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早期康复对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效观察 被引量：13
1
作者 刘素哲 赵硕 +3 位作者 赵文颖 王敬铭 刘倩 孟钊 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第1期27-29,共3页
目的探讨新生儿分娩性臂丛神经损伤后早期康复及护理方法。方法选择新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿56例,早期行探查松解术,术后随机分为对照组与康复组各28例。对照组进行常规治疗,包括神经营养药物、家中自行功能锻炼;康复组在常规治疗... 目的探讨新生儿分娩性臂丛神经损伤后早期康复及护理方法。方法选择新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿56例,早期行探查松解术,术后随机分为对照组与康复组各28例。对照组进行常规治疗,包括神经营养药物、家中自行功能锻炼;康复组在常规治疗的基础上实施低频神经肌肉电刺激以及规范化运动功能训练等综合护理措施,根据臂丛神经功能综合评价试用标准评价疗效,比较2组患肢功能恢复的优良率。结果康复组功能恢复为优13例,良9例,可4例,差2例;对照组功能恢复为优5例,良8例,可8例,差7例。康复组疗效优于对照组,预后优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论实施低频神经肌肉电刺激结合规范化运动功能训练等综合护理措施可显著提高新生儿分娩性臂丛神经损伤治疗的优良率,明显改善患儿的功能活动及预后,减轻家属焦虑情绪,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 臂丛神经病 经皮神经电刺激 婴儿 新生 康复护理
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基于感压纸材料的小型猪上胸椎生物力学试验研究 被引量：2
2
作者 孟钊 王晨 +3 位作者 郭旭朝 陈伟 丁文元 刘丰雨 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期992-997,共6页
目的比较小型猪上胸椎各节段椎间盘在垂直受压以及5°前屈、后伸、侧弯时椎间盘的压强变化及分布特点。方法取12具小型猪脊柱标本,分为两组(n=6),一组截取T_(1、2)、T_(3、4)、T_(5、6)、T_(7、8)节段椎间盘,另一组截取T_(2、3)、T... 目的比较小型猪上胸椎各节段椎间盘在垂直受压以及5°前屈、后伸、侧弯时椎间盘的压强变化及分布特点。方法取12具小型猪脊柱标本,分为两组(n=6),一组截取T_(1、2)、T_(3、4)、T_(5、6)、T_(7、8)节段椎间盘,另一组截取T_(2、3)、T_(4、5)、T_(6、7)、T_(8、9)节段椎间盘,两组合并即为完整上胸椎数据。应用生物力学试验机及LLW双面型感压纸对各节段椎间盘依次行100、150、200 N载荷,测量垂直载荷以及5°前屈、后伸及侧弯时压强,分析不同载荷及运动条件下各上胸椎椎间盘的压强变化特点。结果与垂直载荷相比,前屈时上胸椎各节段前方纤维环压强呈增大趋势(P<0.05),而后方纤维环压强部分节段无明显改变(P>0.05)或呈增大趋势(P<0.05);后伸时上胸椎各节段前方纤维环压强呈减小趋势(P<0.05),而后方纤维环压强部分节段呈减小趋势(P<0.05)或无明显变化(P>0.05);侧弯时,随载荷增大各节段侧弯凹侧纤维环压强均明显增加(P<0.05)。结论各上胸椎椎间盘的压强分布在不同载荷下具有不同特点,椎体的后侧结构在上胸椎活动及压强分布中起重要作用。上胸椎侧弯时凹侧压强明显增大,表明受力不对称可能是脊柱侧弯进展的重要原因之一;个体体质量是影响脊柱侧弯进展的重要因素。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 上胸椎 生物力学 感压材料
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儿童难治性肺炎支原体肺炎免疫机制探讨 被引量：74
3
作者 牛波 池跃朋 +4 位作者 帅金凤 杨会荣 黄坤玲 曹丽洁 刘建华 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期107-110,共4页
目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以... 目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以及免疫透射比浊法检测所有研究对象T淋巴细胞亚群以及外周血免疫球蛋白水平,分析儿童难治性肺炎支原体肺炎的免疫机制。结果难治性组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+、CD56^+均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);普通组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);难治性组患儿血清CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+均显著低于普通组患儿,CD19^+显著高于普通组患儿,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。难治性组患儿经治疗后2个月复查,血清IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD16^+CD56^+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫及细胞免疫均参与了儿童难治性肺炎支原体肺炎的发病,患儿存在免疫功能紊乱,并且持续时间较长。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 免疫机制 T淋巴细胞亚群 外周血免疫球蛋白
