益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响 被引量：21

1

作者 冯秀莉 曹延伦 +3 位作者 任欣欣 崔丹 王建梅 李毅 《世界中西医结合杂志》 2019年第10期1423-1426,1430,共5页

目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个... 目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个月。对照组患者在此基础上给予益气润肺汤,4周为1个疗程,连续3个疗程。观察组患者在对照组的基础上,加用黄芪注射液,连续使用6个月。比较两组患者体液免疫指标免疫球蛋白IgA、IgE、补体C3、C4,细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD25^+和自然杀伤细胞(NK),痰菌转阴情况,中医证候评分和不良反应发生情况,并评价疗效。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高,CD25^+和CD4^+/CD8^+降低,且与对照组治疗后比较,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高(P<0.05),CD25^+和CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,两组IgA、IgE降低(P<0.05),C3、C4升高(P<0.05),其中观察组IgA、IgE含量低于对照组(P<0.05),C3、C4高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。强化期结束后,两组痰菌阴转率比较差异无统计学意义;疗程结束后,观察组痰菌阴转率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候评分减少(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对耐药肺结核患者采用益气润肺汤联合黄芪注射液治疗,能够提高疗效,改善患者病情,提高痰菌阴转率,并改善患者免疫功能,不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 肺结核 益气润肺汤 耐药 黄芪 体液免疫 细胞免疫

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芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响 被引量：14

2

作者 康冠楠 党萍 +4 位作者 马清艳 刘晓飞 耿书军 宋韬 侯莉莉 《陕西中医》 CAS 2021年第10期1393-1396,共4页

目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效。方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新... 目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效。方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新液。比较两组治疗15 d、1个月、2个月时痰菌转阴率和病灶吸收情况,并比较两组治疗前后1 s用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值,用力呼气峰值流速(PEF)和肺活量(FVC),并比较T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量和CD4^(+)/CD8^(+)比值,比较血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平。结果:治疗1个月、2个月时治疗组转阴率高于对照组(P<0.05),病灶吸收情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、PEF、FVC均高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益肺汤联合康复新液可增强机体免疫力,从而提高痰菌转阴率,促进结核病灶吸收,改善肺功能,治疗老年肺结核效果显著。 展开更多

关键词 老年肺结核 芪参益肺汤 康复新液 肺功能 细胞免疫 体液免疫

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不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能和T淋巴细胞亚群的影响

3

作者 王勇 张焕 +4 位作者 安贺娟 郭燕 赵伟 刘荣 李振生 《中国医药》 2024年第4期514-518,共5页

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规抗结核... 目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗,观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(7.8±1.4)L/s比(6.3±1.2)L/s、(1.48±0.28)L比(1.15±0.23)L](均P<0.05)。治疗后,2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD+8均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同,增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效,促进肺结核患者肺功能改善,提高免疫功能,且安全性较好。 展开更多

关键词 肺结核 异烟肼 肺功能 T淋巴细胞亚群 临床效果

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肺结核病患者单核细胞P糖蛋白、MRP表达与耐药关系分析 被引量：6

4

作者 马清艳 刘晓飞 +2 位作者 侯莉莉 丁微 侯永华 《中国实验诊断学》 2022年第4期530-533,共4页

目的 研究单核细胞P糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白(MRP)在肺结核病患者外周血中的表达情况,探讨其与多药耐药的相关性。方法 回顾性分析144例肺结核病患者临床资料及同期50例健康体检者资料,采用Trizol法检测Pgp、MRP基因在血清样本中... 目的 研究单核细胞P糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白(MRP)在肺结核病患者外周血中的表达情况,探讨其与多药耐药的相关性。方法 回顾性分析144例肺结核病患者临床资料及同期50例健康体检者资料,采用Trizol法检测Pgp、MRP基因在血清样本中表达情况,根据药敏试验将144例肺结核病患者分为耐药组和初治肺结核病组,分析Pgp、MRP基因在肺结核患者血清中的表达情况,探讨肺结核病患者耐药的影响因素。结果 Pgp、MRP在肺结核病组表达量及阳性率均高于对照组,耐药组Pgp、MRP表达量及阳性率均高于初治结核病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、居住地、Pgp、MRP表达量是肺结核病患者耐药的主要影响因素。结论 Pgp、MRP在肺结核病患者呈高表达,是肺结核患者耐药的独立影响因素。 展开更多

