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腹腔镜手术治疗结肠癌的围术期应激反应及免疫功能观察 被引量：16
1
作者 杜建军 王园园 +3 位作者 郭雄飞 陈永芳 杨庆民 刘涛 《结直肠肛门外科》 2015年第6期413-417,共5页
目的探讨腹腔镜手术对结肠癌患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法选取行外科手术治疗的108例结肠癌患者为研究对象,根据其入院顺序分成开腹组(n=54)和腹腔镜组(n=54)两组。观察对比两组患者术程、总住院时间、胃肠功能恢复时间等... 目的探讨腹腔镜手术对结肠癌患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法选取行外科手术治疗的108例结肠癌患者为研究对象,根据其入院顺序分成开腹组(n=54)和腹腔镜组(n=54)两组。观察对比两组患者术程、总住院时间、胃肠功能恢复时间等围术期指标差异,记录其术前24 h(T_0)、术后即刻(T_1)、术后24 h(T_2)、术后72 h(T_3)等时间点应激指标及免疫指标变化情况,分析其术后并发症发生率、3年存生存率及复发率差异。结果(1)两组患者在平均术程对比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间及总住院时间均显著短于开腹组(P<0.05);(2)T_1-T_2时,两组患者中性粒细胞、皮质醇、肾上腺素、血糖、C反应蛋白等应激指标均较T0时显著提升(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标则较T_0时显著降低(P<0.05);其中腹腔镜组上述指标变化幅度明显小于开腹组(P<0.05);(3)两组患者在3年生存率及复发率对比上均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为3.7%,显著低于开腹组的14.8%(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有微创、恢复期短、预后良好等优势,患者围术期应激反应轻微且免疫功能不良影响较小,安全性突出。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结肠癌 围术期 应激反应 免疫功能
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单孔腹腔镜根治手术治疗直肠癌对患者围术期应激反应的影响 被引量：10
2
作者 郭雄飞 杜建军 +3 位作者 王园园 陈永芳 杨庆民 刘涛 《结直肠肛门外科》 2016年第1期38-41,共4页
目的探讨单孔腹腔镜根治手术治疗直肠癌对患者围术期应激反应的影响。方法选取2011年1月至2013年1月我院50例接受腹腔镜根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例。观察组行经脐单孔腹腔镜根治术,对照组行常规腹腔镜... 目的探讨单孔腹腔镜根治手术治疗直肠癌对患者围术期应激反应的影响。方法选取2011年1月至2013年1月我院50例接受腹腔镜根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例。观察组行经脐单孔腹腔镜根治术,对照组行常规腹腔镜根治术治疗,比较两组手术一般情况、患者围术期应激反应及远期生存率。结果观察组手术切口长度、术后首次排气时间及术后首次下床活动时间分别为(2.91±0.34)cm、(2.98±1.12)d及(1.75±0.63)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期促甲状腺激素(TSH)、外周血血糖(BG)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)变化幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后半年、1年及3年生存率分别为100%、84%及64%,均高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜术较传统腹腔镜治疗直肠癌能显著降低患者围术期应激反应,缩短术后患者胃肠道功能恢复时间,远期生存率也有所改善。 展开更多
关键词 直肠癌 单孔腹腔镜根治术 应激反应 生存率
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腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后机体能量代谢的影响 被引量：4
3
作者 杜建军 王园园 +3 位作者 郭雄飞 陈永芳 杨庆民 刘涛 《结直肠肛门外科》 2015年第5期343-347,共5页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术方法对直肠癌术后机体能量代谢的影响。方法病例为2010年5月至2012年5月医院择期直肠癌手术患者87例,根据手术方法分为腹腔镜组(47例)和开腹组(40例),记录两组手术及术后恢复情况,检测术前及术后1 d、3 d... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术方法对直肠癌术后机体能量代谢的影响。方法病例为2010年5月至2012年5月医院择期直肠癌手术患者87例,根据手术方法分为腹腔镜组(47例)和开腹组(40例),记录两组手术及术后恢复情况,检测术前及术后1 d、3 d静息能量消耗情况;测定术前及术后3 d、9 d炎性因子变化;记录2组术后并发症发生率;电话或门诊随访3年,记录1年、3年生存率。结果腹腔镜组手术时间及术后恢复时间短于开腹组,术中出血量低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后1 d、3 d静息能量消耗显著低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后3 d、9 d C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染发生率为4.26%显著低于开腹组20.0%,具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年、3年生存率对比无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对直肠癌患者静息能量消耗影响小,有利于缩短术后恢复时间,但远期疗效与开腹手术无差异。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 炎性因子 静息能量消耗 远期效果 切口感染
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