基于磁共振图像比较LI-RADS 2018版与2017版的诊断效果

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作者 王志鹏 郭亚楠 +2 位作者 张仙虎 崔贺 张杰 《医学影像学杂志》 2023年第6期1029-1034,共6页

目的比较LI-RADS 2018版和2017版的MRI诊断效果。方法选取115例肝细胞肝癌患者,包括121个肝脏局灶病变。由3位MRI诊断医师独自分析、分别根据LI-RADS 2018和2017进行LR分类,再做统计分析。结果当LR-5作为预测指标时,LI-RADS 2018与2017... 目的比较LI-RADS 2018版和2017版的MRI诊断效果。方法选取115例肝细胞肝癌患者,包括121个肝脏局灶病变。由3位MRI诊断医师独自分析、分别根据LI-RADS 2018和2017进行LR分类,再做统计分析。结果当LR-5作为预测指标时,LI-RADS 2018与2017版相比,敏感性(63.1%vs.53.8%),阴性预测值(69.2%vs.64.3%)和准确性(78.5%vs.73.4%),约登指数(0.595vs.0.502);当LR-4/5为预测指标时,MRI诊断HCC的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。2017版中7个LR-4病灶在2018版中分类为LR-5。结论LI-RADS 2018版诊断性能优于2017版,具有更高的敏感性,阴性预测值和准确性。当LR-5为肝细胞肝癌的预测因子时,2018版的修订主要影响LR分类。 展开更多

关键词 肝脏影像报告和数据系统 肝细胞肝癌 磁共振成像

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侧枝循环水平与急性大脑中动脉水平段闭塞溶栓效果的相关性 被引量：2

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作者 赵静 刘永刚 +4 位作者 常文龙 刘洋 邢晓明 张超 王宁 《心脑血管病防治》 2020年第5期481-484,共4页

目的探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果... 目的探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果分为再通组和未通组,比较两组临床资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、既往史、用药情况等)、实验室指标(凝血功能、肝功能、血小板、血脂等)以及侧枝循环水平。结果比较再通组tan评分情况显著优于未通组,≥2分者显著高于未通组(χ2=14.088,P <0.01);两组患者合并心房颤动和高血压比较差异有统计学意义(χ^2=4.485、5.209,P <0.05);两组患者发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义,再通组显著低于未通组(t=2.185、2.304,P<0.05);两组患者血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P> 0.05),再通组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白水平均显著低于未通组(t=2.472、2.012、2.107,P <0.05)。Logistic回归分析显示高血压、NIHSS评分、LDL-C水平为溶栓效果的危险因素(OR=17.842、1.841、3.977,P <0.01),tan评分≥2分为保护因素(OR=0.048,P <0.01)。tan评分≥2分的患者与tan评分<2分患者的mRS评分间有统计学意义(Z=3.278,P <0.01),其中,tan评分≥2分的患者MRS评分0~2分的比例显著高于tan评分<2分患者,差异有统计学意义(χ^2=10.944,P <0.01)。结论侧枝循环水平与急性大脑中动脉M1段闭塞溶栓效果相关,tan评分可用来预测溶栓再通结局。 展开更多

关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 侧枝循环 大脑中动脉

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大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系

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作者 赵静 刘永刚 +4 位作者 常文龙 刘洋 邢晓明 张超 王宁 《临床内科杂志》 CAS 2019年第12期828-831,共4页