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纤维支气管镜早期介入治疗对气道内黏液栓阻塞的儿童肺炎支原体肺炎的价值 被引量：59
4
作者 曹丽洁 刘建华 +3 位作者 帅金凤 牛波 路素坤 黄坤玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期298-302,共5页
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)早期介入治疗在合并有气道内黏液栓阻塞的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用价值。方法根据入院至行纤支镜介入治疗的时间,将纤支镜下发现气道内黏液栓阻塞的MPP患儿随机分为早期介入组(≤3 d;n=40)和... 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)早期介入治疗在合并有气道内黏液栓阻塞的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用价值。方法根据入院至行纤支镜介入治疗的时间,将纤支镜下发现气道内黏液栓阻塞的MPP患儿随机分为早期介入组(≤3 d;n=40)和晚期介入组(>3 d;n=56),对两组患儿治疗前后的临床资料进行比较,并随访1~3个月。结果 96例患儿中,38例纤支镜下发现塑型性支气管树形成,其中早期介入组10例,晚期介入组28例(P=0.01)。早期介入组患儿的纤支镜介入治疗后热程、住院时间、WBC恢复正常时间、CRP恢复正常时间短于晚期介入组(P<0.05);肺不张复张率高于晚期介入组(P<0.05)。出院时早期介入组肺部实变吸收面积≥60%的患儿比例高于晚期介入组;随访3个月时,早期介入组肺部实变吸收面积≥90%的患儿比例高于晚期介入组(80%vs 55%,P=0.01),而肺不张的发生率低于晚期介入组(P<0.05)。结论对于气道内有黏液栓阻塞的MPP患儿,早期行纤支镜介入治疗可缩短病程,减少并发症及后遗症的发生。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺炎支原体肺炎 黏液栓阻塞 儿童
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2014-2017年石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：25
5
作者 曹丽洁 帅金凤 +5 位作者 刘建华 葛胜旺 安会波 闫春明 杨会荣 牛波 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期400-404,共5页
目的了解石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)的病毒病原特点及流行特征。方法收集2014年至2017年河北省儿童医院住院的临床诊断为ARTI的患儿共28 512例,采集每例患儿的鼻咽试子1份,采用免疫荧... 目的了解石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)的病毒病原特点及流行特征。方法收集2014年至2017年河北省儿童医院住院的临床诊断为ARTI的患儿共28 512例,采集每例患儿的鼻咽试子1份,采用免疫荧光法进行7种呼吸道病毒检测,包括呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)1~3型、流感病毒A、B(influenza virus type A,FluA;influenza virus type B,FluB)及腺病毒(adenovirus,ADV)。结果共9 263例检出至少1种病毒,总检出率为32.5%,其中,单一病毒感染9 070例,占97.9%,以RSV检出率最高,其次为PIV-3、FluA。RSV及PIV-3检出率4年中呈现逐年下降趋势;FluA近2年检出率升高;ADV、PIV-1检出率呈现隔年升高现象,差异均有统计学意义(P<0.05)。总检出率随年龄增加逐渐下降(趋势χ^2值=1191.289,P<0.001)。RSV、PIV-3以婴幼儿检出率最高,随年龄增加,检出率逐渐下降,FluA、FluB及ADV以学龄前儿童检出率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。冬季检出率最高,夏季检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。RSV、FluA感染高峰是冬季,FluB感染高峰是冬春季;PIV-1感染高峰是夏季,PIV-2感染高峰是秋季,PIV-3感染高峰是春夏季,ADV呈全年散发。结论2014年至2017年住院儿童ARTI中呼吸道病毒以RSV最为多见,但近4年呈现逐年下降趋势,而FluA感染近2年有所升高;婴儿期呼吸道病毒检出率最高,冬季为呼吸道病毒感染高发季节。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病毒 儿童
