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踝足矫形器矫治脑卒中患者足下垂、足内翻的应用进展 被引量:6
1
作者 王芝静 贾汝福 +4 位作者 刘洁琼 孙杰 王希瑞 王路 张艳艳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期638-640,共3页
足下垂、足内翻是脑卒中患者常见临床症状,严重制约患者步行能力,影响康复疗效及生活质量。随着康复医学发展,该问题已愈来愈受到临床医护人员关注。相关专业人员从不同角度探索防治脑卒中患者足下垂、足内翻的方法,并已形成不同康... 足下垂、足内翻是脑卒中患者常见临床症状,严重制约患者步行能力,影响康复疗效及生活质量。随着康复医学发展,该问题已愈来愈受到临床医护人员关注。相关专业人员从不同角度探索防治脑卒中患者足下垂、足内翻的方法,并已形成不同康复模式,包括康复训练、药物治疗、物理因子治疗、矫形器治疗、中医治疗及手术治疗等。 展开更多
关键词 踝足矫形器 脑卒中 患者 足下垂
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2型糖尿病患者脂联素水平的变化及意义 被引量:6
2
作者 王光亚 王霖霞 +2 位作者 赵乃蕊 李瑞杰 高书明 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第9期1055-1058,共4页
目的探讨血浆中脂联素(adiponectin,APN)水平变化与2型糖尿病、代谢综合征的关系。方法选择2型糖尿病合并代谢综合征患者(M组)34例,单纯2型糖尿病患者(N组)34例,正常对照组30例,分别检测其血压、体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛... 目的探讨血浆中脂联素(adiponectin,APN)水平变化与2型糖尿病、代谢综合征的关系。方法选择2型糖尿病合并代谢综合征患者(M组)34例,单纯2型糖尿病患者(N组)34例,正常对照组30例,分别检测其血压、体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMAIR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血脂、APN等水平,比较APN水平的变化。结果M组和N组BMI、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、FBG、HOMA-IR、舒张压、HbA1c显著高于对照组(P<0.05),M组BMI、收缩压、LDL-C、FBG、HOMAIR显著高于N组(P<0.05);M组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)显著高于N组和对照组(P<0.05);M组APN显著低于对照组(P<0.05)。以M组患者为对象,APN与BMI、收缩压、FBG、FINS、TG、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.01);以N组患者为对象,APN与FINS、TG呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示BMI、LDL-C、FBG、FINS是APN的影响因素。结论APN水平与2型糖尿病、代谢综合征密切相关,与BMI、血脂、HOMA-IR等呈负相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢综合征 脂联素
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经伤椎椎弓根植骨和单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究 被引量:6
3
作者 孙立山 冯艳红 +1 位作者 王丽国 彭宁宁 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2012年第1期11-17,共7页
目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨与单纯后外侧植骨两种方法在椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折疗效方面的差异。方法对2004年7月至2007年7月沧州市中心医院采用椎弓根内固定系统复位固定治疗的186例胸腰椎骨折患者的临床资料... 目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨与单纯后外侧植骨两种方法在椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折疗效方面的差异。方法对2004年7月至2007年7月沧州市中心医院采用椎弓根内固定系统复位固定治疗的186例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中经伤椎椎弓根椎体内植骨(经椎弓根植骨组)100例,单纯后外侧植骨(单纯植骨组)86例。对两组患者术后椎体压缩率、临床症状改善情况、并发症等方面进行比较。结果两组患者均获随访。经椎弓根植骨组随访时间24~30个月,平均随访时间28.4个月;单纯植骨组随访时间24~38个月,平均随访时间28.0个月。经椎弓根植骨组患者术前、术后即刻和术后18个月随访时的椎体压缩率分别为(38.2±16.1)%、(2.4±1.7)%和(3.7±1.6)%,3个时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯植骨组患者术前、术后即刻和术后18个月随访时的椎体压缩率分别为(37.3±13.8)%、(9.8±5.3)%和(18.4±8.7)%,3个时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前椎体压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经椎弓根植骨组患者在术后即刻、术后随访18个月时椎体压缩率均小于单纯植骨组(P<0.05)。