高病毒载量HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播的多因素分析 被引量：9

1

作者 朱博 吕小静 +9 位作者 田红霞 赵玉婵 李健霞 孙丽娟 许剑萍 赵志英 陈秀丽 李素文 冯福民 戴二黑 《河北医药》 CAS 2021年第10期1465-1469,共5页

目的探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素,为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据。方法回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量(HBV DNA≥2×10^(5) U/ml)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的资料,根据入排标... 目的探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素,为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据。方法回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量(HBV DNA≥2×10^(5) U/ml)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的资料,根据入排标准筛选并分为TDF组、TBV组和对照组,对各种可能导致HBV母婴传播的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,分析危险因素及控制策略。结果共纳入545例孕妇,分娩545例婴儿,其中TDF组174例,TBV组331例,对照组40例。TDF组与TBV组HBV母婴传播率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇ALT升高率、CK升高率等差异无统计学意义(P>0.05),新生儿无畸形等严重不良事件发生。单因素分析结果显示孕妇分娩时HBV DNA水平和孕期是否接受抗病毒治疗是发生HBV母婴传播的影响因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示分娩时HBV DNA水平是发生母婴传播的危险因素(P=0.007)。分娩时HBV DNA水平多因素线性回归分析显示其受基线HBV DNA水平、抗病毒治疗和抗病毒治疗时间影响。在TDF组中,孕中期服药组分娩时HBV DNA水平显著低于孕晚期服药组(P<0.001),但TBV组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量乙肝孕妇分娩时HBV DNA高水平是导致免疫失败的主要原因,孕期接受抗病毒治疗可有效降低孕妇分娩时HBV DNA水平,提高母婴阻断成功率且安全性良好。孕中期服用TDF降低分娩时HBV DNA水平效果显著。因此,强烈推荐孕中期服用TDF进行抗病毒治疗以预防母婴传播。 展开更多

关键词 乙肝 母婴传播 替诺福韦 替比夫定 危险因素

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肝动脉化疗栓塞术联合PEI微创对原发性肝癌的效果及相关因素分析 被引量：7

2

作者 崔敬艳 焦雨薇 +2 位作者 冯小涛 赵欢 陈叶 《河北医药》 CAS 2020年第5期737-739,743,共4页

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)微创介入疗法与单独肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌原发性肝癌疗效及相关影响因素。方法152例原发性肝癌患者按照手术治疗方式分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者给予肝动脉化疗... 目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)微创介入疗法与单独肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌原发性肝癌疗效及相关影响因素。方法152例原发性肝癌患者按照手术治疗方式分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者使用肝动脉化疗栓塞术配合PEI微创介入治疗;分析2组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)值变化、术后并发症发生率、患者焦虑自评量表(SAS)评分以及对患者的满意度方面调查情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组AFP值平均下降率,AFP下降超过50%者及恢复正常者均优于对照组(P<0.05)。观察组栓塞后综合征、局部感染、胆瘘发生率均低于对照组(P<0.05),肩背部疼痛发生率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合PEI介入疗法治疗原发性肝癌较单纯采用肝动脉化疗栓塞术治疗效果理想,且安全性高。在减少术后并发症发生、改善患者情绪、提高其生活质量及患者满意度等方面,优势明显,值得在临床推广。 展开更多

关键词 肝动脉化疗栓塞术 PEI微创介入 原发性肝癌

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补肾驱瘀汤联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢的研究 被引量：8

3

作者 朱宝申 李素文 《河北医药》 CAS 2010年第7期822-823,共2页

目的研究补肾驱瘀法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将68例患者,分成2组,其中治疗组(补肾驱瘀汤联合达英-35)30例,对照组(单用达英-35)38例。2组均治疗3个月,观察治疗前后的激素水平,临床症状等的改变。结果治疗组疗效优于对照组(... 目的研究补肾驱瘀法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将68例患者,分成2组,其中治疗组(补肾驱瘀汤联合达英-35)30例,对照组(单用达英-35)38例。2组均治疗3个月,观察治疗前后的激素水平,临床症状等的改变。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组妊娠率分别为43.3%、7.9%,基础体温(BBT)双相率分别为43.3%、13.2%,月经来潮率分别为83.3%、42.1%,治疗组优于对照组。LH/FSH比值及T值的改善,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用补肾驱瘀汤联合达英-35治疗PCOS患者,临床疗效确切。 展开更多