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喘息性疾病婴幼儿肺功能状况及其诊断价值分析 被引量：18
6
作者 黄坤玲 刘建华 +6 位作者 刘向飞 帅金凤 牛波 路素坤 曹丽洁 李保弛 张卉 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期560-563,共4页
目的探究婴幼儿喘息性疾病患儿的潮气呼吸肺功能检测情况及其诊断价值。方法选择1个月至3岁喘息性疾病患儿116例(哮喘34例、喘息性支气管炎37例、毛细支气管炎45例)作为观察组,另选择50例健康小儿作为对照组。观察两组小儿的潮气肺功能... 目的探究婴幼儿喘息性疾病患儿的潮气呼吸肺功能检测情况及其诊断价值。方法选择1个月至3岁喘息性疾病患儿116例(哮喘34例、喘息性支气管炎37例、毛细支气管炎45例)作为观察组,另选择50例健康小儿作为对照组。观察两组小儿的潮气肺功能状况,并就观察组患儿在用药前后的肺功能变化情况进行比较。结果观察组患儿的潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)环形态以阻塞性改变为主(71.55%),呼吸频率(RR)水平明显高于对照组,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)水平明显低于对照组(P<0.05)。用药后,哮喘患儿的RR水平显著降低,哮喘患儿和喘息性支气管炎患儿在用药后的潮气量(VT)、TPTEF/TE、VPEF/VE水平均显著高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎患儿的各项潮气呼吸功能指标未见有显著改变(P>0.05)。潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感度为32.35%(11/34),特异度为76.47%(26/34)。结论婴幼儿喘息性疾病患儿以阻塞性通气障碍为主要临床表现,借助潮气呼吸肺功能单测能够在一定程度上反映哮喘气道的可逆性特征。而TPTEF/TE、VPEF/VE的变化情况能够为婴幼儿哮喘的临床诊断提供帮助,对于阻塞严重的患儿诊断意义重大。 展开更多
关键词 哮喘/诊断 呼吸功能试验 支气管激发试验 婴儿
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小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床研究 被引量：15
7
作者 孙军锋 王亚坤 +4 位作者 樊艳辉 张曼 田利远 张文超 贾美轩 《中国医药导报》 CAS 2020年第18期111-114,共4页
目的探讨小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床效果。方法选择2016年1月~2019年1月河北省儿童医院收治的198例甲型流行性感冒伴热性惊厥的患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(99例)和观察组(99... 目的探讨小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床效果。方法选择2016年1月~2019年1月河北省儿童医院收治的198例甲型流行性感冒伴热性惊厥的患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(99例)和观察组(99例)。对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组的基础上给予小儿咽扁颗粒治疗。评价两组临床疗效,比较两组的临床症状好转时间及惊厥复发率。比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及γ干扰素(IFN-γ)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组咽红肿痛好转时间、咳嗽鼻塞好转时间、退热时间、惊厥消失时间明显短于对照组,惊厥复发率明显低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清NSE、BDNF及S-100β水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清CRP、IFN-γ水平明显低于治疗前,IL-8水平明显高于治疗前;且观察组血清CRP、IFN-γ水平明显低于对照组,IL-8水平明显高于对照组(均P <0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小儿咽扁颗粒联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒伴热性惊厥的临床效果显著,能够明显改善临床症状,减轻炎性反应和患儿脑损伤,且安全性较好。 展开更多
关键词 甲型流行性感冒 热性惊厥 小儿咽扁颗粒 磷酸奥司他韦 疗效
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清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响 被引量：14
8
作者 杨会荣 刘建华 帅金凤 《河北中医药学报》 2014年第1期6-8,共3页
