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丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察 被引量:29
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作者 张同乐 《陕西中医》 2017年第2期176-177,共2页
目的:研究丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,对照组给予麝香保心丸治疗,研究组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两... 目的:研究丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,对照组给予麝香保心丸治疗,研究组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两组临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油应用情况和不良反应。结果:研究组总有效率92.0%(46/50)显著高于对照组74.0%(37/50);研究组心电图总有效率60.0%(30/50)显著高于对照组48.0%(24/50);研究组硝酸甘油停药率56.0%和减药率28.0%均低于对照组42.0%、12.0%。结论:丹参多酚酸盐联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效较好,能改善心电图表现,降低硝酸甘油用量。 展开更多
关键词 心绞痛/中医药疗法 麝香保心丸/治疗应用 @丹参多酚酸盐
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不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比分析 被引量:21
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作者 孙哲 王晓静 +4 位作者 王冠朋 蔡怡 张雪飞 王宁 刘丽红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第7期655-657,共3页
目的探究分析不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比。方法根据护理方法的不同将保定市第一中心医院收治的110例进行气管切开的患者随机分为观察组(持续气道雾化法)和对照组(间断气道雾化法)。比较两组患者护理干预后... 目的探究分析不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比。方法根据护理方法的不同将保定市第一中心医院收治的110例进行气管切开的患者随机分为观察组(持续气道雾化法)和对照组(间断气道雾化法)。比较两组患者护理干预后的效果、湿化满意度、并发症(肺部感染、气管损伤、气道出血、刺激性咳嗽、痰痂、痰栓)的发生情况。结果观察组出现呼吸道感染、未愈出院及病情恶化的患者明显少于对照组;观察组护理干预后的治愈出院患者数明显多于对照组(P〈0.05)。观察组湿化不足和湿化过度的患者都明显少于对照组;观察组对湿化满意患者明显高于对照组(P〈0.05)。观察组患者的肺部感染、气管损伤、气道出血、刺激性咳嗽、痰痂、痰栓等并发症发生情况和总发生率都明显低于对照组(P〈0.05)。结论对气管切开的患者使用持续气道湿化进行护理干预,效果明显,患者对于湿化的满意度高,还能减少并发症的发生,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 气道湿化 护理干预 气管切开
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尼可地尔对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期预后疗效观察 被引量:19
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作者 杨颖 贺娜 宋达 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第5期590-594,共5页
目的观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者经尼可地尔治疗后其冠状动脉血流改善情况,探讨尼可地尔对无复流患者心肌微灌注及其远期预后的影响。方法将263例PCI术后无复流患者随机分为治疗组... 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者经尼可地尔治疗后其冠状动脉血流改善情况,探讨尼可地尔对无复流患者心肌微灌注及其远期预后的影响。方法将263例PCI术后无复流患者随机分为治疗组135例和对照组128例。2组基础治疗相同,治疗组术中静脉泵入尼克地尔48h后口服3个月,对照组只进行基础治疗而不给予尼克地尔。比较2组术前、术后90d炎性和氧化应激指标高敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化以及心功能指标,于术前及术后90d采用静息99mTc-MIBI心肌灌注显像17节段积分法评价2组术后心肌灌注缺损积分,随访24个月记录主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果术后90d2组hs-CRP、MDA均较术前明显降低,心肌灌注缺损积分均较术后7d明显降低,SOD水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后90d治疗组hs-CRP、MDA、心肌灌注缺损积分均明显低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90d2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室收缩末容积指数(left ventricular endsystolic volume index,LVESVI)均较术前明显升高,室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后90d治疗组LVEF水平明显高于对照组,WMSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组术后LVESVI差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,治疗组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无复流患者尽早给予尼可地尔静脉泵入后继续维持口服治疗3个月,可降低炎症反应,减少氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者长期预后。 展开更多
关键词 冠心病 心肌灌注显像 尼可地尔 无复流现象
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瑞替普酶溶栓成功后早期冠状动脉介入治疗的安全性及有效性研究 被引量:17
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作者 耿巍 傅向华 +7 位作者 田祥 刘轶园 刘倩梅 孟海云 刘欣 李亭亭 李良 王培军 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第5期310-314,共5页
