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血清sCD163、PCT联合HMGB1在卒中相关性肺炎诊断和预后预测中的应用价值 被引量:1
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作者 谷宏宏 焦建华 +3 位作者 马瑞雪 曹秀丽 李有香 李建军 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期85-90,共6页
目的探讨血清可溶性清道夫受体163(sCD163)、降钙素原(PCT)联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在卒中相关性肺炎(SAP)诊断和预后预测中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年12月在张家口市第一医院住院治疗的SAP患者78例为SAP组,未发生肺炎... 目的探讨血清可溶性清道夫受体163(sCD163)、降钙素原(PCT)联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在卒中相关性肺炎(SAP)诊断和预后预测中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年12月在张家口市第一医院住院治疗的SAP患者78例为SAP组,未发生肺炎的急性脑卒中患者78例为非SAP组。收集患者一般资料及血清sCD163、PCT、HMGB1,根据入院28 d后的肺炎严重指数(PSI)评分将SAP组患者分为预后良好亚组(PSI评分Ⅰ级,18例)和预后不良亚组(PSI评分Ⅱ~Ⅴ级,60例)。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑卒中患者发生SAP及SAP患者预后的影响因素;采用ROC曲线分析sCD163、PCT、HMGB1及三者联合对SAP的诊断价值及对SAP患者预后不良的预测价值。结果SAP组有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史者占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、sCD163、PCT、HMGB1高于非SAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sCD163、PCT、HMGB1是急性脑卒中患者发生SAP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sCD163、PCT、HMGB1及三者联合诊断SAP的AUC分别为0.856、0.888、0.929、0.986。三者联合诊断SAP的AUC分别大于sCD163、PCT、HMGB1单独诊断SAP的AUC(P<0.05)。预后不良亚组NIHSS评分、CPIS、白细胞计数、sCD163、PCT、HMGB1高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、CPIS、sCD163、PCT、HMGB1是SAP患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sCD163、PCT、HMGB1及三者联合预测SAP患者预后不良的AUC分别为0.779、0.841、0.677、0.892。三者联合预测SAP患者预后不良的AUC分别大于sCD163、PCT、HMGB1单独预测SAP患者预后不良的AUC(P<0.05)。结论sCD163、PCT、HMGB1是急性脑卒中患者发生SAP及SAP患者预后的独立影响因素,且三者联合诊断SAP及预测SAP患者预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 卒中 肺炎 卒中相关性肺炎 可溶性清道夫受体163 降钙素原 高迁移率族蛋白B1
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丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效 被引量:1
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作者 段凯强 吴艳峰 +3 位作者 薛嘉海 李娟 李春玲 王巍 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第10期107-111,共5页
目的探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年4月张家口市第一医院收治的急性缺血性卒中患者164例,将接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为观察组(n=86),将仅接受阿替普酶静... 目的探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年4月张家口市第一医院收治的急性缺血性卒中患者164例,将接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为观察组(n=86),将仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组(n=78)。比较两组患者基线资料,入院时、出院时神经递质〔中枢神经特异性蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕、病灶体积,入院时、溶栓后1 h、溶栓后24 h、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,弥散张量成像(DTI)参数〔入院时、出院时患侧表观弥散系数(ADC)、患侧部分各向异性系数(FA),健侧ADC、健侧FA,入院时、出院时相对ADC、相对FA〕及不良反应发生率。采用Pearson相关分析探讨急性缺血性卒中患者NIHSS评分与DTI参数的相关性。结果两组出院时S100β、NSE分别低于本组入院时,病灶体积分别小于本组入院时,且观察组出院时S100β、NSE低于对照组,病灶体积小于对照组(P<0.05)。时间与治疗方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);时间、治疗方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05)。两组溶栓后1 h、溶栓后24 h、出院时NIHSS评分分别低于本组入院时,溶栓后24 h、出院时NIHSS评分分别低于本组溶栓后1 h,出院时NIHSS评分分别低于本组溶栓后24 h,且观察组溶栓后24 h、出院时NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组出院时患侧ADC、患侧FA、相对ADC、相对FA分别高于本组入院时,且观察组出院时患侧ADC、患侧FA、相对ADC、相对FA高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性缺血性卒中患者出院时NIHSS评分与出院时相对ADC呈负相关(r=-0.179,P=0.022),与出院时相对FA呈负相关(r=-0.241,P=0.002)。观察组肝功能受损、肾功能受损发生率低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓可降低急性缺血性卒中患者S 展开更多
关键词 缺血性卒中 丁苯酞 阿替普酶 治疗结果
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