血清PCT、BNP水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值 被引量：8

1

作者 高勇 于娣 +1 位作者 王晓静 王钧 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第5期607-610,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值。方法选取河北省胸科医院2019年3月—2021年6月110例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组[心输出量(CO)或每搏输出量(... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值。方法选取河北省胸科医院2019年3月—2021年6月110例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组[心输出量(CO)或每搏输出量(SV)较实验前升高≥15%,67例]和无反应组(CO和SV较实验前升高<15%,43例)。于容量负荷试验前测定两组患者血清PCT、BNP水平,借助ROC分析血清PCT、BNP水平对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值,通过一致性分析,评估PCT联合BNP对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值。结果有反应组PCT、BNP水平均显著低于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,血清PCT、BNP水平预测脓毒症休克患者有容量反应性的曲线下面积分别为0.940、0.933,均有P<0.05。经一致性分析,110例脓毒症休克患者中联合预测阳性有66例,敏感度为0.985,特异性为0.930,准确率为0.964,Kappa为0.923。结论血清PCT、BNP水平均可用于脓毒症休克患者容量反应性的预测中,且联合检测可获得更好的敏感度、特异性,有临床推广价值。 展开更多

关键词 降钙素原 脑钠肽 脓毒症休克 容量反应性 容量负荷试验

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血清HDAC2和SP-D对经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的诊断价值 被引量：16

2

作者 李江涛 王媛 +2 位作者 王亮 孟静 李艳君 《中国医药导报》 CAS 2022年第10期25-29,共5页

目的探讨血清组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)和肺表面活性物质蛋白D(SP-D)对经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年12月河北省胸科医院呼吸科收治的AECOP... 目的探讨血清组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)和肺表面活性物质蛋白D(SP-D)对经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年12月河北省胸科医院呼吸科收治的AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者312例,所有患者均接受常规治疗及经鼻高流量氧疗,依据治疗14 d后的转归情况将其分为稳定组(224例)和加重组(88例)。收集患者一般资料及治疗前血清HDAC2、SP-D水平,分析经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响因素。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗前血清HDAC2和SP-D水平对患者预后的诊断价值。结果加重组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、治疗前血清HDAC2、治疗前血清SP-D均高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、治疗前血清HDAC2、治疗前血清SP-D水平为AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗14 d后预后的影响因素(P<0.05)。治疗前血清HDAC2、SP-D水平对AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗治疗14 d的预后具有一定的诊断价值(AUC>0.5,P<0.05)。结论血清HDAC2和SP-D水平与AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗治疗14 d的预后有一定的相关性,具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 组蛋白脱乙酰酶2 肺表面活性物质蛋白D 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 预后

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AECOPD患者肺功能指标与血清白介素相关因子水平的关系 被引量：2

3

作者 商焕霞 郭立娟 +2 位作者 张罗元 徐婵 席素雅 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第1期123-126,共4页

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白介素相关因子与肺功能的关系。方法 选取2019年1月至2021年11月我院收治的COPD患者85例为对象,根据病情轻重分... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白介素相关因子与肺功能的关系。方法 选取2019年1月至2021年11月我院收治的COPD患者85例为对象,根据病情轻重分为稳定期COPD组42例,急性加重期COPD组(AECOPD)43例。检测IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平及肺功能指标[第一秒用力呼出气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC%)],通过ROC分析血清白介素因子预测AECOPD的预后,通过Spearman秩分析IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平与肺功能指标的相关性。结果 AECOPD组IL-6(25.69±7.58)pg/ml、IL-18(143.68±29.71)pg/ml、IL-19(2 256.46±521.49)pg/ml、IL-33(268.57±32.62)pg/ml水平高于稳定期COPD组,IL-10(3.67±1.24)pg/ml、IL-35(11.14±4.85)pg/ml低于稳定期COPD组,FEV1%pred(42.36±9.83)和FEV1/FVC%(45.38±10.27)水平低于稳定期COPD组(P<0.05);ROC分析IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平可用于AECOPD的预测,曲线下面积为0.852、0.776、0.850、0.676、0.800、0.861;通过Spearman秩相关分析检验AECOPD患者血清IL-6、IL-18、IL-19、IL-33水平与FEV1preed%和FEV1/FVC%呈负相关,IL-10、IL-35水平与FEV1preed%和FEV1/FVC%呈正相关(P<0.05)。结论 血清IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35参与COPD的炎症反应,其表达水平与肺功能相关,可判断AECOPD病情具有临床意义。 展开更多