两组术前有神经症状的患者术后腰部疼痛均明显缓解。术后18个月随访时经椎弓根植骨组未出现断钉、断棒或松动;单纯植骨组有2例出现内固定断裂。同期的CT扫描显示,经椎弓根植骨组椎体内植骨未吸收,填充确实,有4例伤椎椎弓根破裂增粗,但未出现明显根性症状;单纯植骨组均可见椎体内空洞。结论经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折可即时恢复并长期维持椎体高度,降低内固定松动、断裂等并发症的发生率,临床效果理想。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨移植 骨折固定术
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微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎临床分析 被引量:6
4
作者 程才 王路 +2 位作者 刘广飞 李勇 李书奎 《中国现代医药杂志》 2014年第10期61-62,共2页
跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%∽2%,占跗骨骨折的60%,致残率高达30%[1],而跟距关节炎则为波及跟距关节的跟骨骨折、距骨骨折常见并发症,多为创伤性关节炎[2],行走疼痛明显,严重影响日常生活。距下关节创伤性... 跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%∽2%,占跗骨骨折的60%,致残率高达30%[1],而跟距关节炎则为波及跟距关节的跟骨骨折、距骨骨折常见并发症,多为创伤性关节炎[2],行走疼痛明显,严重影响日常生活。距下关节创伤性关节炎首先选用口服非甾体类药物、制动及物理治疗,对于那些保守治疗6个月以上无效者则必须采用手术融合距下关节治疗。目前,距下关节融合的手术方式有很多,主要包括:传统的开放手术、小切口开放手术及距下关节镜手术等[3]。传统的开放手术创伤大,术后早期并发症多。距下关节镜手术创伤小,早期并发症相对较少,但是对术者及手术器械的要求较高。我院自2010年起,应用微创经皮空心螺钉内固定法行跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎16例,取得良好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 跟距关节创伤性关节炎 距关节融合术 经皮空心螺钉 物理治疗 临床分析 微创 术后早期并发症 距下关节融合
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循证护理在截瘫患者压疮护理中的应用 被引量:6
5
作者 尹桂梅 韩红敏 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第26期6332-6333,共2页
目的:探讨应用循证护理控制截瘫患者压疮的发生、发展。方法:我科对130例截瘫患者实施循证护理,与开展循证护理前的120例截瘫患者采用传统的经验式护理方法进行回顾性对照研究。结果:两组入院时压疮情况比较无显著性差异(P>0.05);两... 目的:探讨应用循证护理控制截瘫患者压疮的发生、发展。方法:我科对130例截瘫患者实施循证护理,与开展循证护理前的120例截瘫患者采用传统的经验式护理方法进行回顾性对照研究。结果:两组入院时压疮情况比较无显著性差异(P>0.05);两组出院时压疮情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:将循证护理应用于截瘫患者压疮预防与护理工作中,减少了截瘫患者的压疮发生率,促进截瘫患者压疮的转归。 展开更多
关键词 截瘫/并发症 褥疮/预防和控制 褥疮/护理 证据 医学
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一种足部矫形高腰鞋的设计及应用 被引量:4
6
作者 贾汝福 王芝静 +2 位作者 孙杰 王路 杨景艳 《中华现代护理杂志》 2017年第2期250-251,共2页
昏迷、瘫痪、下肢功能障碍等患者常因伴有严重的中枢神经功能障碍而长期瘫痪卧床,导致多数患者发生足下垂、足内翻或者足外翻等并发症[1],对其行走及日常生活造成较大影响[2-3].同时,给患者带来心理和生理上痛苦[4],也给家庭和社会造成... 昏迷、瘫痪、下肢功能障碍等患者常因伴有严重的中枢神经功能障碍而长期瘫痪卧床,导致多数患者发生足下垂、足内翻或者足外翻等并发症[1],对其行走及日常生活造成较大影响[2-3].同时,给患者带来心理和生理上痛苦[4],也给家庭和社会造成很大负担.上述患者在病情稳定后,早期采取良肢位摆放,不仅可以预防或对抗痉挛姿势、保护关节,而且可以早期诱发分离运动功能,减轻或预防患者足下垂、足内翻、足外翻的发生[5-6].为使此类患者在病情稳定后采取下肢良肢位,国内外学者设计了不同形式的预防及矫形器具,一定程度上起到了预防和矫正足下垂、足内翻、足外翻的作用,但多数存在结构复杂、穿戴繁琐、增加医疗成本[7]等问题.因此,笔者设计了一款能使肢体严重运动功能障碍患者平卧时瘫痪侧下肢保持良肢位,以预防、矫正足下垂、足内翻或外翻功能的高腰鞋,经数位不同病情的患者试用结果表明,它具有结构简单、用料经济、使用方便、固定牢固舒适、无不良反应、矫形功能好等优点. 展开更多
关键词 革新推广 康复护理 高腰鞋 矫形器具
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脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的近期疗效 被引量:1
