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替格瑞洛治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的不良反应及影响因素 被引量：20
1
作者 高翔 郑文成 +3 位作者 王兆翔 孙淑娴 张宇 安浩君 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期458-462,共5页
目的研究冠心病急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛出现出血及呼吸困难等不良反应及其影响因素,为临床个体化选择抗血小板治疗提供参考依据。方法对唐山市工人医院2017年1月至2018年6月收治的行PCI并应用替... 目的研究冠心病急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛出现出血及呼吸困难等不良反应及其影响因素,为临床个体化选择抗血小板治疗提供参考依据。方法对唐山市工人医院2017年1月至2018年6月收治的行PCI并应用替格瑞洛治疗的149例AMI患者进行回顾性分析。根据是否发生明显不良反应分为不良反应组和对照组,分别为54和95例,并对患者冠脉造影和介入治疗数据、替格瑞洛的减药情况以及出血、呼吸困难等不良反应进行统计分析。应用SPSS 22.0软件对数据进行独立样本t检验、χ2检验,用单因素和多因素logistic回归分析减药停药和不良反应的影响因素。结果36.24%(54/149)的患者出现明显不良反应,1年内出血事件发生率达30.87%(46/149),其中次要出血占86.96%(40/46),主要出血占13.04%(6/46),呼吸困难发生率为5.37%(8/149)。不良反应中20.81%(31/149)的患者减少替格瑞洛用量,15.44%(23/149)的患者改用硫酸氢氯吡格雷。多因素Logistic回归分析显示,出血事件是AMI患者PCI术后应用替格瑞洛减量或停药的影响因素(OR=70.765,95%CI:12.014~416.843)。急性非ST抬高型心肌梗死(OR=0.222,95%CI:0.083~0.593)、高血压(OR=0.384,95%CI:0.163~0.907)、植入支架总长度>40 mm(OR=0.191,95%CI:0.050~0.736)、心源性休克(OR=0.090,95%CI:0.009~0.898)是应用替格瑞洛的AMI患者PCI术后患者发生不良反应的影响因素。年龄、性别、左心室射血分数、靶血管位置不是应用替格瑞洛的AMI患者PCI术后发生不良反应的影响因素。结论AMI患者行PCI治疗后应用替格瑞洛可能引起的高出血风险,对于存在危险因素的患者,应提前进行个体化评估,制定合理的个体化抗血小板治疗,最大限度地降低并发症。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 不良反应 影响因素
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宽心合剂对大鼠心脏急性缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究 被引量：6
2
作者 李霞 贺博然 +2 位作者 许丹 尚小明 张春来 《河北中医》 2009年第5期750-752,755,F0003,共5页
目的探讨宽心合剂对大鼠心脏急性缺血再灌注损伤的心肌保护作用及其可能机制。方法将32只雄性健康SD大鼠,随机分为4组,即假手术组、急性缺血再灌注损伤模型组、宽心合剂组和曲美他嗪组,各8只。除假手术组只穿线不结扎外,其余3组均采用... 目的探讨宽心合剂对大鼠心脏急性缺血再灌注损伤的心肌保护作用及其可能机制。方法将32只雄性健康SD大鼠,随机分为4组,即假手术组、急性缺血再灌注损伤模型组、宽心合剂组和曲美他嗪组,各8只。除假手术组只穿线不结扎外,其余3组均采用开胸结扎左冠状动脉前降支60min后松解30min的方法制作大鼠急性缺血再灌注损伤模型。术后12h开始,宽心合剂组给予宽心合剂14mL/(kg·d)灌胃,曲美他嗪组给予曲美他嗪20mg/(kg·d)灌胃,其余2组在相应时间点给予清水10mL/(kg·d)灌胃。各组大鼠分别于术后7d于尾静脉取血3mL,测定血清肌酸激酶(CPK)、血清丙二醛(MDA)、血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及血清游离脂肪酸(FFA)。术后4周各组大鼠腹腔注射水合氯醛麻醉后开胸摘除心脏,分别用光镜和电镜观察各组大鼠心肌细胞结构改变情况。结果术后7d急性缺血再灌注损伤模型组大鼠血清CPK、MDA及FFA较假手术组均显著升高(P<0.01,P<0.05),血清T-SOD显著降低(P<0.01);宽心合剂组和曲美他嗪组血清CPK、MDA较急性缺血再灌注损伤模型组降低(P<0.05),血清T-SOD升高(P<0.05),曲美他嗪组FFA较急性缺血再灌注损伤模型组显著降低(P<0.05)。光镜HE染色和电镜结果显示:急性缺血再灌注损伤模型组心肌及线粒体破坏最严重,其他组破坏严重程度依次递减为宽心合剂组、曲美他嗪组,假手术组细胞结构基本正常。结论宽心合剂能够减轻心肌细胞急性缺血再灌注损伤后氧化应激反应,清除氧自由基,保护线粒体结构,从而发挥细胞保护作用,但并不能优化心肌细胞代谢。 展开更多
关键词 再灌注损伤 中药疗法 曲美他嗪 大鼠 动物
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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效 被引量：3
3