目的探讨大脑中动脉M1段闭塞(M1CAO)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与侧支循环形成及预后的关系。方法选取2017年2月~2018年8月我科收治的M1CAO患者158例作为疾病组,另取169例门诊健康体检者作为对照... 目的探讨大脑中动脉M1段闭塞(M1CAO)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与侧支循环形成及预后的关系。方法选取2017年2月~2018年8月我科收治的M1CAO患者158例作为疾病组,另取169例门诊健康体检者作为对照组。所有M1CAO患者均于发病1周后行磁共振血管成像(MRA)检查确诊,根据软脑膜侧支循环代偿形成情况,将其分为无代偿组、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组及ACA+PCA代偿组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者的血清PDGF、IGF-1水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对住院当天及15d时M1CAO患者的神经功能缺损情况进行评分;采用改良Rankin量表(mRS)对M1CAO患者出院后90d的预后进行评估,将其分为预后良好组和预后不良组。比较各组受试者的临床资料。血清PDGF、IGF-1水平的相关性分析采用Pearson相关分析;M1CAO患者预后的影响因素分析采用logistic回归分析。结果与对照组比较,疾病组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显降低(P<0.05)。与无代偿组比较,单纯ACA代偿组、单纯PCA代偿组、ACA+PCA代偿组患者血清PDGF、IGF-1水平依次升高,NIHSS评分依次降低(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,M1CAO患者血清PDGF水平与IGF-1水平呈正相关(r=0.414,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清高PDGF、IGF-1水平及侧支循环形成是M1CAO患者预后良好的独立保护因素(P<0.05),糖尿病是M1CAO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论M1CAO患者血清PDGF、IGF-1水平明显降低,二者水平升高与侧支循环形成及良好预后有关,是M1CAO患者预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 大脑中动脉M1段闭塞 血小板衍生生长因子 胰岛素样生长因子1 侧支循环

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读片窗答案

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作者 王淑梅 张杰 王晓烨 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1729-1729,1883,共2页

患者女,32岁。以＂间断腹胀、腹痛10余天＂入院,无发热。12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大。体检：腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边... 患者女,32岁。以＂间断腹胀、腹痛10余天＂入院,无发热。12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大。体检：腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边界尚清,皮肤无黄染。否认传染病、遗传病史,未到疫区。实验室检查碱性磷酸酶偏低,总胆汁酸偏高,CA-125 43.9 U/ml（参考值〈35 U/ml）。 展开更多

关键词 读片窗 CA-125 腹部B超 碱性磷酸酶 实验室检查 多发囊肿 静脉曲张 遗传病史

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读片窗答案

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作者 李卉 刘冲 张杰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期906-907,共2页

术前CT诊断右侧腹膜后富血供囊实性占位性病变。考虑平滑肌肉瘤可能，侵犯右侧输尿管上段、腰大肌，下腔静脉受压。

关键词 读片窗答案 占位性病变 平滑肌肉瘤 输尿管上段 CT诊断 静脉受压 囊实性 富血供

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合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9、B细胞淋巴瘤2表达水平的影响及其临床意义 被引量：2

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作者 臧燕伟 姚明言 史鹏鹏 《广西医学》 CAS 2021年第6期685-689,共5页

目的探讨合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)表达水平的影响及其临床意义。方法根据是否合并2型糖尿病将343例椎间盘退变患者分为2型糖尿病组216例,非2型糖尿病组127例。比较... 目的探讨合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)表达水平的影响及其临床意义。方法根据是否合并2型糖尿病将343例椎间盘退变患者分为2型糖尿病组216例,非2型糖尿病组127例。比较两组血清Caspase-9、Bcl-2及炎症因子表达水平,以及腰椎间盘退变程度,分析2型糖尿病合并椎间盘退变患者血清Caspase-9、Bcl-2水平与椎间盘退变程度Pfirrmann评分的相关性以及两组患者Caspase-9和Bcl-2水平的相关性。结果 2型糖尿病组患者血清Caspase-9、白细胞介素(IL)-6、IL-18、C反应蛋白水平均高于非2型糖尿病组,血清Bcl-2水平低于非2型糖尿病组;2型糖尿病组患者L_(1/2)、L_(2/3)、L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)节段椎间盘Pfirrmann评分均高于非2型糖尿病组。2型糖尿病合并椎间盘退变患者血清Caspase-9水平与L_(1/2)、L_(2/3)、L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)节段椎间盘Pfirrmann评分均呈正相关,血清Bcl-2水平与L_(1/2)、L_(2/3)、L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)节段椎间盘Pfirrmann评分均呈负相关;两组患者血清Caspase-9水平与Bcl-2水平均呈负相关(均P<0.05)。结论患有2型糖尿病的椎间盘退变患者血清Caspase-9水平升高、Bcl-2水平降低,二者与椎间盘退变程度有关,可能共同调节细胞凋亡,从而加重椎间盘退变的程度。 展开更多