关键词 肺结核病 单核细胞P糖蛋白 多药耐药相关蛋白 耐药

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康复新液联合标准化疗方案治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响 被引量：4

5

作者 康冠楠 侯莉莉 +3 位作者 刘晓飞 党萍 宋韬 马清艳 《中国医药》 2023年第8期1175-1179,共5页

目的探讨康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响。方法选取河北省胸科医院2019年1月至2021年4月收治的188例肺结核患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各94例... 目的探讨康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响。方法选取河北省胸科医院2019年1月至2021年4月收治的188例肺结核患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各94例。对照组给予2HRZE/4HR标准化疗方案及西药抗感染、止血、止咳化痰治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液口服治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者痰菌阴转率和CT病灶吸收、空洞变化、咯血症状缓解、不良反应发生情况,比较2组肺功能和炎症因子、T淋巴细胞亚群、血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的变化。结果治疗2、5、6个月后观察组患者痰菌阴转率均高于对照组[83.0%(78/94)比69.2%(65/94)、93.6%(88/94)比83.0%(78/94)、97.9%(92/94)比88.3%(83/94)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2及6个月后观察组的病灶吸收总有效率、空洞改善总有效率及治疗2个月后咯血症状缓解总有效率均高于对照组,治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组,治疗后观察组肺功能指标及炎症因子、T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组[(786±105)mg/L比(713±105)mg/L、(0.91±0.22)g/L比(0.78±0.21)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核效果较好,不良反应发生率较低,同时可提高血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平。 展开更多

关键词 肺结核 康复新液 2HRZE/4HR 血清α1酸性糖蛋白 触珠蛋白

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肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义 被引量：1

6

作者 侯永华 殷智晔 +4 位作者 王永峰 马清艳 许娜 张焕 于丽微 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第12期2066-2070,共5页

目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合... 目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组;所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)、痰涂片、干扰素试验(T-SPOT.TB)、结核菌培养,以结核菌培养结果为金标准,分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);以结核菌培养为金标准,结果显示,单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59),差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);在单纯组中,Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度组、重度组中,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好,可用于临床检测。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 RPOB基因 痰涂片 肺结核 干扰素释放试验 糖尿病

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肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素分析 被引量：6

7

作者 马清艳 党萍 +1 位作者 侯莉莉 康冠楠 《中国医药》 2022年第11期1643-1646,共4页

目的 探讨肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省胸科医院治疗的150例肺结核耐药高危人群的临床资料,主要包括性别、职业、年龄、民族、登记分类、居住地、吸烟、饮酒情况等。分析... 目的 探讨肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省胸科医院治疗的150例肺结核耐药高危人群的临床资料,主要包括性别、职业、年龄、民族、登记分类、居住地、吸烟、饮酒情况等。分析肺结核耐药高危人群的异烟肼耐药率,并采用多因素Logistic回归方法分析肺结核耐药高危人群异烟肼耐药的危险因素。结果 150例肺结核耐药高危人群中,异烟肼耐药患者为38例,耐药率为25.3%。单因素分析结果显示,肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药与性别、职业、登记分类、居住地、吸烟有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,复治失败与慢性患者、初治失败、复发、居住地为农村及吸烟是肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药的危险因素(比值比=3.762、1.699、2.387、9.450、4.362,95%置信区间:1.350~10.486、1.621~1.726、2.342~2.433、1.293~69.089、1.162~16.379,P=0.011、<0.001、<0.001、0.027、0.029)。结论 居住地为农村、吸烟、复治失败与慢性患者、复发及初治失败是肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。 展开更多

关键词 肺结核 异烟肼 耐药

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康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病患者影响的临床研究 被引量：6

