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老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版） 被引量：163
1
作者 无 刘梅林(整理) +1 位作者 郭艺芳(整理) 胡大一 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-82,共7页
一、前言我国已步入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据显示，≥60岁人口占13．26％，≥65岁人口占8．87％。随着人口老龄化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是全球范围... 一、前言我国已步入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据显示，≥60岁人口占13．26％，≥65岁人口占8．87％。随着人口老龄化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及临床证据表明， 展开更多
关键词 老年高血压 专家 中国 治疗 诊断 人口普查 心脑血管疾病 公共卫生问题
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颈动脉斑块内新生血管的超微血管显像:与超声造影对比 被引量：52
2
作者 叶玉泉 薛红元 +4 位作者 高丽 孙丽 李丽 邢园园 陈京京 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期651-654,共4页
目的探讨应用超微血管显像(SMI)技术检测斑块内新生血管的可行性。方法选择25例经常规二维超声及彩色多普勒超声确诊存在动脉粥样硬化斑块的患者,采用SMI技术对斑块内新生血管进行探查并分级,随后行CEUS检查,记录二者所测得的斑块内点... 目的探讨应用超微血管显像(SMI)技术检测斑块内新生血管的可行性。方法选择25例经常规二维超声及彩色多普勒超声确诊存在动脉粥样硬化斑块的患者,采用SMI技术对斑块内新生血管进行探查并分级,随后行CEUS检查,记录二者所测得的斑块内点、线状回声强度及其数量,根据相同评分标准进行对比研究。结果 25例患者中共检出35个斑块,平均厚度(3.18±0.75)cm,部位:颈总动脉杈20个,颈总动脉中段10个,颈内动脉5个;斑块回声:低回声7个,等回声18个,不均质回声6个,混合回声4个。SMI及CEUS评价斑块内强回声的分级情况的差异无统计学意义(χ2=5.35,P>0.05)。结论 SMI可以观察斑块内新生血管,为诊断斑块内是否存在新生血管提供了新的、无创诊断方法。 展开更多
关键词 斑块 新生血管 超微血管显像 造影剂 超声检查
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人体血压的昼夜节律:杓型与非杓型血压的临床意义 被引量：45
3
作者 郭艺芳 姚丽霞 刘坤申 《心血管病学进展》 CAS 2005年第1期11-13,共3页
关键词 血压昼夜节律 临床意义 非杓型 人体血压 近日节律 生理状态 随机
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家庭自主式心脏运动康复对急诊经皮冠状动脉介入治疗后血管再通的急性心肌梗死患者的影响研究 被引量：44
4
作者 杨国慧 李树仁 +4 位作者 刘璇 郑梅 肖洒 郝潇 李莎 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期9-13,18,共6页
背景心脏运动康复可有效改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后日常生活活动能力、生活质量及远期预后,而不需监护设备且以家庭为基础的自主式心脏运动康复方案让人期待。目的探讨家庭自主式心脏运动康复对急诊PCI后血管再... 背景心脏运动康复可有效改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后日常生活活动能力、生活质量及远期预后,而不需监护设备且以家庭为基础的自主式心脏运动康复方案让人期待。目的探讨家庭自主式心脏运动康复对急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2017年9月—2018年1月在河北省人民医院行急诊PCI后血管再通的急性心肌梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组56例和康复组50例。对照组患者住院期间行常规护理及治疗,出院后行一般日常生活活动;而康复组患者于急诊PCI后24 h开始行心脏运动康复训练,出院后开始行自我监测运动;两组患者自入院起平均随访140 d。比较两组患者一般资料〔包括年龄,性别,体质指数(BMI),心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生情况,吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数〕,干预前及随访140 d心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)〕、血脂指标〔包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇〕及肾功能指标(包括肌酐、尿酸),干预前与随访140 d肾小球滤过率差值,终点事件发生情况。