作者 赵庆霞 杨立明 +3 位作者 安浩君 李霞 魏斌 纪征 《临床合理用药杂志》 2017年第27期41-42,共2页
目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选取唐山市工人医院2016年收治的急性冠脉综合征患者96例,采用抽签方式将患者分为对照组与观察组,各48例。对照组予以氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组患者予以替格瑞洛+阿司匹林治疗,... 目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选取唐山市工人医院2016年收治的急性冠脉综合征患者96例,采用抽签方式将患者分为对照组与观察组,各48例。对照组予以氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组患者予以替格瑞洛+阿司匹林治疗,治疗3个月。比较两组患者冠状动脉病变情况、造影剂用量、临床疗效、不良心血管事件(心源性猝死、急性心肌梗死及再发心绞痛)及出血并发症(重度出血与轻度出血等)发生情况。结果两组患者冠状动脉病变情况及造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件发生率为4.17%,低于对照组的20.84%(P<0.05)。两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效确切,可有效降低患者不良心血管事件发生率,且不会增加出血风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 氯吡格雷 治疗结果
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血管内超声对老年人无保护左主干病变介入治疗的疗效分析 被引量：2
4
作者 杜荣生 纪征 +2 位作者 张智慧 张宇 贾风顺 《临床合理用药杂志》 2016年第4期19-20,共2页
目的观察老年无保护左主干病变患者介入术中联合运用血管内超声(IVUS)检查的疗效及预后。方法选取经冠脉介入治疗的老年无保护左主干病变114例患者,将介入治疗联合运用IVUS检查的患者38例纳入观察组,将介入治疗中未运用IVUS检查的患者7... 目的观察老年无保护左主干病变患者介入术中联合运用血管内超声(IVUS)检查的疗效及预后。方法选取经冠脉介入治疗的老年无保护左主干病变114例患者,将介入治疗联合运用IVUS检查的患者38例纳入观察组,将介入治疗中未运用IVUS检查的患者76例纳入对照组,并对2组患者长期跟踪随访。结果观察组测得的最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)显著高于对照组,而管腔面积狭窄率(AS)则低于对照组,但观察组置入的支架大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后对入选患者进行12个月随访调查,期间有完成造影随访47例(41.2%),其中,观察组12例(31.6%),对照组35例(46.1%)。2组患者心源性死亡、非致死性心肌梗死的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再狭窄、再发心绞痛、靶血管血运重建、总MACE事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人冠脉左主干病变介入治疗联合运用血管内超声能显著减少患者不良事件发生率,对临床手术具有一定指导意义。 展开更多
关键词 血管内超声 老年人 无保护左主干病变 介入治疗
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宽心合剂对急性心肌梗死患者心肌保护作用的临床研究 被引量：1
5
作者 李霞 贺博然 +2 位作者 尚小明 许丹 姜玉凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期932-935,共4页
目的评价宽心合剂辅助直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的心肌保护作用。方法入选成功接受直接PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者60例,随机分为宽心合剂组和常规PCI对照组(常规对照组),每组30例。宽心合剂组在直接PCI及... 目的评价宽心合剂辅助直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的心肌保护作用。方法入选成功接受直接PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者60例,随机分为宽心合剂组和常规PCI对照组(常规对照组),每组30例。宽心合剂组在直接PCI及常规药物治疗基础上于再灌注治疗成功后予宽心合剂20ml/d,口服,随访3个月。于术前及术后1、8、24、48h及7d分别取静脉血3ml,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及血清丙二醛(MDA)水平。于术前及术后2h记录心电图,分析ST段抬高幅度与ST段恶化的发生率。并于术后2d及3个月分别行心脏超声检查以评价心功能。结果宽心合剂组较常规对照组术前心电图(ECG1)ST段抬高幅度、术后2h心电图(ECG2)ST段抬高幅度、ST段下降幅度及ST段恶化率比较,差异无统计学意义。