关键词 急性加重期 肺疾病 慢性阻塞性 白介素 肺功能

原文传递

白介素-27联合腺苷脱氢酶在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量：6

4

作者 席素雅 乔庆哲 +3 位作者 刘薇 商焕霞 张玲 贺向红 《中国医刊》 CAS 2022年第4期382-385,共4页

目的探究白介素-27(interleukin-27,IL-27)联合腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的50例结核性胸膜炎患者作为结核性胸膜炎组,50例恶性胸腔积液患者作... 目的探究白介素-27(interleukin-27,IL-27)联合腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的50例结核性胸膜炎患者作为结核性胸膜炎组,50例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,两组患者基础临床资料经倾向性匹配评分,差异无显著性。比较两组患者胸腔积液中IL-27及ADA的水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胸腔积液中单独采用IL-27、ADA及二者联合诊断结核性胸膜炎的效能,采用Spearman检验对结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平的相关性进行分析。结果结核性胸膜炎组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。ROC曲线显示,IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎的效能均较高(曲线下面积分别为0.862、0.890、0.951,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,结核性胸膜炎患者结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平呈正相关(r=0.551、0.660,P<0.05)。结论胸腔积液IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎均具有重要临床价值,结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平相关。 展开更多

关键词 白介素-27 腺苷脱氢酶 结核菌 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液

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lncRNA-miR210HG在NSCLC患者癌组织中的表达及其临床意义

5

作者 马方旭 邹芳 +2 位作者 赵娟 刘亚群 王布 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期240-242,246,共4页

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)-miR210HG的表达及其临床意义。方法选取84例NSCLC患者,比较其癌组织及癌旁组织中lncRNA-miR210HG水平。按照lncRNA-miR210HG表达水平将患者分为高表达组和低表达组,比较... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)-miR210HG的表达及其临床意义。方法选取84例NSCLC患者,比较其癌组织及癌旁组织中lncRNA-miR210HG水平。按照lncRNA-miR210HG表达水平将患者分为高表达组和低表达组,比较两组临床病理参数和生存情况。多因素COX回归模型分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果NSCLC癌组织miR210和lncRNA-miR210HG表达水平均高于癌旁组织(P<0.05)。Ⅲ期、存在淋巴结转移的患者癌组织中lncRNA-miR210HG高表达者占比较高(P<0.05),高表达组总生存率和无进展生存率低于低表达组(P<0.05)。l ncRNA-miR210HG是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NSCLC癌组织中lncRNA-miR210HG高表达与有无淋巴转移、临床分期有关,lncRNA-miR210HG是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 癌组织 lncRNA-miR210HG 临床病理参数

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miR-22表达水平与非小细胞肺癌患者放化疗敏感性的关系

6

作者 马方旭 郭立娟 +2 位作者 张明洋 邹芳 张新 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1864-1869,共6页

目的探究miR-22表达水平与非小细胞肺癌患者放化疗敏感性之间关系。方法回顾性选取2022年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的103例非小细胞肺癌患者作为研究组。另选取同期在河北北方学院附属第一医院接受健康体检并留存血... 目的探究miR-22表达水平与非小细胞肺癌患者放化疗敏感性之间关系。方法回顾性选取2022年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的103例非小细胞肺癌患者作为研究组。另选取同期在河北北方学院附属第一医院接受健康体检并留存血标本的50例健康体检者作为对照组。检测并比较研究组与对照组血清miR-22表达水平。根据放化疗敏感性结果,将完全缓解以及部分缓解的患者纳入敏感组,病情稳定以及病情进展的患者纳入不敏感组,比较敏感组与不敏感组临床特征。采用多元线性回归分析不同临床特征对miR-22表达水平的影响。采用多因素Logistic回归分析非小细胞肺癌患者放化疗敏感性的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22表达水平对放化疗敏感性的预测价值。结果研究组患者miR-22表达水平为1.32±0.11,低于对照组的2.03±0.32,差异有统计学意义(t=20.244,P<0.05)。不同年龄、性别、体质量指数、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分、家族遗传史的非小细胞癌患者miR-22表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理类型为鳞癌、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、有吸烟史的非小细胞肺癌患者miR-22表达水平明显高于病理类型为腺癌、TNM分期Ⅱb期、无淋巴结转移、无吸烟史的非小细胞肺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移及吸烟史均为非小细胞肺癌患者miR-22水平的影响因素(P<0.05)。103例非小细胞肺癌患者中,对放化疗敏感58例,纳入敏感组;不敏感45例,纳入不敏感组。敏感组miR-22表达水平为(1.79±0.26),高于不敏感组的(1.15±0.39),差异有统计学意义(t=12.046,P<0.05)。不同放化疗敏感性患者其病理类型、TNM分期、淋巴结转移及吸烟史情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理类型 展开更多

