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血清烟曲霉IgG联合半乳甘露聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺曲霉病的诊断价值 被引量:6
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作者 高立静 刘景娇 +5 位作者 刘建影 姜敏捷 杨玉龙 高超 田悦明 王立 《广西医学》 CAS 2021年第9期1050-1053,共4页
目的探讨血清烟曲霉IgG联合半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。方法将62例具有CPA高危因素的COPD患者,根据肺组织活检病理诊断结果分为COPD合并CPA组(32例)和单纯COPD组(30例),同时另选取... 目的探讨血清烟曲霉IgG联合半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。方法将62例具有CPA高危因素的COPD患者,根据肺组织活检病理诊断结果分为COPD合并CPA组(32例)和单纯COPD组(30例),同时另选取来院体检的30例健康人作为对照组。比较3组研究对象血清烟曲霉IgG、GM水平。采用Pearson相关分析法分析血清烟曲霉IgG与GM的关系,采用Logistic拟合模型分析血清GM、烟曲霉IgG与CPA的相关性。以肺组织活检病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GM、烟曲霉IgG单独检测及二者联合检测对CPA的诊断效能。分析不同预后COPD合并CPA患者血清烟曲霉IgG和GM水平的差异。结果COPD合并CPA组患者血清烟曲霉IgG、GM水平均高于单纯COPD组和对照组(均P<0.05)。CPA患者血清GM水平与烟曲霉IgG水平呈正相关(P<0.05),Logistic回归模型显示血清GM、烟曲霉IgG水平均与CPA有关。血清GM、烟曲霉IgG联合检测诊断CPA的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高于单一指标检测(均P<0.05)。治疗后随访1年,32例COPD合并CPA患者痊愈/好转21例(65.63%),恶化/死亡11例(34.37%);痊愈/好转患者血清GM、烟曲霉IgG水平均低于恶化/死亡患者(均P<0.05)。结论COPD合并CPA患者血清烟曲霉IgG、GM水平均升高,血清烟曲霉IgG联合GM水平诊断COPD合并CPA的价值较高,或可作为评估COPD合并CPA患者预后的血液标记物。 展开更多
关键词 慢性肺曲霉病 烟曲霉特异性抗体IgG 半乳甘露聚糖 诊断 预后
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胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:47
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作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 冯玉英 宋韬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期51-53,共3页
目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察... 目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异。结果观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P<0.05)。结论复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强。 展开更多
关键词 复治菌阳肺结核 胸腺五肽 免疫功能
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健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会 被引量:37
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作者 李亚妹 王亮 +3 位作者 栗爱珍 秦立志 赵书云 王宜民 《河北中医》 2013年第5期769-770,共2页
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。少量咯血时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。咯血是肺结核患者一个常见的严重并发症,出现咯血时患者紧张,心理负担重,精神受到很大打击... 喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。少量咯血时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。咯血是肺结核患者一个常见的严重并发症,出现咯血时患者紧张,心理负担重,精神受到很大打击,不知如何应对,影响最佳治疗时间,造成严重后果,所以做好患者的健康教育,积极指导患者在咯血时配合治疗非常重要,为医护人员的抢救争取了时间,获得了最好的抢救机会,增加了患者的满意度。2010—06—2012—06,我们在对印例肺结核咯血患者护理中应用健康教育,体会如下。 展开更多
关键词 结核 咯血 护理 健康教育
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经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:27
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作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 高官聚 张向丛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期243-245,共3页
目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各4... 目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部注射 免疫功能
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血清IL-6、IL-8、TNF-α在COPD患者肺癌辅助诊断中的价值分析 被引量:19