宽心合剂组血清CK-MB水平较常规对照组术后8h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);宽心合剂组血清MDA水平较常规对照组术后1h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);宽心合剂组血清T-SOD水平较常规对照组术后8h明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏超声检查术后2d两组患者各指标差异均无统计学意义(P<0.05),术后3个月宽心合剂组患者LVEDV、LVESV较常规对照组显著减小,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宽心合剂对AMI发病早期急性缺血-再灌注损伤心肌具有心肌保护作用,减轻心肌细胞氧自由基过氧化损伤可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 治疗 临床研究性
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急性心肌梗死早期同型半胱氨酸及氧化低密度脂蛋白胆固醇水平临床观察 被引量：1
6
作者 赵庆霞 纪征 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第11期1493-1494,共2页
目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者早期血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及氧化低密度脂蛋白胆固醇(Oxidized lowdensity lipoprotein,ox-LDL)的水平,评价Hcy及ox-LDL的水平对AMI的临床预测价值。方法:对... 目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者早期血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及氧化低密度脂蛋白胆固醇(Oxidized lowdensity lipoprotein,ox-LDL)的水平,评价Hcy及ox-LDL的水平对AMI的临床预测价值。方法:对经冠脉造影(Coronary angiography,CAG)确诊的冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者69例为病例组,冠脉造影阴性为非冠心病(Non coronary heart disease,NCHD)组患者49例为对照组;用酶联免疫法测定血清Hcy,超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及ox-LDL的水平,采用酶法及免疫比浊法测定血脂水平,并比较血清Hcy、hs-CRP及血脂各指标水平与AMI发病的关系。结果:血清Hcy水平在AMI组(17.64±5.31)μmol/L明显高于SAP(10.51±2.85)μmol/L;血清ox-LDL水平在AMI组(17.47±5.78)μg/dl明显高于SAP(14.51±6.34)μg/dl。结论:血清Hcy、ox-LDL、hs-CRP水平升高与AMI有关。 展开更多
关键词 心肌梗塞/病理生理学 半胱氨酸/血液 脂蛋白类 LDL胆固醇 对比研究
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两种血压监测在急诊冠心病介入治疗术后的应用 被引量：1
7
作者 王海荣 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第19期1780-1781,共2页
关键词 血压监测 急诊PCI术 冠心病
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睾酮对人单核细胞中雄激素受体基因表达的影响
8
作者 刘长青 吴赛珠 孙飞 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第4期245-247,共3页
目的:研究不同浓度的睾酮对人单核细胞中雄激素受体(AR)基因表达的影响。方法:对培养的人单核细胞株THP-1予不同浓度的睾酮刺激,采用RT-PCR法检测细胞中AR基因表达量,进行半定量比较。结果:人的单核细胞中存在AR。刺激3h后,睾酮浓度为10... 目的:研究不同浓度的睾酮对人单核细胞中雄激素受体(AR)基因表达的影响。方法:对培养的人单核细胞株THP-1予不同浓度的睾酮刺激,采用RT-PCR法检测细胞中AR基因表达量,进行半定量比较。结果:人的单核细胞中存在AR。刺激3h后,睾酮浓度为10-6mol/L、10-5mol/L组和刺激6h后10-9～10-5mol/L的各组AR基因表达较对照组表达量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),给氟他胺(10-5mol/L)组和同时给予10-7mol/L睾酮组与对照组比较,AR的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定范围内,睾酮可减少人单核细胞中AR的表达,选择性受体阻滞剂氟他胺可使这种作用完全阻滞。 展开更多
关键词 睾酮 单核细胞 受体 雄激素 基因表达 氟他胺
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冠心病二级预防中降脂药物服用及血脂水平控制危险因素调查研究 被引量：59
9
作者 白艳辉 张春来 +5 位作者 冯玉斌 梁丹丹 姜玉凤 李燕 李静 穆怀斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第8期970-974,共5页