关键词 补肾驱瘀汤 达英-35 多囊卵巢综合征 治疗结果

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术后辅助化疗对有早期高危因素宫颈癌患者预后的影响 被引量：8

4

作者 黄卫平 《河北医药》 CAS 2013年第17期2630-2631,共2页

手术是宫颈癌的主要治疗手段，化疗在具有高危因素早期宫颈癌患者取得一定的疗效。对有高危因素的宫颈癌（局部肿瘤〉4cm）、淋巴管癌栓、低分化、特殊病理类型、浸肌深度〉

关键词 宫颈肿瘤 高危因素 化学疗法 辅助 预后

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加味桃仁四物汤治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征30例 被引量：6

5

作者 朱宝申 李素文 《河北中医》 2009年第12期1791-1792,共2页

关键词 多囊卵巢综合征 中药疗法 加味桃仁四物汤 肝郁气滞

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15例妊娠期急性胰腺炎患者临床分析 被引量：6

6

作者 许剑萍 于进 张岩 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第9期1343-1346,共4页

目的：探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的病因、临床特点、治疗及预后。方法：收集1995年2月~2013年7月北京大学第一医院收治的15例APIP患者的临床资料,分析其临床特点。结果：15例妊娠合并急性胰腺炎的患者中轻症10例、重症5例。主要临... 目的：探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的病因、临床特点、治疗及预后。方法：收集1995年2月~2013年7月北京大学第一医院收治的15例APIP患者的临床资料,分析其临床特点。结果：15例妊娠合并急性胰腺炎的患者中轻症10例、重症5例。主要临床表现为持续性上腹部疼痛及剑突下疼痛（14例）;消化道症状如恶心、呕吐（11例）,发热（4例）,中上腹压痛（11例）,腹膜炎体征（6例）,乳糜血（3例）。5例合并高脂血症、脂肪肝,5例合并胆囊炎、胆道结石。早孕期3例、中孕期3例、晚孕期8例、产褥期1例。4例患者保守治疗成功后继续妊娠;6例行剖宫产术,其中1例同时行胆囊切除术＋胰腺坏死感染组织清除术＋鼻胆管引流术,3例患者术后行血液透析滤过联合血浆置换治疗。11例新生儿中2例放弃治疗,其他9例均存活。结论：胆道疾病及高脂血症是APIP的重要病因,早期诊断和正确治疗是影响预后的关键。 展开更多

关键词 妊娠 急性胰腺炎 乳糜血 高脂血症

原文传递

HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响 被引量：6

7

作者 朱宝申 李素文 +6 位作者 田红霞 许剑萍 李娜 陈煜 邹怀宾 张华 戴二黑 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第24期3903-3905,共3页

目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响。方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即>106拷贝/ml、103～106拷贝/ml和<103拷贝/... 目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响。方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即>106拷贝/ml、103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml 3组,所有婴儿于出生6 h内及30天分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20μg的重组酵母乙肝疫苗。检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量。结果:3组孕妇HBsAg滴度之间无显著差别(P>0.05);HBV DNA>106拷贝/ml组血清HBeAg阳性率和滴度均显著高于103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml组(P<0.05)。所有新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/mL);HBsAg阳性率为9.4%(5/53),3组新生儿HBsAg阳性率和滴度无显著差别(P>0.05);随着孕妇HBV DNA水平升高,新生儿血清HBeAg阳性率和滴度相应增高,而抗-HBe阳性率和滴度相应降低,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿出生12个月时,所有婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下。HBV DNA>106拷贝/ml组血清抗-HBs水平显著低于103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml组,P值分别为0.021和0.011。结论:孕妇高病毒载量对乙肝母婴传播阻断成功率有一定影响。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 疾病传播 垂直 联合免疫 病毒载量

