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右美托咪定术中不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响 被引量:41
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作者 宋贺 门焕丽 +3 位作者 张花平 张栋梁 苏现辉 康丽媛 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1472-1476,共5页
目的探讨右美托咪定不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择颅脑损伤患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例。A组给予0.3μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维持,B组给予0.5μg·kg-1... 目的探讨右美托咪定不同给药剂量对重症颅脑损伤患者镇静镇痛、血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择颅脑损伤患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例。A组给予0.3μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维持,B组给予0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持,C组给予0.7μg·kg-1·h-1右美托咪定静脉维持。比较3组手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼用量。术后0h、12h、24h、72h比较3组血流动力学[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)]及脑氧代谢[颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)、颈内静脉血氧分压(jugular venous oxygen pressure,PjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content diference,AVDO2)、脑氧摄取率(cerebral O2 extraction rate,CERO2)]指标。比较3组不良反应发生情况。结果B组、C组术中舒芬太尼用量明显低于A组,C组术中芬太尼用量明显低于B组(P<0.05)。3组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P<0.05)。3组HR、RR、MAP均呈先降低再升高的趋势,B组、CHR、RR、MAP水平低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),3组SpO2水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。3组Ramsay评分呈降低趋势,VAS评分和GCS评分呈升高趋势,B组和C组Ramsay评分、VAS评分低于A组,GCS评分高于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组SjvO2呈明显升高趋势,AVDO 2、CERO2呈明显降低趋势,B组和C组SjvO2明显高于A组,AVDO 2、CERO2明显低于A组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症颅脑损伤患者术中给予0.5μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉维 展开更多
关键词 颅脑损伤 右美托咪定 镇静镇痛 血流动力学 脑氧代谢
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右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响 被引量:27
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作者 宋贺 张花平 +3 位作者 门焕丽 左书浩 苏现辉 张栋梁 《河北医药》 CAS 2019年第16期2428-2431,共4页
目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2... 目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2组患者的术后镇静、免疫功能及脑氧代谢各项指征的变化。结果观察组在术后12h、24h、48h、72h的内的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)均明显低于对照组(P<0.05);与术后0h比较,2组患者在术后12h、24h、48h、72h的Ramsay评分、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2)均明显下降,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)均明显增加,但观察组的以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者在术后加用右美托咪定可明显改善术后镇静的效果,同时稳定患者生命体征及意识状态,增强脑氧代谢,安全性高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 右美托咪定 镇静 生命体征 脑氧代谢
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血管内介入疗法治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学和炎性因子的影响 被引量:21
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作者 宋贺 刘存华 +2 位作者 李健 苏现辉 张金峰 《河北医药》 CAS 2019年第23期3609-3612,共4页
目的探究血管内介入疗法对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血液流变学和炎性因子的影响。方法选取2017年8月至2019年1月收治的行血管内介入治疗的急性缺血性脑卒中患者50例为试验组,另选取同期接受药物静脉溶栓治疗的急性缺血性脑... 目的探究血管内介入疗法对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血液流变学和炎性因子的影响。方法选取2017年8月至2019年1月收治的行血管内介入治疗的急性缺血性脑卒中患者50例为试验组,另选取同期接受药物静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者50例为对照组。比较2组临床疗效和高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞比容等血液流变学指标水平及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子指标水平。结果对照组临床治疗总有效率为84.00%(42/50),试验组临床治疗总有效率为96.00%(48/50),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前,2组高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞比容水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓1周后,2组高切黏度、低切黏度、血浆比黏度和红细胞比容水平均低于溶栓前,并且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前,2组CRP、IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓1周后,2组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于溶栓前,同时试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入疗法应用在急性缺血性脑卒中患者治疗中疗效确切,有利于改善患者血液流变学状态,抑制炎性介质反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管内介入疗法 急性缺血性脑卒中 疗效 血液流变学 炎性因子