目的调查不同性别、年龄及病程冠心病患者降脂药物服用和血脂水平控制情况,并分析血脂水平控制危险因素。方法采用横断面调查法,选取2015年3月—2016年6月在唐山市工人医院心内科门诊或住院的冠心病患者。对患者进行面对面调查,调查内... 目的调查不同性别、年龄及病程冠心病患者降脂药物服用和血脂水平控制情况,并分析血脂水平控制危险因素。方法采用横断面调查法,选取2015年3月—2016年6月在唐山市工人医院心内科门诊或住院的冠心病患者。对患者进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征(性别、年龄);冠心病危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及高脂血症等病史);降脂药物服用情况;体格检查包括身高、体质量和血压等。清晨空腹采血,全自动生化分析仪测定血清空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果共发放问卷581份,有效问卷542份。其中肥胖175例(32.2%),吸烟126例(23.2%),饮酒108例(19.9%),高血压326例(60.1%),糖尿病102例(18.8%),高脂血症348例(64.2%),高TC血症274例(50.5%),高TG血脂226例(41.8%),低HDL-C血症205例(37.9%),混合型高脂血症294例(54.3%)。55例(10.2%)正在服用降脂药物。男性患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于女性患者(P<0.05);年龄<65岁患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于≥65岁患者(P<0.05);冠心病病程<5年患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于病程≥5年患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是影响血脂达标的因素(P<0.05)。结论女性、年龄≥65岁、病程≥5年的冠心病患者服用降脂药物的比例较低,血脂水平控制不佳;性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是血脂水平达标的影响因素。 展开更多
关键词 冠心病 血脂异常 服药率 二级预防
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延续护理理论指导的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果 被引量：51
10
作者 郑川燕 李霞 +2 位作者 马静 杨茜 吴铮 《中华现代护理杂志》 2017年第12期1631-1635,共5页
目的 探讨以延续护理理论为指导的家庭护理干预对行PCI的急性心肌梗死（AMI）患者生活质量、遵医依从性及再入院率的影响.方法 将2014年1月—2015年7月收治的112例AMI患者随机分为干预组与对照组各56例,对照组患者予常规护理与随访,干... 目的 探讨以延续护理理论为指导的家庭护理干预对行PCI的急性心肌梗死（AMI）患者生活质量、遵医依从性及再入院率的影响.方法 将2014年1月—2015年7月收治的112例AMI患者随机分为干预组与对照组各56例,对照组患者予常规护理与随访,干预组在延续护理理论指导下给予家庭护理干预,包括出院前的患者评估、强化培训,出院后的家庭与电话访视、团体康复指导等,比较两组患者出院6个月和12个月后生活质量、依从性和再入院率.结果 干预组出院6个月和12个月规则服药比例、按时复诊比例、合理饮食、规律运动、戒烟比例均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组出院6个月、12个月MIDAS评分分别为（28.8±5.7）、（23.8±4.6）分,分别低于对照组的（33.1±6.5）、（30.0±5.9）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.干预组出院后12个月再入院率（3.6%）低于对照组（17.9%）,差异有统计学意义（χ^2=5.973,P＜0.05）.结论 在延续护理理论指导下,对AMI患者开展家庭护理干预可明显改善患者出院后遵医依从性与生活质量,降低再入院率,为慢性病的居家护理提供了借鉴. 展开更多
关键词 生活质量 心肌梗死 延续护理 家庭护理 依从性 再入院
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老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响 被引量：35
11
作者 范燕 郑淑梅 +1 位作者 符丽萍 王艳 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3375-3377,共3页