原文传递

康复新液对会阴切口愈合的影响 被引量：6

8

作者 钱静 李素文 +3 位作者 杨茹 李健霞 陈叶 刘杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第14期218-219,共2页

会阴切开术多应用于阴道分娩中的一种术式,部分产妇为了缩短产程时间且保护产妇会阴、盆底组织以及新生儿的安全需要利用会阴侧切手术来提升母婴的预后效果。术后会阴部创口的护理治疗是产后干预的重点,会阴解剖结构特殊,其前与尿道相... 会阴切开术多应用于阴道分娩中的一种术式,部分产妇为了缩短产程时间且保护产妇会阴、盆底组织以及新生儿的安全需要利用会阴侧切手术来提升母婴的预后效果。术后会阴部创口的护理治疗是产后干预的重点,会阴解剖结构特殊,其前与尿道相邻后于肛门相连,因此容易导致细菌感染,合理使用清洗液能够预防切口出现感染、红肿等现象。 展开更多

关键词 会阴切开手术 康复新液 高锰酸钾液

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多囊卵巢综合征的心理健康与心理疏导 被引量：4

9

作者 李素文 田金华 +1 位作者 吴月芳 王少英 《河北医药》 CAS 2011年第23期3664-3665,共2页

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱疾病，临床表现轻重不等，典型的临床表现是由于排卵功能障碍，临床表现为不同程度的异常月经、高雄激素血症、卵巢多囊性改变，不孕、痤疮、肥... 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱疾病，临床表现轻重不等，典型的临床表现是由于排卵功能障碍，临床表现为不同程度的异常月经、高雄激素血症、卵巢多囊性改变，不孕、痤疮、肥胖、多毛及脱发，是导致生育期女性月经紊乱与不孕的最常见病因之一。由于患者多毛、痤疮等高雄激素体征及肥胖、 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 心理健康 心理疏导

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妊娠合并梅毒315例临床分析 被引量：3

10

作者 李素文 苏立 +1 位作者 孙丽娟 李荣香 《医学理论与实践》 2016年第8期1068-1069,共2页

目的:探讨妊娠合并梅毒在孕期规范治疗对妊娠及围产儿结局的影响。方法:对我院于2011年2月-2014年3月收治的妊娠合并梅毒的患者315例,进行了回顾性分析和研究,按孕期治疗情况及孕妇RPR滴度,观察新生儿结局,分析孕母RPR滴度与新生儿RPR... 目的:探讨妊娠合并梅毒在孕期规范治疗对妊娠及围产儿结局的影响。方法:对我院于2011年2月-2014年3月收治的妊娠合并梅毒的患者315例,进行了回顾性分析和研究,按孕期治疗情况及孕妇RPR滴度,观察新生儿结局,分析孕母RPR滴度与新生儿RPR阳性率之间的关系以及孕期治疗与新生儿RPR阳性率的关系。结果:新生儿血清中RPR的阳性率与孕母RPR的滴度成正相关,梅毒感染孕产妇妊娠结局及新生儿预后与其治疗的早晚呈正相关。结论:对孕前检查妇女应加强梅毒知识的宣教和检测,妊娠期梅毒患者一旦诊断应及时正规治疗,以避免分娩梅毒新生儿。 展开更多

关键词 妊娠期梅毒 RPR滴度 青霉素

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手术加化疗对有早期高危因素宫颈癌的疗效分析 被引量：2

11

作者 黄卫平 《河北医药》 CAS 2013年第15期2325-2326,共2页

宫颈癌在发展中国家女性生殖道肿瘤发病率居第一位，是女性常见死亡病因之一。宫颈癌传统的治疗方案是手术和化疗、放化疗，放疗毒副作用大，对卵巢不可逆的破坏和阴道挛缩，严重影响患者的生活质量，我院2000至2011年收治具有高危因素... 宫颈癌在发展中国家女性生殖道肿瘤发病率居第一位，是女性常见死亡病因之一。宫颈癌传统的治疗方案是手术和化疗、放化疗，放疗毒副作用大，对卵巢不可逆的破坏和阴道挛缩，严重影响患者的生活质量，我院2000至2011年收治具有高危因素早期宫颈癌患者术后辅以化疗，并对疗效进行分析。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2000年5月至2011年10月收治的临床分期Ⅰb-Ⅱa患者92例（化疗组），平均年龄（44±8）岁， 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 手术 化疗