关键词 miR-22 非小细胞肺癌 放化疗 临床特征 回归分析

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肺结核患者血清IP-10、SOCS1及CA125表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性分析

7

作者 赵娟 刘薇 +2 位作者 张珣 赵虹 张静 《临床和实验医学杂志》 2024年第5期465-469,共5页

目的分析肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)及糖类抗原125(CA125)表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性。方法回顾性选择2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的116例肺结核患者作为观察组... 目的分析肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)及糖类抗原125(CA125)表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性。方法回顾性选择2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的116例肺结核患者作为观察组,同期116名健康体检者作为对照组。根据观察组患者胸部影像学检查结果,分为重度组(n=26)和轻中度组(n=90);通过纤维支气管镜检查及活检,判断患者是否存在支气管狭窄,分为支气管狭窄组(n=42)与单纯肺结核组(n=74)。检测所有入选者血清IP-10、SOCS1及CA125水平,比较血清IP-10、SOCS1及CA125在对照组与观察组、不同严重程度的肺结核患者中的差异性;比较支气管狭窄组与单纯肺结核组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF);分析血清IP-10、SOCS1及CA125与肺结核患者肺功能相关指标及其并发支气管狭窄的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、SOCS1及CA125水平预测肺结核患者发生支气管狭窄的效能。结果观察组血清IP-10、CA125水平分别为(95.84±12.58)ng/L、(1.89±0.86)U/mL,均高于对照组[(71.25±5.63)ng/L、(0.74±0.23)U/mL],SOCS1水平为(165.32±7.95)μg/L,低于对照组[(252.54±24.71)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组肺结核患者血清IP-10、CA125水平分别为(106.74±15.01)ng/L、(2.67±1.12)U/mL,均高于轻中度组[(89.72±8.16)ng/L、(1.45±0.60)U/mL],SOCS1水平为(154.12±6.07)μg/L,低于轻中度组[(200.75±15.83)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管狭窄组FEV1、FVC、PEF均小于单纯肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,肺结核患者FEV1、FVC、PEF与血清IP-10、CA125水平呈正相关(P<0.05),与SOCS1水平呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IP-10、SOCS1联合CA125预测肺结核患者发生支气管狭窄的敏感度为89.12%,特异度为48.63%,曲线下面积为0.924。结� 展开更多

关键词 肺结核 γ干扰素诱导蛋白10 细胞因子信号转导抑制物1 糖类抗原125 支气管狭窄

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BiPAP压力滴定及Auto-CPAP在治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：5

8

作者 王亮 李玉静 +1 位作者 杨超 孟静 《内蒙古医科大学学报》 2021年第3期276-280,共5页

目的:探讨压力滴定下双水平持续气道正压通气(BiPAP)和自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)在治疗重叠综合征(OS)伴呼吸衰竭的临床疗效差异。方法:选取2018-06~2020-10在我院接受治疗的110例OS伴呼吸衰竭病人为研究对象,根据治疗... 目的:探讨压力滴定下双水平持续气道正压通气(BiPAP)和自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)在治疗重叠综合征(OS)伴呼吸衰竭的临床疗效差异。方法:选取2018-06~2020-10在我院接受治疗的110例OS伴呼吸衰竭病人为研究对象,根据治疗期间所接受的正压通气方式不同,将病人分为A组(65例):行压力滴定下的BiPAP治疗;B组(45例):采用Auto-CPAP治疗。观察并比较两组治疗前后血气分析指标(PH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、肺功能相关指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)及夜间睡眠相关指标(呼吸暂停低通气指数、总睡眠时间、最低氧饱和度、微觉醒指数)及日间嗜睡程度(ESS评分)改善情况。结果:经治疗后,两组病人的PaCO_(2)较治疗前有显著降低,PaO_(2)、SaO_(2)及PH值较前有显著升高(P<0.05),组间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组的睡眠相关指标均较治疗前有显著改善(P<0.05),B组在总睡眠时间和微觉醒指数上明显优于A组(P<0.05);但A组在夜间最低氧饱和度上优于B组(P<0.05)。两组病人的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较前有显著升高(P<0.05);组间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组ESS评分显著降低(P<0.05);且A组评分明显优于B组(P<0.05)。结论:BiPAP及Auto-CPAP均是治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的有效通气方法,Auto-CPAP在延长睡眠时间及降低微觉醒上优势明显,而BiPAP在提升夜间低氧饱和度及改善日间嗜睡状态上效果更佳。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 双水平正压通气 临床疗效