8

作者 康冠楠 侯莉莉 +3 位作者 马清艳 耿书军 刘晓飞 党萍 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第6期754-757,762,共5页

目的分析康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病的影响。方法选取2015年1月1日-2018年12月31日在河北省胸科医院结核四科接受治疗的老年耐多药结核病患者316例,随机数字表法分成对照组(158例),采用常规二线药物治疗,观察组(158例)在... 目的分析康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病的影响。方法选取2015年1月1日-2018年12月31日在河北省胸科医院结核四科接受治疗的老年耐多药结核病患者316例,随机数字表法分成对照组(158例),采用常规二线药物治疗,观察组(158例)在对照组基础上使用康复新液治疗。对比2组患者的咯血症状变化情况、痰菌阴转情况、空洞闭合情况、临床疗效及药物不良反应发生状况。结果观察组患者在治疗3个月时咳血症状变化总有效率为100%,对照组为91.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月末时的痰菌转阴率为89.87%和100%,高于对照组的82.91%和91.57%(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者空洞闭合的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应例数合计26例,占比16.46%,对照组出现不良反应例数合计30例,占比18.99%,治疗前后2组无明显差异(P>0.05),但观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论康复新液联合二线药物可有效治疗老年耐多药结核病,显著提高患者的痰菌阴转率,有效控制咳血,促进空洞闭合,降低患者胃肠道反应发生率,临床效果较好。 展开更多

关键词 康复新液 耐多药结核 老年 咳血 胃肠道反应

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IgG4相关性肺疾病误诊为肺结核原因分析 被引量：6

9

作者 康冠楠 党萍 +3 位作者 侯莉莉 马青艳 宋韬 耿书军 《临床误诊误治》 2017年第7期40-42,共3页

目的总结Ig G4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的Ig G4相关性肺疾病患者临床资料。结果患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院。胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影... 目的总结Ig G4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的Ig G4相关性肺疾病患者临床资料。结果患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院。胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示:肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生。诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转。再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示Ig G4/Ig G>40%,修正诊断为Ig G4相关性肺疾病。给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻。结论 Ig G4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清Ig G4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色Ig G4/Ig G比例升高。 展开更多

关键词 IgG4相关疾病 肺疾病 误诊 肺结核

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左氧氟沙星影响肺结核患者PCT、CRP水平及临床疗效的研究 被引量：5

10

作者 张红英 康冠楠 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第3期-,共3页

目的 :探讨左氧氟沙星对于肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平以及临床疗效的影响。方法 :选择2013年1月~2015年12月在河北省胸科医院明确诊断复治涂阳肺结核患者80例,随机分成实验组(左氧氟沙星+常规抗结核药)、... 目的 :探讨左氧氟沙星对于肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平以及临床疗效的影响。方法 :选择2013年1月~2015年12月在河北省胸科医院明确诊断复治涂阳肺结核患者80例,随机分成实验组(左氧氟沙星+常规抗结核药)、对照组(常规抗结核药),比较两组患者痰涂片转阴率、X线胸片以及PCT、CRP水平。结果 :实验组痰菌阴转率显著高于对照组。实验组组总有效率为90%显著高于对照组的67.5%。治疗后两组患者PCT、CRP水平均明显降低。CRP水平较对照组患者明显降低,而PCT水平无明显差异。结论 :左氧氟沙星联合抗结核药物可以改善肺结核患者PCT、CRP水平,有一定的临床疗效。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 肺结核 血清降钙素原 超敏C反应蛋白