关键词 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9 B细胞淋巴瘤2 2型糖尿病 椎间盘退变 合并症 病变程度

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Logistic回归联合ROC曲线评价MRI定量参数在预测子宫内膜癌术前分级中的诊断价值 被引量：4

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作者 张云 马聪敏 +4 位作者 任金武 王铭洁 唐雪飞 王海辰 赵祖红 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第3期551-555,共5页

目的应用Logistic回归联合ROC曲线探讨MRI定量参数在子宫内膜癌(EC)术前分级评估中的诊断价值。方法回顾性分析87例经手术病理证实为EC患者的术前MRI资料。比较不同组织分级间肿瘤最大径(LD),平均表观扩散系数(ADC_(mean))的差异。利用S... 目的应用Logistic回归联合ROC曲线探讨MRI定量参数在子宫内膜癌(EC)术前分级评估中的诊断价值。方法回顾性分析87例经手术病理证实为EC患者的术前MRI资料。比较不同组织分级间肿瘤最大径(LD),平均表观扩散系数(ADC_(mean))的差异。利用Spearman等级相关分析LD、ADC_(mean)分别与EC术前分级的相关性,并利用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估LD、ADC_(mean)对高级别EC的预测效能。结果EC组织学分级包括:G132例(36.8%),G236例(41.4%),G319例(21.8%),不同级别EC的LD、ADC_(mean)差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。LD与组织学分级呈正相关(r=0.451,P<0.001),ADC_(mean)与组织学分级呈负相关(r=-0.528,P<0.001);Logistic回归分析显示,LD、ADC_(mean)可独立预测高级别EC(P=0.029,P=0.01);当LD≥2.21 cm时ROC曲线下面积(AUC)为0.778,敏感性为72.2%,特异性为81.0%。当ADC_(mean)≤1.07×10^(-3)mm^(2)/s时的AUC为0.768,敏感性为66.7%,特异性为77.8%。当联合LD及ADC_(mean),建立回归模型Logit(P)=3.137+1.166X1-4.776X2(X1代表LD,X2代表ADC_(mean))时,AUC为0.841,大于LD、ADC_(mean)单独的AUC,敏感性为83.3%,特异性为76.2%。结论LD、ADC_(mean)对预测EC的病理分级有一定的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可以提高EC术前分级的准确性。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 术前分级 定量参数 LOGISTIC回归

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收肌管阻滞联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞或胫神经阻滞在全膝关节置换术中的应用 被引量：17

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作者 王春光 刘蕊 +5 位作者 李艳军 李永旺 王旭伟 胡蕴伟 李艳青 赵景 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期229-232,共4页

目的比较收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)或选择性胫神经阻滞(TNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果及对运动功能的影响。方法选择2020年4—6月行全膝关节置换术老年患者60例,男28例,女32例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级... 目的比较收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)或选择性胫神经阻滞(TNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果及对运动功能的影响。方法选择2020年4—6月行全膝关节置换术老年患者60例,男28例,女32例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:IPACK组(I组)和TNB组(T组)。I组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行IPACK,T组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行TNB。I组与T组完成IPACK或TNB后行ACB,并留置神经周围导管,术后连接患者自控神经阻滞镇痛泵。术后VAS疼痛评分>4分时,患者按压镇痛泵,30 min未缓解,皮下注射羟考酮5 mg进行补救镇痛。记录术后4 h腓总神经运动阻滞情况及术前、术后24、48、72 h静息、运动时VAS疼痛评分。记录术后1~3 d患者主动屈膝最大角度及步行距离。记录术后72 h内患者补救镇痛及不良事件发生情况。结果与T组比较,I组腓总神经运动阻滞率明显降低(P<0.05);术后1、2 d步行距离明显增加(P<0.05)。两组不同时点静息、运动时VAS疼痛评分、补救镇痛率、术后3 d步行距离及术后1~3 d主动屈膝最大角度差异无统计学意义。结论ACB联合IPACK或TNB均可为全膝关节置换术患者提供有效地术后镇痛,但IPACK对运动功能影响小于TNB。 展开更多