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血清FOXM1和PD-L1在老年重症肺炎早期诊断及预后评估中的预测价值

9

作者 商焕霞 倪为波 +3 位作者 席素雅 张明洋 张新 郭立娟 《临床和实验医学杂志》 2023年第24期2608-2612,共5页

目的探究血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在老年重症肺炎(SP)早期诊断及预后评估中的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的老年重症肺炎患者106例为重症肺炎组,选择同期本院收治的... 目的探究血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在老年重症肺炎(SP)早期诊断及预后评估中的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的老年重症肺炎患者106例为重症肺炎组,选择同期本院收治的老年普通肺炎患者102例为对照组。在出院28 d对重症肺炎组生存状况进行门诊或电话随访,根据其生存状况分为死亡组36例和存活组70例。使用全自动生化分析仪测量C反应蛋白(CRP)、降钙素原、乳酸盐脱氢酶(LDH)的水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清FOXM1和PD-L1的表达水平;Pearson法分析血清中FOXM1和PD-L1表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中FOXM1和PD-L1对老年重症肺炎的诊断及预后预测价值。采用多因素Logistic回归分析分析影响老年重症肺炎患者死亡的因素。结果重症肺炎组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(82.72±8.61)mg/L、(6.01±0.74)ng/L、(669.21±76.25)U/L、(1.32±0.18)ng/mL、(4.12±0.46)ng/mL,均显著高于对照组[(78.36±7.95)mg/L、(5.02±0.42)ng/L、(625.30±63.48)U/L、(1.13±0.13)ng/mL、(3.52±0.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,老年重症肺炎患者血清中FOXM1和PD-L1表达水平呈正相关关系(r=0.649,P<0.05)。FOXM1和PD-L1联合诊断老年重症肺炎的曲线下面积(AUC)高于单独诊断的AUC值(P<0.05)。死亡组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(88.35±9.10)mg/L、(6.42±0.75)ng/L、(754.42±86.31)U/L、(1.54±0.17)ng/mL、(4.75±0.48)ng/mL,均显著高于存活组[(79.82±8.36)mg/L、(5.80±0.73)ng/L、(625.39±71.08)U/L、(1.20±0.18)ng/mL、(3.80±0.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平是影响老年重症肺炎患者死亡的因素(P<0.05)。二者联合预测老年重症肺炎患者预后的AUC为0.983,高于FOXM1和PD-L1单独� 展开更多

关键词 老年人 诊断 预后 重症肺炎 叉头盒蛋白M1 程序性死亡蛋白1配体1

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血清PCT、BNP水平与脓毒症患者肝损伤相关指标的相关性分析 被引量：2

10

作者 高勇 于娣 +1 位作者 王晓静 王钧 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2022年第2期147-150,共4页