原文传递

异丙托溴铵治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效分析 被引量：5

11

作者 党萍 侯莉莉 康冠楠 《世界复合医学》 2019年第2期83-86,共4页

目的探讨异丙托溴铵对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者支气管痉挛的影响。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的ACOS患者182例,按随机数字表法分组,对照组91例予以沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗,研究组91例在对照组... 目的探讨异丙托溴铵对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者支气管痉挛的影响。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的ACOS患者182例,按随机数字表法分组,对照组91例予以沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗,研究组91例在对照组基础上予以异丙托溴铵治疗,比较两组间临床疗效、临床症状评分、肺功能及血清炎性因子水平。结果对照组有效率(73.63%)低于研究组(91.21%),差异有统计学意义(χ~2=9.707,P=0.002)。与对照组比较,研究组治疗后哮喘控制测试评分表(ACT)评分较高,慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分、急性加重次数较低,治疗后最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平较高,治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵对ACOS患者的治疗效果较好,能有效解除支气管痉挛及改善肺功能,还能降低血清炎性细胞因子水平,减轻呼吸道炎症反应。 展开更多

关键词 异丙托溴铵 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 支气管痉挛 炎症因子

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超声电导仪透药治疗初治菌阳空洞型肺结核临床疗效观察 被引量：5

12

作者 党萍 王建梅 +4 位作者 侯莉莉 李东玲 陈叶红 刘晓飞 康冠楠 《贵州医药》 CAS 2017年第2期161-162,共2页

目的观察超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核疗效。方法选择100例初治菌阳空洞型肺结核患者,随机分为常规组和超声组。常规组给予化疗药物(HRZE)抗结核治疗;超声组在应用化疗药物(HRZE)同时+超声电导仪药物透入治疗。观察治疗... 目的观察超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核疗效。方法选择100例初治菌阳空洞型肺结核患者,随机分为常规组和超声组。常规组给予化疗药物(HRZE)抗结核治疗;超声组在应用化疗药物(HRZE)同时+超声电导仪药物透入治疗。观察治疗1个月、2个月和6个月痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率,并观察两组的不良反应。结果治疗1个月、2个月,超声组相比于常规组痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率更高(P<0.05);而治疗6个月时,差异无显著差异(P>0.05);两组均无明显不良反应。结论超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核的短期疗效确切,可提高痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率,且用药安全性高。 展开更多

关键词 超声电导仪 药物透入 初治菌阳空洞型肺结核

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耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及其logistic回归分析 被引量：3

13

作者 马清艳 侯莉莉 +2 位作者 侯永华 刘晓飞 王维 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第9期1031-1035,共5页

目的分析耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及左氧氟沙星耐药的影响因素,为耐药结核病防控提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月在河北省胸科医院就诊的182例耐药肺结核高危患者为研究对象,统计左氧氟沙星耐药率,并通过单因素、... 目的分析耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及左氧氟沙星耐药的影响因素,为耐药结核病防控提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月在河北省胸科医院就诊的182例耐药肺结核高危患者为研究对象,统计左氧氟沙星耐药率,并通过单因素、多因素分析左氧氟沙星耐药的影响因素。结果182例耐药肺结核高危患者中40例出现左氧氟沙星耐药,占比21.98%,其中耐多药25例(62.50%),多耐药9例(22.50%),一线药物均敏感5例(12.50%),一线药物单耐药1例(2.50%);左氧氟沙星耐药患者病程、左氧氟沙星应用时间长于非左氧氟沙星耐药患者,空洞及复治占比、双肺受累野数多于非左氧氟沙星耐药患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析发现,空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数、左氧氟沙星剂量是左氧氟沙星耐药的影响因素(P<0.05)。结论耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药率较高,主要受空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数等因素影响,临床可据此加强耐药结核病防控。 展开更多

关键词 耐药肺结核高危人群 左氧氟沙星 耐药情况

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γ干扰素、肿瘤坏死因子及白细胞介素18在老年结核性和恶性胸腔积液中临床诊断价值 被引量：2

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作者 付洪义 刘会 +2 位作者 章志华 宋韬 刘宁 《国际老年医学杂志》 2016年第3期124-127,共4页