目的通过观察老年急性心肌梗死(AMI)患者经心脏介入手术治疗后个性化心脏康复对生活质量的影响。方法选取介入治疗术后的AMI患者193例,随机分为两组,其中对照组95例,采取AMI常规治疗及复查,持续跟踪随访治疗12个月;观察组共98例,在常规... 目的通过观察老年急性心肌梗死(AMI)患者经心脏介入手术治疗后个性化心脏康复对生活质量的影响。方法选取介入治疗术后的AMI患者193例,随机分为两组,其中对照组95例,采取AMI常规治疗及复查,持续跟踪随访治疗12个月;观察组共98例,在常规治疗基础上根据在术后1、3、6、12个月时复查心电图、动态心电图以及运动平板心电图,并根据心电图变化采取个性化治疗方案,持续随访治疗12个月,并且在术后1、3、6、12个月时根据SF-36及SAQ评分对生活质量进行评价,实验所得数据全部采用统计学方法进行分析。结果(1)在术后1、3个月时,两组患者的SF-36及SAQ分数相近,生活质量差异无统计学意义(P>0.05);(2)在术后6、12个月时,与对照组相比,观察组SF-36及SAQ评分具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期间,观察组的不良反应发生率(28.57%)显著低于对照组(51.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据心电图变化,采取适宜的生物-心理-社会干预措施,不仅有利于降低AMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良反应发生风险,而且能够提高患者生存治疗,改善预后效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心电图 生活质量
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某地区中青年人群10年内急性心肌梗死的风险及危险因素分析 被引量：20
12
作者 岳博成 于洁 +5 位作者 韩全乐 陈超 张媛 马静 李亚芳 吴寿岭 《重庆医学》 CAS 2020年第11期1850-1854,共5页
目的调查分析某地区中青年人群发生急性心肌梗死(AMI)的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年6月至2007年10月开滦集团公司体检人群为研究对象,以男性小于或等于45岁、女性小于或等于55岁为受试人群,随访10年,以发生AMI为... 目的调查分析某地区中青年人群发生急性心肌梗死(AMI)的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年6月至2007年10月开滦集团公司体检人群为研究对象,以男性小于或等于45岁、女性小于或等于55岁为受试人群,随访10年,以发生AMI为终点事件,分析中青年人群发生AMI的危险因素。结果最终纳入研究54797例,发生AMI 428例,年龄(48.80±5.25)岁;未发生AMI 54369例,年龄(43.30±8.56)岁。AMI组年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),以及男性、吸烟、脂肪肝比例明显高于非AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示:年龄、男性、BMI、SBP、FBG、TC、吸烟、脂肪肝为中青年人群发生AMI的危险因素[RR 95%CI:1.09(1.07~1.11)、3.58(1.57~8.21)、1.06(1.03~1.09)、1.01(1.00~1.01)、1.08(1.03~1.12)、1.13(1.05~1.22)、1.31(1.16~1.47)、1.28(1.11~1.47),P<0.05],饮酒为中青年发生AMI保护因素[RR 95%CI:0.67(0.58~0.78),P<0.05]。结论年龄、男性、BMI、SBP、FBG、TC、吸烟、脂肪肝为中青年人群发生AMI的危险因素,饮酒为中青年人群发生AMI的保护因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 中青年人群 危险因素 流行病学
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急性冠脉综合征患者接受PCI治疗后中断他汀对预后的影响 被引量：22
13
作者 王金艳 张庆华 +4 位作者 亢瑞娜 刘晓坤 于佳新 张琦 刘长青 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2938-2940,共3页
目的探讨急性冠脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,中断他汀治疗对临床结局的影响。方法连续选取诊断为急性冠脉综合征且行PCI治疗的患者。随访观察患者用药及临床事件发生的情况。根据随访他汀用药的情况分为持续用药组(n=... 目的探讨急性冠脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,中断他汀治疗对临床结局的影响。方法连续选取诊断为急性冠脉综合征且行PCI治疗的患者。随访观察患者用药及临床事件发生的情况。根据随访他汀用药的情况分为持续用药组(n=58)及停药组(n=51)。比较两组患者终点事件的发生情况。单因素及多因素分析COX比例风险模型分析他汀持续用药及停药对终点事件的影响。结果两组患者的基线特征、临床特征、治疗情况及实验室检查结果比较差异均无统计学意义。持续用药组主要不良事件(MACE)及因心血管事件再入院的发生率显著低于停药组(P<0.05)。调整危险因素发现,他汀持续用药是MACE及因心血管事件再入院的保护因素(P<0.05);停药是MACE及因心血管事件再入院的危险因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征且行PCI治疗的患者,中断他汀用药显著增加了心血管事件的发生。他汀持续用药是心血管事件的保护因素,中断用药是危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 他汀 心血管事件
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PTCA术后迷走反射的预防 被引量：13