目的:探讨清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响。方法:选择62例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组31例,采用阿奇霉素抗菌、糖皮质激素或/和免疫球蛋白抗炎及纤维支气管镜肺泡灌洗术等治疗;治疗组31例,在以上西医治... 目的:探讨清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响。方法:选择62例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组31例,采用阿奇霉素抗菌、糖皮质激素或/和免疫球蛋白抗炎及纤维支气管镜肺泡灌洗术等治疗;治疗组31例,在以上西医治疗基础上加用清热解毒方治疗;另选择同期健康体检儿童20例,设为健康对照组。主要观察T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8及IL-4、IFN、IL-4/IFN变化。结果:治疗前治疗组、对照组与健康对照组比较CD4、CD4/CD8、IL-4/IFN降低,CD8、IFN升高,差异有显著性(P<0.05);IL-4变化差异无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组CD4、CD4/CD8升高,IL-4、IFN下降,差异有显著性(P<0.05);CD8下降,IL-4/IFN变化差异无显著性(P>0.05)。对照组CD4/CD8升高,CD8、IL-4、IFN、IL-4/IFN下降,差异有显著性(P<0.05);CD4升高,差异无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组、对照组比较:治疗组CD4、CD4/CD8升高,IFN及IL-4/IFN下降,差异均有显著性(P<0.05);CD8下降、IL-4变化差异无显著性(P>0.05)。结论:调节肌体T细胞亚群免疫平衡可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的主要作用机制之一。 展开更多
关键词 清热解毒方 难治性 支原体肺炎 T细胞亚群 免疫平衡 儿童
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动态监测血清CRP、PCT水平对手足口病病情转归时的监测意义 被引量：12
9
作者 张中馥 张楠 +3 位作者 李清华 崔玉会 常海霞 李文辉 《河北医药》 CAS 2018年第13期2030-2032,共3页
目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心... 目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心体检的健康儿童为对照组。病例组患儿根据临床表现不同分为普通病例组和重型病例组。研究对象均行CRP、PCT水平及实验室检查,病例组儿童治疗1、2、3、4 d时复查。结果病例组CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CRP、PCT水平与血常规明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测患儿血清CRP、PCT及白细胞计数水平有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后,伴有血清CRP、PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗,免病情进一步恶化。 展开更多
关键词 手足口病 降钙素原 C-反应蛋白
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的相关指标 被引量：12
10
作者 路素坤 刘建华 +6 位作者 帅金凤 李兰凤 杨会荣 牛波 黄坤玲 曹丽洁 及立立 《河北医药》 CAS 2017年第6期881-882,885,共3页
目的了解儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)相关指标,提高对RMPP的认识及早期诊治。方法筛选100例入院前病程<10 d并行支气管镜住院治疗的不同程度肺实变MPP患儿进行分析,根据现行相对严格的定义,分为RMPP组与普通MPP组,对比2组患儿的... 目的了解儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)相关指标,提高对RMPP的认识及早期诊治。方法筛选100例入院前病程<10 d并行支气管镜住院治疗的不同程度肺实变MPP患儿进行分析,根据现行相对严格的定义,分为RMPP组与普通MPP组,对比2组患儿的临床资料及相关常用实验室检查指标。结果 (1)临床资料:100例患儿均有发热、咳嗽症状,RMPP 33例,其中男23例,女10例,应用糖皮质激素26例(78.8%);整叶以上均一致密实变影22例(66.7%);MPP 67例,其中男35例,女32例,应用糖皮质激素41例(61.2%);整叶以上均一致密实变影20例(29.9%)。应有糖皮质激素48 h后体温降至正常RMPP组9例,MPP组30例,MPP组激素有效率明显增高(P<0.05);2组患儿在性别、年龄,开始使用阿奇霉素时间及首次行支气管镜时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)实验室指标:肺泡灌洗液菌量、黏液栓形成及通气不良在2组患儿比较差异有统计学意义,RMPP组患儿C-反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)均较MPP组患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整叶以上均一致密实变影、高菌量、支气管镜下黏液栓形成及通气不良,CRP及LDH增高,对小剂量糖皮质激素治疗的反应性均是RMPP的相关指标,应引起儿科医师的重视。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 相关指标 儿童