目的：探讨γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意... 目的：探讨γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意义.方法选取40例老年结核性胸腔积液患者及40例老年恶性胸腔积液患者为研究对象,另选取30例老年健康人群为对照组,检测其血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA检测对老年结核性胸腔积液诊断的特异性以及敏感性.结果：三组血清IFN-γ及IL-18水平差异无统计学意义（P＞0.05）;而结核组血清CRP水平及ADA活性均显著高于恶性组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结核组胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性均明显高于恶性胸腔积液组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线分析得出,IFN-γ检测的曲线下面积最大为0.920（95％ CI为0.823-1.000）,最佳临界值为113.2 ng/L,其预测结核性胸腔积液的敏感性为90.0％,特异性为85.0％;IL-18、CRP以及ADA的曲线下面积分别为0.838、0.809和0.874,最佳临界值分别为844.3 ng/L、28.3 mg/L和38.4 U/L.结论：胸腔积液IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA水平检测对诊断老年结核性胸腔积液均具有较好的效果,对胸液中四种标志物进行检测有助于鉴别老年结核性和恶性胸腔积液以及指导临床治疗. 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 Γ干扰素 白细胞介素18 C反应蛋白 腺苷脱氨酶

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常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比 被引量：4

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作者 马清艳 《医学研究与教育》 CAS 2021年第6期22-26,共5页

目的探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例... 目的探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例给予常规化疗联合左氧氟沙星治疗,治疗后对比2组临床疗效、免疫功能、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应等情况。结果治疗后观察组总有效率为71.43%,高于对照组(P<0.05)。治疗18个月观察组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率分别为42.86%、40.82%、46.94%,均高于对照组(P<0.05);治疗18个月观察组CD4+为(41.83±9.02)%,IgA为(4.08±0.62)g/L,IgG为(19.84±3.40)g/L,均高于对照组(P<0.05),CD8+为(29.83±5.62)%,低于对照组(P<0.05)。2组治疗时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐多药肺结核患者接受常规化疗联合莫西沙星治疗能够提高患者免疫功能,控制不良反应的发生,疗效确切。 展开更多

关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 常规化疗 耐多药肺结核

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多层螺旋CT扫描对于肺结核诊断应用价值分析 被引量：4

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作者 康冠楠 侯莉莉 刘晓飞 《影像研究与医学应用》 2020年第1期185-186,共2页

目的:分析多层螺旋CT扫描对于肺结核诊断的应用价值。方法:选取2016年3月—2017年3月我院收治的118例肺结核患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者应用多层螺旋CT检查和X线检查。比较两种检查方法对患者肺结核诊断的准确率以及病变分... 目的:分析多层螺旋CT扫描对于肺结核诊断的应用价值。方法:选取2016年3月—2017年3月我院收治的118例肺结核患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者应用多层螺旋CT检查和X线检查。比较两种检查方法对患者肺结核诊断的准确率以及病变分布情况。结果:多层螺旋CT确诊患者102例,占比86.64%,X线检查确诊患者56例,占比47.46%,多层螺旋CT扫描确诊患者显著高于X线检查确诊患者(P<0.05)。118例患者中病变部位共有322个,多层螺旋CT扫描的总检出率为94.41%,显著高于X线检查的检出率(45.34%)(P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描在肺结核诊断过程中有较高的应用价值,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 多层螺旋CT X线 肺结核

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胸腺五肽联合抗结核药治疗耐多药肺结核患者的临床效果 被引量：4

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作者 康冠楠 党萍 侯莉莉 《临床医学研究与实践》 2020年第5期39-40,共2页

目的探讨胸腺五肽联合抗结核药治疗耐多药肺结核患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月我科收治的82例耐多药肺结核患者,随机将其分为试验组(41例,常规抗结核治疗+胸腺五肽)和对照组(41例,常规抗结核治疗)。比较两组的治疗效果... 目的探讨胸腺五肽联合抗结核药治疗耐多药肺结核患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月我科收治的82例耐多药肺结核患者,随机将其分为试验组(41例,常规抗结核治疗+胸腺五肽)和对照组(41例,常规抗结核治疗)。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗3、6、9、12个月,试验组的痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的FVC、FEV1、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合抗结核药治疗耐多药肺结核患者的临床效果显著,可提高患者的痰菌转阴率,改善肺功能及免疫功能。 展开更多