14
作者 杨秀兰 王小群 +2 位作者 赵爱荣 常文红 张丽 《护理学杂志（综合版）》 2001年第8期473-474,共2页
为探讨经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)术后迷走反射发生的预防措施 ,针对迷走反射发生的原因 ,对 75例 PTCA病人 (观察组 )采取预防低血容量、控制空腔脏器过度回缩、调整病人精神状态等措施 ,观察迷走反射发生率 ,并与 75例按一般... 为探讨经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)术后迷走反射发生的预防措施 ,针对迷走反射发生的原因 ,对 75例 PTCA病人 (观察组 )采取预防低血容量、控制空腔脏器过度回缩、调整病人精神状态等措施 ,观察迷走反射发生率 ,并与 75例按一般常规护理的病人 (对照组 )进行比较。结果观察组迷走反射发生率为 2 .7% ,对照组为2 8.0 %。提示预防低血容量、控制空腔脏器过度回缩、调整精神状态等措施能降低 展开更多
关键词 冠状动脉血管成形术 迷走反射 预防 冠心病 护理
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冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素研究 被引量：12
15
作者 王建辉 董建秀 +6 位作者 常文红 陈长香 马燚 张红心 韩静 赵彩杰 马佳慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1473-1479,共7页
背景我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其... 背景我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其影响因素,以促进其健康生活方式的建立与维持。目的了解河北省冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取2017年7—11月在河北省唐山市、石家庄市、张家口市分别随机抽取一家三级甲等医院心内科出院1年及以上的798例冠状动脉支架植入患者为研究对象,通过电话进行问卷调查。问卷内容包括:患者一般资料、临床医学资料、合理生活方式。患者出院后合理生活方式评定包括5个方面:(1)定期血脂评估、(2)冠心病饮食、(3)控制体质量、(4)戒烟、(5)运动,分为遵循4~5条、2~3条、0~1条3个等级。采用多分类Logistic回归分析探究冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的影响因素。结果共发放问卷798份,回收有效问卷798份,有效回收率为100.0%。67.2%(536/798)的患者定期血脂评估;62.2%(496/798)的患者执行冠心病饮食;44.0%(351/798)患者减重;56.8%(220/387)吸烟者戒烟成功,占总体20.9%(167/798)的患者仍吸烟;45.5%(363/798)的患者运动。合理生活方式遵循4~5条388例(48.6%)、2~3条229例(28.7%)、0~1条181例(22.7%)。性别[男性:OR=1.600,95%CI(1.149,2.228),P=0.005]、年龄[≤40岁:OR=23.927,95%CI(7.980,71.664),P<0.001;41~50岁:OR=3.307,95%CI(1.870,5.847),P<0.001]、冠状动脉支架植入术后回归工作[否:OR=1.747,95%CI(1.280,2.385),P<0.001]、冠状动脉血管病变数目[单支病变:OR=1.654,95%CI(1.132,2.416),P=0.009;双支病变:OR=1.483,95%CI(1.033,2.132),P=0.033]、疾病相关知识了解程度[不了解:OR=2.340,95%CI(1.701,3.219),P<0.001]、心脏康复知识了解程度[� 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架植入术 生活方式 病人出院 影响因素分析
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强化他汀治疗对不稳定心绞痛患者自身免疫的影响 被引量：12
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作者 张静怡 张博男 +3 位作者 李燕 穆怀彬 吕冰 张春来 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第1期42-44,共3页
目的探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)患者外周血T细胞亚群的影响。方法选择2012年9月至2013年4月在唐山市工人医院住院并行PCI术的UA患者180例分为高负荷量他汀治疗组、常规负荷量他汀治疗组、常规治... 目的探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)患者外周血T细胞亚群的影响。方法选择2012年9月至2013年4月在唐山市工人医院住院并行PCI术的UA患者180例分为高负荷量他汀治疗组、常规负荷量他汀治疗组、常规治疗组,每组60例。采用流式细胞分析法检测各组患者术前1d和术后1周、1个月、6个月外周血CD4+,CD8+细胞占T淋巴细胞比例,CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例。