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作者 李林 杨智晖 +5 位作者 刘青 梁瑞凯 梁瑞景 冯海利 侯亮 林飞刚 《川北医学院学报》 CAS 2019年第3期344-348,共5页
目的:分析血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺癌辅助诊断中的价值。方法:选取41例COPD合并肺癌患者作为研究组,41例COPD稳定期患者作为对照... 目的:分析血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺癌辅助诊断中的价值。方法:选取41例COPD合并肺癌患者作为研究组,41例COPD稳定期患者作为对照组。检测并分析两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:研究组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者合并肺癌的发生与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均具有相关性(P<0.05)。血清IL-6、IL-8、TNF-α水平诊断COPD患者合并肺癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.830、0.677(P<0.05);其中,以血清IL-8的AUC最高,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.732和1.000,当将这3种血清指标进行联合检测时,AUC未获得提高。结论:相对于COPD稳定期患者,COPD合并肺癌患者表现为血清IL-6、IL-8、TNF-α水平更显著上升;其中,血清IL-6、IL-8水平能够较好地用于COPD合并肺癌的辅助诊断,临床上应对COPD患者的血清炎症因子水平进行有效监测,以提高肺癌的早期诊断效率。 展开更多
关键词 白细胞介素-6(IL-6) 白细胞介素-8(IL-8) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 慢性阻塞性肺疾病 肺癌
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舒适护理干预在COPD肺部感染患者中应用的观察 被引量:18
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作者 陈坤 牛艳慧 《中国临床研究》 CAS 2016年第8期1139-1141,共3页
目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染中的应用及其效果。方法采用随机分组的方法,将2013年1月至2015年6月收治的124例COPD伴发肺部感染患者分为常规护理组和舒适护理组。其中常规护理组60例,接受常规护理;舒适护理组6... 目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染中的应用及其效果。方法采用随机分组的方法,将2013年1月至2015年6月收治的124例COPD伴发肺部感染患者分为常规护理组和舒适护理组。其中常规护理组60例,接受常规护理;舒适护理组64例,在常规护理基础上接受舒适护理。分别比较两组患者疾患知识了解情况、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、满意度和生活质量评价。结果两组患者的疾患知识了解情况,常规护理组为71.67%,舒适护理组为93.75%,舒适护理组知识掌握情况好于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01);舒适护理组的SAS评分及SDS评分均低于干预前及常规护理组(P均<0.01);舒适护理组生活质量较常规护理组明显改善,其肺部感染症状、日常生活能力、心理状况均优于常规护理组(P均<0.01);舒适护理组患者的满意率为90.62%,常规护理组为66.67%,两组差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理可提高患者的对疾患知识的掌握程度,可有效减少COPD患者焦虑及抑郁情绪的发生,改善患者的肺部感染情况,促进患者的身心健康,提高患者的生活质量,也有利于提高患者对医院及医护人员的满意度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 舒适护理 肺部感染 疾病知识 焦虑 抑郁 生活质量 满意度
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清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效 被引量:15
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作者 任红伟 曹国芸 +4 位作者 李梦云 周亮亮 孙伟晴 张立南 何菲 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第5期84-88,共5页
目的观察清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年11月河北省第七人民医院收治的支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,... 目的观察清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年11月河北省第七人民医院收治的支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者给予自拟清肺化痰解毒汤联合常规西医治疗,治疗2周后评价临床疗效。比较两组患者临床症状消失时间,临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕、炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)〕水平、症状及体征积分,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV_(1)大于本组治疗前,FEV_(1)/FVC高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者FEV_(1)大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、黄痰、胸痛、口干、便秘、湿啰音积分分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为12.5%(5/40),与治疗组患者的17.5%(7/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状及体征,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且未增加药物不良反应。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 痰热壅肺证 清肺化痰解毒汤 西医治疗 治疗结果