目的本研究旨在评价瑞替普酶溶栓成功后12 h内经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性及可行性。方法 224例急性STEMI患者,应用瑞替普酶溶栓治疗,溶栓成功后随机分为早期介入治疗(E-PCI)组和择... 目的本研究旨在评价瑞替普酶溶栓成功后12 h内经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性及可行性。方法 224例急性STEMI患者,应用瑞替普酶溶栓治疗,溶栓成功后随机分为早期介入治疗(E-PCI)组和择期介入治疗(S-PCI)组(各112例)。E-PCI组于分组后12 h内经桡动脉行PCI,S-PCI组于分组后1周经桡动脉行PCI。主要终点为住院期间复合终点事件的发生率,包括死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与充血性心力衰竭;次要终点为12个月随访期内的死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与再次血运重建的发生率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。E-PCI组住院时间较S-PCI组明显缩短(P<0.001)。E-PCI组与S-PCI组术后冠状动脉TIMI血流分布、无复流的发生率、梗死相关血管分布及对比剂用量方面差异无统计学意义,但E-PCI组患者应用替罗非班的比例明显偏高(30.3%比10.7%,P=0.001)。E-PCI组主要终点事件发生率明显降低(4.5%比14.3%,P=0.022),两组住院期间再发心肌梗死、充血性心力衰竭及死亡等指标差异无统计学意义,在12个月随访期内累计的死亡、再发心肌梗死及再发心绞痛差异无统计学意义。两组根据TIMI分级标准记录到的出血并发症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI患者,如不能及时行直接PCI,则应用瑞替普酶溶栓后早期经桡动脉行PCI可明显降低患者住院期间再发心绞痛的发生率。 展开更多
关键词 瑞替普酶 经皮冠状动脉介入治疗 支架 心肌梗死
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不同类型急性冠状动脉综合征患者心率变异性的差异研究 被引量:14
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作者 刘伟 邢新杰 +3 位作者 张晨峰 宋达 张明 韩刚 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期508-511,共4页
目的探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。方法将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组(A组,32例)和不稳... 目的探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。方法将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组(A组,32例)和不稳定型心绞痛组(B组,47例),24 h动态心电图检查分析其心率变异性。结果 A组心电图R-R间期的标准差(standard deviations of normal-to-normal R-R intervals,SDNN)、心电图R-R间期均值的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)及心电图相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differece,RMSSD)均明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组相差在50 ms的R-R间期的数量占所有R-R间期数量的比例(proportion of number of pairs of adjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,pNN50)差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死组较不稳定型心绞痛组自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能状态,降低冠心病并发症发生率,改善冠心病患者预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心率变异性 心电描记术
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心功能分级与心率变异性的相关性研究 被引量:14
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作者 刘伟 邢新颖 +3 位作者 张晨峰 宋达 张明 韩刚 《河北医药》 CAS 2019年第13期1940-1944,共5页
目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电... 目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电图检查得出各项时域指标[R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差在50ms的RR间期的数量占所有RR数量的比例(PNN50)],同时观察3组患者临床指标。结果3组体重指数、收缩压、舒张压、吸烟和饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于A组,且C组低于B组,差异境外有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病中心功能不全较重的患者自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能,从而降低冠心病并发症的发生率及改善患者预后。 展开更多
关键词 心率变异性 心功能不全 自主神经功能 动态心电图
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芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能及血清脑钠肽、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介质-6及白细胞介质-10水平影响 被引量:13
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作者 解娟 王潇 +5 位作者 张永强 甄利波 赵晨祎 姚海珍 张欣欣 许巧玲 《创伤与急危重病医学》 2021年第1期41-44,共4页