7
作者 辛大森 程才 +2 位作者 孙洪江 高书明 王路 《实用骨科杂志》 2023年第2期97-101,109,共6页
目的探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料,男25例,女21例;年龄72~85岁,平均(77.5... 目的探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料,男25例,女21例;年龄72~85岁,平均(77.5±2.6)岁。责任节段L_(4~5)35例、L_(5)S_(1)11例。使用脊柱内镜Endo-surgy standard手术器械套装可视镜外环锯行椎间孔扩大再造成形,使用髓核钳咬除椎间孔背侧增生肥厚的黄韧带及孔内增生韧带。对伴随腰椎间盘明显突出者,术中摘除突出髓核,使狭窄的椎间孔充分扩大成形。记录手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等基本信息。完善术后腰椎过伸过屈侧位X线评估腰椎稳定性,腰椎正位X线片评估腰椎侧凸变化,腰椎CT观察椎间孔减压程度。按照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术前及术后1个月、6个月及12个月的疼痛程度。按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价术前及术后1个月、6个月及12个月腰椎功能障碍严重程度。术后1年按照腰椎MacNab功能标准评价手术疗效。结果所有手术均顺利完成,无血管及神经损伤等并发症,术中出血量(22.38±4.64)mL,手术时间(52.95±4.98)min,术后住院时间(3.00±0.45)d。所有患者术后复查腰椎CT显示椎间孔区减压充分;术后复查腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好;术后复查腰椎正位X线片显示侧凸较术前无进展。46例随访12~24个月,平均(18.32±2.55)个月。按MacNab标准,优39例,良3例,可4例,优良率91.30%。术后1、6、12个月VAS和ODI评分均较术前明显改善(P<0.001)。结论采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄近期疗效满意,是一种安全、有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 脊柱内镜 可视环锯 退变性腰椎侧凸 椎间孔狭窄
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脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症 被引量:1
8
作者 辛大森 程才 +3 位作者 王路 卢守亮 闫新彪 张晓雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期517-521,共5页
目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为... 目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为单责任节段椎间孔狭窄,责任节段L_(4/5)15例,L_(5)/S_(1)60例。术后1个月复查腰椎X线和CT,术前及术后1、6及12个月评估腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后12个月按照腰椎改良MacNab标准评价手术疗效。结果手术时间(50.3±6.5)min,术中无血管及神经损伤等并发症。术后1个月腰椎过伸过屈侧位X线显示椎体间水平位移值、成角位移值较术前差异无统计学意义(P>0.05),CT显示椎间孔最大宽度及面积较术前明显增加(均P=0.000),椎间孔最大高度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月按改良MacNab标准,优48例,良22例,可4例,差1例,优良率93.3%。术后1、6、12个月腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善(均P=0.000)。结论脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的疗效满意,椎间孔扩大明显,神经减压充分,且不影响腰椎稳定性。 展开更多
关键词 脊柱内镜 可视环锯 椎间孔狭窄症
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应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:4
9
作者 李书奎 孟高培 赵晔 《河北医药》 CAS 2010年第23期3323-3325,共3页
目的探讨应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单一神经根受累,影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现的腰椎间盘突出症患者60例,分为Quadrant组和传统手术组。根据视觉模拟评分方... 目的探讨应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单一神经根受累,影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现的腰椎间盘突出症患者60例,分为Quadrant组和传统手术组。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)、ODI标准及改良的Macnab标准评价临床疗效;同时比较2组手术各项指标,包括手术切口长度、出血量、术前与术后肌酸激酶变化、术后下地活动时间、住院时间。结果所有病例均随访15~24个月,2组术前ODI评分、术后1个月评分及末次随访评分均差异无统计学意义(P〉0.05),Quadrant组手术疗效优良率占90%,对照组手术疗效优良率占86.7%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。2组VAS评分显示差异有统计学意义(P〈0.05)。2组各项指标包括手术切口长度、术后肌酸激酶升高值,术后下地活动时间、住院时间,A组较B组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论后路Quadrant系统下微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。 展开更多