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分泌物堵塞呼吸道的儿童肺炎支原体肺炎临床特征 被引量：11
11
作者 刘建华 路素坤 +7 位作者 帅金凤 赵慧玲 牛波 李兰凤 曹丽洁 黄坤玲 杨会荣 及立立 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第24期1888-1890,共3页
目的 总结分泌物堵塞呼吸道的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床特征.方法 回顾性分析51例MPP患儿临床资料,根据纤维支气管镜下情况,分为堵塞组和畅通组,对比患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征.结果 堵塞组20例,其中男7例,女13例;... 目的 总结分泌物堵塞呼吸道的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床特征.方法 回顾性分析51例MPP患儿临床资料,根据纤维支气管镜下情况,分为堵塞组和畅通组,对比患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征.结果 堵塞组20例,其中男7例,女13例;畅通组31例,其中男16例,女15例.与畅通组相比,堵塞组患儿总热程更长,差异有统计学意义[（15.2±7.6）d比（8.5±3.9）d,t=2.801,P＜0.05].热程≥10 d者,畅通组7例（占22.6％）,堵塞组16例（占80.0％）.体温＞40.0℃者,畅通组5例（占16.0％）,堵塞组14例（占70.0％）.堵塞组患儿C反应蛋白水平明显高于畅通组[89（12- 204） mg/L比19（1- 78） mg/L,Z=-4.229,P＜0.05],乳酸脱氢酶水平亦明显高于畅通组[（465.5±166.7） U/L比（296.5 ±117.0） U/L,t=-4.255,P＜0.05].2组白细胞计数、中性粒细胞比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.堵塞组患儿影像学表现为整叶以上均一致密高实变影,发生肺坏死比例为10.0％;堵塞组合并胸腔积液14例（占70.0％）,畅通组合并胸腔积液7例（占22.6％）.结论 对于多数MPP患儿,纤维支气管镜可作为择期诊治手段,但当MPP患者出现持续高热≥10d,伴咳嗽少、精神差,肺CT提示整叶以上均一致密实变影且合并胸腔积液,C反应蛋白及乳酸脱氢酶明显增高,应注意分泌物堵塞呼吸道的可能;早期行纤维支气管镜肺泡灌洗术可能缩短病程,减少并发症. 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎形成原因分析 被引量：6
12
作者 路素坤 牛波 +4 位作者 黄坤玲 杨会荣 曹丽洁 吕文山 刘建华 《河北医药》 CAS 2023年第5期704-706,711,共4页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例,根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例,对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平,荧光定量PC... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例,根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例,对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平,荧光定量PCR检测BALF中肺炎支原体载量(MPL),计算MPL指数(MPLI),分析有统计学意义的指标与MPLI的相关性。结果与GMPP组相比,SMPP组患儿气道内更容易形成黏液栓(χ^(2)=10.689,P=0.001),而免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平无差异(P>0.05),BALF中IL-6、TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2、血清IL-6水平、MPLI显著增高(P<0.05),秩相关分析提示这些细胞因子水平均与MPLI有相关关系(P<0.05)。结论SMPP患儿感染局部炎性因子增高及Th1/Th2免疫失衡、气道内更易出现黏液栓,其形成可能与肺炎支原体高载量有关。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 TH1/TH2 肺泡灌洗液 肺炎支原体载量 儿童
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肺炎支原体肺炎患儿黏液栓形成原因分析 被引量：8