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血管内介入疗法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平和预后的影响 被引量:18
4
作者 宋贺 张金峰 +2 位作者 唐蕊 左书浩 苏现辉 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第3期298-301,共4页
目的探究血管内介入疗法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平和预后的影响。方法选取行血管内介入疗法治疗的急性缺血性脑卒中患者60例为观察组,接受药物静脉溶栓治疗的... 目的探究血管内介入疗法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平和预后的影响。方法选取行血管内介入疗法治疗的急性缺血性脑卒中患者60例为观察组,接受药物静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者60例为对照组。于溶栓前、溶栓后即刻、溶栓10 d后比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分和血管再通评分,FIB和HCY水平,格拉斯哥预后(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分。结果2组NIHSS评分、FIB和HCY水平呈降低趋势,血管再通评分、GOS评分呈升高趋势,观察组NIHSS评分、FIB和HCY水平降低幅度大于对照组,血管再通评分、GOS评分升高幅度大于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血管内介入治疗可改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,提升血管再通率,降低FIB、HCY水平,有利于改善预后。 展开更多
关键词 卒中 血管内介入治疗 静脉溶栓
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急性脑梗死患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗的回顾性研究 被引量:14
5
作者 宋贺 张金峰 +3 位作者 唐蕊 门焕丽 苏现辉 左书浩 《河北医药》 CAS 2019年第13期2022-2025,共4页
目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术在急性脑梗死中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月急性脑梗死患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照... 目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术在急性脑梗死中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月急性脑梗死患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组基础上采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗前后神经功能(NIHSS)及临床症状(mRS)分值、临床疗效、血管再通情况。结果治疗后2组NIHSS分值及mRS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%(P<0.05);研究组血管完全再通率为65.0%高于对照组的42.5%(P<0.05);随访3个月,研究组患者恢复优良率为87.5%明显高于对照组的65.0%(P<0.05)。结论采取经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果及血管再通率,促使患者神经功能及早恢复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 经导管选择性脑动脉内介入溶栓术 神经功能
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血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果 被引量:13
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作者 宋贺 张金峰 +4 位作者 杨磊 唐蕊 左书浩 苏现辉 门焕丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第8期85-87,共3页
目的分析血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年1月石家庄市第一医院收治的缺血性脑卒中急性期患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患... 目的分析血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年1月石家庄市第一医院收治的缺血性脑卒中急性期患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者采用静脉溶栓治疗,研究组患者采用血管内支架机械取栓术治疗。两组患者均随访3~6个月,比较两组患者溶栓/取栓前、溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率,随访结束后格拉斯哥预后量表(GOS)评分;并观察两组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生情况。结果两组患者溶栓/取栓前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率高于对照组(P<0.05)。研究组患者随访结束后GOS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,血管内支架机械取栓术能有效减轻缺血性脑卒中急性期患者神经功能损伤程度,提高血管再通率,改善患者短期预后,且安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 血管内支架机械取栓术 治疗结果
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早期介入治疗脑动脉瘤的效果分析 被引量:9
7
作者 郭勇 杨茜 +2 位作者 张博 李伟峰 刘燚隆 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期141-143,共3页
目的观察早期介入治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取脑动脉瘤患者68例。以发病3d行介入栓塞治疗为界,将68例患者分为早期组(32例)和晚期组(36例),比较2组患者术后脑血管痉挛发生率、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分情况... 目的观察早期介入治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取脑动脉瘤患者68例。以发病3d行介入栓塞治疗为界,将68例患者分为早期组(32例)和晚期组(36例),比较2组患者术后脑血管痉挛发生率、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分情况、术后30d内脑梗死发生率、住院时间、住院费用。结果早期组患者脑血管痉挛发生率、mRS评分和术后30d内脑梗死发生率明显低于晚期组,住院时间短于晚期组,住院费用低于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血患者早期介入治疗效果显著,并发症发生率少,可减少住院时间及降低住院费用,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 早期介入治疗 治疗结果