结果 (1)8例患者失访,其中对照组5例,康复组3例。(2)康复组患者年龄小于对照组,有吸烟史者所占比例高于对照组(P<0.05);两组患者性别,BMI,心律失常、高脂血症、慢性肾功能损伤发生率,有高血压病史、糖尿病病史、心肌梗死病史者所占比例,急性心肌梗死类型,发病至入院时间,药物使用情况,梗死血管,血红蛋白,血细胞比容,血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者干预前、随访140 d LVESD、LVEDD、LVEF、FS比较,差异无统计学意义(P 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 家庭自主式心脏运动康复
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老年人营养风险指数预测住院慢性心力衰竭患者的预后研究 被引量：38
5
作者 李文静 李树仁 +4 位作者 孙明超 申泽雪 罗飞 郝潇 荀丽颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第23期2955-2961,共7页
背景目前客观营养状态评估工具在心力衰竭患者中的研究较少,且尚无公认的心力衰竭患者营养评估方法。目的利用老年人营养风险指数(GNRI)评价住院慢性心力衰竭患者营养状态对预后的预测价值。方法选择2017年1—12月在河北省人民医院心脏... 背景目前客观营养状态评估工具在心力衰竭患者中的研究较少,且尚无公认的心力衰竭患者营养评估方法。目的利用老年人营养风险指数(GNRI)评价住院慢性心力衰竭患者营养状态对预后的预测价值。方法选择2017年1—12月在河北省人民医院心脏中心住院治疗的慢性心力衰竭患者293例,根据GNRI评估的营养状态分为有营养不良风险GNRI≤98为GNRI 1组(n=100)和无营养不良风险GNRI>98为GNRI 2组(n=193)。从电子病历中收集患者的临床资料,主要包括一般资料、入院时患者心率及血压、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、实验室检查指标及心脏超声检查指标。对研究对象进行电话随访,随访截止日期为2019-04-25,终点事件定义为全因死亡。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI、体质指数(BMI)、清蛋白分别对慢性心力衰竭患者死亡事件的预测价值,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同GNRI对患者的生存影响;采用Cox比例风险回归模型分析探讨GNRI对慢性心力衰竭患者死亡风险的影响。结果随访中位时间是509(253)d。GNRI[ROC曲线下面积(AUC)=0.702,95%CI(0.633,0.772),最佳截断值为97.87]预测慢性心力衰竭患者死亡事件能力优于清蛋白[AUC=0.657,95%CI(0.586,0.728),最佳截断值为35.65 g/L]及BMI[AUC=0.645,95%CI(0.572,0.718),最佳截断值为22.88 kg/m^(2)]。绘制Kaplan-Meier生存曲线发现,GNRI 2组生存率高于GNRI 1组(P<0.001)。对两组临床资料比较差异有统计学意义的变量及有可能影响慢性心力衰竭患者死亡率的因素进行单因素Cox比例风险回归模型分析,结果显示,年龄[风险比(HR)=1.048,95%CI(1.026,1.071)]、GNRI分组[HR=3.283,95%CI(2.085,5.171)]、糖尿病史[HR=1.955,95%CI(1.245,3.071)]、陈旧性脑梗死史[HR=1.779,95%CI(1.131,2.800)]、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)[HR=0.470,95%CI(0.300,0.763)]、住院时间[HR=1.036,95%CI(1.018,1.054)]、舒� 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人营养风险指数 营养状态 预后 生存分析
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不同血管通路对老年维持性血液透析患者心功能、透析相关指标和实验室指标的影响 被引量：36
6
作者 焦荣红 于明月 +1 位作者 牛慧敏 冯珍 《河北医药》 CAS 2017年第23期3565-3568,3571,共5页