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结核性胸膜炎研究进展 被引量:15
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作者 吴树才 张玲 +2 位作者 张新 席素雅 刘薇 《临床荟萃》 CAS 2016年第10期1048-1053,1057,共7页
结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。
关键词 结核 胸膜 诊断 治疗
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肺结核病的诊断和控制耐药结核的新思维 被引量:15
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作者 张玲 《临床荟萃》 CAS 2014年第6期601-604,共4页
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国是全球第二大结核病高负担国家。第5次全国流行病学调查显示,我国约5.5亿人口曾感染结核,每年新发生活动性肺结核110万~150万例,其中传染性肺结核65万例。耐药结核仍较严重,... 结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国是全球第二大结核病高负担国家。第5次全国流行病学调查显示,我国约5.5亿人口曾感染结核,每年新发生活动性肺结核110万~150万例,其中传染性肺结核65万例。耐药结核仍较严重,耐多药结核(MDR-TB)患者12万例,耐多药(MDR)率6.8%,广泛耐药(XDR)率2.1%。对结核病的早期诊断、规范治疗及控制耐药结核是降低结核发病率的有效措施。由于临床表现不典型、潜伏性结核感染及结核耐药问题导致我国的结核疫情防控形势依然严峻。实验室检查是诊断结核的重要手段,常用的实验室诊断技术包括细菌学检测方法、分子生物学检测方法、免疫学检测方法等。在治疗过程中,需要考虑的重要因素有:早期正确的治疗、督导用药及耐药的尽早发现。对于 MDR-TB患者治疗期间,建议使用痰涂片和培养检查进行治疗监测。对耐药结核患者应及早异烟肼和利福平耐药基因检测及快速结核菌培养药物敏感性试验。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 广泛耐药结核 基因 MDR
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胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌患者淋巴结清扫及远期疗效评价 被引量:14
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作者 李栋 李占欣 +3 位作者 郑江敏 李立彬 李建霖 何军 《医学综述》 2015年第24期4587-4589,共3页
目的探讨胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌的疗效。方法选择2008年4月至2010年11月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,依据随机数字表法分为胸腔镜组和开放组,各24例。胸... 目的探讨胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌的疗效。方法选择2008年4月至2010年11月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,依据随机数字表法分为胸腔镜组和开放组,各24例。胸腔镜组采用胸腔镜下肺癌切除术,开放组行传统开胸手术。比较两组患者手术一般情况、疼痛程度、免疫炎症指标,并记录两组患者远期生存率。结果胸腔镜组术中出血量、置管时间、住院时间均显著低于开放组[(166±36)m L比(270±53)m L,(4.8±1.5)d比(6.5±2.1)d,(6.5±2.3)d比(9.6±3.7)d],差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d、3 d胸腔镜组疼痛评分显著低于开放组(P<0.05);术后1周胸腔镜组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比值均显著低于开放组,自然杀伤细胞、Ig A、Ig G、Ig M显著高于开放组(P<0.01)。对患者进行3年随访,两组患者1、2、3年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与传统开胸手术具有相近的远期疗效,且安全性高,对机体损伤更小,可作为非小细胞肺癌手术治疗的方法之一。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除术 远期疗效
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压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用 被引量:12
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作者 李亚妹 王亮 +3 位作者 栗爱珍 秦立志 赵娟 王宜民 《河北中医》 2013年第6期933-934,共2页
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判断患者预后,当患者因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标示这一变化,并立即... 临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判断患者预后,当患者因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标示这一变化,并立即开始实施必要的干预。结核性脑膜炎住院患者以中青年居多,卧床时间长, 展开更多
关键词 结核 脑膜 临床路径 健康教育 压力性溃疡
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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的IL-6、IL-8与TNF-α的差异 被引量:13