关键词 腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞 胫神经阻滞 收肌管阻滞 全膝关节置换术

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基于PET-CT和超声造影构建甲状腺癌术后复发转移的预测模型

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作者 郭星 柴健 +4 位作者 张建阳 刘冲 陈学谦 李小龙 张惠卿 《中国实验诊断学》 2024年第8期883-888,共6页

目的基于正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和超声造影参数构建甲状腺癌(TC)患者术后复发转移的预测模型,为甲状腺癌的治疗提供依据。方法回顾性选取保定市第一中心医院2018年1月—2021年3月收治的行手术治疗的116例TC患者,患者术前均进... 目的基于正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和超声造影参数构建甲状腺癌(TC)患者术后复发转移的预测模型,为甲状腺癌的治疗提供依据。方法回顾性选取保定市第一中心医院2018年1月—2021年3月收治的行手术治疗的116例TC患者,患者术前均进行PET-CT和超声造影检查,并收集患者临床相关资料。术后对患者进行为期3年的随访,根据随访期间是否发生复发转移将其分为发生组(32例)和未发生组(84例)。患者术后复发转移的影响因素分析采用多因素逐步Logistic回归模型;并基于PET-CT和超声造影参数构建列线图预测模型,分析患者术后复发转移的预测效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果发生组患者最大标准摄取值(SUVmax)高于未发生组,达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)低于未发生组(P<0.05)。发生组患者临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、有淋巴结转移占比均高于未发生组,术后131碘治疗占比低于未发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,SUVmax水平(OR=4.631,95%CI:2.077~10.323)、临床分期(OR=5.427,95%CI:2.653~11.098)是患者发生术后复发转移的独立危险因素,PI水平(OR=0.254,95%CI:0.136~0.471)、术后131碘治疗(OR=0.306,95%CI:0.110~0.849)是独立保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证,C-index指数为0.836(95%CI:0.734~0.938),预测患者术后复发转移的校正曲线与理想曲线趋近(P>0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测患者术后复发转移的敏感度为87.50%、特异性为88.10%,AUC为0.881(95%CI:0.794~0.968)(P<0.05)。结论基于PET-CT参数SUVmax和超声造影参数PI构建的列线图预测模型可较好的预测TC患者术后复发转移发生风险。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 术后复发转移 正电子发射计算机断层显像 超声造影 预测模型

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胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值 被引量：7

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作者 张杰 张竹芬 +1 位作者 杨颖 曹楠 《医学影像学杂志》 2020年第5期868-871,共4页

目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心... 目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 胸痛三联CT血管造影 超声心动图 胸痛 心血管疾病

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混杂征与卫星征预测成人自发性脑血肿扩大的比较 被引量：7

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作者 马凯伦 汤若琪 +3 位作者 徐金娥 张仙虎 李璠 刘冲 《影像诊断与介入放射学》 2021年第2期97-102,共6页

