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经颅多普勒监测在脑动脉瘤术后脑血管痉挛诊断治疗中的应用 被引量：1
1
作者 陆斌 尹文伟 +1 位作者 毕堃 张宏义 《中日友好医院学报》 2008年第5期276-278,共3页
目的:探讨脑动脉瘤术后脑血管痉挛的经颅多普勒(TCD)监测的应用价值。方法:对2000年3月～2007年6月间234例脑动脉瘤破裂术后的患者在3d内急诊行动脉瘤夹闭术,术后患者分为2组,治疗组120例行人工脑脊液脑池冲洗,对照组114例常规腰穿引流... 目的:探讨脑动脉瘤术后脑血管痉挛的经颅多普勒(TCD)监测的应用价值。方法:对2000年3月～2007年6月间234例脑动脉瘤破裂术后的患者在3d内急诊行动脉瘤夹闭术,术后患者分为2组,治疗组120例行人工脑脊液脑池冲洗,对照组114例常规腰穿引流血性脑脊液,所有患者术后第1、3、5、7、10d应用TCD进行监测,根据TCD监测到的脑血管痉挛程度调整治疗方案,并对比疗效。结果:TCD可及时发现术后脑血管痉挛的发生,判断痉挛的程度,追踪其发展过程并指导治疗,治疗组患者中重度脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:TCD监测可早期发现脑血管痉挛,指导医师及时调整治疗,人工脑脊液冲洗治疗可以减少严重并发症的发生。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 经颅多普勒 脑血管痉挛 脑池冲洗
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效 被引量：63
2
作者 余波 崔建忠 +4 位作者 史楠 洪军 周开顺 刘晶 刘兴宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2754-2757,共4页
目的:研究超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法:将我院2010年4月至2011年12月收治的60例基底节区脑出血患者作为研究对象,所有对象按照严格随机分组原则分为超早期微创穿刺引流组与内科保守治疗组各30例,其... 目的:研究超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法:将我院2010年4月至2011年12月收治的60例基底节区脑出血患者作为研究对象,所有对象按照严格随机分组原则分为超早期微创穿刺引流组与内科保守治疗组各30例,其中超早期微创穿刺引流组采用直角坐标尺定位行早期微创穿刺引流手术,内科保守治疗组使用常规治疗,不进行手术。对比两组神经功能缺失评分,日常生活能力评分,治愈率,血肿吸收时间,不良反应等。结果:超早期微创穿刺引流组血肿完全吸收时间为(5.9±0.5)d,显著短于内科保守治疗组(P<0.05),超早期微创穿刺引流组患者的神经功能缺失评分为7.51±3.15,日常生活能力评分为97.11±3.44。其水平显著优于保守治疗组患者相应评分(11.35±6.93vs.81.59±2.51),P<0.05。超早期微创穿刺引流组痊愈者23例,疗效显著4例,有效3例。有效率100.0%。内科保守治疗组其痊愈者13例,疗效显著9例,有效4例,无效3例,死亡1例。有效率86.6%。结论:超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者具有明显疗效,恢复迅速,不良反应少,值得于临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 超早期微创穿刺引流手术 基底节区脑出血
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体位策略与呼吸机相关性肺炎的循证护理进展 被引量：53
3
作者 张旭媛 Naomi Morick 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1238-1240,共3页
呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia．VAP）是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道，VAP在ICU的发生率达9％。27％．病死率高达20％～50％，在多重耐药菌感染的病例可高达70％。机械通... 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia．VAP）是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道，VAP在ICU的发生率达9％。27％．病死率高达20％～50％，在多重耐药菌感染的病例可高达70％。机械通气的最初5d每日获得VAP的机会是3％． 展开更多
关键词 体位 肺炎 呼吸机相关性 循证护理
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联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病患者认知功能的影响 被引量：46
4
作者 孙雪玲 刘兴宇 +7 位作者 甄艳凤 房辉 徐刚 杨岳 张谷月 张鹤 许静 周蕾 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期58-61,共4页