目的探讨动静脉瘘、深静脉导管长期留置对维持性血液透析患者的心功能、透析相关指标和实验室指标的影响。方法维持性血液透析患者120例,由于血管条件异常,不能耐受内瘘手术或内瘘失败36例行深静脉导管留置(深静脉导管组),余84患者行动... 目的探讨动静脉瘘、深静脉导管长期留置对维持性血液透析患者的心功能、透析相关指标和实验室指标的影响。方法维持性血液透析患者120例,由于血管条件异常,不能耐受内瘘手术或内瘘失败36例行深静脉导管留置(深静脉导管组),余84患者行动静脉内瘘(动静脉内瘘组)。观察2组患者超声心动图心脏结构[左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWTH)、射血分数(EF)、舒张早期和舒张晚期左心房室瓣口最大血流速度之比(E/A)]、心功能评价(左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发病率)、透析相关指标[尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率、血管通路血流量]、实验室观察指标(血清肌酐、血钙、血磷、清蛋白、全段甲状旁腺激素、血红蛋白)。结果动静脉内瘘组通路建立后LVDd、IVSTd、LVPWTd水平明显高于通路建立前(P<0.05),而EF、E/A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组通路建立后上述指标水平与通路建立前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组通路建立后LVDd、IVSTd、LVPWTd水平明显低于动静脉内瘘组(P<0.05)。深静脉导管组血管通路建立1年后左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发病率显著低于动静脉内瘘组(P<0.05)。深静脉导管组Kt/V、尿素下降率、血管通路血流量均低于动静脉内瘘组(P<0.05)。动静脉内瘘组通路建立后前肌酐、血磷、全段甲状旁腺激素均低于通路建立前,血钙、清蛋白、血红蛋白水平均高于通路建立前(P<0.05)。深静脉导管组通路建立前肌酐、血磷均低于通路建立前,血钙、清蛋白、血红蛋白水平均高于通路建立前,差异有统计学意义(P<0.05),全段甲状旁腺激素低于通路建立前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组栓塞、感染及不良反应总发生率� 展开更多
关键词 动静脉瘘 深静脉导管 血液透析 超声 彩色多普勒 心功能 不良反应
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脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及预后的影响 被引量：34
7
作者 李树仁 王天红 +4 位作者 张宝军 刘东霞 荀丽颖 胡炜 乔建晶 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期607-611,共5页
目的探讨中药脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及远期预后的影响。方法采用随机、对照、前瞻性研究方法。选择240例冠状动脉临界病变(直径狭窄50%～70%)以心绞痛为首发症状的冠心病患者,随机分为常规治疗组(常规组)和脑... 目的探讨中药脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及远期预后的影响。方法采用随机、对照、前瞻性研究方法。选择240例冠状动脉临界病变(直径狭窄50%～70%)以心绞痛为首发症状的冠心病患者,随机分为常规治疗组(常规组)和脑心通胶囊治疗组(脑心通组)。两组均给予常规西药治疗及其他对症处理,脑心通组加服脑心通胶囊,疗程均为12个月。观察治疗后心血管事件的发生率;测定治疗前后患者血清炎性因子[IL-6、TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;监测血压,血脂,血糖以及心、肝、肾功能。结果治疗12个月后,脑心通组心绞痛发作和因急性冠脉综合征(ACS)发作而住院例数均明显低于常规组(分别为6.67%vs15.83%,4.17%vs10.83%,P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且脑心通组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平较常规组明显降低(P<0.05)。影响患者心绞痛发作的Logistic多元回归分析发现,治疗后MMP-9水平和治疗后IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。结论脑心通胶囊可以减轻炎症反应,长期服用可减少冠状动脉临界病变冠心病患者的心绞痛复发及ACS发作。治疗后MMP-9和IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉 临界病变 斑块 炎症 中药 脑心通胶囊
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超微血管成像及超声造影评价不同厚度颈动脉斑块内新生血管的研究 被引量：33
8
作者 高丽 薛红元 +3 位作者 叶玉泉 李丽 陈京京 郭磊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期731-732,共2页
研究表明，斑块内新生血管由简单内皮细胞围成，缺乏基底膜、结缔组织支撑的微血管易破裂出血，颈动脉斑块内新生血管破裂出血形成血栓、栓子导致脑卒中。超微血管成像（superb microvascular imaging，SMI）利用自适应算法可显示组织... 研究表明，斑块内新生血管由简单内皮细胞围成，缺乏基底膜、结缔组织支撑的微血管易破裂出血，颈动脉斑块内新生血管破裂出血形成血栓、栓子导致脑卒中。超微血管成像（superb microvascular imaging，SMI）利用自适应算法可显示组织微血管内低速血流信号。本研究旨在探讨SMI与超声造影（CEUS）检测斑块内新生血管是否有一致性及不同厚度斑块内新生血管的差异。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 超声造影评价 新生血管 血管成像 厚度 超微 血管破裂出血 结缔组织