目的探讨基于CT平扫比较混杂征与卫星征对成人自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法共纳入了235例自发性脑出血成人患者,并于发病6 h和24 h内行两次CT平扫检查,分为血肿扩大组和血肿稳定组。资料采集内容包括:患者年龄、性别、初始血... 目的探讨基于CT平扫比较混杂征与卫星征对成人自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法共纳入了235例自发性脑出血成人患者,并于发病6 h和24 h内行两次CT平扫检查,分为血肿扩大组和血肿稳定组。资料采集内容包括:患者年龄、性别、初始血肿体积、糖尿病病史、高血压病史、卒中史、入院时收缩压、入院时舒张压、混杂征及卫星征,并进行统计学分析;将具有统计学意义的因素再进行Logistic回归分析,得到脑出血血肿扩大的独立危险因素;运用接受者操作特性曲线(ROC)分析混杂征及卫星征的预测价值。结果血肿扩大组80例,血肿稳定组155例,与血肿稳定组相比,血肿扩大组的初始血肿体积、舒张压、混杂征及卫星征有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析显示混杂征(OR=7.548,95%CI=3.823~14.904,P<0.001)、卫星征(OR=2.898,95%CI=1.430~5.874,P=0.003)及初始血肿体积(OR=1.015,95%CI=1.004~1.027,P=0.01)为早期血肿扩大的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示混杂征的灵敏度为72.5%,特异度为76.1%,阳性预测值为61.0%,阴性预测值为84.3%,曲线下面积为0.743;卫星征的灵敏度为60.0%,特异度为69.0%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为77.0%,曲线下面积为0.645。结论CT平扫上的混杂征较卫星征对血肿扩大有更好的预测价值。 展开更多

关键词 混杂征 卫星征 血肿扩大 体层摄影术 X线计算机

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基于能谱CT及超声初步建立的Logistic回归模型对甲状腺良恶结节鉴别诊断价值的对比研究 被引量：3

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作者 赵祖红 王铭洁 +4 位作者 张云 唐雪飞 王谦 曹雷 任金武 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期37-40,共4页

目的探讨基于能谱CT表现、超声表现分别建立的Logistic回归模型对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2020年3月~2022年3月手术治疗的110例甲状腺结节患者的临床资料,整理并总结术前能谱CT及超声表现。二元Logistic逐... 目的探讨基于能谱CT表现、超声表现分别建立的Logistic回归模型对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2020年3月~2022年3月手术治疗的110例甲状腺结节患者的临床资料,整理并总结术前能谱CT及超声表现。二元Logistic逐步回归法分别建立术前能谱CT及超声表现鉴别诊断甲状腺结节良恶性的Logistic回归模型,并绘制ROC曲线,对比分析各自拟合的联合预测因子对其的鉴别诊断效能。结果术后病理显示,恶性结节患者32例,共36个结节,其中甲状腺乳头状癌30例,滤泡状癌1例,未分化癌1例;良性结节患者78例,共98个结节,其中结节性甲状腺肿66个,甲状腺腺瘤32个。能谱CT表现为有边缘截断征,无包膜,较低的动脉期γ_(HU)、平扫IC及动脉期NIC是恶性结节的独立危险因素(P<0.05),超声表现为形态不规则、钙化、无声晕或欠完整、较高血流分布分级是恶性结节的独立危险因素(P<0.05)。能谱CT及超声表现模型拟合度均较好,有良好的校准能力(P>0.05),能谱CT模型对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值明显优于超声模型(AUC:0.943 vs.0.859)(P<0.05)。结论与超声相比,以能谱CT表现建立的Logistic回归预测模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值更高,更具科学性,更有助于为临床治疗方案的选择提供参考,而对于基层医院,术前超声预测模型也是一种较可靠的鉴别诊断手段。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 能谱CT 超声 危险因素 回归模型

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血清UA、NSE、Hcy及炎症因子在预测脑梗死患者预后中的价值 被引量：4

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作者 臧艳静 崔泽岩 郑宏伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第16期1977-1981,共5页

目的研究脑梗死患者治疗前后血清尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,分析以上血清指标在预测脑梗死患者预后中的价值。方法选... 目的研究脑梗死患者治疗前后血清尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,分析以上血清指标在预测脑梗死患者预后中的价值。方法选取保定市第二医院2018年1月至2020年6月收治的123例脑梗死患者作为研究对象,均行静脉溶栓联合常规治疗。分析患者治疗前后血清UA、NSE、Hcy及炎症因子水平变化情况,并随访90 d,统计患者预后。采用多因素Logistic回归分析可能影响脑梗死预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清指标在预测脑梗死患者不良预后中的价值。结果不同预后脑梗死患者经治疗后血清NES及Hcy水平均较治疗前明显降低,IL-2水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组经治疗后,血清UA、CRP及IFN-γ水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分、入院时血清NSE、Hcy、CRP及INF-γ均是影响脑梗死患者预后的独立危险因素,IL-2是脑梗死患者预后的保护因素。绘制ROC曲线发现,入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ在预测脑梗死患者预后中均具有良好的效能,各项指标单独应用时,入院时血清UA及NSE预测效能相对较高,而6项指标联合预测因子效能最高。结论脑梗死患者入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ水平被证实是影响其预后的独立因素,且在预测患者预后中有一定效能。 展开更多