13
作者 路素坤 刘建华 +5 位作者 帅金凤 王乐 杨会荣 吕文山 黄坤玲 曹丽洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4397-4400,共4页
目的分析肺炎支原体(MP)肺炎患儿黏液栓形成与MP菌量、混合细菌或病毒感染的相关性。方法选取2014年6月—2015年12月河北省儿童医院收治的MP感染所致肺实变患儿87例,根据支气管镜下表现,将患儿分为黏液栓组(34例)和非黏液栓组(53例)。... 目的分析肺炎支原体(MP)肺炎患儿黏液栓形成与MP菌量、混合细菌或病毒感染的相关性。方法选取2014年6月—2015年12月河北省儿童医院收治的MP感染所致肺实变患儿87例,根据支气管镜下表现,将患儿分为黏液栓组(34例)和非黏液栓组(53例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应对患儿肺泡灌洗液(BALF)进行MP-DNA定量;取痰液及BALF用于细菌培养;采用GeXP多重基因表达分析系统联合多重反转录-聚合酶链反应检测痰液病毒。结果黏液栓组高菌量比例、混合病毒感染率分别为64.7%(22/34)、52.9%(18/34),高于非黏液栓组的24.5%(13/53)、20.8%(11/53)(P<0.05)。两组混合细菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高菌量[OR=10.682,95%CI(1.447,78.877)]是MP肺炎患儿黏液栓形成的危险因素(P<0.05)。结论 MP肺炎患儿黏液栓的形成与MP菌量、混合病毒感染有关,而未见与患儿性别、年龄有关。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 黏液栓 肺炎支原体载量 病毒感染 儿童
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河北地区遗传代谢病高危儿筛查结果分析 被引量：8
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作者 河北城市多中心高危儿遗传代谢病调查协助组 刘芳 +9 位作者 郭莉 孙素真 郑华城 王艳丽 张会丰 陈启梅 贾秀荣 吴永利 娄燕 刘秀珍 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期76-80,共5页
目的分析河北地区遗传代谢病高危儿的疾病谱、发病年龄等特点,为临床遗传代谢病的早期诊断和治疗提供帮助。方法应用串联质谱技术对2014年1月—2016年12月河北地区8家医院就诊的5545例疑似遗传代谢病患儿进行筛查,并对确诊遗传代谢病患... 目的分析河北地区遗传代谢病高危儿的疾病谱、发病年龄等特点,为临床遗传代谢病的早期诊断和治疗提供帮助。方法应用串联质谱技术对2014年1月—2016年12月河北地区8家医院就诊的5545例疑似遗传代谢病患儿进行筛查,并对确诊遗传代谢病患儿的病种构成、年龄分布方面进行统计描述。结果本组共确诊遗传代谢病233例,阳性检出率为4. 20%,共17种疾病类型,以有机酸代谢病170例(72. 96%)最常见,其次为氨基酸代谢病45例(19. 31%),脂肪酸β氧化障碍18例(7. 73%)最少见;疾病类型以甲基丙二酸血症(157例)最为常见,占总阳性病例的67. 38%;新生儿期和婴幼儿期发病患儿共200例,占总阳性病例的85. 84%。结论河北地区高危儿的遗传代谢病以有机酸代谢障碍为主,疾病类型以甲基丙二酸血症最为常见,主要在新生儿期和婴幼儿期发病。 展开更多
关键词 代谢病 先天性 高危儿 筛查 串联质谱法 氨基酸代谢病
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宏基因组二代测序在疑难感染性疾病中的临床应用价值 被引量：9
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作者 韩思雨(综述) 刘建华(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期210-215,共6页
感染性疾病是临床常见疾病,病原体诊断是其诊治中的关键环节。而常规病原体检测方法耗时长、阳性率低,难以满足临床需求,宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)作为一种新型病原检测方法,检测范围广泛,可检测... 感染性疾病是临床常见疾病,病原体诊断是其诊治中的关键环节。而常规病原体检测方法耗时长、阳性率低,难以满足临床需求,宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)作为一种新型病原检测方法,检测范围广泛,可检测细菌、病毒、真菌、寄生虫、罕见病原体、甚至未知病原体。mNGS具有无偏倚性,可以快速、高效、准确获得检测样本中所有核酸信息,分析出致病病原体,指导临床诊断和治疗,在疑难感染性疾病中发挥着重要作用。该文综述mNGS在细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染中的诊断优势和临床应用价值。 展开更多
关键词 感染性疾病 宏基因组二代测序 病原检测 儿童
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内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别价值研究 被引量：3