关键词 可扩张管道系统 微创 腰椎间盘突出症
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伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:4
10
作者 孙立山 彭宁宁 +1 位作者 王力国 冯艳红 《中国综合临床》 2013年第3期310-311,共2页
目的探讨伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折的效果和安全性。方法2006年11月至2010年12月采用椎弓根内固定系统固定伤椎及上下相邻椎体联合经伤椎椎弓根向椎体内灌注硫酸钙行椎体成形,治疗胸腰椎爆裂性... 目的探讨伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折的效果和安全性。方法2006年11月至2010年12月采用椎弓根内固定系统固定伤椎及上下相邻椎体联合经伤椎椎弓根向椎体内灌注硫酸钙行椎体成形,治疗胸腰椎爆裂性骨折100例,观察术前、术后4d及术后12个月随访的Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率的改善情况。结果所有患者均无副损伤,均无切口感染,获得12~26个月(平均16.5个月)的随访,术前Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:(28.4±4.8)°,(48.5±8.4)%,(52.1±8.6)%;术后4dCobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:(4.9±1.2)°、(98.2±4.3)%、(23.8±4.5)%;术后12个月分别为:(5.8±1.4)°、(96.5±4.5)%、(24.1±4.6)%。以上3项指标术后4d、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);术后12个月与术后4d比较,此3项指标差异均无统计学意义(P均〉0.05)。所有患者植骨融合率100%,无内固定物松动断裂。结论伤椎椎弓根钉固定联合伤椎内硫酸钙灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折安全可行,能够恢复椎体高度,改善Cobb角,改善椎管狭窄。通过后路的硫酸钙灌注,解决了前方的前中柱骨缺损问题;增加经伤椎固定,即6枚钉固定,能够使螺钉问的力臂缩短,从而增加了连接棒及螺钉的承载能力,更好地恢复并维持伤椎前中柱高度。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 伤椎椎弓根钉固定术 硫酸钙灌注
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股骨远端骨折术后继发膝关节炎的治疗及影响因素分析 被引量:3
11
作者 武文潇 李勇 +1 位作者 赵跃江 曹同军 《山西医药杂志》 CAS 2017年第16期1968-1970,共3页
股骨远端骨折主要是指股骨下段距关节面15cm以内的骨折类型,包括股骨踝上以及股骨踝间骨折,占全身骨折类型的3%~6%左右。
关键词 股骨远端骨折 股骨踝 关节内骨折 粉碎性骨折 关节面 内外髁 膝关节炎 温针灸 下段 因素分析
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腰椎管内支气管源性囊肿1例 被引量:3
12
作者 刘志伟 孙洪江 +1 位作者 李书奎 赵晔 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1048-1050,共3页
患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(... 患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(髓外硬膜下),未给予特殊治疗,为求进一步治疗来本院。入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部屈伸活动略受限,胸腰段叩击疼痛,无双下肢放射痛,双下肢感觉正常,双下肢各关键肌力Ⅲ~Ⅳ级,双下肢无指凹性水肿。 展开更多
关键词 椎管内 支气管源性囊肿 MRI
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Klippel-Feil综合征合并胸椎管狭窄症1例 被引量:3
13
作者 桑卫华 孙洪江 +2 位作者 赵晔 李书奎 程才 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1817-1818,共2页
Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未... Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,女,47岁,农民。 展开更多