目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及血清脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介质-6(IL-6)及白细胞介质-10(IL-10)水平的影响。方法选取自2018年1月至2020年1... 目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及血清脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介质-6(IL-6)及白细胞介质-10(IL-10)水平的影响。方法选取自2018年1月至2020年1月收治的PCI术治疗的112例急性心肌梗死患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各56例。A组在PCI术后采取常规治疗,B组在A组治疗的基础上,加用芪参益气滴丸,观察两组患者血清NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平变化,心功能的改善情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者的NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平均优于治疗前,且B组各指标的改善程度优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室射血分数水平均优于治疗前,且B组各指标的改善程度均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗有效率为85.7%(48/56),明显高于A组的75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,B组患者不良心血管事件的发生率为9.0%(5/56),明显低于A组的19.6%(11/56),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后血清NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平,改善心功能,并有效降低心血管不良事件的发生。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心功能 炎症因子
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通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及肾功能的影响 被引量:13
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作者 马锐 李瑞雪 +2 位作者 夏丽芳 刘倩梅 李志红 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期884-887,共4页
目的探讨通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能及肾功能的影响。方法选择2012年4月一2013年6月住院的DN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,2组患者均注射胰岛素降糖、他汀类降脂药及硫酸氢氯吡格雷等常规... 目的探讨通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能及肾功能的影响。方法选择2012年4月一2013年6月住院的DN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,2组患者均注射胰岛素降糖、他汀类降脂药及硫酸氢氯吡格雷等常规基础药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服通心络胶囊。2组均治疗12周。观察治疗前后2组患者血管内皮功能及肾功能的变化。结果治疗前2组患者血管内皮功能及肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)均升高(t_对=1.878、1.934;t_观=1.971、1.952,P均<0.05),内皮素-1(ET-1)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、胱抑素-C(Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(t_对=1.846、1.792、1.813、1.885、1.861、1.916;t_观=1.891、1.808、1.900、2.034、2.012、1.978,P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组VEGF、NO、均明显升高(t=2.265、3.348,P均<0.05),ET-1、SCr、BUN、CCr、Cys-C、TNF-α均明显降低(t=2.461、2.267、2.166、2.413、2.201、2.332,P均<0.05)。结论通心络胶囊能明显改善DN患者肾功能、血管内皮功能,降低体内炎性因子水平。 展开更多
关键词 通心络胶囊 糖尿病肾病 血管内皮功能 肾功能 胱抑素 肿瘤坏死因子
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瘦素、IL-6、IL-17、IL-23在强直性脊柱炎患者中的表达及意义 被引量:14
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作者 张征 常显 +3 位作者 朱宁 许鸣华 魏凤菊 尚丽娜 《检验医学与临床》 CAS 2018年第13期1885-1888,共4页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义。方法选取AS患者40例(观察组),根据Bath AS活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组),BASDAI&g... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义。方法选取AS患者40例(观察组),根据Bath AS活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组),BASDAI>4分组(活动期组);根据不同骶髂关节CT分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组。检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性。结果观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P<0.05);骶髂关节CTⅠ、Ⅱ级组患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P<0.05),≥Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P>0.05);AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BASDAI间各自为正相关关系。结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 瘦素 白细胞介素-6 白细胞介素-17 白细胞介素-23
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胰岛素强化治疗应激性高血糖对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微灌注的影响 被引量:13
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作者 宋达 贺娜 孟海云 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第2期206-209,共4页