目的探讨联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的影响。方法 53例T2DM患者,男性30例,女性23例,应用重复成套神经心理状态测验(RBANS)量表评价患者认知功能,对患者进行院内宣教、院外随访及电话随访等个体化健康教育... 目的探讨联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的影响。方法 53例T2DM患者,男性30例,女性23例,应用重复成套神经心理状态测验(RBANS)量表评价患者认知功能,对患者进行院内宣教、院外随访及电话随访等个体化健康教育,联合微信群进行教育,干预6个月后,观察T2DM患者教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白及认知功能的变化,探讨认知增值的相关因素。结果联合微信群的个体化健康教育后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)值低于教育前(P<0.05);联合微信群的个体化健康教育后的延迟记忆评分(86.9±13.5 vs 80.4±14.9)高于个体化健康教育前(P<0.05);经6个月联合微信群的个体化健康教育后,Hb A1c下降值与延迟记忆升高值呈正相关(r=0.353,P=0.020),与重复成套神经心理状态测验标准分升高值呈正相关(r=0.327,P=0.045)。线性回归分析后,Hb A1c下降值与延迟记忆升高值的相关关系仍存在(P<0.05)。结论联合微信群的个体化健康教育能明显改善T2DM患者认知功能,尤其在延迟记忆方面。 展开更多
关键词 2型糖尿病 认知 个体化健康教育 微信群
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阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 被引量：44
5
作者 吕宪民 曹亦宾 +2 位作者 李欣 王海英 马建国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期834-836,共3页
目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较... 目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(nationalinstitutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率。结果溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P<0.05)。抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05)。抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05)。结论急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 抗凝药 治疗结果
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入院时美国国立卫生研究院卒中量表联合血清超敏C-反应蛋白对缺血性卒中预后的预测价值 被引量：38
6
作者 袁莉 张建兴 +3 位作者 王素洁 陈菲菲 何小红 陈丽丽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期615-620,共6页
目的 探讨入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分联合血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对缺血性卒中预后的预测价值。方法 纳入2018年5月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的487例急性缺血性卒中患者,收集性别、年龄、高血压、糖... 目的 探讨入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分联合血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对缺血性卒中预后的预测价值。方法 纳入2018年5月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的487例急性缺血性卒中患者,收集性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往脑卒中病史、吸烟史和饮酒史等临床资料,测定血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)和空腹血糖(FBG),入院时采用NIHSS量表评估神经功能缺损程度,出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估预后。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查缺血性卒中患者预后不良危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较入院时NIHSS评分与血清hs-CRP单独或者联合应用对预后的预测价值。结果 根据mRS评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(> 2分),预后不良组男性(χ^(2)=4.729,P=0.030)、既往脑卒中病史(χ^(2)=13.665,P=0.000)和饮酒史(χ^(2)=8.326,P=0.004)比例,入院时NIHSS评分(Z=-9.316,P=0.000),血清FBG(Z=-3.234,P=0.001)、Hcy(Z=-3.652,P=0.000)和hs-CRP(Z=-8.780,P=0.000)水平均高于预后良好组。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分增加(OR=1.316,95%CI:1.223~1.417;P=0.000)和血清hs-CRP升高(OR=1.045,95%CI:1.032~1.058;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素。ROC曲线显示,入院时NIHSS评分、血清hs-CRP和二者联合的曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.781~0.852,P=0.000)、0.806(95%CI:0.768~0.840,P=0.000)和0.903(95%CI:0.873~0.928,P=0.000),并且二者联合应用预测预后不良的价值优于单独入院时NIHSS评分(Z=3.187,P=0.001)和血清hs-CRP(Z=4.418,P=0.000)。结论 入院时NIHSS评分增加和血清hs-CRP水平升高是缺血性卒中患者预后不良的危险因素,二者联合应用可为临床预测缺血性卒中预后不良提供有效参考。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 C反应蛋白质 预后 LOGISTIC模型