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放射性口腔黏膜炎的治疗进展 被引量：31
9
作者 赵静 隋爱霞 +2 位作者 马春玲 李静 代翠 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第3期113-116,共4页
放射性口腔黏膜炎是指因放射线电离辐射所引起的口腔黏膜急慢性损伤,是头颈部肿瘤患者放疗最常见的严重并发症。放疗是头颈部肿瘤的主要治疗手段,通常在常规分割放疗的第2~3周时（放疗剂量20~30 Gy）即可出现放射性口腔黏膜炎,且持续加... 放射性口腔黏膜炎是指因放射线电离辐射所引起的口腔黏膜急慢性损伤,是头颈部肿瘤患者放疗最常见的严重并发症。放疗是头颈部肿瘤的主要治疗手段,通常在常规分割放疗的第2~3周时（放疗剂量20~30 Gy）即可出现放射性口腔黏膜炎,且持续加重[1]。轻者出现咽干、咽痛、黏膜糜烂,重者出现溃疡出血坏死,不能进食,严重影响患者的生活质量和治疗实施。 展开更多
关键词 放射性 口腔黏膜炎 放射治疗 头颈部肿瘤
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高频超声及超声对比增强造影对类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断价值及与MR的对比研究 被引量：30
10
作者 许彩娜 李丽 +2 位作者 王小燕 李旭明 郑桂敏 《疑难病杂志》 CAS 2015年第6期600-603,共4页
目的：探讨高频超声（HFUS）及超声造对比增强影（CEUS）对类风湿性关节炎（RA）的早期诊断价值及其与MR检查的对比分析。方法对临床诊断为类风湿性关节炎的患者96例共192个关节行HFUS、CUES检查，结果与MR相比较。结果（1）HFUS检查RA... 目的：探讨高频超声（HFUS）及超声造对比增强影（CEUS）对类风湿性关节炎（RA）的早期诊断价值及其与MR检查的对比分析。方法对临床诊断为类风湿性关节炎的患者96例共192个关节行HFUS、CUES检查，结果与MR相比较。结果（1）HFUS检查RA患者关节腔积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎、软骨破坏及骨侵蚀的显示率分别是83．33％（160／192）7、3．96％（142／192）、60．42％（116／192）、77．08％（148／192），CEUS检出率分别为85．93％（165／192）、84．37％（162／192）、67．71％（130／162）及73．43％（141／192）；MR 检出率分别为82．29％（158／192）、74．48％（143／192）、71．35％（137／192）、100％（192／192）。 HFUS检查测得滑膜厚度分别为（3．07±1．55）mm，造影后CEUS检查测得滑膜厚度为（3．83±1．72）mm，较常规超声测值增大，且造影后滑膜均匀增强，内部微循环显示更为清晰。（2）RA患者HFUS、CEUS检查结果与MR对照分析显示：超声对关节积液及滑膜病变的检出率与MR基本一致（P ＞0．05）；超声对肌腱腱鞘炎、软骨损伤及骨侵蚀的检出率低于MR（χ2＝4．63、4．44、4．44、14．22， P ＜0．05）。结论超声对关节积液及滑膜病变的检测结果与MR检查较为一致，HFUS及CEUS可在一定程度上为诊断早期RA提供依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 滑膜炎 高频超声 超声造影 磁共振成像 诊断
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血清Treg、IL-10、TGF-β水平的影响 被引量：29
11
作者 田丰永 王锦鹏 +2 位作者 徐涛 刘欣 张哲 《河北医药》 CAS 2016年第2期193-195,共3页
目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者血清CD+4CD+25调节性T细胞(Treg)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TGF-β)水平的影响。方法选取诊治的冠心病心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,每... 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者血清CD+4CD+25调节性T细胞(Treg)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TGF-β)水平的影响。方法选取诊治的冠心病心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d。比较2组临床疗效。观察2组治疗前后每搏输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心绞痛积分、室性心律失常发生率及血清Treg、IL-10、TGF-β水平。