关键词 脑梗死 血清炎症因子 危险因素 预后

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磁共振参数结合临床数据构建胃癌伴淋巴结转移的预测模型

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作者 刘洋 李小龙 +3 位作者 李思 宋瑞 陈学谦 范娇娇 《河北医药》 CAS 2023年第16期2461-2464,共4页

目的基于磁共振参数和临床数据构建胃癌患者淋巴结转移的风险预测模型并进行验证。方法回顾性总结2018年6月至2022年6月病理确诊胃癌患者160例为研究对象,术前检测外周血癌胚抗原(CEA)和CA199,采用3.0T MRI获得T1-横轴位、T2-冠状位和... 目的基于磁共振参数和临床数据构建胃癌患者淋巴结转移的风险预测模型并进行验证。方法回顾性总结2018年6月至2022年6月病理确诊胃癌患者160例为研究对象,术前检测外周血癌胚抗原(CEA)和CA199,采用3.0T MRI获得T1-横轴位、T2-冠状位和横轴位以及扩散加权成像(DWI),判断肿瘤T和N分期,测量表观扩散系数(ADC)_(mean)。根据病理结果证实有无淋巴结转移。结果160例患者中52例病理证实淋巴结转移,发生率为32.5%(52/160)。单因素比较发现,淋巴结转移阳性组患者血清CEA和CA199明显高于阴性组,ADC_(mean)降低,T分期(T3~T4)、N(阳性)、切缘阳性、壁外血管侵犯和低分化增多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA199和ADC_(mean)、T分期、N(阳性)和分化级别是淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。构建预测模型Y=0.562+0.123×(CA199)-0.285×(ADC_(mean))+0.896×(T分期)+1.256×N+0.758×(分化级别)。受试者工作曲线(ROC)显示,预测模型诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.895(P<0.05)。结论术前胃癌磁共振检查有助于判断淋巴结转移,血清CA199升高、ADC_(mean)降低、T分期升高、N阳性和低分化是淋巴结转移的独立预测因素,建立预测模型有较高的诊断潜力,便于临床推广应用。 展开更多

关键词 胃癌 淋巴结转移 磁共振 扩散加权成像 预测模型

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MinADC联合常规MRI预测颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤分级的价值 被引量：3

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作者 张建军 刘含秋 周仲文 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期1258-1263,共6页

目的探讨常规MRI影像表现联合MinADC对预测SFT/HPC分级的价值。方法搜集经手术病理证实为SFT/HPCⅡ级病例68例和Ⅲ级病例14例,分析其MRI表现,包括:肿瘤部位、生长方式、大小、形态、T2WI、DWI、瘤内坏死囊变、血管流空影、瘤周水肿、T1W... 目的探讨常规MRI影像表现联合MinADC对预测SFT/HPC分级的价值。方法搜集经手术病理证实为SFT/HPCⅡ级病例68例和Ⅲ级病例14例,分析其MRI表现,包括:肿瘤部位、生长方式、大小、形态、T2WI、DWI、瘤内坏死囊变、血管流空影、瘤周水肿、T1WI增强像、脑膜尾征及最小表观扩散系数(MinADC)值。通过单因素分析检验两种不同级别肿瘤的影像学特征与病理之间的关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估MinADC的最佳阈值,并评估MinADC值的诊断能力。结果单因素分析结果表明,颅内Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的形态、瘤周水肿、坏死囊变、无囊变病例的强化方式、累及静脉窦、MinADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05),当采用0.719×10^-3mm^2/s作为MinADC最佳界值,实现了敏感性(73.7%)和特异性(75%)的最佳组合。结论颅内Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的MRI表现有一定特征,常规MRI联合MinADC对Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC有较好的提示诊断,可以帮助术前制定更完备的手术方案,并对预后的判断及术后的治疗提供更多评估信息。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 孤立性纤维瘤 血管外皮细胞瘤 磁共振成像 表观扩散系数