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右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响 被引量:7
8
作者 姜博 宋铁鹰 +3 位作者 赵晓波 田军 吕忠立 时建林 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第10期1222-1226,共5页
目的探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期神经外科手术患儿60例,根据手术类型分为3组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管导管置入即刻(T2)、切皮即刻(T3)、... 目的探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期神经外科手术患儿60例,根据手术类型分为3组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管导管置入即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬脑膜开放即刻(T4)、硬脑膜开放后1h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO2ER)。结果 3组各时间点HR、MAP指标呈先降低后升高趋势,不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间和组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时间点AV-DO2及CO2ER值均呈明显降低趋势,SjvO2值呈明显升高趋势,且脑血管病组AV-DO2及CO2ER值最低,SjvO2值最高,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚麻醉具有脑保护作用,右美托咪定联合七氟醚麻醉对脑血管病类神经外科手术患儿围手术期脑氧代谢的降低程度明显大于脑肿瘤类和脑积水类手术。右美托咪定联合七氟醚麻醉在降低脑血管病类神经外科择期手术患儿围手术期脑氧代谢方面更具优势。 展开更多
关键词 神经外科手术 七氟醚 右美托咪定
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预充式导管冲洗器在PICC导管维护中的应用价值 被引量:8
9
作者 胡昱红 雷琤 李静 《河北医药》 CAS 2014年第3期455-456,共2页
目的探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用价值。方法选取2012年5~12月PICC神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封... 目的探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用价值。方法选取2012年5~12月PICC神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封管,对照组使用普通10 ml注射器进行冲管和封管,两者均遵循A-C-L导管维护程序,观察2组发生注射器相关性回血情况并进行对比。结果观察组发生注射器相关性回血为0.21 cm,对照组发生注射器相关性回血平均为8.77 cm。注射器相关性回血值观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预充式导管冲洗器在PICC导管维护中明显减少了注射器相关性回血,提高导管维护效果,从而提高患者安全性。 展开更多
关键词 预充式导管冲洗器 普通注射器 中心静脉导管 注射器相关性回血
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脑血管造影术严重并发症的防治 被引量:8
10
作者 李建华 李聪慧 +3 位作者 左书浩 苏现辉 张向艳 聂建刚 《河北医药》 CAS 2008年第11期1703-1704,共2页
关键词 脑血管造影术 严重并发症 防治 神经系统疾病 检查手段 脑血管病 介入手术 直观性
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立体定向微创手术治疗难治性抽动障碍的研究 被引量:6
11
作者 李玉辉 赵开 +2 位作者 赵国栋 郝青峰 申立波 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期109-110,共2页
抽动障碍是临床比较常见的一种慢性神经精神障碍症,好发于儿童和青少年期。抽动障碍多为突发性、不自主、反复快速在一个或多个部位的肌肉运动,并可能会伴有发声等症状。药物治疗虽可以控制部分患者的临床症状,但仍有部分患者发展为难... 抽动障碍是临床比较常见的一种慢性神经精神障碍症,好发于儿童和青少年期。抽动障碍多为突发性、不自主、反复快速在一个或多个部位的肌肉运动,并可能会伴有发声等症状。药物治疗虽可以控制部分患者的临床症状,但仍有部分患者发展为难治性抽动障碍,最终选择外科手术治疗。本研究探讨立体定向微创手术在难治性抽动障碍中的应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 立体定向微创手术 难治性抽动障碍 应用效果
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七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿EDAS联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响 被引量:4
12
作者 谷昆峰 赵晓波 +3 位作者 杨运亮 陈勇 田军 宋铁鹰 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第12期1457-1460,共4页
目的探讨七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿脑-硬膜-动脉贴敷术(encephalo-dura-artery sticking,EDAS)联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患儿40例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙... 目的探讨七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿脑-硬膜-动脉贴敷术(encephalo-dura-artery sticking,EDAS)联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患儿40例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组各20例。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬膜开放即刻(T4)、硬膜开放后1h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。测定T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous difference of oxygen content,AV-DO_2)及脑氧摄取率(cerebral extraction rate of oxygen,CO_2ER)。结果 2组术中HR和MAP组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组AV-DO_2、CO_2ER、SjvO_2值均逐渐降低,七氟醚组AV-DO_2、CO_2ER值低于丙泊酚组,SjvO_2值高于丙泊酚组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论七氟醚较丙泊酚在降低烟雾病患儿脑氧代谢方面更有优势,其术中降低脑氧代谢的程度要大于丙泊酚组,有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 七氟醚 丙泊酚 外科手术
