋敏 杨洪杰 杜清茂 张硕锐 《中华现代护理杂志》 2009年第18期1784-1784,共1页

住院病人由于卧床，进食少，生活习惯改变等原因，容易引起便秘。普通肛管灌肠，一方面由于肛管质地较硬，管腔大，管壁厚，易损伤直肠粘膜，导致疼痛和插管不适；另一方面插入长度短，一般7～10cm，不易越过直肠与乙状结肠交界处，因... 住院病人由于卧床，进食少，生活习惯改变等原因，容易引起便秘。普通肛管灌肠，一方面由于肛管质地较硬，管腔大，管壁厚，易损伤直肠粘膜，导致疼痛和插管不适；另一方面插入长度短，一般7～10cm，不易越过直肠与乙状结肠交界处，因此灌肠液停留在直肠内，对肠壁产生刺激，产生强烈排便反射。尤其是肛管疾患及肛门括约肌松弛的病人，更容易边灌边流，不能充分软化粪质，影响灌肠效果。我们采用一次性吸痰管代替肛管灌肠。临床应用49例，效果良好，现介绍如下。 展开更多

关键词 一次性吸痰管 肛管 灌肠

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