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基底节区脑梗死M1段斑块特征分析的HRMR-VWI研究 被引量：1

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作者 张月 徐金娥 刘冲 《医学影像学杂志》 2022年第3期390-395,共6页

目的应用高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)技术探讨基底节区缺血性脑梗死的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段斑块的分布情况、信号特征及强化特点。方法选取70例... 目的应用高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)技术探讨基底节区缺血性脑梗死的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段斑块的分布情况、信号特征及强化特点。方法选取70例MCA供血区脑梗死患者,行HRMR-VWI相关检查,并按梗死部位将其分为基底节组42例和非基底节组28例,对比两组患者MCA M1段斑块的分布情况、斑块的相对信号强度比(contrast ratio,CR)、对比增强比(contrast enhancement ratio,ER)以及强化模式特点。结果MCA M1段血管斑块多位于腹侧壁。基底节组与非基底节组斑块分别以上壁及腹侧壁最常见,差异有统计学意义(P<0.001);两组斑块T1WI高信号及ER2级均多见,差异无统计学意义(P>0.05);基底节组斑块2型强化模式占比、CR值及ER值均低于非基底节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在MCA M1段供血区脑梗死患者中,与非基底节组相比,基底节组斑块稳定性相对较高。 展开更多

关键词 高分辨率磁共振血管壁成像 基底节区 脑梗死 大脑中动脉

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飞利浦Brilliance64排CT故障维修及维护保养 被引量：2

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作者 曹楠 《设备管理与维修》 2019年第22期85-86,共2页

分析飞利浦Brilliance64排CT故障原因及维护保养方法。日常飞利浦Brilliance64排CT的故障维修及维护保养工作对机器故障发生情况影响较大,需定期进行合理有效的维护保养,并对已发生故障进行维修,可减少故障发生。

关键词 飞利浦Brilliance64排CT 故障维修 维护保养

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髋关节MRI的关节外偶然发现 被引量：2

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作者 徐金娥 张月 +2 位作者 王淑梅 张建军 刘冲 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期573-577,共5页

目的探讨髋关节MRI检查中髋关节外偶然发现(IEHFs)的发现率及漏诊率,评估其临床意义。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月保定市第一中心医院1734例接受髋关节MRI检查的患者资料,采用结构化读片的方法,并参考修订后的CT结肠成像报告数... 目的探讨髋关节MRI检查中髋关节外偶然发现(IEHFs)的发现率及漏诊率,评估其临床意义。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月保定市第一中心医院1734例接受髋关节MRI检查的患者资料,采用结构化读片的方法,并参考修订后的CT结肠成像报告数据系统(C-RADS)将IEHFs分为4类:E1为解剖变异;E2无临床意义;E3临床意义不大;E4有重要临床意义。分析IEHFs的类型和分布,并将结构化读片的结果与初始的MRI报告结果对比,计算漏诊率。结果1734例患者中,1064例患者共发现1651处IEHFs,其中E2类1080处(65.4%,1080/1651),以宫颈腺囊肿最多,占26.0%(281/1080);E3类354处(21.4%,354/1651),以前列腺增生最多(47.2%,167/354);E4类217处(13.1%,217/1651),以腹股沟区肿大淋巴结最多(30.9%,67/217)。男性患者中E2类、E3类IEHFs所占比例较大,而女性患者E2类所占比例最大,男女患者间IEHFs构成差异有统计学意义(χ²=294.080,P<0.001)。年龄60岁以下患者IEHFs以E2为主,而60岁以上患者则以E3为主,不同年龄组间IEHFs构成差异有统计学意义(χ²=206.702,P<0.001)。IEHFs总的漏诊率为85.2%(1406/1651),其中E2类漏诊率最高(91.1%,984/1080),E4类的漏诊率最低(63.1%,137/217)。结论在接受髋关节MRI的患者中,IEHFs普遍存在。使用结构化读片方法可以提高IEHFs的发现率,建议采用修订后的C-RADS对IEHFs进行分级报告,以降低漏诊率。 展开更多