关键词 KLIPPEL-FEIL综合征 胸椎管狭窄症
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棘突椎板连接处结构植骨在腰椎融合术中的应用 被引量:2
14
作者 李书奎 赵晔 +1 位作者 程才 孙立山 《实用骨科杂志》 2009年第1期20-22,共3页
目的探讨棘突椎板连接处结构椎间植骨加后路椎弓根钉棒系统进行腰椎融合治疗腰椎不稳及退行性疾病的疗效及融合效果,为临床提供一种较为理想的椎间植骨选择。方法将手术病例随机分为两组,A组为椎间行棘突椎板连接结构植骨,B组为椎间行... 目的探讨棘突椎板连接处结构椎间植骨加后路椎弓根钉棒系统进行腰椎融合治疗腰椎不稳及退行性疾病的疗效及融合效果,为临床提供一种较为理想的椎间植骨选择。方法将手术病例随机分为两组,A组为椎间行棘突椎板连接结构植骨,B组为椎间行自体碎骨粒植骨,两组均采取后路椎弓根钉棒系统固定,于术后3个月~3年进行随访,观察两组的手术效果、植骨融合率、椎间隙高度,以及记录两组手术时间及出血量,并进行比较。结果两组术后症状均明显改善,手术时间、出血量、植骨融合时间及融合率均无明显差异,但在维持椎间隙高度方面,椎间行棘突椎板连接结构组明显高于植碎骨粒组。结论在腰椎融合术中行自体棘突椎板连接结构椎间植骨效果确切,能够有效的维持椎间隙高度,是一种良好的椎间植骨选择。 展开更多
关键词 棘突椎板连接结构 椎间植骨 腰椎融合
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局麻下手术治疗胸椎管狭窄症的安全性及疗效分析 被引量:3
15
作者 桑卫华 赵晔 +3 位作者 孙洪江 程才 李书奎 李维彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期789-793,共5页
[目的]探讨局麻下行胸椎后路手术的安全性及临床疗效。[方法]选取2011年2月~2014年10月于本科室因胸椎管狭窄症接受局麻下胸椎后路手术患者共15例为研究对象,男9例,女6例;年龄36~74岁,平均57.6岁;病程1~36个月,平均13.9个月;单节段9例... [目的]探讨局麻下行胸椎后路手术的安全性及临床疗效。[方法]选取2011年2月~2014年10月于本科室因胸椎管狭窄症接受局麻下胸椎后路手术患者共15例为研究对象,男9例,女6例;年龄36~74岁,平均57.6岁;病程1~36个月,平均13.9个月;单节段9例、双节段5例、三节段1例。[结果]手术时间2~3.5 h,平均2.8 h;术中出血量200~600 ml,平均350 ml;15例患者随访时间6~36个月,平均25.1个月;Epstein疗效:优4例、良8例、改善3例、差0例,优良率为80%。术后JOA评分(8.60±1.12),与术前JOA评分(4.73±1.28),手术前后比较差异有统计学意义(t=42.56;P〈0.01)。JOA术后恢复率平均为63.57%。所有患者术后无1例出现神经功能恶化,2例出现脑脊液漏。[结论]局麻下行胸椎后路减压术安全性较高,术后效果满意,掌握手术技巧可减少并发症。 展开更多
关键词 局麻 胸椎管狭窄症 黄韧带骨化症 减压术
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糖尿病住院患者10年死亡原因分析 被引量:2
16
作者 苏娜 王光亚 +2 位作者 王霖霞 高书明 付冬霞 《山西医药杂志》 CAS 2014年第11期1253-1255,共3页
糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病后的第三大慢性疾病,严重影响人们的健康,随者糖尿病发病率的快速上升,住院糖尿病患者显著增加,而关于糖尿病住院患者病死率及原因各地研究不一,本研究回顾分析了近10年本院糖尿病住院患者的病例资料,现... 糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病后的第三大慢性疾病,严重影响人们的健康,随者糖尿病发病率的快速上升,住院糖尿病患者显著增加,而关于糖尿病住院患者病死率及原因各地研究不一,本研究回顾分析了近10年本院糖尿病住院患者的病例资料,现总结报告如下。 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 死亡原因分析 慢性疾病 病例资料 总结报告 心血管 发病率
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药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响 被引量:2
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作者 王路 李凌霞 +1 位作者 程才 李书奎 《临床合理用药杂志》 2017年第1期83-85,共3页
目的观察药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响。方法将因踝关节骨折而进行手术治疗的患者72例随机分为A、B、C组各24例。A组患者于术前24 h非甾体抗炎镇痛药物醋氯芬酸口服,中枢性骨骼肌松弛剂盐酸替扎尼定,术后患者排气后规律口服醋... 目的观察药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响。方法将因踝关节骨折而进行手术治疗的患者72例随机分为A、B、C组各24例。A组患者于术前24 h非甾体抗炎镇痛药物醋氯芬酸口服,中枢性骨骼肌松弛剂盐酸替扎尼定,术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;B组仅术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;C组术后患者排气后规律口服醋氯芬酸。