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宫颈癌化疗现状 被引量：2

12

作者 黄卫平 《河北医药》 CAS 2013年第16期2503-2504,共2页

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，是威胁全世界女性健康的主要问题[1]。78％的病例发生在发展中国家，在这些发展中国家宫颈癌发病率居首位，近年来有明显增高及年轻化趋势，在我国每年有十万... 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，是威胁全世界女性健康的主要问题[1]。78％的病例发生在发展中国家，在这些发展中国家宫颈癌发病率居首位，近年来有明显增高及年轻化趋势，在我国每年有十万多新发病例[2]，是女性肿瘤死亡的第二位原因。早期诊断及合适的治疗可显著提高患者生存率。宫颈癌主要的治疗方案是手术，或盆腔放疗或化疗。由于放疗对卵巢不可逆的破坏和阴道挛缩，再加上放疗的远期后遗症，所以首选手术治疗，对有高危因素的早期宫颈癌患者，建议术后放化疗。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 药物治疗 放射疗法 综合

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胎盘Hofbauer细胞介导的HBV与HBIG阻断的相关性 被引量：2

13

作者 孙丽娟 孙淑媛 +1 位作者 朱宝申 尹华春 《河北医药》 CAS 2011年第13期1986-1987,共2页

我国是乙型肝炎（HBV）高发区,随着乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的应用,乙型肝炎的母婴传播已明显减少,但HBV宫腔内感染仍是乙型肝炎母婴阻断工作中的难题,孕妇血清中HBV病毒达到一定量时可使胎盘组织受染,继而引起宫腔内感染。胎盘Hof... 我国是乙型肝炎（HBV）高发区,随着乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的应用,乙型肝炎的母婴传播已明显减少,但HBV宫腔内感染仍是乙型肝炎母婴阻断工作中的难题,孕妇血清中HBV病毒达到一定量时可使胎盘组织受染,继而引起宫腔内感染。胎盘Hofbauer细胞是存在于胎盘中的免疫细胞,具有游走和抗原提呈的特性,可对外来抗原（细菌和病毒等）进行吞噬、加工和提呈[1]。 展开更多

关键词 胎盘 Hofbauer细胞 乙型肝炎病毒 疾病传播 乙肝免疫球蛋白

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VEGF和MMP-9在宫颈癌组织中的表达 被引量：2

14

作者 李素文 朱宝申 +1 位作者 郝惠英 黄卫平 《河北医药》 CAS 2009年第17期2290-2291,共2页

关键词 宫颈肿瘤 免疫组织化学 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9

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慢性HBV宫内感染相关因素的观察 被引量：2

15

作者 孙丽娟 朱宝申 +1 位作者 李素文 孙淑媛 《河北医药》 CAS 2011年第11期1679-1680,共2页

乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,它发病率高,传染性强,我国乙型肝炎的发病率较高,HBsAg阳性者约占人群的1/10,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿将成为慢性感染者。

关键词 HBV病毒 宫内感染 母婴传播

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乙型肝炎病毒宫内感染影响因素研究 被引量：1

16

作者 朱宝申 尹华春 +4 位作者 何涛 孙淑媛 朱爱茹 李素文 戴二黑 《河北医药》 CAS 2011年第6期905-906,共2页

HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生（产）期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染。

关键词 肝炎病毒 乙型 宫内感染 危险因素

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HBV感染孕妇血清与新生儿胃液中HBsAg与HBeAg的关系