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丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者缺血低灌注区面积的影响及临床疗效评价 被引量：35
7
作者 尹春丽 王耀伍 吕佩源 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期565-567,共3页
目的 观察丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死（ACI）缺血低灌注区面积的影响及临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月年2016年1月就诊于唐山市工人医院神经内科门急诊发病时间＜6h的ACI患者61例,按随机数字表法分为丁苯酞组（3... 目的 观察丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死（ACI）缺血低灌注区面积的影响及临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月年2016年1月就诊于唐山市工人医院神经内科门急诊发病时间＜6h的ACI患者61例,按随机数字表法分为丁苯酞组（30例）及丁苯酞联合尤瑞克林组（31例）;于治疗前及治疗后3d行头颅CT灌注成像（CTPI）检查,评价其对缺血低灌注区面积的影响,治疗前和治疗后3d、14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价其神经功能,并观察治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后3d丁苯酞联合尤瑞克林组缺血低灌注区面积减小的例数较丁苯酞组明显增加（26例比18例,x2=4.322,P＜0.05）.两组治疗后缺血低灌注区面积较治疗前明显缩小,NIHSS评分较治疗前降低,且以丁苯酞联合尤瑞克林组的变化较对照组更显著[缺血低灌注区面积（mm^2）：2 119.19±888.54比2 828.73±783.44,NIHSS评分（分）：治疗后3d为7.48±1.95比8.77±1.92,治疗后14d为4.71±1.85比6.30±1.85,均P＜0.05].治疗后14 d两组各有3例谷氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）轻度升高到40 ～ 80 U/L,未予以特殊治疗,1个月后复查转氨酶指标恢复正常.结论 丁苯酞联合尤瑞克林能明显缩小ACI后缺血低灌注区面积,改善神经功能,两者合用效果更好,且安全有效. 展开更多
关键词 缺血低灌注 脑梗死 急性 丁苯酞 尤瑞克林
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2型糖尿病患者抑郁情绪对血糖控制的影响 被引量：26
8
作者 甄艳凤 翟晓刚 +7 位作者 房辉 刘兴宇 徐刚 田金莉 张雅中 许静 张鹤 周蕾 《重庆医学》 CAS 2018年第1期35-36,共2页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响。方法应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS<53分(B组)。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响。方法应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS<53分(B组)。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析T2DM患者血糖控制的影响因素。结果T2DM患者SDS标准分与HbA1c呈正相关(r=0.26,P<0.05)。多元回归分析显示T2DM患者SDS标准分与HbA1c仍相关(β=0.30,t=5.1,P<0.05)。A组HbA1c水平高于B组(t=3.685,P<0.05);当校正性别、年龄、受教育程度等因素后,A组HbA1c仍高于B组(F=47.8,P<0.05)。结论抑郁情绪不利于T2DM患者血糖控制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 抑郁 糖化血红蛋白 抑郁自评量表
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老年人居家不出现状及与健康自评、抑郁关系 被引量：27
9
作者 邢凤梅 张小丽 +1 位作者 王建华 景丽伟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期249-250,共2页
目的探讨老年居家不出状态与健康自评、抑郁的关系。方法以河北省唐山市5个社区内≥60岁的老年人为研究对象,采用面对面访谈式方法进行问卷调查;应用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果在调查的1 475名老年人... 目的探讨老年居家不出状态与健康自评、抑郁的关系。方法以河北省唐山市5个社区内≥60岁的老年人为研究对象,采用面对面访谈式方法进行问卷调查;应用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果在调查的1 475名老年人中,老年居家不出状态发生率为18.8%,女性居家不出状态发生率(20.9%)高于男性(15.9%),无配偶者居家不出状态发生率(23.5%)高于有配偶者(16.9%),随年龄增高居家不出状态发生率也随之增加,差异均有统计学意义(P<0.01);非条件Logistic回归分析结果显示:不锻炼、抑郁、高龄、女性、健康自评差是居家不出状态发生的危险因素。结论健康自评、抑郁与老年人居家不出状态的发生相关。 展开更多
