目的:分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法:选择2013年5月至2015年11月我院收治的128例CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者被分为三...目的:分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法:选择2013年5月至2015年11月我院收治的128例CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者被分为三组:心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级42例及Ⅳ级38例,另选取同期入院治疗的心功能I级患者35例作为对照。超声心动图检查仪进行心脏检查,获取左室重构相关参数;入院次日采血检测血清H-FABP、Hcy水平;并进行相关性分析。所有患者均给予针对性强心治疗,随访24个月,以发生心脏事件为观察终点,记为预后不良,分析血清H-FABP、Hcy水平与预后的关系。结果:心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[(40.40±4.41)mm比(42.64±3.22)mm比(45.20±3.41)mm比(46.94±4.22)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.45±1.15)mm比(9.04±1.21)mm比(10.05±1.35)mm比(11.94±1.27)mm]、室间隔厚度(IVST)[(7.01±0.92)mm比(8.93±1.12)mm比(10.09±1.29)mm比(11.93±1.32)mm]均依次显著增大,左室射血分数(LVEF)[(52.16±4.02)%比(50.32±3.29)%比(48.16±3.32)%比(45.32±2.29)%]依次显著降低( P <0.05或 P <0.01),血清H-FABP[(3.36±0.71)ng/L比(4.13±1.13)ng/L比(5.65±1.42)ng/L比(6.49±1.69)ng/L]及Hcy[(9.46±1.55)μmol/L比(14.49±2.60)μmol/L比(17.71±3.61)μmol/L比(20.26±3.37)μmol/L]水平依次显著升高( P <0.05或<0.01)。经Pearson相关分析,血清H-FABP、Hcy水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈显著正相关( r =0.312~0.392, P <0.05),与LVEF显著负相关( r =-0.453,-0.484, P <0.05或<0.01)。随访24个月,56例(43.75%)CHF患者预后不良,而与预后良好组比较,预后不良组的血清H-FABPP[(4.74±1.43)ng/L比(6.27±1.28)ng/L]及Hcy水平[(11.35±2.03)μmol/L比(18.33±3.46)μmol/L]均显著升高( P 均=0.001)。结论:血清H-FABP、Hcy水平与CHF患者心室重构发生过程存在一定相关性,且对病情及预后评估有重要作用。展开更多
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素及护理策略.方法:收集并分析重症急性胰腺炎患者134例的临床资料,根据是否并发MODS,将患者分为...目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素及护理策略.方法:收集并分析重症急性胰腺炎患者134例的临床资料,根据是否并发MODS,将患者分为2组,即并发MODS组和无MODS组,经Logistic回归分析SAP并发MODS的危险因素及2组患者的预后情况,总结SAP并发MODS患者的护理策略.结果:经Logistic回归分析结果,休克、胆道梗阻、高脂血症、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征及Ranson评分、A PA C H EⅡ评分、C T评分的O R值分别为1.193、1.016、1.004、1.007、1.049、1.055、1.081、1.100、1.027,这些因素均是SAP并发MODS的独立危险因素(P<0.05).针对SAP并发MODS患者的护理,要重点监测患者的生命体征变化,加强呼吸功能、肾功能、凝血功能、肠功能的护理管理.结论:对SAP并发MODS的危险因素要提高警惕性,积极干预以改善患者的预后,并加强SAP并发MODS患者的护理管理,以降低死亡率.展开更多
文摘目的:分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法:选择2013年5月至2015年11月我院收治的128例CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者被分为三组:心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级42例及Ⅳ级38例,另选取同期入院治疗的心功能I级患者35例作为对照。超声心动图检查仪进行心脏检查,获取左室重构相关参数;入院次日采血检测血清H-FABP、Hcy水平;并进行相关性分析。所有患者均给予针对性强心治疗,随访24个月,以发生心脏事件为观察终点,记为预后不良,分析血清H-FABP、Hcy水平与预后的关系。结果:心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[(40.40±4.41)mm比(42.64±3.22)mm比(45.20±3.41)mm比(46.94±4.22)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.45±1.15)mm比(9.04±1.21)mm比(10.05±1.35)mm比(11.94±1.27)mm]、室间隔厚度(IVST)[(7.01±0.92)mm比(8.93±1.12)mm比(10.09±1.29)mm比(11.93±1.32)mm]均依次显著增大,左室射血分数(LVEF)[(52.16±4.02)%比(50.32±3.29)%比(48.16±3.32)%比(45.32±2.29)%]依次显著降低( P <0.05或 P <0.01),血清H-FABP[(3.36±0.71)ng/L比(4.13±1.13)ng/L比(5.65±1.42)ng/L比(6.49±1.69)ng/L]及Hcy[(9.46±1.55)μmol/L比(14.49±2.60)μmol/L比(17.71±3.61)μmol/L比(20.26±3.37)μmol/L]水平依次显著升高( P <0.05或<0.01)。经Pearson相关分析,血清H-FABP、Hcy水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈显著正相关( r =0.312~0.392, P <0.05),与LVEF显著负相关( r =-0.453,-0.484, P <0.05或<0.01)。随访24个月,56例(43.75%)CHF患者预后不良,而与预后良好组比较,预后不良组的血清H-FABPP[(4.74±1.43)ng/L比(6.27±1.28)ng/L]及Hcy水平[(11.35±2.03)μmol/L比(18.33±3.46)μmol/L]均显著升高( P 均=0.001)。结论:血清H-FABP、Hcy水平与CHF患者心室重构发生过程存在一定相关性,且对病情及预后评估有重要作用。
文摘目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素及护理策略.方法:收集并分析重症急性胰腺炎患者134例的临床资料,根据是否并发MODS,将患者分为2组,即并发MODS组和无MODS组,经Logistic回归分析SAP并发MODS的危险因素及2组患者的预后情况,总结SAP并发MODS患者的护理策略.结果:经Logistic回归分析结果,休克、胆道梗阻、高脂血症、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征及Ranson评分、A PA C H EⅡ评分、C T评分的O R值分别为1.193、1.016、1.004、1.007、1.049、1.055、1.081、1.100、1.027,这些因素均是SAP并发MODS的独立危险因素(P<0.05).针对SAP并发MODS患者的护理,要重点监测患者的生命体征变化,加强呼吸功能、肾功能、凝血功能、肠功能的护理管理.结论:对SAP并发MODS的危险因素要提高警惕性,积极干预以改善患者的预后,并加强SAP并发MODS患者的护理管理,以降低死亡率.