17

作者 孙淑媛 聂敏翠 +3 位作者 逯旭红 王素平 韩彩丽 张占学 《河北医药》 CAS 2008年第5期633-634,共2页

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清与新生儿胃液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗原(HBeAg)的关系。方法收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清及其所产新生儿胃液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对其HBsAg、HBeAg进行检测。结果... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清与新生儿胃液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗原(HBeAg)的关系。方法收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清及其所产新生儿胃液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对其HBsAg、HBeAg进行检测。结果100例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇18例。100例新生儿共有35例胃液HBsAg或HBeAg阳性,其中HBsAg总阳性率为31.00%,HBeAg总阳性率为14.00%,HBeAg阳性孕妇所生新生儿胃液HBsAg和HBeAg阳性率分别为77.78%和55.56%,与单纯HBsAg阳性组和其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胃液HBsAg、HBeAg与孕妇血清HBV病毒携带状态,尤其是HBeAg密切相关,提示新生儿HBV的感染可能通过消化道途径。 展开更多

关键词 乙型肝炎 孕妇 新生儿 胃液 垂直传播

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新生儿乙型肝炎宫内感染与胎盘Hofbauer细胞的关系

18

作者 孙淑媛 韩彩丽 +3 位作者 聂敏翠 逯旭红 王素平 张占学 《河北医药》 CAS 2008年第6期787-788,共2页

目的探讨胎盘Hofbauer细胞在乙型肝炎母婴垂直传播中的作用。方法采用免疫组织化学的方法对120例孕妇及其所产120例新生儿血清HBsAg进行检测并分为垂直传播组(母亲及新生儿HBsAg均为阳性)9例、非垂直传播组(母亲HBsAg阳性,新生儿HBsAg阴... 目的探讨胎盘Hofbauer细胞在乙型肝炎母婴垂直传播中的作用。方法采用免疫组织化学的方法对120例孕妇及其所产120例新生儿血清HBsAg进行检测并分为垂直传播组(母亲及新生儿HBsAg均为阳性)9例、非垂直传播组(母亲HBsAg阳性,新生儿HBsAg阴性)91例和正常对照组(母亲及新生儿HBsAg均为阴性)20例。结果垂直传播组胎盘HbsAg阳性率为100.0%;非垂直传播组和正常对照组分别为37.36%和0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。垂直传播组带有棕黄色阳性信号的Hofbau-er细胞分布于胎盘间质中,其个体较大、形状不规则,胞核呈卵圆形,胞浆较多,阳性信号多位于胞质和胞膜而未见于胞核,而非垂直传播组和正常对照组的胎盘中,Hofbauer细胞非常少。结论提示Hofbauer细胞在HBV经胎盘母婴垂直传播中可能具有重要作用。 展开更多

关键词 乙型肝炎 胎盘 Hofbauer细胞 垂直传播 免疫组化

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宫颈癌组织中hMLM 1及hMSH 2表达的研究

19

作者 李素文 朱宝申 郝惠英 《河北医药》 CAS 2009年第16期2053-2054,共2页

目的探讨hMLM1及hMSH2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组。采用免疫组化SP法分别检测hMLM1及hMSH2在各组中的表达情况。结果宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳... 目的探讨hMLM1及hMSH2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组。采用免疫组化SP法分别检测hMLM1及hMSH2在各组中的表达情况。结果宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳性表达率分别为55.1%(27/49)、63.27%(31/49),显著高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hMLM1及hMSH2与宫颈癌的发生、发展密切相关。 展开更多

关键词 宫颈癌 免疫组化 hMLM1 HMSH2

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孕期不同阻断方案新生儿宫内感染情况观察 被引量：3

20

作者 孙丽娟 孙淑媛 +2 位作者 李素文 朱宝申 武栩瑾 《河北医药》 CAS 2011年第12期1862-1862,共1页

目前母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染的主要传播途径，且年龄越小，感染后成为慢性携带者的几率越高。

关键词 妊娠期 新生儿 宫内感染 阻断

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