结果观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CO、CI、LVEF、Treg、CD+4T淋巴细胞、Treg/CD+4T淋巴细胞比值及TGF-β水平均较治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEDD、心绞痛积分、心律失常发生率、IL-10均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效显著,能够有效改善患者心功能,其机制与调节CD+4CD+25调节性T细胞数量及其细胞因子表达有关。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠 阿托伐他汀 冠心病心力衰竭 调节性T细胞 细胞因子
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床旁超声评估胃残余量在脓毒症肠内营养中的应用 被引量：29
12
作者 任珊 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期113-115,共3页
脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入... 脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入,超声测量胃窦面积间接估算胃残余量的方法己在指导营养治疗中起着重要作用,为重症病人营养监测和治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 超声波扫描术 胃容量 管饲 喂养不耐受 危重
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不同指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性:下腔静脉超声指标、PiCCO指标、CVP的比较 被引量：29
13
作者 申丽旻 龙玲 +1 位作者 赵浩天 任珊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期629-632,共4页
目的比较下腔静脉超声指标、脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标和CVP预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性。方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄>18岁,补液试验方法:经20 min静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳... 目的比较下腔静脉超声指标、脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标和CVP预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性。方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄>18岁,补液试验方法:经20 min静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液注射液500 ml,补液后PiCCO监测的CO升高>10%定义为补液试验阳性,根据补液试验分为容量反应阳性组和容量反应阴性组。于补液前采用PiCCO监测每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)、脉搏压变异度(PPV),测定CVP及床旁超声测定下腔静脉内径(d-IVC)及其呼吸变异度(v-IVC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标预测容量反应性的准确性。结果与容量反应阴性组比较,容量反应阳性组补液前d-IVC降低,v-IVC、SVV和PPV升高(P<0.01)。CVP、d-IVC、v-IVC、SVV、PPV分别取3.5 mmHg、14.5 mm、16.5%、17.0%、11.5%为截断值,预测容量反应性的敏感度分别为100%、92%、80%、44%、68%;特异度分别为28%、80%、72%、100%、72%;ROC曲线下面积及95%可信区间分别为0.609(0.450~0.768)、0.862(0.750~0.974)、0.777(0.642~0.911)、0.734(0.596~0.873)、0.733(0.594~0.872)。结论PiCCO指标和下腔静脉超声指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性较高;因检查无创性,下腔静脉超声指标更具有优势。 展开更多
关键词 休克 脓毒症 血管容量 腔静脉 下 中心静脉压 PICCO 心肌抑制
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件危险因素筛选及预测评分系统构建 被引量：28