关键词 居家不出状态 健康自评 抑郁 老年人
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脑梗死患者针刺足三里穴的脑功能性磁共振成像观察 被引量：15
10
作者 刘爱国 吴秀玲 +1 位作者 李永秋 李香春 《河北中医》 2009年第1期51-52,共2页
关键词 穴位疗法 针灸疗法 穴 足三里 脑梗塞 磁共振成像
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糖化血红蛋白对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及MMP-9的影响 被引量：19
11
作者 刘兴宇 甄艳凤 +2 位作者 崔建忠 高俊玲 洪军 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2947-2949,共3页
目的 探讨糖化血红蛋白（HbA_（1C））对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 回顾性分析高血压脑出血合并糖尿病患者121例。采用离子交换高压色谱法（HPLC）检测HbA_（1C）,根据其水平分为HbA_（1... 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA_（1C））对高血压脑出血合并糖尿病患者预后及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 回顾性分析高血压脑出血合并糖尿病患者121例。采用离子交换高压色谱法（HPLC）检测HbA_（1C）,根据其水平分为HbA_（1C）〈7.0%组（A组,24例）、7.0%~9.0%组（B组,40例）和〉9.0%组（C组,57例）3组,于住院当天、7~14 d行头部CT扫描,格拉斯哥昏迷量表（GCS）、美国国立卫生研究量表（NIHSS）评估患者,比较3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分,多元回归分析高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响因素。结果 3组迟发性脑水肿发生率、MMP-9水平、水肿体积、血肿体积、GCS及NIHSS评分差异有统计学意义（均P〈0.05）;高血压脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者HbA_（1C）与MMP-9水平（r=0.80）、血肿体积（r=0.39）、水肿体积（r=0.81）呈正相关（均P〈0.05）;多元回归分析显示,HbA_（1C）与患者水肿体积仍相关。结论 控制HbA_（1C）在达标范围内可降低MMP-9水平,降低高血压脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿发生率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 糖尿病 预后 糖化血红蛋白 基质金属蛋白酶-9
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老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后桥接治疗方案探讨 被引量：12
12
作者 袁莉 陈丽丽 +5 位作者 王素洁 刘江 毕会芹 张建兴 陈国娟 李晶晶 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期541-544,共4页
目的探讨老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后较适宜的桥接治疗方案,为选择最佳的静脉溶栓后桥接治疗方案提供依据。方法纳入2012年1月至2016年12月唐山市工人医院神经内科收治的100例老年急性早期进展性缺血性卒中患者为研究对... 目的探讨老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后较适宜的桥接治疗方案,为选择最佳的静脉溶栓后桥接治疗方案提供依据。方法纳入2012年1月至2016年12月唐山市工人医院神经内科收治的100例老年急性早期进展性缺血性卒中患者为研究对象,分为静脉溶栓后即刻桥接静脉泵入普通肝素组28例、皮下注射低分子肝素抗凝治疗组40例以及24 h后桥接阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗组32例,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,治疗后48 h和治疗后10 d复查CT评价症状性颅内出血发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行方差分析、秩和检验、χ^2检验和重复测量资料的方差分析。结果静脉泵入普通肝素组、皮下注射低分子肝素组和抗血小板组患者NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01),且随着治疗时间的推移,NIHSS评分持续降低,有统计学意义(P<0.01),组别和时间存在交互效应,随着治疗时间的推移,不同组别NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),静脉泵入普通肝素组NIHSS评分下降幅度最大,其次是皮下注射低分子肝素组,下降幅度最小的是抗血小板组。抗血小板组患者治疗后48 h和治疗后10 d症状性颅内出血发生率均低于静脉泵入普通肝素组和皮下注射低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后即刻桥接抗凝治疗(普通肝素静脉泵入和低分子肝素皮下注射)较24 h后桥接阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗更有助于改善神经功能,但颅内出血风险升高。 展开更多