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作者 李林 杨智晖 +5 位作者 刘青 梁瑞凯 梁瑞景 冯海利 侯亮 林飞刚 《国际呼吸杂志》 2019年第9期668-671,共4页
目的探究白细胞介素6(IL-6)、IL-8与肿瘤坏死因子α(TNF-α)在诱导慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺癌发生的作用。方法选择2015年4~10月河北省老年病医院呼吸内科收治的稳定期COPD合并肺癌患者41例作为试验组,另选取同期到院的稳定期COPD患... 目的探究白细胞介素6(IL-6)、IL-8与肿瘤坏死因子α(TNF-α)在诱导慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺癌发生的作用。方法选择2015年4~10月河北省老年病医院呼吸内科收治的稳定期COPD合并肺癌患者41例作为试验组,另选取同期到院的稳定期COPD患者41例作为对照组,对比2组IL-6、IL-8、TNF-α的水平,并记录试验组不同TNM分期及是否伴有淋巴结转移者的炎性因子表达。结果试验组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,(186.73±0.92)ng/L比(20.92±22.67)ng/L、(298.28±27.81)ng/L比(45.47±153.94)ng/L、(147.51±2.32)ng/L比(86.04±1.05)ng/L(P值均<0.05)。试验组TNMⅡ期IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(145.84±22.39)ng/L、(195.84±28.54)ng/L、(84.63±21.96)ng/L;Ⅲ期各炎性因子分别为(179.36±21.47)ng/L、(250.37±30.36)ng/L、(134.92±32.64)ng/L;Ⅳ期各炎性因子分别为(219.97±25.93)ng/L、(375.62±50.67)ng/L、(189.73±34.82)ng/L,不同分期各炎性指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。试验组伴淋巴结转移的IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于试验组无淋巴结转移,(214.36±25.39)ng/L比(175.32±22.05)ng/L、(325.93±29.36)ng/L比(244.67±30.33)ng/L、(168.34±27.87)ng/L比(124.08±22.09)ng/L(P值均<0.05)。结论IL-6、IL-8、TNF-α可能与COPD合并肺癌的发生及发展过程有关,且COPD慢性炎症环境可促进肺癌的发生及转移。 展开更多
关键词 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子Α 肺疾病 慢性阻塞性 肺肿瘤
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邢台城乡慢性阻塞性肺疾病的患病状况及相关因素分析 被引量:11
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作者 李占欣 齐敬宵 +2 位作者 李延波 张晶 范贵生 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第1期13-16,共4页
目的调查邢台城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病状况和相关因素,为该地区慢性阻塞性肺疾病COPD防治提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法进行现况调查,包括问卷调查、体格检查及肺通气功能检查;用单因素和多因素分析COPD的相关因素。... 目的调查邢台城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病状况和相关因素,为该地区慢性阻塞性肺疾病COPD防治提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法进行现况调查,包括问卷调查、体格检查及肺通气功能检查;用单因素和多因素分析COPD的相关因素。结果共完成调查5 862人,城市2 822人,农村3 040人;COPD患病率11.79%;随着年龄的增长COPD的患病率增加(OR=1.358),吸烟(OR=3.452)、儿童期有呼吸道感染史(OR=1.941)、有COPD家族史(OR=2.394)及煤炉取暖(OR=4.031)的人群COPD的患病率升高。结论邢台城乡慢性阻塞性肺疾病COPD患病率较高,尚需重视老年人COPD的防治工作,加强儿童呼吸道感染的预防,控制吸烟,科学规划取暖设施,推进该地COPD的防控。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患病率 相关因素 流行病学调查
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振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的效果观察 被引量:13
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作者 蔡原原 《临床合理用药杂志》 2020年第5期128-129,共2页
目的观察振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗应用于重症肺炎机械通气治疗的效果。方法选取2018年1月-2019年4月蔚县人民医院收治的急诊重症肺炎机械通气患者72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。2组入院后均给予常规药物治疗,针对患者... 目的观察振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗应用于重症肺炎机械通气治疗的效果。方法选取2018年1月-2019年4月蔚县人民医院收治的急诊重症肺炎机械通气患者72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。2组入院后均给予常规药物治疗,针对患者病情状况控制病情。对照组采取振动排痰治疗方案,试验组采取振动排痰以及纤维支气管镜肺灌洗联合治疗方案,比较2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎机械通气患者应用振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗能够缓解临床感染症状,具有较高的治疗有效性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 振动排痰 纤维支气管镜肺灌洗 重症肺炎 用药方案 治疗效果