关键词 痰菌转阴率 抗结核药 胸腺五肽 耐多药肺结核患者 治疗总有效率 FEV1 免疫功能 CD4

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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血因子与血清炎性因子及血气分析的相关性研究 被引量：3

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作者 党萍 侯莉莉 +1 位作者 耿书军 康冠楠 《世界复合医学》 2019年第3期52-54,131,共4页

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血因子与血清炎性因子及血气分析的相关性。方法 选取2015年1月—2017年12月该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例,根据是否合并肺动脉高压分为观察组(合并肺动脉高压)52例和对照组(未... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血因子与血清炎性因子及血气分析的相关性。方法 选取2015年1月—2017年12月该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例,根据是否合并肺动脉高压分为观察组(合并肺动脉高压)52例和对照组(未合并肺动脉高压)68例,分别检测两组血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及其动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2),运用直线相关分析凝血因子与血清炎性因子及血气分析的相关性。结果 观察组hs-CRP、 IL-6FIB、D-D明显高于对照组PaO_2明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);通过直线相关分析发现,FBI和D-D水平与hs-CRP呈正相关(r=0.410、0.315,P<0.05),与IL-6呈正相关(r=0.336、0.307,P<0.05);与PaO_2呈负相关(r=-0.650、-0.549,P<0.05),与PaCO_2呈正相关(r=0.524、0.541,P<0.05)。结论 通过监测患者血浆FBI、D-D含量,血清炎性因子水平和动脉血气分析变化,能够评估慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血栓发生风险和预后。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 凝血因子 炎性因子 血气分析

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γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：1

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作者 付洪义 刘会 +1 位作者 宋韬 刘宁 《中国实验诊断学》 2015年第10期1699-1702,共4页

目的探讨γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法将2012年3月至2014年5月在我院就诊的胸腔积液患者86例,分为结核组(结核性胸膜炎52例)和对照组(非结核性胸膜炎34例)。对所有患者的胸积液进行IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性... 目的探讨γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法将2012年3月至2014年5月在我院就诊的胸腔积液患者86例,分为结核组(结核性胸膜炎52例)和对照组(非结核性胸膜炎34例)。对所有患者的胸积液进行IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率检测;分析三种诊断方案对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果结核组患者胸腔积液的IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ检测对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性为86.5%,高于ADA检测,显著高于LAM-IgG阳性率检测(P<0.05);IFN-γ诊断的准确性高于其他两种诊断方法,但差异不显著(P>0.05);三种诊断方法的特异性差异不显著。IFN-γ和ADA检测的ROC曲线下面积分别0.907和0.845。三种方法联用对结核性胸膜炎诊断的敏感度为69.2%(36/52),特异性为100%(34/34)。结论 IFN-γ检测胸腔积液是一种较为准确的诊断老年结核性胸膜炎的方法,与ADA活性和LAM-IgG阳性率联合检测可提高诊断的特异性。 展开更多

关键词 IFN-Γ 结核性胸膜炎 老年 胸腔积液 诊断

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用滋肺养阴汤对耐多药肺结核患者进行治疗的效果研究 被引量：1

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作者 康冠楠 党萍 马清艳 《当代医药论丛》 2020年第4期206-207,共2页

目的:探讨对耐多药肺结核患者使用滋肺养阴汤进行治疗的临床效果。方法:将2017年8月至2019年2月在河北省胸科医院进行治疗的90例耐多药肺结核患者随机分为甲组(n=45)和乙组(n=45)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对乙组患者使... 目的:探讨对耐多药肺结核患者使用滋肺养阴汤进行治疗的临床效果。方法:将2017年8月至2019年2月在河北省胸科医院进行治疗的90例耐多药肺结核患者随机分为甲组(n=45)和乙组(n=45)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对乙组患者使用滋肺养阴汤进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:接受治疗3个月后,乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者,P<0.05。结论:在实施常规治疗的基础上,对耐多药肺结核患者使用滋肺养阴汤进行治疗,可取得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 滋肺养阴汤 临床疗效

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