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作者 吕晓 李树仁 +7 位作者 李文静 陈佳伦 刘冉 孟阳 苑智慧 郝潇 白玉豪 罗飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第35期4457-4462,共6页
背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在... 背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在明显差异。然而截止到目前,尚无有关针对于NSTEMI患者远期预测的有效工具的文献。目的分析NSTEMI患者院外不良心血管事件(MACE)发生的危险因素并构建预测评分系统。方法收集2017年1月至2018年8月于河北省人民医院入院诊断为NSTEMI的患者324例为研究对象。收集患者一般资料,包括年龄、性别、Killip分级、入院时收缩压和舒张压、心率、心功能、既往病史〔陈旧性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABG)史、溶栓史、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗死、脑出血、贫血〕、吸烟、饮酒。记录患者院内是否心力衰竭、院内用药、GRACE评分、射血分数、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、球蛋白、白蛋白、肌酐、肾小球滤过率、离子、血脂以及治疗策略选择情况。对患者进行随访至2020-09-01,观察MACE及全因死亡发生情况。根据患者随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。分析NSTEMI患者院外MACE发生的危险因素并构建预测评分系统。结果(1)与非MACE组相比,MACE组患者年龄、高血压≥2级比例、院内应用倍特类比例、总蛋白、球蛋白、院内心力衰竭比例、未血管重建比例均较高,吸烟比例、肾小球滤过率、低密度脂蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白均较低(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,淋巴细胞计数〔OR=0.621,95%CI(0.408,0.946),P=0.026〕,血红蛋白〔OR=0.983,95%CI(0.969,0.996),P=0.013〕,未血运重建〔OR=2.030,95%CI(1 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 心血管疾病 不良心血管事件 危险因素 预测
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乳腺癌术后上肢常见并发症康复训练研究进展 被引量：28
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作者 段冉冉 赵振彪 槐雅萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第9期1007-1010,共4页
乳腺癌术后常出现上肢及肩关节活动受限、患肢淋巴水肿、臂丛神经损伤等一系列并发症。本文综述这些常见上肢并发症的发病机制及康复训练方法。
关键词 乳腺癌 上肢功能障碍 淋巴水肿 臂丛神经损伤 康复 综述
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白芨胶载外源性重组人表皮生长因子促进伤口愈合机制 被引量：28
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作者 王晓 崔平 +2 位作者 吴冉 王蓓 仇树林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第20期2964-2971,2968+2966-2967+2969-2971,共8页
背景:如何促进难愈性创面愈合是所有外科医生研究的重点问题,重组人表皮生长因子可有效促进创面愈合,但其作为一种生物制剂,常温下极易被分解。目的:探讨中药白芨胶作为重组人表皮生长因子的载体促进兔背部伤口愈合的机制。方法:建立兔... 背景:如何促进难愈性创面愈合是所有外科医生研究的重点问题,重组人表皮生长因子可有效促进创面愈合,但其作为一种生物制剂,常温下极易被分解。目的:探讨中药白芨胶作为重组人表皮生长因子的载体促进兔背部伤口愈合的机制。方法:建立兔背部皮肤全层缺损创伤模型,用白芨胶和重组人表皮生长因子联合干预治疗,设为联合治疗组,并设白芨胶组、重组人表皮生长因子组及对照组作对照。结果与结论:(1)创面愈合情况:4组中联合治疗组创面愈合时间最短(P<0.05),创面愈合率最大(P<0.05)。(2)组织学变化:术后第3,10天,苏木精-伊红染色和Masson染色显示,联合治疗组可明显发现创面新生肉芽组织、毛细血管和胶原纤维形成。(3)血管内皮生长因子表达:术后第3,10天免疫组化染色显示,联合治疗组血管内皮生长因子表达在各组中最强(P<0.05)。(4)结果证实,白芨胶载外源性重组人表皮生长因子通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成促进伤口愈合,效果显著,优于两者单独应用。 展开更多
关键词 组织工程 肉芽组织 表皮生长因子 血管内皮生长因子类 组织构建 白芨胶 人表皮生长因子 创面愈合 免疫组织化学 胶原纤维 新生毛细血管 血管内皮生长因子