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、B型利钠肽(B-type natriuetic peptide, BNP)水平与脓毒症患者肝损伤相关指标的相关性。方法 选取2019年6月~2021年6月我院收治的151例脓毒症患者作为研究对象,根据患者是否存在肝损伤分为... 目的 分析血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、B型利钠肽(B-type natriuetic peptide, BNP)水平与脓毒症患者肝损伤相关指标的相关性。方法 选取2019年6月~2021年6月我院收治的151例脓毒症患者作为研究对象,根据患者是否存在肝损伤分为脓毒症组(n=48)和脓毒症肝损伤组(n=103),并根据肝损伤程度将脓毒症肝损伤组患者分为轻度肝损伤组(n=26)、中度肝损伤组(n=50)和重度肝损伤组(n=27)。于患者入院时测定PCT、BNP水平及肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)。比较脓毒症组、脓毒症肝损伤组血清PCT、BNP水平及肝功能指标。比较轻度肝损伤组、中度肝损伤组、重度肝损伤组血清PCT、BNP水平及肝功能指标。分析血清PCT、BNP水平与AST、ALT、TBIL、DBIL、ALB的相关性。结果 脓毒症组血清PCT、BNP、AST、ALT、TBIL、DBIL水平显著低于脓毒症肝损伤组,ALB水平显著高于脓毒症肝损伤组(P<0.05)。脓毒症肝损伤组3组血清PCT、BNP、AST、ALT、TBIL、DBIL水平比较,轻度<中度<重度,差异均有统计学意义(P<0.05);3组血清ALB水平比较,轻度>中度>重度,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,血清PCT、BNP水平与AST、ALT、TBIL、DBIL呈明显正相关,与ALB呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PCT、BNP水平与脓毒症肝损伤及肝功能指标具有明显相关性。 展开更多

关键词 降钙素原 B型利钠肽 脓毒症 肝损伤

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胸腔积液中IL-27及Gene Xpert MTB/RIF联合检测有助于结核性胸膜炎的快速诊断 被引量：1

11

作者 刘薇 鲍洁 +1 位作者 张新 张玲 《内科急危重症杂志》 2022年第5期387-389,共3页

目的:观察胸腔积液中白介素-27(IL-27)、结核杆菌利福平耐药基因(Gene Xpert MTB/RIF)表达水平在结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值。方法:回顾性分析128例结核性胸膜炎患者的临床资料,另选择同期收治的128例非结核性胸膜炎胸腔积液患... 目的:观察胸腔积液中白介素-27(IL-27)、结核杆菌利福平耐药基因(Gene Xpert MTB/RIF)表达水平在结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值。方法:回顾性分析128例结核性胸膜炎患者的临床资料,另选择同期收治的128例非结核性胸膜炎胸腔积液患者为对照(恶性胸腔积液组、类肺炎性胸腔积液组与漏出性胸腔积液组分别61例、36例与31例),采用酶联免疫吸附法检测患者胸腔积液中IL-27水平,并予以Gene Xpert MTB/RIF试验,以临床综合诊断结果为金标准,评估IL-27、Gene Xpert MTB/RIF水平在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。结果:结核性胸膜炎组胸腔积液中IL-27水平显著高于恶性胸腔积液组、类肺炎性胸腔积液组与漏出性胸腔积液组(F=112.944,P均<0.05);IL-27诊断结核性胸膜炎的AUC值为0.875,敏感度为73.43%、特异性为85.16%;Gene Xpert MTB/RIF诊断结核性胸膜炎敏感度、特异性分别为77.34%、100.00%;两者联合诊断结核性胸膜炎的敏感度为86.72%,特异性为100.00%。结论:胸腔积液中IL-27、Gene Xpert MTB/RIF水平对结核性胸膜炎的诊断有一定意义,联合检测有助于结核性胸膜炎的诊断。 展开更多

关键词 白介素-27 结核杆菌利福平耐药基因 结核性胸膜炎

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男子连日唉声叹气,竟引发“中毒”

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作者 王茜 《家庭医药（快乐养生）》 2021年第9期80-81,共2页

俗话说:“人生不如意之事十之八九。”工作中、生活里、学习上总会遇到不顺心的事情,这时很多人都会叹上一口气,试图通过这种方式疏解情绪。长久以往,叹气好像成了一种信号似的,一听叹气声就知道“这人可能遇到不顺心的事了”。但是,这... 俗话说:“人生不如意之事十之八九。”工作中、生活里、学习上总会遇到不顺心的事情,这时很多人都会叹上一口气,试图通过这种方式疏解情绪。长久以往,叹气好像成了一种信号似的,一听叹气声就知道“这人可能遇到不顺心的事了”。但是,这气可不能一直叹…… 展开更多

关键词 不如意 疏解 情绪

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慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系 被引量：13

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作者 张杰根 郭青春 +3 位作者 华军霞 郑贵军 刘振坤 王会芳 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第4期396-401,共6页