关键词 进展性脑梗死 静脉溶栓 肝素 低分子肝素 抗凝 抗血小板聚集
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血清脑源性神经营养因子水平对保守治疗的高血压脑出血患者抑郁情绪的影响 被引量：11
13
作者 张晓飞 刘兴宇 +7 位作者 崔建忠 田宝刚 王凯杰 洪军 王余 王海波 魏建强 魏玲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期466-470,共5页
目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用... 目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用保守治疗,以酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,于入院时和出血后第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估瘫痪分级。于入院后第21天,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定,将SDS评分≥53分患者纳入抑郁组,SDS评分<53分者纳入非抑郁组。对两组患者血清BDNF水平进行比较,采用二分类Logisitic回归分析方法分析保守治疗的HICH患者抑郁情绪发生的危险因素。结果 HICH抑郁组患者入院后第21天SDS评分为(54. 7±1. 5)分,明显高于非抑郁组[(44. 6±6. 5)分,t=7. 020,P <0. 01];抑郁组血清BDNF水平低于非抑郁组[(7. 0±1. 4)μg/L比(8. 6±1. 8)μg/L,t=-3. 433,P=0. 001],入院后第21天瘫痪分级抑郁组高于非抑郁组[(5. 4±1. 5)分比(3. 8±1. 1)分,t=4. 951,P <0. 01];抑郁组患者血清BDNF水平与SDS评分(r=-0. 535,P=0. 013)、出血量(r=-0. 578,P=0. 006)、第21天的瘫痪分级(r=-0. 715,P <0. 01)均呈负相关;二分类Logistic回归分析结果显示,高血清BDNF水平是保守治疗的HICH患者出现抑郁情绪的保护因素(OR=0. 990,95%CI:0. 983~0. 997,P=0. 008)。结论保守治疗的HICH患者出血后血清BDNF水平越低,越易出现抑郁情绪。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 保守治疗 抑郁 脑源性神经营养因子
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系统性健康教育对脑卒中患者肢体功能恢复的影响 被引量：11
14
作者 王建华 杨秀兰 张宏 《中华现代护理杂志》 2013年第33期4106-4108,共3页
目的探讨系统性健康教育对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选择96例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将人选患者分为对照组和观察组各48例，两组患者均给予常规宣教和常规康复治疗，而观察组患者在常规宣教的基础上加用系统... 目的探讨系统性健康教育对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选择96例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将人选患者分为对照组和观察组各48例，两组患者均给予常规宣教和常规康复治疗，而观察组患者在常规宣教的基础上加用系统性健康教育，分别于人组时及入院后2周对患者进行SF-36量表测评，同时比较人组时及人院2周后两组患者肢体肌力恢复的差异情况。结果观察组患者SF-36量表的总体健康维度与总分分别为（94．27±5．71），（95．87±4．26）分，分别高于对照组的（83．13±5．93），（85．63±4．54）分，差异有统计学意义（t分别为1．24，0．65；P〈0．05）。观察组患者肌力改变得分为（2．63±0．31），优于对照组的（1．27±0．29），差异有统计学意义（t=7．46，P〈0．05）。结论系统性健康教育能够明显促进脑卒中患者的肢体功能的恢复。 展开更多
关键词 卒中 功能恢复 肢体功能 系统性健康教育
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正常眼压性青光眼患者认知功能损害及相关因素分析 被引量：10
15
作者 田月明 王丽平 +3 位作者 冬雪川 谢铮 张拓红 沈扬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期4183-4187,共5页
目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡... 目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)等检测。结果根据Mo CA量表检测结果,将患者分为伴认知功能损害组(27例)和不伴认知功能损害组(14例)。认知功能损害发生率为65.8%(27/41)。两组患者性别、吸烟、饮酒、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、打鼾、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、BMI、高血压、睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI及PSQI是NTG伴认知功能损害的危险因素(P<0.05)。NTG伴认知功能损害患者Mo CA总分为(22.5±2.4)分,各项目评分较参考值下降程度比较,差异有统计学意义(F=17.99,P<0.05),其中记忆功能评分较参考值下降程度均高于其他项目评分较参考值下降程度(P<0.05)。