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紫杉醇新剂型——紫杉醇脂质体(力扑素)临床应用观察 被引量：25
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作者 刘斌 《中国医院用药评价与分析》 2007年第1期59-60,共2页
目的:观察国产注射用紫杉醇脂质体(力扑素)不做预处理在治疗恶性肿瘤化疗过程中过敏反应的发生情况,指导紫杉醇脂质体(力扑素)的临床应用。方法:采用多中心随机入组的方法进行研究,试验组给紫杉醇脂质体每次剂量135mg/m2,联合使用顺铂,... 目的:观察国产注射用紫杉醇脂质体(力扑素)不做预处理在治疗恶性肿瘤化疗过程中过敏反应的发生情况,指导紫杉醇脂质体(力扑素)的临床应用。方法:采用多中心随机入组的方法进行研究,试验组给紫杉醇脂质体每次剂量135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1周期,共2周期。结果:入组39例患者中,应用紫杉醇脂质体化疗前不做大剂量激素预处理,相关毒副反应明显减轻。结论:紫杉醇脂质体在化疗前,不用做大剂量激素预处理,未出现严重的过敏反应及胃肠道反应等,同时患者免除大剂量激素副作用的影响,化疗效果好,临床应用方便。 展开更多
关键词 紫杉醇 脂质体 预处理 过敏反应
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老年人高血压 被引量：26
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作者 张海燕 郭艺芳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1942-1944,共3页
关键词 老年 高血压 抗高血压药物
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乳腺癌影像学检查现状与研究进展 被引量：24
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作者 蔡玉琴 张璟 张帆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1228-1231,共4页
影像学检查对乳腺癌的早期诊断有重要价值。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT、磁共振成像、正电子发射型电子计算机断层扫描(PET-CT)被定位为进一步的补充检查手段。对缺乏影像特征的微小病灶可... 影像学检查对乳腺癌的早期诊断有重要价值。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT、磁共振成像、正电子发射型电子计算机断层扫描(PET-CT)被定位为进一步的补充检查手段。对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性。随着现代影像技术的不断进步,综合影像学检查方法将成为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 超声 CT 磁共振成像
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高血压不同时期β受体的变化及其意义 被引量：22
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作者 彭应心 马淑平 +3 位作者 李玉龙 杨丽明 边树怀 张树军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期48-50,共3页
目的探讨高血压病（ＥＨ）患者心肌β受体的变化与其病情的关系。方法采用３Ｈ－双氢阿普洛尔（３Ｈ－ｄｉｈｙｄｒｏａｌｐｒｅｎｏｌｏｌ）放射性配基结合分析法，测定６９例ＥＨ不同时期男性患者外周血淋巴细胞的β受体密度（与心肌... 目的探讨高血压病（ＥＨ）患者心肌β受体的变化与其病情的关系。方法采用３Ｈ－双氢阿普洛尔（３Ｈ－ｄｉｈｙｄｒｏａｌｐｒｅｎｏｌｏｌ）放射性配基结合分析法，测定６９例ＥＨ不同时期男性患者外周血淋巴细胞的β受体密度（与心肌β受体密度呈显著性正相关），并对各期１０例患者进行羟甲叔丁肾上腺素药物实验，以测定β受体敏感性。结果Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者β受体的最大结合容量（βＭｍａｘ）分别较正常人增加３０．８％（Ｐ＜０．０１）和５６．７％（Ｐ＜０．００１），羟甲叔丁肾上腺素增加心率３０次／分的变时剂量（ＣＤ３０）分别较正常人降低２０．７％（Ｐ＜０．０１）和３７．９％（Ｐ＜０．００１），其中并发左室肥厚患者上述特征的显著性明显大于元左室肥厚患者（均Ｐ＜０．００１）。Ⅲ期ＥＨ患者βｍａｘ较正常人降低２７．２％，ＣＤ３０则较正常人增加２４．１％（均Ｐ＜０．０１），其中井发心力衰竭患者上述特征的显著性明显大于无衰竭患者（均Ｐ＜０．００１）。结论心肌β受体密度及功能的变化可能与ＥＨ及其并发左室肥厚与心力衰竭有关，提示，该参数可作为判断ＥＨ患者病情变化的一项指标。 展开更多
关键词 高血压 Β受体 肾上腺素能
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