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作者 池跃朋 梁亚充 +4 位作者 李晓倩 王智慧 王玉红 董雅坤 牛波 《中华保健医学杂志》 2023年第2期170-174,共5页
目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊5... 目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊52例为结核性胸腔积液组、56例为恶性胸腔积液组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胸腔积液中BIRC5、IP-10水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液BIRC5、IP-10水平对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值;内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果的一致性采用Kappa检验。结果恶性胸腔积液组胸腔积液BIRC5显著高于结核性胸腔积液组,IP-10显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液BIRC5、IP-10水平鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.836。内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果一致性分别为较高、中度、较高、极高,Kappa值分别为0.778、0.594、0.610、0.888(P<0.05)。恶性胸腔积液组结节样新生物、增生增厚、大小不等结节、白斑样改变比例显著高于结核性胸腔积液组,血性胸水多发大结节、纤维素样粘连、大小一致结节、干酪样坏死改变、包裹性积液、胸膜充血水肿比例显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度、阴性预测值显著高于三者单独诊断,准确度高于胸腔积液BIRC5、IP-10单独诊断(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10可增加鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度,有一定的临床价值。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 内科胸腔镜 BIRC5蛋白 γ干扰素诱导蛋白10
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儿童肺炎支原体感染呈肺实变改变的临床分析 被引量：8
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作者 路素坤 刘建华 +4 位作者 帅金凤 杨会荣 黄坤玲 曹丽洁 吕文山 《河北医学》 CAS 2018年第1期43-46,共4页
目的:了解儿童肺炎支原体感染(mycoplasma pneumoniae MP)呈肺实变改变的临床特点和诊疗方法。方法:对149例影像学检查呈肺实变改变的MP感染患儿的临床资料及治疗方法进行回顾性统计分析。结果:149例患儿均有发热、咳嗽症状,入院前病程1... 目的:了解儿童肺炎支原体感染(mycoplasma pneumoniae MP)呈肺实变改变的临床特点和诊疗方法。方法:对149例影像学检查呈肺实变改变的MP感染患儿的临床资料及治疗方法进行回顾性统计分析。结果:149例患儿均有发热、咳嗽症状,入院前病程10.7±6.0d,入院后发热时间3.87±4.57d,平均住院时间15.9±6.5d。其中高热患儿105例;血白细胞计数正常87例;影像学显示病变在单侧肺131例,合并胸腔积液70例,发生肺坏死5例。其中学龄前儿童58例,学龄期儿童75例,两组患儿在性别、最高体温、住院时间、热程和并发症等方面,差异均无统计学意义。治疗上首选阿奇霉素,合并细菌感染者联合敏感头孢类抗生素治疗,同时应用支气管镜灌洗,重症者短期联合应用肾上腺糖皮质激素能有效改善临床症状。结论:呈肺实变改变的儿童MP感染可发生在各年龄段,以学龄前期及学龄期多见,RMPP发生率较高,白细胞数大多正常,病变累及单侧肺多见,病情相对严重且病程迁延,但经合理综合治疗大多数可临床治愈。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺实变 儿童
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儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测 被引量：7
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作者 帅金凤 刘建华 +2 位作者 曹丽洁 武芳 李兰凤 《河北医药》 CAS 2013年第18期2751-2753,共3页