结果术前A组VAS评分低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.5~1 h,各组在麻醉效应影响下,VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3~12 h,随着麻醉效应消退,患者开始出现伤口周围及踝关节疼痛不适,但A组VAS评分低于B组和C组,B组VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,A、B组VAS评分均低于C组(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,随着麻醉效应完全消除及肌肉紧张程度下降,各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节手术患者术前应用此预镇痛方案,较传统镇痛方案可有效缓解术后疼痛,为踝关节手术围术期及术后关节功能锻炼提供有利条件。 展开更多
关键词 预镇痛 踝关节 非甾体类抗炎镇痛药 骨骼肌松弛剂
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加速康复外科在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的应用研究 被引量:1
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作者 王路 程才 +5 位作者 李凌霞 郭志远 辛大森 李维彬 侯汉晖 韩红敏 《中国医药科学》 2022年第18期156-160,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的临床效果及应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的30例腰椎间盘突出症老年患者,采用随机数表法分为两组,其中ERAS组15例,对照组15... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腰椎间盘突出症局部麻醉经皮脊柱内镜术中的临床效果及应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的30例腰椎间盘突出症老年患者,采用随机数表法分为两组,其中ERAS组15例,对照组15例。对照组采用常规的禁食、补液、自控泵镇痛、术后放置引流等围手术期方案,ERAS组采用术前宣教、不禁食水、不放置引流、多模式镇痛、复合止血药物应用、早期功能锻炼等方案,比较两组患者在手术时间、术中出血量、离床下地活动时间、术后住院时间,手术相关并发症发生率方面的差别,并对两组患者术前、术后3 d、术后3个月采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab评分进行临床效果比较。结果ERAS组手术时间、术中止血时间、术后住院时间、术后3 d VAS评分及ODI评分、术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在术后3个月VAS评分、ODI评分、改良Macnab评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在应用脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症围手术期间应用ERAS模式,可以缩短患者术后住院时间、加快手术时间、减轻患者术后疼痛,有利于术后早期疼痛缓解和快速康复。 展开更多
关键词 老年 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 加速康复
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北京大学医学部骨科访学教育经验与思考 被引量:3
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作者 王路 田华 +2 位作者 李杨 赵旻暐 周非非 《中华医学教育探索杂志》 2017年第7期741-745,共5页
北京大学医学部访问学者继续教育制度(中青年骨干研究班)是国内比较先进、全面的医学继续教育制度,其中的导师制指导是访问学者继续教育的良好方法.在此依据访问学者学习效果问卷调查并结合其反馈结果,探讨目前国内访问学者教育体系的... 北京大学医学部访问学者继续教育制度(中青年骨干研究班)是国内比较先进、全面的医学继续教育制度,其中的导师制指导是访问学者继续教育的良好方法.在此依据访问学者学习效果问卷调查并结合其反馈结果,探讨目前国内访问学者教育体系的优势与不足,并就访学继续教育在国内的开展提出具体建议. 展开更多
关键词 继续教育 访问学者 中青年医师 骨科
原文传递
尺神经原位松解加神经外膜切开治疗迟发性尺神经炎116例疗效分析 被引量:2
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作者 赵晔 李书奎 李维彬 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第10期1203-1205,共3页
迟发性尺神经炎又称肘管综合征、肘部尺神经卡压综合征,是临床上一种常见的外周神经卡压疾患,其发病率较高,手术治疗是目前公认的最有效的治疗办法,但术式的选择尚无统一的标准及依据。我科自2007年6月以来采用单纯肘管切开尺神经... 迟发性尺神经炎又称肘管综合征、肘部尺神经卡压综合征,是临床上一种常见的外周神经卡压疾患,其发病率较高,手术治疗是目前公认的最有效的治疗办法,但术式的选择尚无统一的标准及依据。我科自2007年6月以来采用单纯肘管切开尺神经原位松解加神经外膜切开术治疗尺神经炎患者116例,通过3个月~5年的随访发现效果良好,现报告如下。 展开更多
关键词 肘管综合征 外科手术 治疗结果
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