目的探讨静脉泵入胰岛素强化治疗应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌微灌注的影响。方法将106... 目的探讨静脉泵入胰岛素强化治疗应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌微灌注的影响。方法将106例接受急诊PCI合并SHG的AMI患者随机分为治疗组56例(静脉泵入诺和锐强化降糖)和对照组50例。比较2组基线情况、术中情况、术后炎性指标变化、心功能情况、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况、随访12个月的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)事件。结果治疗组PCI术中无复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均较术前降低(P<0.05),但治疗组降低幅度更大,术后1周治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周治疗组心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期的平均斜率、峰浓度、心肌灌注血流量均明显大于对照组,达峰时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显升高,左心室收缩末容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)水平明显下降,室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)变化不大,术后30d治疗组LVEF和WMSI水平差异无统计学意义(P>0.05),术后30d治疗组LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,2组MACE事件发生率差异无统计学意义(χ2=1.628,P>0.05)。结论AMI合并SHG采用微量泵静脉泵入胰岛素短期强化治疗,能提高AMI急诊PCI后心肌微灌注,改善患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 应激性高血糖 心肌灌注显像
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缺血修饰清蛋白在冠心病患者经皮冠状动脉介入术前后的水平变化 被引量:7
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作者 蔡会欣 曹辉彩 +6 位作者 张志强 杜亚涛 王超 马蓓洁 李鹏 陈妹红 曹志彬 《检验医学与临床》 CAS 2016年第17期2510-2512,共3页
目的探讨血清中缺血修饰清蛋白(IMA)水平在经皮冠状动脉介入术(PCI)前后变化规律,从而评价IMA在PCI治疗急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床应用价值。方法收集本院心内科拟诊为ACS并择期接受经皮冠状动脉介入术的50例患者的标本,检测其经... 目的探讨血清中缺血修饰清蛋白(IMA)水平在经皮冠状动脉介入术(PCI)前后变化规律,从而评价IMA在PCI治疗急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床应用价值。方法收集本院心内科拟诊为ACS并择期接受经皮冠状动脉介入术的50例患者的标本,检测其经皮冠状动脉介入术前、术后即刻、术后30min、6h、12h血清中IMA的浓度的变化。结果 PCI术后即刻IMA水平继续较术前增高,且与PCI术中球囊扩张次数、扩张压力、扩张时间呈正相关,30min IMA水平开始下降,6h渐降至正常,12h恢复到基线水平。结论 IMA水平与心肌缺血程度呈正相关,并为临床上PCI手术治疗急性冠脉综合征患者手术效果的判定和手术成功率的评估提供客观的量化依据。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 急性冠脉综合征 缺血修饰清蛋白 释放动力学
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慢性心力衰竭病因研究进展 被引量:10
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作者 王珍 《河北医药》 CAS 2011年第14期2198-2199,共2页
随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高,是主要心血管病中发病率显著增加的惟一的病种[1],正在成为21世纪的重要公共卫生问题。1流行病学美国的统计资料显示,美国有500万心... 随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高,是主要心血管病中发病率显著增加的惟一的病种[1],正在成为21世纪的重要公共卫生问题。1流行病学美国的统计资料显示,美国有500万心力衰竭患者, 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 病因
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急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的危险因素分析 被引量:9
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作者 刘倩梅 耿巍 张旗 《中国综合临床》 2015年第6期-,共4页
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的危险因素.方法 回顾性分析268例急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料,按照PCI后有、无发生无复流现象分为未发生无复流组和发生无复流组.通过单因素和多... 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的危险因素.方法 回顾性分析268例急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料,按照PCI后有、无发生无复流现象分为未发生无复流组和发生无复流组.通过单因素和多因素分析筛选出能够预测发生无复流现象的危险因素.结果 268例患者中有32例(11.9%)患者发生无复流现象(发生无复流组),未发生无复流组236例(88.1%).发生无复流组患者梗死前胸痛、白细胞计数(WBC)、服用他汀类药物史、术前使用600 mg氯吡格雷、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠状动脉开通时间、球囊扩张次数和Killip≥2级与未发生无复流组相比差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示Killip≥2级[OR=1.237,95%CI为1.049~2.264,P=0.021]、无服用他汀类药物史(OR=2.355,95%CI为1.547~ 3.438,P<0.001)、WBC≥12×109/L(OR=4.139,95% CI为2.273 ~ 8.451,P<0.001)、术前未服用600 mg氯吡格雷(OR=2.645,95% CI为1.628~5.246,P=0.005)和无梗死前胸痛(OR=1.413,95%CI为1.150~2.426,P<0.001)是导致无复流现象的独立危险因素.结论 术前Killip≥2级、WBC≥12× 109/L、无服用他汀类药物史、术前未服用600 mg氯吡格雷和无梗死前胸痛是引起无复流现象的独立危险因素. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 危险因素
原文传递
CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素在一氧化碳中毒患者中的预后价值 被引量:5
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作者 靳丽丽 郄涛 +3 位作者 张同乐 李立琴 梁青 田祥 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期136-139,共4页