结果不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低CD4+T细胞比例,升高CD8+T细胞比例,同时升高CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例且服用时间越长效果越明显(P<0.05);高负荷量他汀治疗组在术后1个月、6个月外周血CD4+,CD8+细胞占T淋巴细胞比例和CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞比例与同时间点常规负荷量他汀治疗组和常规治疗组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙通过调节UA患者外周血T细胞亚群的平衡状态而降低UA的发病且强化他汀治疗后临床疗效更显著。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定 T淋巴细胞 他汀
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音乐疗法对螺旋CT冠状动脉成像检查成功率的影响 被引量：11
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作者 王建辉 陈长香 +4 位作者 常文红 杨秀兰 乔爱新 毛瑞英 张红心 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第8期759-761,共3页
目的探讨音乐疗法对螺旋CT冠状动脉(CTA)检查成功率的影响。方法将2009年1～6月收入我院心内科申请冠状动脉CT检查的冠心病患者96例随机分成两组,其中,音乐组48例,对照组48例;音乐组除给予常规的检查前准备与宣教外,行螺旋CTA检查前3d... 目的探讨音乐疗法对螺旋CT冠状动脉(CTA)检查成功率的影响。方法将2009年1～6月收入我院心内科申请冠状动脉CT检查的冠心病患者96例随机分成两组,其中,音乐组48例,对照组48例;音乐组除给予常规的检查前准备与宣教外,行螺旋CTA检查前3d开始倾听预制好的音乐30min/次,3次/d;检查当日提前30min开始倾听预制好的音乐并由研究组护师陪同至CT室进行检查前准备。该组患者于CT室在音乐环境下行螺旋CTA检查。对照组患者接受常规的检查前准备与宣教,检查当日由研究组护师陪同至CT室进行检查前准备,完成检查。应用t检验与χ2检验比较两组患者检查前的心率、呼吸、血压及药物应用剂量,同时比较两组患者检查后的成功率与满意度。结果音乐组患者的检查前心率、血压、呼吸及药物应用剂量均优于对照组(P<0.01),音乐组患者行螺旋CTA检查的成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论音乐干预可以明显提高螺旋CTA检查的成功率。 展开更多
关键词 音乐疗法 螺旋CT冠状动脉成像 成功率 满意度
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阶段性健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态及睡眠质量的影响 被引量：9
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作者 杨俊恩 刘小平 +1 位作者 乔爱新 马云峰 《中华现代护理杂志》 2014年第10期1202-1204,共3页
目的：探讨阶段性健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将92例急性心肌梗死患者分为观察组（n＝46）和对照组（n＝46），对照组给予常规护理措施，观察组给予常规护理的同时给予阶段性健康教育，... 目的：探讨阶段性健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将92例急性心肌梗死患者分为观察组（n＝46）和对照组（n＝46），对照组给予常规护理措施，观察组给予常规护理的同时给予阶段性健康教育，比较两组患者的情绪状态及睡眠质量。结果干预前两组患者SAS、SDS、PSQI评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，观察组患者SAS评分为（41．38±177;5．68）分，SDS为（41．74±177;5．31）分，均低于对照组[（47．80±177;5．77），（49．32±177;5．64）分]，也低于干预前[（56．38±177;7．01），（56．57±177;6．91）分]，差异均有统计学意义（t值分别为5．378，6．637，11.276，11．542；P＜0．05）；对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P＜0．01）；干预后观察组患者PSQI总分为（6．96±177;1．75），对照组为（9．25±177;2．81）分，两组比较差异有统计学意义（t＝4．692，P＜0.01）；干预后两组患者PSQI量表各项评分比较及干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阶段性健康教育能够有效的改善急性心肌梗死患者的情绪状态以及睡眠质量，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 焦虑 抑郁 睡眠质量 阶段性健康教育
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射频消融对凝血状态影响的观察 被引量：10
