目的探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响。方法选择足月高龄产妇140例,根据随机数字...目的探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响。方法选择足月高龄产妇140例,根据随机数字表法分为观察组( n =70例)和对照组( n =70例)。对照组采用PCEA联合持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)麻醉,观察组采用PCEA联合IEB麻醉,比较2组的镇痛效果、产妇术中及术后手术情况指标、运动阻滞情况及麻醉前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平。结果 2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均呈先降低后升高趋势,观察组VAS评分显著低于对照组,其组间、时点间,组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05)。观察组PCEA追加例数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、剖宫产例数少于或小于对照组,产妇满意度高于对照组( P < 0.05)。观察组运动阻滞发生率显著少于对照组( P < 0.05),2组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、子宫收缩间隔时间、子宫收缩持续时间、胎心率、使用催产素例数、产妇不良反应例数、新生儿出生1min和5 min Apgar评分差异均无统计学意义( P > 0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均呈降低趋势,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均呈升高趋势,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05);2组CD8 +组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P > 0.05)。结论 PCEA联合IEB对高龄分娩产妇镇痛效果显著,且麻醉药物用量少,患者满意度高,有助于减少剖宫产率和运动阻滞的发生,同时可改善免疫抑制及炎症反应,值得推广应用。展开更多
目的探讨Krüppel样转录因子9(KLF9)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法选取63例有完整临床病理资料及随访>5年的石蜡包埋上皮性卵巢癌组织和正常卵巢上皮组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测KLF9 m RNA在两组卵巢组...目的探讨Krüppel样转录因子9(KLF9)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法选取63例有完整临床病理资料及随访>5年的石蜡包埋上皮性卵巢癌组织和正常卵巢上皮组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测KLF9 m RNA在两组卵巢组织中的表达,应用免疫组织化学法分析KLF9在两组卵巢中的表达,分析KLF9表达水平与临床病理参数及患者预后的关系。结果 63例卵巢癌组织中,KLF9 m RN为正常上皮组织的(0.44±0.693)倍(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织中,KLF9高表达15例(23.8%),低表达48例(76.2%);在正常卵巢组织中,KLF9高表达18例(60%),低表达12例(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中KLF9低表达与上皮性卵巢癌患者的临床分期、淋巴结转、腹腔积液相关(P<0.05)。KLF9 m RNA高表达组中位生存时间46.8个月(95%CI:26,83),高于低表达组的32.6个月[(95%CI:12,74),P=0.002]。肿瘤组织中KLF9阳性细胞高表达组的中位生存时间为50.2个月(95%CI:32,84),高于KLF9低表达组的31.1个月[(95%CI:12,79),P=0.001]。多因素COX生存分析表明,KLF9 m RNA和KLF9阳性细胞低表达是影响上皮性卵巢癌预后不良的独立指标[HR=2.64(95%CI:1.14,3.56),P=0.017]和[HR=3.01(95%CI:2.19,4.51),P=0.010]。结论KLF9在上皮性卵巢癌组织中表达下调,与上皮性卵巢癌患者预后不良相关。展开更多
文摘目的探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响。方法选择足月高龄产妇140例,根据随机数字表法分为观察组( n =70例)和对照组( n =70例)。对照组采用PCEA联合持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)麻醉,观察组采用PCEA联合IEB麻醉,比较2组的镇痛效果、产妇术中及术后手术情况指标、运动阻滞情况及麻醉前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平。结果 2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均呈先降低后升高趋势,观察组VAS评分显著低于对照组,其组间、时点间,组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05)。观察组PCEA追加例数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、剖宫产例数少于或小于对照组,产妇满意度高于对照组( P < 0.05)。观察组运动阻滞发生率显著少于对照组( P < 0.05),2组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、子宫收缩间隔时间、子宫收缩持续时间、胎心率、使用催产素例数、产妇不良反应例数、新生儿出生1min和5 min Apgar评分差异均无统计学意义( P > 0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均呈降低趋势,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均呈升高趋势,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05);2组CD8 +组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P > 0.05)。结论 PCEA联合IEB对高龄分娩产妇镇痛效果显著,且麻醉药物用量少,患者满意度高,有助于减少剖宫产率和运动阻滞的发生,同时可改善免疫抑制及炎症反应,值得推广应用。
文摘目的探讨Krüppel样转录因子9(KLF9)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法选取63例有完整临床病理资料及随访>5年的石蜡包埋上皮性卵巢癌组织和正常卵巢上皮组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测KLF9 m RNA在两组卵巢组织中的表达,应用免疫组织化学法分析KLF9在两组卵巢中的表达,分析KLF9表达水平与临床病理参数及患者预后的关系。结果 63例卵巢癌组织中,KLF9 m RN为正常上皮组织的(0.44±0.693)倍(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织中,KLF9高表达15例(23.8%),低表达48例(76.2%);在正常卵巢组织中,KLF9高表达18例(60%),低表达12例(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中KLF9低表达与上皮性卵巢癌患者的临床分期、淋巴结转、腹腔积液相关(P<0.05)。KLF9 m RNA高表达组中位生存时间46.8个月(95%CI:26,83),高于低表达组的32.6个月[(95%CI:12,74),P=0.002]。肿瘤组织中KLF9阳性细胞高表达组的中位生存时间为50.2个月(95%CI:32,84),高于KLF9低表达组的31.1个月[(95%CI:12,79),P=0.001]。多因素COX生存分析表明,KLF9 m RNA和KLF9阳性细胞低表达是影响上皮性卵巢癌预后不良的独立指标[HR=2.64(95%CI:1.14,3.56),P=0.017]和[HR=3.01(95%CI:2.19,4.51),P=0.010]。结论KLF9在上皮性卵巢癌组织中表达下调,与上皮性卵巢癌患者预后不良相关。