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败的影响因素 被引量:11
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作者 李江涛 王愿 +1 位作者 王亮 申改玲 《临床内科杂志》 CAS 2022年第8期544-547,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的影响因素。方法回顾性纳入于我院接受HFNC治疗的AECOPD合并Ⅱ型RF患者60例,根据治疗成功与否将其分为成功组30例和失败组30例。比较两组... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的影响因素。方法回顾性纳入于我院接受HFNC治疗的AECOPD合并Ⅱ型RF患者60例,根据治疗成功与否将其分为成功组30例和失败组30例。比较两组患者的HFNC治疗时间、入院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、合并疾病、入院时动脉血氧分压(PaO_(2))、入院时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸烟史及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、WBC计数、血清磷、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平。采用多元logistic回归分析评估AECOPD合并Ⅱ型RF经HFNC治疗失败的影响因素。结果失败组患者入院时APACHEⅡ评分及PCT水平均高于成功组,Alb及血清磷水平均低于成功组(P<0.05),而两组患者其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,入院时高APACHEⅡ评分、高PCT水平是AECOPD合并Ⅱ型RF经HFNC治疗失败的危险因素,高Alb、高血清磷水平是其保护因素(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型RF患者经HFNC治疗失败可能与患者入院时APACHEⅡ评分、PCT、Alb、血清磷水平有关,临床可据此提出针对性干预方案,可能对提高HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型RF整体获益具有积极意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 失败 急性生理与慢性健康评分 降钙素原 白蛋白 血清磷
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数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性研究 被引量:6
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作者 刘国梁 张玲 +4 位作者 卢清君 许文兵 张运剑 刘前桂 王英田 《国际呼吸杂志》 2022年第3期180-186,共7页
目的评估数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性。方法本研究为诊断性实验。采用非随机抽样方法应用2737条选自《国家远程医疗与互联网医学中心数字听诊平台》的真实的临床数字肺音数据,应用Luntech®数字听诊人工智能分析结... 目的评估数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性。方法本研究为诊断性实验。采用非随机抽样方法应用2737条选自《国家远程医疗与互联网医学中心数字听诊平台》的真实的临床数字肺音数据,应用Luntech®数字听诊人工智能分析结果判断,根据肺音的粗糙程度、是否有啰音、啰音的强度、是否有干啰音和是否有湿啰音5个方面进行分类整理后建立人工智能分析结果数据库。同时,制定统一分类定义,临床医师对数字肺音进行以上5个方面判断,对比分析数字听诊人工智能和医师听诊的肺音分析结果的一致性。应用描述性方法对肺音图变化特征进行整体描述;以医师判断结果为"金标准",应用混淆矩阵计算分类准确度、召回率、虚警率、精确度、kappa值评价两者的一致性。结果Luntech®数字听诊人工智能分析对于是否为异常肺音、有无呼吸音粗糙、有无啰音、有无干啰音和有无湿啰音的判断准确度分别为98.39%、95.14%、96.60%、97.84%和96.97%,召回率分别为96.60%、88.34%、91.65%、92.70%和86.68%,虚警率分别为3.48%、2.43%、1.03%、0.92%和0.63%,精确度分别为97.00%、92.86%、97.71%、97.08%和96.98%;并且一致性良好(kappa值分别为0.931、0.873、0.921、0.941和0.898);对于啰音强度的判断结果具有较好的一致性(湿啰音kappa值=0.790,干啰音kappa值=0.889)。肺音图具有明显形态特征,人工智能肺音分析指数及肺音图可敏感反应肺音性质的变化。结论数字肺音人工智能分析及肺音图与临床医师判断有较好一致性。 展开更多
关键词 人工智能 数字肺音 肺音图 听诊
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效 被引量:10
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作者 张秀君 《医药论坛杂志》 2013年第1期74-75,共2页
目的探讨使用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除进行治疗小儿鼾症的临床疗效。方法将67例患者随机分成治疗组和对照组,两组患者分别进行扁桃体切除联合鼻内镜下腺样体切除的手术进行治疗和传统的扁桃体摘除和腺样体刮除手术进行治疗,然... 目的探讨使用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除进行治疗小儿鼾症的临床疗效。方法将67例患者随机分成治疗组和对照组,两组患者分别进行扁桃体切除联合鼻内镜下腺样体切除的手术进行治疗和传统的扁桃体摘除和腺样体刮除手术进行治疗,然后对两组临床治疗效果进行观察。结果使用扁桃体摘除手术联合鼻内镜下襄阳体切除治疗的小儿鼾症患者的恢复率较高,且治疗效果较好。结论扁桃体摘除手术联合鼻内镜下腺样体切除治疗方式相对于其他的治疗方式来说,在短期内的治疗效果与传统的治疗方式相比出血量少、手术时间段以及腺样体残留量低,是一种治疗小儿鼾症的较好的手术方式。 展开更多