关键词 偶然发现 髋关节 磁共振成像

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892例男性患者MRI髋关节检查中关节外病变的发现率及其漏诊的分析 被引量：1

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作者 徐金娥 张志刚 +3 位作者 刘洋 郭莹 张舵 刘冲 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期2282-2286,共5页

目的探讨男性患者髋关节MRI检查中关节外意外发现(IEHFs)的发现率及漏诊率,评估其临床意义。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月892例男性患者髋关节MRI检查资料,发现IEHFs,并根据修订后的CT结肠成像报告数据系统(C-RADS)将其分为E1、E... 目的探讨男性患者髋关节MRI检查中关节外意外发现(IEHFs)的发现率及漏诊率,评估其临床意义。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月892例男性患者髋关节MRI检查资料,发现IEHFs,并根据修订后的CT结肠成像报告数据系统(C-RADS)将其分为E1、E2、E3、E4四类。将结构化读片的结果与初始的MRI报告结果进行比较,计算IEHFs的漏诊率。结果在892例男性患者中,发现502例患者存在691个IEHFs,其中E2类296个(42.8%),E3类277个(40.1%),E4类118个(17.1%)。40岁以下及40~60岁之间男性患者IEHFs均以E2为主,而60岁以上则以E3类为主。不同年龄组间IEHFs构成差异有统计学意义(χ2=87.642,P<0.001)。IEHFs漏诊率为87.4%。结论在男性患者髋关节MRI检查中,IEHFs普遍存在。使用结构化读片方法阅读MRI图像可以提高IEHFs的发现率;根据修订后的C-RADS对IEHFs进行分级报告,可以降低漏诊率。 展开更多

关键词 意外发现 髋关节 磁共振成像 漏诊率 男性患者

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DCE-MRI、表观扩散系数对前列腺癌分级诊断的应用比较 被引量：1

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作者 张杰 郭莹 +1 位作者 霍阿伟 张舵 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第4期444-447,453,共5页

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对前列腺癌分级诊断的应用比较。方法选取我院收治的前列腺癌患者76例进行回顾性分析... 目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对前列腺癌分级诊断的应用比较。方法选取我院收治的前列腺癌患者76例进行回顾性分析。根据Gleason评分,将前列腺患者分成低中危组(Gleason评分<8分)及高危组(Gleason评分≥8分),每组分别为50例、26例。所有患者均进行前列腺DCE-MRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,比较2组患者的DCE-MRI参数、ADC水平及在不同扩散敏感系数下的DWI信号强度值,采用受试工作特征(test operating characteristics,ROC)曲线分析DCE-MRI各参数、ADC对前列腺癌分级诊断的临床价值。结果在不同扩散敏感系数下,低中危组的DWI信号强度值和ADC值显著高于高危组(P<0.05)。低中危组患者的Kep、Ve水平显著高于高危组(P<0.05),但是2组患者在Ktrans、Kep值上差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析Ktrans、Vp及ADC 2组患者的水平差异,结果显示:Ktrans、Vp及ADC的曲线下面积分别为0.738、0.294、0.645,最佳临界值分别为1.720(min)、0.366、85.825(10-5mm2/s),敏感度分别为92.1%、89.6%、93.1%,特异度分别为55.0%、62.7%、80.2%。结论DCE-MRI、ADC对前列腺癌分级均具有较高的诊断价值,且ADC的诊断价值优于DCE-MRI。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 诊断 计算机辅助

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