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系。方法本研究回顾性分析了2011年1月—2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁... 目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系。方法本研究回顾性分析了2011年1月—2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁,记录呼吸衰竭发生率、住院期间和出院后病死率、再入院率等数据。此外,还记录患者的人口统计学、实验室检查数据和动脉血气(ABG)分析数据。平均随访时间为2.4年。结果 62例患者中,14例(22.6%)患者发生了呼吸衰竭。与未发生呼吸衰竭的患者相比较,发生呼吸衰竭的患者的ICU住院时间和病死率更高,红细胞、血红蛋白、白细胞、胆红素、氯离子、白蛋白、A/G比值以及住院首日的pH值更低,肌钙蛋白T、α1-球蛋白水平以及住院首日的PaCO2更高。Cox比例风险回归模型分析结果显示,贫血、低白蛋白、高血清肌钙蛋白T是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素。结论 AECOPD是需要密切监测的高风险患者人群。本研究的结果提示贫血、低白蛋白血症和高血清肌钙蛋白T水平是AECOPD发生呼吸衰竭的风险因素,应该及时的管理和治疗。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 动脉血气分析

原文传递

老年慢性支气管炎的护理意义——评《慢性支气管炎的护理与康复》 被引量：11

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作者 耿颖 张洪岩 +1 位作者 纪朋曼 魏云英 《中国医学装备》 2021年第2期184-185,共2页

慢性支气管炎为多因素协同作用的慢性病,尤其是在老年群体中,由于其呼吸道抵抗力下降,导致患病率相对较高,如换季时节、流感高发期、过度疲劳或烟酒过度以及感冒等因素,均会诱发慢性支气管炎,若未及时处理会进展为阻塞性肺气肿,个别情... 慢性支气管炎为多因素协同作用的慢性病,尤其是在老年群体中,由于其呼吸道抵抗力下降,导致患病率相对较高,如换季时节、流感高发期、过度疲劳或烟酒过度以及感冒等因素,均会诱发慢性支气管炎,若未及时处理会进展为阻塞性肺气肿,个别情况下还会引起肺源性心脏病。患者对症治疗过程中,临床护理服务尤为必要,即以患者躯体状况和病情进展为前提,联合针对性护理行为,打造科学合适的住院环境,促进患者尽早康复。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 阻塞性肺气肿 慢性支气管炎 躯体状况 烟酒过度 护理与康复 住院环境 针对性护理

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微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗老年性肺炎的临床效果 被引量：5

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作者 郭青春 张杰根 +2 位作者 张硕 史娜 杨艳 《中国医药导报》 CAS 2019年第6期126-129,共4页

目的探讨微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗老年性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2016年9月～2017年10月河北省涿州市医院呼吸内科收治的160例老年肺炎患者临床资料,仅采取常规抗感染治疗者纳入对照组(80例),在其基础上予以微生... 目的探讨微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗老年性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2016年9月～2017年10月河北省涿州市医院呼吸内科收治的160例老年肺炎患者临床资料,仅采取常规抗感染治疗者纳入对照组(80例),在其基础上予以微生态制剂辅助治疗者纳入观察组(80例)。比较治疗前及治疗2周后两组血清生化指标[降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、细胞免疫指标[CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]变化,分析治疗2周后两组临床症状/体征缓解情况及药物不良反应发生情况差异。结果治疗2周后,两组血清PCT、DAO、内毒素水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P <0.05);两组CD3+水平均较治疗前无明显变化,且组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组CD4+/CD8+、NK细胞水平则均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P <0.05)。观察组各项临床症状/体征缓解时间均明显少于对照组(P <0.05)。治疗2周内,观察组腹泻、恶心呕吐、腹胀发生率均明显低于对照组(P <0.05);而两组头晕头痛、瘙痒皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微生态制剂应用于老年性肺炎可有效增强抗感染治疗效果,减少抗生素引起的胃肠道不良反应,对患者预后康复有利。 展开更多

关键词 微生态制剂 双歧杆菌三联活菌胶囊 老年 肺炎

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Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验对开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘的诊断价值

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作者 杨晓燕 耿贺梅 +5 位作者 刘运秋 郑丽颖 王丽晔 宋路 陈振燕 兰璇 《广西医学》 CAS 2021年第24期2901-2906,共6页