目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(c TnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。方法选取2016年10月~2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象,... 目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(c TnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。方法选取2016年10月~2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象,根据其治疗临床预后分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=14)。比较并分析两组入院时及入院治疗7 d后CK-MB、c TnI、BUN、BNP、胱抑素等指标水平。结果预后良好组入院时CK-MB、BNP、胱抑素水平均显著低于预后不良组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。预后良好组与预后不良组入院治疗7 d后的CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素水平均显著低于入院时,差异均有统计学意义(P <0.05)。预后良好组入院治疗7 d后的cTnI、BNP、胱抑素水平都显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P <0.01)。入院时的BNP水平及入院治疗7 d后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,曲线下面积分别为0.861、0.856,远高于其他指标的曲线下面积。入院时BNP的特异度和灵敏度分别为71.4%、91.8%,治疗7 d后的BNP的特异度和灵敏度分别为64.3%和97.5%,均高于其他指标。结论一氧化碳中毒患者入院时及经救治后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,具有较好的特异性和灵敏度,可作为判断一氧化碳中毒患者预后的一个有效标志物。 展开更多
关键词 肌酸激酶同工酶 血清肌钙蛋白 脑钠肽 尿素氮 胱抑素 一氧化碳中毒
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芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭效果观察 被引量:8
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作者 甄利波 田祥 《临床合理用药杂志》 2013年第25期82-83,共2页
目的观察芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法将60例冠心病DHF患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效和心脏舒张功能改善情况。结果... 目的观察芪苈强心胶囊辅治冠心病舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法将60例冠心病DHF患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效和心脏舒张功能改善情况。结果治疗组显效率为73.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组Emas、E/A高于治疗前及对照组,Amas、DT、IVRT低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可有效改善冠心病DHF患者的临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 冠心病 心力衰竭 舒张性
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慢性心力衰竭应用螺内酯治疗对心功能和血清脑钠肽的影响 被引量:8
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作者 刘倩梅 张同乐 +3 位作者 耿巍 孟海云 房伟 刘锦绣 《中国综合临床》 2015年第2期121-123,共3页
目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清脑钠肽的影响。方法84例CHF患者应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服螺内酯片20mg/次,每日2次。疗程均为6个... 目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清脑钠肽的影响。方法84例CHF患者应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服螺内酯片20mg/次,每日2次。疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的临床效果和治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及血清脑钠肽(BNP)水平的变化。结果观察组总有效率[95.2%(40/42)]明显高于对照组[80.9%(34/42)],差异有统计学意义(x2=6.468,P=0.028)。治疗后两组的LVEDd[(57.8±6.2)、(62.4±7.8)mm]以及血清BNP[(364.4±32.8)、(457.4±43.2)ng/L]较治疗前[(64.6±7.4)、(64.8±7.6)mm;(867.8±78.5)、(864.4±74.8)ng/L]均明显降低,LVEF[(49.8±5.4)%、(42.6±4.6)%与(35.2±3.9)%、(35.4±3.5)%]明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为-3.264、4.626、-5.373、-3.932、5.438和-6.548,P均〈0.05),而且观察组变化较对照组更为明显,两组间差异有统计学意义(t值分别为-3.425、3.644和-2.846,P均〈0.05)。结论j螺内酯可以有效降低血清脑钠肽水平,提高治疗效果,改善慢性心力衰竭患者的心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 螺内酯 心功能 脑钠肽
原文传递
降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响 被引量:5
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作者 缪惠宁 贾新未 +7 位作者 张虹 宋雪娜 曹亚峰 李丹丹 刘春霞 闫振锋 刘倩 王雨水 《武警医学》 CAS 2015年第3期266-268,272,共4页
