目的:评价腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法:将140例有胆道结石手术史需再次手术治疗胆总管结石的患者随机均分为两组,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),比较两组相关的手术指标。结果:与开腹组比...目的:评价腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法:将140例有胆道结石手术史需再次手术治疗胆总管结石的患者随机均分为两组,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),比较两组相关的手术指标。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间(117.5 min vs.125.3 min),术中出血量(67.3 m L vs.113.2 m L)、胃肠道功能恢复时间(25.3 h vs.55.2 h)及住院时间(6.9 d vs.12.4 d)均明显减少(均P<0.05);住院费用高于开腹组(10 100元vs.9 600元),但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后镇痛例数(7例vs.17例)少于开腹组,切口感染发生率(2.9%vs.12.9%)低于开腹组(均P<0.05),但胆瘘、胆道狭窄、结石残留、结石复发等发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在有经验的临床医生指导下,充分的术前准备和评估加上术中的严谨细致的操作,腹腔镜在再次胆道手术治疗胆总管结石安全、有效,且出血量少、术后感染率低、恢复快。展开更多
目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水...目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平。将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平。根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况。分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性。结果研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05)。GCS 9~12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9~12分组(P<0.05)。出血量30~50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组,出血量>50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组和出血量30~50mL组(P<0.05)。脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05)。高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05)。高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后。展开更多
[目的]通过分析比较对治疗多节段脊髓型颈椎病的两种前路术式进行探讨研究。[方法]回顾性分析2008年1月一2011年8月手术治疗的65例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为2组：前路椎间盘切除减压融合术组（anterior c...[目的]通过分析比较对治疗多节段脊髓型颈椎病的两种前路术式进行探讨研究。[方法]回顾性分析2008年1月一2011年8月手术治疗的65例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为2组：前路椎间盘切除减压融合术组（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）（A组）、前路椎体切除减压融合术组（anterior cervical corpectomy with fusion，ACCF）（B组），其中A组男性20例，女性7例；平均年龄（50．43±6．50）岁；B组男性25例，女性13例；平均年龄（52．31±7．32）岁；评估2种术式围手术期并发症的发生率、手术时间、手术出血量及神经功能改善率、生理弧度改善情况。[结果]随访时间13—34个月，平均20个月。共有7例在手术后出现多种并发症，包括植骨未融合2例（B组）（5．26％），B组植骨不愈合发生率显著高于A组（P〈0．05）；声音嘶哑1例，其中B组l例（2．63％）；吞咽困难2例，其中A组1例（3．70％），B组1例（2．63％）；脑脊液漏1例（A组）；切口感染1例（B组）。A组患者并发症发生率为7．40％，B组为13．15％，B组患者术后并发症的发生率显著高于A组（P〈0．05）。两组手术时间分别为（107．9±32．4）min、（129±23）min，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；神经功能平均改善率分别为55．3％和56．9％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术前颈椎融合节段Cobb角为（7．78±1．15）°，末次随访时Cobb角为（15．82±3．27）°；B组手术前颈椎融合节段Cobb角为（8．36±2．57）°，末次随访时Cobb角为（12．69±2．96）°；术后颈椎生理曲度均得到明显改善，但A组明显优于B组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]两种手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效，但ACDF具有并发症发生率低、出血量少、手术展开更多
文摘目的:评价腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法:将140例有胆道结石手术史需再次手术治疗胆总管结石的患者随机均分为两组,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),比较两组相关的手术指标。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间(117.5 min vs.125.3 min),术中出血量(67.3 m L vs.113.2 m L)、胃肠道功能恢复时间(25.3 h vs.55.2 h)及住院时间(6.9 d vs.12.4 d)均明显减少(均P<0.05);住院费用高于开腹组(10 100元vs.9 600元),但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后镇痛例数(7例vs.17例)少于开腹组,切口感染发生率(2.9%vs.12.9%)低于开腹组(均P<0.05),但胆瘘、胆道狭窄、结石残留、结石复发等发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在有经验的临床医生指导下,充分的术前准备和评估加上术中的严谨细致的操作,腹腔镜在再次胆道手术治疗胆总管结石安全、有效,且出血量少、术后感染率低、恢复快。
文摘目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平。将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平。根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况。分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性。结果研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05)。GCS 9~12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9~12分组(P<0.05)。出血量30~50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组,出血量>50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组和出血量30~50mL组(P<0.05)。脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05)。高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05)。高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后。
文摘[目的]通过分析比较对治疗多节段脊髓型颈椎病的两种前路术式进行探讨研究。[方法]回顾性分析2008年1月一2011年8月手术治疗的65例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为2组：前路椎间盘切除减压融合术组（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）（A组）、前路椎体切除减压融合术组（anterior cervical corpectomy with fusion，ACCF）（B组），其中A组男性20例，女性7例；平均年龄（50．43±6．50）岁；B组男性25例，女性13例；平均年龄（52．31±7．32）岁；评估2种术式围手术期并发症的发生率、手术时间、手术出血量及神经功能改善率、生理弧度改善情况。[结果]随访时间13—34个月，平均20个月。共有7例在手术后出现多种并发症，包括植骨未融合2例（B组）（5．26％），B组植骨不愈合发生率显著高于A组（P〈0．05）；声音嘶哑1例，其中B组l例（2．63％）；吞咽困难2例，其中A组1例（3．70％），B组1例（2．63％）；脑脊液漏1例（A组）；切口感染1例（B组）。A组患者并发症发生率为7．40％，B组为13．15％，B组患者术后并发症的发生率显著高于A组（P〈0．05）。两组手术时间分别为（107．9±32．4）min、（129±23）min，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；神经功能平均改善率分别为55．3％和56．9％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术前颈椎融合节段Cobb角为（7．78±1．15）°，末次随访时Cobb角为（15．82±3．27）°；B组手术前颈椎融合节段Cobb角为（8．36±2．57）°，末次随访时Cobb角为（12．69±2．96）°；术后颈椎生理曲度均得到明显改善，但A组明显优于B组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]两种手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效，但ACDF具有并发症发生率低、出血量少、手术