将各项目评分较参考值下降程度与年龄、PSQI、BMI进行相关分析,结果显示,各项目评分较参考值下降程度与年龄均无直线相关关系(r=0.219、0.172、0.008、0.046、0.349、-0.137、0.118、0,P>0.05);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与PSQI均无直线相关性(r=0.141、0.171、-0.035、-0.027、-0.093、-0.275、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与PSQI呈正相关(r=0.410,P=0.042);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与BMI均无直线相关性(r=0.042、-0.011、0.192、0.038、0.168、-0.141、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与BMI呈正相关(r=0.432,P=0.031)。结� 展开更多
关键词 认知障碍 正常眼压性青光眼 体重 睡眠障碍
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急性脑卒中进展与不同分型之间的关系 被引量：9
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作者 吕宪民 冯凯 +2 位作者 王海英 刘静 张雅静 《医学综述》 2011年第16期2531-2532,共2页
目的探讨急性脑卒中进展与TOAST及OCSP分型之间的关系,分析不同亚型与病情进展的相关性。方法将2009年1月至2010年7月,在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,共150例患者符合急性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及O... 目的探讨急性脑卒中进展与TOAST及OCSP分型之间的关系,分析不同亚型与病情进展的相关性。方法将2009年1月至2010年7月,在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,共150例患者符合急性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及OCSP分型。结果 150例患者共有45例符合进展卒中诊断标准,根据TOAST分型,急性脑卒中进展主要发生在大动脉硬化型28例(41.18%),其次为小血管闭塞型(腔隙)12例(33.33%);根据OCSP分型进展主要发生在后循环梗死(POC I)23例(65.71%),其次为部分前循环梗死(PAC I)11例(22.45%)。结论急性脑梗死进展主要发生在大动脉硬化狭窄及后循环脑梗死患者,对于该类患者应积极干预治疗,预防脑卒中进展。 展开更多
关键词 急性脑卒中 分型 NIHSS评分 临床研究
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HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性研究 被引量：8
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作者 刘兴宇 甄艳凤 +3 位作者 崔建忠 高俊玲 王凯杰 洪军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期94-97,共4页
目的探讨HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性。方法回顾性分析115例于唐山市工人医院神经外科住院的脑出血合并糖尿病患者。采用HPLC法检测HbA1c,根据HbA1c水平分为HbA1c<7.0%组(A组)、7.0%~9.0%组(B组)和HbA1c>... 目的探讨HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性。方法回顾性分析115例于唐山市工人医院神经外科住院的脑出血合并糖尿病患者。采用HPLC法检测HbA1c,根据HbA1c水平分为HbA1c<7.0%组(A组)、7.0%~9.0%组(B组)和HbA1c>9.0%组(C组),分析HbA1c水平对脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响。结果 3组迟发性脑水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05);脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者水肿体积与HbA1c(r=0.814,P=0.000)、GCS评分(r=-0.780,P=0.000)、NIHSS评分(r=0.696,P=0.000)均相关;多元线性回归分析后,HbA1c与患者水肿体积仍相关(β=0.741,t=5.280,P=0.000)。结论 HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿严重程度相关。 展开更多
关键词 脑出血 糖尿病 迟发性脑水肿 发生率 糖化血红蛋白
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川芎嗪对沙鼠前脑缺血-再灌注损伤后学习记忆的影响 被引量：6
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作者 李建民 陈长香 +4 位作者 赵雅宁 王大永 朱军 付爱军 刘清军 《河北医药》 CAS 2010年第1期19-21,共3页