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大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤发生的相关性 被引量:6
13
作者 王东 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第8期957-961,共5页
目的探讨大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤的相关性。方法选择经数字减影血管造影检出的颅内动脉瘤患者200例作为研究对象,其中前交通动脉瘤80例,非前交通动脉瘤120例。比较非前交通动脉瘤组与前交通动脉瘤组A1优势征发生率;比较非前... 目的探讨大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤的相关性。方法选择经数字减影血管造影检出的颅内动脉瘤患者200例作为研究对象,其中前交通动脉瘤80例,非前交通动脉瘤120例。比较非前交通动脉瘤组与前交通动脉瘤组A1优势征发生率;比较非前交通动脉瘤与前交通动脉瘤Al优势征双侧大脑前动脉A2段起始部夹角;比较前交通动脉瘤中A1对称者和Al优势征者瘤体生长方向。结果前交通动脉瘤组Al优势征发生率高于非前交通动脉瘤组(P<0.05),前交通动脉瘤与Al优势征之间存在正相关(P<0.05)。前交通动脉瘤组Al优势征者双侧大脑前动脉A2段起始部夹角大于非前交通动脉瘤组Al优势征者(P<0.05)。前交通动脉瘤Al优势组瘤体向前上方向生长较多,前交通动脉瘤Al优势组瘤体向前上方向生长比例大于对称组(P<0.05)。结论脑前交通动脉瘤与前动脉Al优势征密切相关,在脑血管造影检查过程中,发现前动脉Al优势征应高度重视。如患者出现Al优势征,致其生成前交通动脉瘤的因素为双侧大脑前动脉增大的A2段起始部夹角。前交通动脉瘤患者Al优势征瘤体生长方多为前上方。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑前动脉 血管造影术 数字减影
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显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效分析 被引量:6
14
作者 屈浙 田军 +4 位作者 胡昱红 苏白玉 王坤 檀浩鹏 李建华 《河北医药》 CAS 2019年第23期3630-3633,共4页
目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单... 目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路。观察2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿瘤切除情况、日常生活能力分、并发症发生情况,患者随访至2018年7月,观察2组患者复发情况、生存时间、无瘤生存时间。结果显微组手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。显微组肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。2组术后6个月的日常生活能力评分均显著高于术前,且显微组术后6个月高于对照组(P<0.05)。显微组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。显微组生存时间、无瘤生存时间显著高于对照组(P<0.05)。显微组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。显微组复发2例,其中1例行γ刀治疗,另1例再次行显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路手术治疗。结论显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤,手术暴露良好,全切率高、并发症发生率低,疗效确切。 展开更多
关键词 巨大侵袭性垂体腺瘤 经蝶窦入路 显微镜外科手术
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右美托咪定对缺血性烟雾病患儿行脑-硬膜-动脉血管融通术血流动力学及脑氧代谢的影响 被引量:4
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作者 杨运亮 张伟 +3 位作者 杜萍 杨光耀 马晓静 耿慧 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第1期94-96,共3页
目的观察右美托咪定对烟雾病患儿行脑-硬膜-动脉血管融通术血流动力学及脑氧代谢的影响。方法收集2010年2月—2012年2月符合入选标准的烟雾病儿童患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组和对照组。右美托咪啶组液路建立后10min... 目的观察右美托咪定对烟雾病患儿行脑-硬膜-动脉血管融通术血流动力学及脑氧代谢的影响。方法收集2010年2月—2012年2月符合入选标准的烟雾病儿童患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组和对照组。右美托咪啶组液路建立后10min静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg负荷量,后术中维持0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组泵入等量0.9%氯化钠溶液,记录右美托咪定负荷量泵注结束即刻(T_1)、气管插管即刻(T_2)、切皮即刻(T_3)、硬膜开放即刻(T_4)、手术结束即刻(T_5)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(1eart rate,HR)。测定T_3、T_4、T_5时点脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率。结果 2组患儿各时点HR、MAP比较,与T_1比较,T_2、T_3、T_4、T_5时点HR,MAP均升高,与T_2比较,T_3、T_4、T_5时点HR、MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组各时点HR、MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,右美托咪定组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟雾病患儿术前及术中应用右美托咪定可维持更稳定的血流动力学指标,增加患儿术中脑氧利用,改善脑氧合,有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 右美托咪啶 脑氧代谢 儿童
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右美托咪定治疗高血压脑出血患者的效果观察 被引量:4
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作者 宋贺 门焕丽 +2 位作者 张花平 张栋梁 苏现辉 《河北医药》 CAS 2019年第18期2758-2761,共4页