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作者 李莉 邓晓蕴 +1 位作者 尚晓明 姜玉如 《中华心律失常学杂志》 2002年第5期273-275,共3页
目的　观察射频导管消融术 (RFCA)对凝血物质的影响 ,以及术后的恢复时间。方法　对连续 6 0例接受RFCA术的患者 ,在RFCA术中穿刺血管之前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后第 2d和第 7d ,抽取静脉血标本 ,采用ELISA法测定... 目的　观察射频导管消融术 (RFCA)对凝血物质的影响 ,以及术后的恢复时间。方法　对连续 6 0例接受RFCA术的患者 ,在RFCA术中穿刺血管之前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后第 2d和第 7d ,抽取静脉血标本 ,采用ELISA法测定血浆中的凝血物质 :D 二聚体 (D dimer)、血小板α 颗粒膜糖蛋白 (plateletα granulemembraneglucoprotein ,GMP 14 0 )、内皮细胞损伤的分子标志物 (血管内假友病因子 ,vonwillebrand’sfactor,VWF)水平。结果　与穿刺血管之前相比较 ,血浆中D 二聚体 ,GMP 14 0和VWF浓度在心内电生理检查之后、消融放电即刻和术后第 2d均显著性升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,并于第 7d降至穿刺血管之前的水平 (P >0 0 5 )。其中 ,D 二聚体和VWF的浓度在消融放电即刻达到高峰 ,分别是穿刺血管前浓度的 6 0倍和 2 2倍 ;而GMP 14 0的浓度在术后第 2d增至峰值 ,为穿刺血管前浓度的 2倍。结论　RFCA术可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加 ,直接影响血凝状态。术中及术后监测D 二聚体、GMP 14 0和VWF浓度 。 展开更多
关键词 射频导管消融 D-二聚体 血小板α-颗粒膜糖蛋白 血管内假友病因子
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注意偏向训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者心境及疾病不确定感的影响 被引量：8
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作者 董春凤 王艾英 +2 位作者 杜蕊 王秀梅 杨茜 《中国实用护理杂志》 2017年第1期16-20,共5页
目的探讨注意偏向训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者心境状态及疾病不确定感的影响。方法82例冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者按随机数字法分为对照组28例、逃离负性组27例和趋向正向组27例。对照组给予常规心理疏导，逃离... 目的探讨注意偏向训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者心境状态及疾病不确定感的影响。方法82例冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者按随机数字法分为对照组28例、逃离负性组27例和趋向正向组27例。对照组给予常规心理疏导，逃离负性组和趋向正向组在此基础上给予点探测任务的注意偏向训练（2组均为每次200个试次的目标探测任务训练，10~15 min/次，2次/周，共4周；其中逃离负性组中探测点两侧的负性词语和中性词语概率分别为20%和80%，趋向正向组中探测点两侧的正性词语和中性词语概率分别为100%和0）。采用Stroop试验、焦虑自评量表（SAS）、正负性认知偏向量表（APNIS）、心境状态量表（POMS）和疾病不确定感量表（IUS）对3组患者进行评测。结果干预后，对照组焦虑明显缓解占21.4%（6/28），逃离负性组焦虑明显缓解占70.4%（19/27），趋向正向组焦虑明显缓解占44.4%（12/27），差异有统计学意义（χ2=8.15，P=0.003）。干预前，3组SAS、POMS、Stroop试验结果、APNIS和IUS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后，逃离负性组中SAS、POMS评测的消极情绪维度评分（紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、困惑-迷惑）和IUS评分低于对照组，差异有统计学意义（Q=3.79~7.58，均P〈0.01）；趋向正向组中SAS、IUS评分低于对照组，POMS评测的积极情绪维度评分（活力-好动）高于对照组，差异有统计学意义（Q=3.11、4.34、6.12，P〈0.05）。逃离负性组中SAS、POMS变化（紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、困惑-迷惑、活力-好动）优于趋向正向组，差异有统计学意义（Q=3.09~4.04，P〈0.05），2组间IUS差异无统计学意义（P〉0.05）。结论注意偏向训练可改善冠状动脉介入治疗术后过渡期患者的焦虑症状，降低疾病不确定感；逃离负性的注意偏向训练在降低患� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 焦虑 注意偏向训练 情绪
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