目的探讨川芎嗪对沙鼠前脑缺血-再灌注后学习记忆的影响及其机制。方法40只蒙古沙土鼠随机分为4组,假手术组、脑缺血组、对照组、川芎嗪治疗组,每组10只。阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型,4-PTT(4-pellet taking test)旱路迷宫... 目的探讨川芎嗪对沙鼠前脑缺血-再灌注后学习记忆的影响及其机制。方法40只蒙古沙土鼠随机分为4组,假手术组、脑缺血组、对照组、川芎嗪治疗组,每组10只。阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型,4-PTT(4-pellet taking test)旱路迷宫法对沙鼠前脑缺血-再灌注7d后的学习记忆功能进行评定,HE染色方法观察海马CA1区神经元形态变化,免疫组织化学法观察海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性星形胶质细胞的反应。结果假手术组未见坏死神经元,神经元密度(27.6±4.3)HS,脑缺血组中坏死神经元显著增多,神经元密度明显下将(6.8±1.7)HS(P<0.05);与脑缺血组比较,川芎嗪治疗组坏死神经元显著较少,神经元密度增加(16.9±2.6)HS(P<0.05)。CA1区星形胶质细胞活性在脑缺血组中(7.7±1.8)HS明显高于假手术组(3.9±1.2)HS(P<0.05);与脑缺血组比较,川芎嗪治疗组星形胶质细胞活性进一步增强(P<0.05)。4-PTT旱路迷宫实验显示,脑缺血组中沙鼠参照记忆指标和工作记忆指标与对照组有明显的差异(P<0.05);川芎嗪治疗组上述指标显著改善(P<0.05)。结论川芎嗪能改善前脑缺血沙鼠的学习记忆能力,与其对星形胶质细胞活性调节有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 学习和记忆 缺血再灌注 星形胶质细胞
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依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓患者的疗效及护理分析 被引量：8
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作者 魏君 宋鑫 廖珩 《海峡药学》 2016年第1期175-176,共2页
目的分析依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓患者的疗效及护理。方法选取从2014年6月-2015年1月收治的50例老年脑血栓患者,随机分为对照组（25例）与观察组（25例）,对照组采用丹参川芎嗪治疗,观察组在对照组基础上联合依那普利治疗... 目的分析依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓患者的疗效及护理。方法选取从2014年6月-2015年1月收治的50例老年脑血栓患者,随机分为对照组（25例）与观察组（25例）,对照组采用丹参川芎嗪治疗,观察组在对照组基础上联合依那普利治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为68.00%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用依那普利联合丹参川芎嗪治疗老年脑血栓,效果显著,采取相应护理,作为药物治疗辅助,可促进患者康复。 展开更多
关键词 依那普利 丹参川芎嗪 老年脑血栓 临床疗效 护理
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针刺对157例不同分型脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的影响 被引量：6
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作者 吴秀玲 安志红 +2 位作者 李永秋 刘爱国 李晓东 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期909-911,共3页
目的观察针刺对牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)不同分型的脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的影响。方法根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死(LACI)、完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死组(PACI)和后循环梗死组(POCI)4种亚型,再将患者随机分... 目的观察针刺对牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)不同分型的脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的影响。方法根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死(LACI)、完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死组(PACI)和后循环梗死组(POCI)4种亚型,再将患者随机分成治疗组和对照组,治疗组针刺百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗,对照组同穴位予伪针刺,疗程为3个月。两组分别于治疗前及治疗后第1、3、6、12个月应用脑卒中康复运动功能(STREA)量表评定。结果 LACI、TACI亚型治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05),PACI、POCI亚型第3个月至12个月治疗组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论针刺疗法对不同OCSP分型的脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的作用不同,对PACI、POCI亚型有明显促进作用。 展开更多
关键词 脑梗死 针刺疗法 神经功能康复
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