目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(F... 目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、1秒用力呼气容积占预计值的百分比、呼气流量峰值、最大呼气中段流量、25%肺活量时的用力呼气流速、50%肺活量时的用力呼气流速、75%肺活量时的用力呼气流速]及气道反应性[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、最小诱发累积浓度(Cmin)、传导率下降斜率(SGrs)、SGrs/Grs cont、使呼吸阻力升高到基础水平35%所需乙酰甲胆碱的累积剂量(PD_(35))]的差异,分析Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断CVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果CVA组各项肺功能指标均在正常范围内,但均低于对照组(均P<0.05)。CVA组的Rrs cont高于对照组,而Grs cont、Dmin、Cmin,PD_(35)均低于对照组(均P<0.05);CVA组的SGrs、SGrs/Grs cont水平均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群CVA的敏感度为80.3%,特异度为70.5%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为74.7%,约登指数为50.8%、Kappa值为0.759。Dmin诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.903,临界值取3.703 U时,敏感度为94.8%,特异度为80.2%,约登指数为75.1%;PD_(35)诊断CVA的ROC曲线下面积为0.891,临界值取9.830 U时,敏感度为89.7%,特异度为84.6%,约登指数为74.3%。结论Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区CVA具有较高的敏感度、特异度及Kappa值,其中以Dmin≤3.703 U或PD_(35)≤9.830 U为阳性标准诊断CVA具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验 咳嗽变异性哮喘 诊断

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布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及咳嗽敏感性的影响 被引量：14

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作者 刘威威 苏玉峰 +3 位作者 王欢 李敏 吴旭兰 陈晓香 《中国医药》 2021年第4期525-529,共5页

目的分析布地奈德福莫特罗吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及咳嗽敏感性的影响。方法选取2018年8月至2020年3月河北省廊坊市人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组(56例)、B组(69例)、C... 目的分析布地奈德福莫特罗吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及咳嗽敏感性的影响。方法选取2018年8月至2020年3月河北省廊坊市人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组(56例)、B组(69例)、C组(75例)。其中A组予布地奈德雾化吸入治疗,B组予福莫特罗雾化吸入治疗,C组予布地奈德福莫特罗吸入治疗,疗程均为24周。比较3组患者治疗前后症状、肺功能指标、血清炎症因子水平、气道阻力指标、咳嗽敏感性阈值。结果治疗后,3组咳嗽症状评分均低于治疗前,且C组均低于A组、B组;3组莱斯特咳嗽问卷评分均高于治疗前,且C组均高于A组、B组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组最大呼气流量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比均高于治疗前,且C组均高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且C组均低于A组、B组;IL-10水平高于治疗前,且C组高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组呼吸总阻抗、共振频率、5 Hz时呼吸阻力(R5)、R20水平低于治疗前,且C组均低于A组、B组[(0.29±0.06)kPa/(L·s)比(0.38±0.10)、(0.37±0.12)kPa/(L·s),(9.7±1.1)Hz比(11.2±1.9)、(11.2±1.9)Hz,(0.27±0.05)kPa/(L·s)比(0.36±0.10)、(0.37±0.09)kPa/(L·s),(0.22±0.06)kPa/(L·s)比(0.31±0.09)、(0.32±0.10)kPa/(L·s)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组辣椒素咳嗽激发2次时咳嗽敏感性阈值、辣椒素咳嗽激发≥5次时咳嗽敏感性阈值均高于治疗前,且C组均高于A组、B组[(1.95±0.51)比(1.46±0.38)、(1.53±0.34),(2.8±0.9)比(2.3±0.5)、(2.3±0.5)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入治疗能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,降低炎症因子� 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 布地奈德 福莫特罗 气道阻力 咳嗽敏感性

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参麦注射液联合N-乙酚半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察 被引量：12

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作者 郑贵军 袁亚松 +3 位作者 遆露莹 訾铁生 郭青春 张杰根 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期646-649,共4页