目的观察降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响。方法选取2012-06至2013-06在河北大学附属医院心内科门诊就诊的高血压,且颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)≥0.9 mm患者120例,随机分为两组,对照组60例,在健康... 目的观察降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响。方法选取2012-06至2013-06在河北大学附属医院心内科门诊就诊的高血压,且颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)≥0.9 mm患者120例,随机分为两组,对照组60例,在健康宣教、低盐低脂饮食、戒烟戒酒等基础治疗上给予贝那普利口服(10 mg/d,1次/d)控制血压;联合组60例,在对照组基础上加用瑞舒伐他汀口服(10 mg/d,1次/晚)。治疗8周,记录两组治疗前后IMT、血压及血脂的变化,并对两组进行比较。结果治疗前,对照组IMT值为(1.05±0.32)mm,联合组为(1.06±0.29)mm;治疗后,对照组为(0.89±0.17)mm,联合组为(0.58±0.19)mm;两组治疗后IMT均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压治疗后较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义;血脂情况,对照组治疗前后血脂水平无统计学差异,联合组治疗后与治疗前相比,血脂水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比,联合组治疗后的血脂水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合瑞舒伐他汀可以在有效降压及调脂的基础上,对高血压患者颈动脉IMT有良好的逆转作用,进而能够延缓动脉粥样硬化进展。 展开更多
关键词 颈动脉内膜中层厚度 高血压 动脉粥样硬化
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非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架治疗冠心病对比研究 被引量:7
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作者 耿巍 田祥 +6 位作者 张旗 王培军 甄立波 刘倩梅 刘轶园 李亭亭 史贺娅 《河北医药》 CAS 2012年第22期3391-3393,共3页
目的通过与Firebird支架及Excel支架比较,评价国产非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性。方法 2009年1月至2010年12月欲行冠状动脉介入治疗的冠心病患者360例,随机分成垠艺支架组118例,Excel支架组130... 目的通过与Firebird支架及Excel支架比较,评价国产非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性。方法 2009年1月至2010年12月欲行冠状动脉介入治疗的冠心病患者360例,随机分成垠艺支架组118例,Excel支架组130例,Firebird支架组112例,观察各组即刻手术成功率,12个月随访期内靶病变重建率,主要不良心血管事件发生率及支架内血栓事件发生率。结果 3组患者年龄,性别比,冠心病危险因素(高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟),疾病分布比例(急性心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合症、稳定性心绞痛),病变的位置,病变类型,植入支架的数量差异无统计学意义(P>0.05)。垠艺组,Excel组,Firebird组患者即刻手术成功率分别为(98.3%、99.2%、99.1%,P>0.05),随访期内3组患者靶病变重建率分别为(6.0%、7.3%、5.0%,P>0.05),主要不良心血管事件发生率分别为(8.0%、10.1%、7.0%,P>0.05),支架内血栓发生率分别为(0、0.9%、2.0%,P<0.05)。结论非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗过程中近、中期是安全,有效的。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 支架 非聚合物涂层
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Treg细胞及其细胞因子IL-10在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性脑梗死患者外周血中的动态表达研究 被引量:6
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作者 刘露 高楠 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第3期295-298,共4页
目的:观察Treg细胞及其细胞因子IL-10在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死(ACI)患者外周血中的动态表达,分析其与神经功能缺损程度之间的关系,探讨OSAHS对急性脑梗死的影响。方法:选取ACI患者160例,依据多导睡眠监... 目的:观察Treg细胞及其细胞因子IL-10在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死(ACI)患者外周血中的动态表达,分析其与神经功能缺损程度之间的关系,探讨OSAHS对急性脑梗死的影响。方法:选取ACI患者160例,依据多导睡眠监测结果分为观察组(OSAHS合并ACI患者)86例,对照1组(单纯ACI患者)74例,发病后24h及7d、14d进行NIHSS评分,同时抽取静脉血,另选健康体检者80例作为对照2组,抽取空腹静脉血1次,分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组各时期Treg细胞在外周血中所占的百分率,以及细胞因子IL-10的表达水平。结果:ACI发病后24h、7d及14d,观察组及对照1组的Treg细胞百分率及IL-10水平均显著低于对照2组,差异有统计学意义,且均随时间呈逐渐上升趋势,各时间点差异显著,观察组各时间点Treg细胞百分率及IL-10水平均显著低于对照1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ACI发病后24h、7d及14d,观察组及对照1组的NIHSS评分均随时间呈逐渐下降趋势,观察组NIHSS评分各时间点均显著高于对照1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:OSAHS合并ACI患者外周血Treg细胞百分率及其细胞因子IL-10的表达水平较单纯ACI患者显著降低,呈动态变化过程,且与神经功能缺损程度可能相关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 通气不足 脑梗塞/病理生理学 @Treg细胞 白细胞介素10
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射血分数保留心力衰竭发病机制及治疗研究进展 被引量:5
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作者 闫少华 耿巍 田祥 《临床合理用药杂志》 2023年第13期166-169,共4页
射血分数保留心力衰竭(HFpEF)作为心力衰竭的一种类型,发病率高,约占心力衰竭的50%,具有复杂的生理病理机制。以往对于HFpEF发病机制多以舒张功能障碍为主,近些年来研究发现HFpEF的发病机制可能与雌激素水平变化、冠状动脉微血管功能障... 射血分数保留心力衰竭(HFpEF)作为心力衰竭的一种类型,发病率高,约占心力衰竭的50%,具有复杂的生理病理机制。以往对于HFpEF发病机制多以舒张功能障碍为主,近些年来研究发现HFpEF的发病机制可能与雌激素水平变化、冠状动脉微血管功能障碍、舒张功能异常、左心房收缩功能受损及心房活动不同步、心肌炎性反应、纤维化等相关。随着人口老龄化加剧及高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、肥胖等疾病增加,HFpEF发病率及病死率逐渐升高。HFpEF的治疗仍然是临床医师面临的重大困难。 展开更多
关键词 射血分数保留心力衰竭 发病机制 治疗进展
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