目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008～2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株，其中革兰... 目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008～2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株，其中革兰氏阴性菌2978株（74．9％），革兰氏阳性菌981株（24．7％），真菌18株（0．4％）。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（22．0％）、肺炎克雷伯菌（15．4％）、肺炎链球菌（15．1％）、鲍曼不动杆菌（8．5％）、铜绿假单胞菌（8．1％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，对青霉素及红霉素耐药性在81．6％～98．9％之间。产ESBLs、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49．4％、16．6％，肺炎克雷伯菌检出率分别为46．4％、17．6％；MRSA检出率为27．4％。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。 展开更多
关键词 致病菌 急性下呼吸道感染 耐药 儿童
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石家庄地区呼吸道感染住院患儿腺病毒流行特征分析 被引量：6
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作者 帅金凤 黄坤玲 +7 位作者 刘建华 牛波 路素坤 葛胜旺 安会波 赵梦川 及立立 曹丽洁 《中国医师杂志》 CAS 2018年第12期1849-1851,共3页
目的了解石家庄地区呼吸道感染住院患儿腺病毒(ADV)的流行特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月间在河北省儿童医院住院呼吸道感染患儿的临床资料。结果在28 512份咽拭子标本中,ADV-PCR阳性标本360份,阳性率1.... 目的了解石家庄地区呼吸道感染住院患儿腺病毒(ADV)的流行特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月间在河北省儿童医院住院呼吸道感染患儿的临床资料。结果在28 512份咽拭子标本中,ADV-PCR阳性标本360份,阳性率1. 26%;男性患儿阳性率为1. 31%(231/17 666),女性阳性率为1. 19%(129/10 846),差异无统计学意义(P> 0. 05)。<1岁组患儿阳性率为0. 63%,1～<3岁组为1. 28%,3～<6岁组为2. 57%,6～14岁组为1. 03%;各年龄段患儿ADV阳性检出率比较差异有统计学意义(X^2=43. 33,P <0. 01)。2014年至2017年ADV阳性率分别为1. 69%,1. 01%,2. 19%,0. 69%,2016年腺病毒感染率较其他3年高,各年度间阳性率比较差异有统计学意义(X^2=85. 91,P <0. 01)。春、夏、秋、冬季ADV阳性率分别为1. 41%、1. 35%、1. 17%、1. 13%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2017年ADV阳性患儿基因分型血清型3、7、2型阴性33例(43. 4%),7型27例(35. 5%),3型9例(11. 8%)。结论腺病毒是石家庄地区呼吸道感染住院患儿的重要病原之一,好发于6岁以下,尤其是1～6岁的患儿,男女感染率无差异,但男性患儿为主。ADV感染,全年散在发病,无明显季节性,年度间感染存在差异,但没有爆发流行。2017年石家庄地区ADV基因型别主要为7型和3型为主。 展开更多
关键词 呼吸道感染 腺病毒科 流行病学研究 儿童 住院
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清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响 被引量：7
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作者 杨会荣 刘建华 +3 位作者 赵秀敏 帅金凤 牛波 路素坤 《河北中医药学报》 2014年第2期10-11,16,共3页
目的:探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法:选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉... 目的:探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法:选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉素等治疗基础上加用清热解毒方(由生石膏、炙麻黄、桔梗、苦杏仁、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草等组成)。中药治疗1疗程前后分别采取2组患儿肺泡灌洗液,在超高倍镜下观察肺炎支原体活体变化。结果:治疗后治疗组与对照组患儿肺泡灌洗液支原体活体明显减少,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:抑制肺炎支原体活体可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的作用机制之一。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 超高倍显微镜 清热解毒方 阿奇霉素 支原体活体
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