目的 观察参麦注射液联合N-乙酚半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及安全性.方法 选择2017年2月至2018年11月河北省啄州市医院重症医学科(ICU)和呼吸与危重症医学科收治的AECOPD住院患者68例,将患者... 目的 观察参麦注射液联合N-乙酚半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及安全性.方法 选择2017年2月至2018年11月河北省啄州市医院重症医学科(ICU)和呼吸与危重症医学科收治的AECOPD住院患者68例,将患者按治疗方法不同分为对照组(32例,采用西医常规治疗+NAC)和观察组(36例,在对照组治疗基础上联合参麦注射液),两组疗程均为10 d.比较两组患者治疗后呼吸机支持时间、脱机成功率、再插管率、ICU住院时间、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、动脉血气分析指标、血清炎症因子水平的差异,并观察两组预后和不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组呼吸机支持时间(h :101±13比115±18)和ICU住院时间(d :9.3±2.1比13.2±3.6)均明显缩短,脱机成功率明显提高[83.3%(30/36)比62.5%(20/32)],再插管率明显降低[11.1%(4/36)比25.0%(8/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、APACHEⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低;巨观察组治疗后上述指标的变化较对照组更明显[pH值:7.40±0.06比7.35±0.14,PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):50.4±9.9比70.1±12.4,PaO2(mmHg):76.4±5.9比63.4±7.4,PaO2/FiO2(mmHg):301.6±80.4比263.4±77.4,APACHEⅡ(分):13.5±4.0比17.6±3.2,TNF-α(ng/L):8.35±2.36比12.74±2.07,IL-6(ng/L):17.4±6.5比25.4±11.2, CRP(mg/L):8.3±2.8比11.5±3.1,PCT(μg/L):1.0±0.1比2.1±1.2,均P<0.05].观察组和对照组28 d病死率[13.9%(5/36)比15.6%(5/32)]及药物不良反应发生率[5.56%(2/36)比6.25%(2/32)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 参麦注射液联合NAC能明显改善AECOPD患者临床症状,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及ICU住院时间,使用安全性高. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 参麦注射液 N-乙酚半胱氨酸

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不同疗程布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者疗效及辅助性T细胞因子的影响研究 被引量：12

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作者 刘威威 苏玉峰 +3 位作者 王欢 李敏 吴旭兰 陈晓香 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第7期115-120,共6页

背景目前,布地奈德福莫特罗已广泛用于治疗咳嗽变异性哮喘,但选择兼顾有效性和安全性的治疗疗程是临床研究的热点和难点。目的比较不同疗程布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者疗效及辅助性T(Th)细胞因子的影响。方法选取2018年8月—2... 背景目前,布地奈德福莫特罗已广泛用于治疗咳嗽变异性哮喘,但选择兼顾有效性和安全性的治疗疗程是临床研究的热点和难点。目的比较不同疗程布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者疗效及辅助性T(Th)细胞因子的影响。方法选取2018年8月—2020年3月廊坊市人民医院收治的198例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组66例。三组患者均予以布地奈德福莫特罗吸入治疗,其中A组患者疗程为8周、B组患者为16周、C组患者为24周。比较三组患者治疗前及治疗结束后1 d咳嗽症状评分、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、肺功能指标[包括最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)]、气道激发试验结果[第1秒用力呼气容积较基础对照值下降大于20%的最低累积剂量(PD20-FEV1)]、诱导痰炎性递质[包括诱导痰白介素(IL)-5、IL-10及嗜酸粒细胞百分比(EOS%)]、血清Th细胞因子[包括IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-2/IL-10及TNF-α/IL-10];比较三组患者治疗期间不良反应发生率;随访24周,记录三组患者典型支气管哮喘转化率、气道高反应转阴率及复发率。结果三组患者治疗前后日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及LCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分分别低于本组治疗前,LCQ评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。B组和C组患者治疗后PEF%、FEV1%、FVC%及PD20-FEV1高于A组,C组患者治疗后PEF%、FEV1%、FVC%及PD20-FEV1高于B组(P<0.05)。B组和C组患者治疗后诱导痰IL-5水平、EOS%低于A组,C组患者治疗后诱导痰IL-5水平、EOS%低于B组(P<0.05);B组和C组患者治疗后诱导痰IL-10水平高于A组,C组患者治疗后诱导痰IL-10水平高于B组(P<0.05)。B组和C组患者治疗� 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 布地奈德福莫特罗 疗程 治疗结果 辅助性T细胞因子

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经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果 被引量：6

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作者 吴旭兰 郝建霞 +4 位作者 田雪侠 田建霞 苏彩虹 刘威威 陈晓香 《河北医药》 CAS 2023年第8期1215-1217,1221,共4页

目的探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象,随机分为2组,每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气,B组患者经鼻高... 目的探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象,随机分为2组,每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气,B组患者经鼻高流量湿化氧疗,观察22组患者的血气中pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度,同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果2组接受不同方法处置后在pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化,2组患者经过治疗后,其呼吸节奏和心率有着大幅度下降,A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点,在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。 展开更多

关键词 鼻高流量湿化 无创呼吸机 肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭

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