目的评价高血压脑出血患者入住神经ICU后,使用右美托咪定达到目标镇静后的效果、一般生命体征、动脉血气指标及预后的影响。方法140例高血压性脑出血并采取非手术干预的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组70例。... 目的评价高血压脑出血患者入住神经ICU后,使用右美托咪定达到目标镇静后的效果、一般生命体征、动脉血气指标及预后的影响。方法140例高血压性脑出血并采取非手术干预的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规综合治疗,观察组在观察组治疗方案的基础上泵点右美托咪定静脉行镇痛镇静治疗。比较2组患者入住神经ICU后相同时间点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、唤醒后的昏迷评分(GCS),随访3~6个月,比较2组患者的预后(GOS评分)。结果观察组在入住神经ICU后12、24、48、72h的内的HR、RR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组(PaO2、PaCO2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);唤醒后GCS评分、随访3~6个月GOS评分,观察组的明显优于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者在发病入住神经ICU后使用右美托咪定镇痛镇静,效果明显,可稳定生命体征,对意识状态评估无显著影响,安全性高,无呼吸抑制,促进恢复,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 镇痛镇静 生命体征 预后
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天麻提取物对H_2O_2所诱导SH-SY5Y细胞的神经保护作用 被引量:5
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作者 张金峰 宋贺 +5 位作者 王东 屈浙 檀浩鹏 李建华 胡昱红 鲍莎莎 《河北医药》 CAS 2018年第10期1479-1482,1487,共5页
目的检测天麻提取物对H_2O_2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用,并探索其分子生物学机制。方法用H_2O_2处理SH-SY5Y细胞造成损伤模型,然后在培养基中分别加入0、0.1、1、10、100μg/ml的天麻提取物。用显微镜观察、记录不同处理细胞形态的差... 目的检测天麻提取物对H_2O_2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用,并探索其分子生物学机制。方法用H_2O_2处理SH-SY5Y细胞造成损伤模型,然后在培养基中分别加入0、0.1、1、10、100μg/ml的天麻提取物。用显微镜观察、记录不同处理细胞形态的差异,用MTT法检测细胞增殖,用实时荧光定量PCR的方法检测神经细胞生长相关基因[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]的表达。结果 H_2O_2诱导24 h后,SH-SY5Y细胞与对照组相比形态发生显著变化,突触长度显著变小(P<0.05),细胞增殖显著下降(P<0.05),而天麻提取物处理H_2O_2诱导损伤的SH-SY5Y细胞后,可以显著的抑制H_2O_2诱导的SH-SY5Y细胞毒性,随着天麻提取物浓度增加,细胞突触长度、细胞增殖逐渐恢复,不同天麻提取物浓度间比较差异有统计学意义(P<0.05),进而发现H_2O_2诱导损伤的SHSY5Y细胞中NGF和BDNF等神经营养因子表达量显著降低(P<0.05),而天麻提取物处理后可以显著的上调NGF和BDNF的表达(P<0.05)。结论天麻提取物对H_2O_2诱导损伤的SH-SY5Y细胞具有保护作用,其机制可能与调控NGF和BDNF等神经营养因子的表达有关。 展开更多
关键词 天麻提取物 神经保护 SH-SY5Y
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CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术临床效果观察 被引量:5
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作者 屈浙 王东 +4 位作者 张金峰 田军 宋春旺 檀浩鹏 李建华 《河北医学》 CAS 2018年第5期805-808,共4页
目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向... 目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向血肿清除术,观察组予以CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术。对比两组手术指标、手术疗效、再次出血率、病死率及并发症发生率。结果:观察组手术指标明显优于对照组,手术总有效率明显高于对照组,再出出血率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术可有效缩短手术时间与偏瘫恢复时间,有助于保护患者正常脑组织,降低手术风险,减少并发症及病死的发生。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 冠状缝前入路 神经内镜 血肿清除术
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颅底骨折合并症的发生机制及处理原则 被引量:4
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作者 李建华 李聪慧 +1 位作者 左书浩 苏现辉 《河北医药》 CAS 2007年第1期26-28,共3页
目的探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则。方法对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制。结果治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例。结论早期明确诊断,及时规范治疗合... 目的探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则。方法对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制。结果治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例。结论早期明确诊断,及时规范治疗合并症,是颅底骨折的治疗关键。 展开更多
关键词 颅底骨折 合并症 机制 处理
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采用双微导管技术血管内治疗颅内宽颈动脉瘤 被引量:5
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作者 张向艳 左书浩 +5 位作者 李建华 田军 王东 张金峰 屈浙 张博 《河北医药》 CAS 2011年第18期2795-2796,共2页
近年来,随着神经介入技术的不断发展与完善,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,其效果已被普遍接受和认可。动脉瘤的颈/体比小于1/2被认为是微弹簧圈栓塞治疗的适应证之一。但临床研究发现,单纯使用微弹簧圈栓塞宽颈... 近年来,随着神经介入技术的不断发展与完善,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,其效果已被普遍接受和认可。动脉瘤的颈/体比小于1/2被认为是微弹簧圈栓塞治疗的适应证之一。但临床研究发现,单纯使用微弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤的完全栓塞率低、复发率高, 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管造影术 栓塞
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