关键词 小儿鼾症 扁桃体摘除 鼻内镜
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RNA恒温扩增实时荧光检测技术对复治菌阳肺结核患者疗效评价的研究 被引量:9
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作者 耿书军 刘建玲 +4 位作者 党萍 马清艳 侯莉莉 康冠楠 宋韬 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第9期956-959,共4页
目的探讨RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术在初次复治菌阳肺结核患者化疗效果监测中的价值。方法选取2015年6月—2016年12月在我科住院,临床诊断为初次复治菌阳肺结核患者62例。患者经标准化的抗结核治疗2个月后,取痰标本分别经彭氏杯... 目的探讨RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术在初次复治菌阳肺结核患者化疗效果监测中的价值。方法选取2015年6月—2016年12月在我科住院,临床诊断为初次复治菌阳肺结核患者62例。患者经标准化的抗结核治疗2个月后,取痰标本分别经彭氏杯抗酸染色、BACTEC MGIT-960培养和菌种鉴定、SAT检测,以BACTECMGIT-960培养、菌种鉴定为金标准,评价SAT在抗结核治疗药物疗效监测方面的价值。结果 62例患者治疗后结核菌培养阳性49例,其中人型结核分枝杆菌42例,非结核分枝杆菌7例;结核菌培养阴性13例。痰彭氏杯抗酸染色阳性32例,阴性30例。SAT检测阳性41例,阴性21例。SAT与痰培养有较好的一致性(Kappa值=0.964),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、100%、100%、95.24%;彭氏杯抗酸染色与MGIT-960培养结果一致性较差(Kappa值=0.086),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76%、55.00%、71.88%、36.67%。结论SAT技术可用于初次复治菌阳肺结核患者药物疗效的监测,可根据其结果及时调整用药,值得临床推广。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 结核 结核分枝杆菌 药物疗效
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老年痴呆医院肺部感染病原菌与影响因素 被引量:9
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作者 李萍 冯俊艳 +2 位作者 麻霞 许亚萍 杨帆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期3424-3428,共5页
目的探讨老年痴呆患者发生医院肺部感染的高危影响因素,为临床防控治疗工作提供理论指导。方法选取河北医科大学第二医院在2016年1月-2019年3月间收治的140例老年痴呆患者作为研究对象,收集患者的临床资料并对患者进行呼吸道感染培养试... 目的探讨老年痴呆患者发生医院肺部感染的高危影响因素,为临床防控治疗工作提供理论指导。方法选取河北医科大学第二医院在2016年1月-2019年3月间收治的140例老年痴呆患者作为研究对象,收集患者的临床资料并对患者进行呼吸道感染培养试验,分析比对其中73例阿尔茨海默病(AD)患者与67例血管性痴呆(VD)患者肺部感染的病原菌分布状况以及主要影响因素。结果 140例老年痴呆患者中,有52例患者存在肺部感染;73例AD患者中有27例患者出现肺部感染,感染率为36.99%;67例VD患者中有25例患者出现肺部感染,感染率为37.31%,两组比较差异无统计学意义。52例患者痰标本共分离出101株病原菌,两组患者主要感染的病原体类型为铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌和流感病毒等。多因素分析结果显示,糖尿病、吸烟史、抗菌药物使用、癌症或肿瘤是AD患者出现肺部感染的独立危险因素(P<0.05);合并高血脂、长期卧床和抗菌药物使用是VD患者出现肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年痴呆患者群体具有较高的医院内肺部感染率,且AD患者与VD患者的独立危险因素间存在一定差异,不同类型的老年痴呆患者其肺部感染影响因素不同,因此在老年痴呆肺部感染患者的临床治疗中需要予以其更多的关注和监护。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血管性痴呆 肺部感染 病原菌分布 铜绿假单胞菌 肺炎链球菌 危险因素
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫干预观察 被引量:10
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作者 贾长龙 隋金华 +2 位作者 鹿志军 成伟丽 白彬彬 《国际呼吸杂志》 2013年第19期1449-1451,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫干预的效果。方法选取66例老年AECOPD患者纳入观察组,40例健康老年者纳入对照组,比较两组T淋巴细胞亚群的水平。随机将66例老年AECOPD患者分为常规治... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫干预的效果。方法选取66例老年AECOPD患者纳入观察组,40例健康老年者纳入对照组,比较两组T淋巴细胞亚群的水平。随机将66例老年AECOPD患者分为常规治疗组和免疫干预组,免疫干预组在常规治疗基础上加用胸腺肽α1,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果老年AECOPD患者血清CD3+、CD4+水平、CD4+/cD8+比值均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,免疫干预组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均无显著变化(P〉0.05)。结论老年AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,予胸腺肽α1治疗可增强患者的免疫功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 T淋巴细胞 胸腺肽
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