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高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响 被引量:15
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作者 李奕彤 郭文昌 +4 位作者 张勇乾 胡琪璐 郭利涛 雷玉莹 隋爱霞 《临床误诊误治》 2019年第12期38-43,共6页
目的观察高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响。方法选取2014年1月—2015年7月收治的行手术治疗的高级别脑胶质瘤73例,根据术后治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n... 目的观察高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响。方法选取2014年1月—2015年7月收治的行手术治疗的高级别脑胶质瘤73例,根据术后治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=35)。对照组术后2~4周给予调强适形放疗6周,观察组在对照组治疗的基础上联合替莫唑胺化疗6个周期。比较治疗后2个月临床疗效,检测治疗前及治疗后2个月血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平变化,评估治疗前及治疗后1周卡氏评分(karnofsky's performance scoring,KPS)和生活质量量表(quality of life,QOL)评分变化,观察治疗后1、2、3年生存率及中位生存时间,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后2个月有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后2个月VEGF和EGF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后2个月VEGF和EGF水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1周KPS评分、QOL评分均升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后1周KPS评分、QOL评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、3年生存率均高于对照组,并且中位生存时间长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应,并且恶心呕吐、脱发、头痛头晕、骨髓抑制的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),经对症治疗后均好转。结论高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗可有效提高临床疗效,降低血清标志物水平,改善生活质量,延长生存期,且安全性良好。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 放射疗法 调强适形 替莫唑胺 预后 血管内皮生长因子
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原发性三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系
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作者 史皓威 郭文昌 +4 位作者 王银占 王永宇 杨嗣徽 李洋 钱涛 《中国医药》 2024年第8期1173-1177,共5页
目的探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系。方法收集2020年2—10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均... 目的探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系。方法收集2020年2—10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分(BNI-P)、巴罗神经病学研究所面部麻木评分(BNI-N)评估面部麻木、疼痛情况,并进行瞬目反射检测(涉及传导通路R1、R2及R2′的潜伏期及波幅)。根据患者术后第3年随访结果分为治愈组(120例)和复发组(30例)。比较2组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度。结果患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d(均P<0.05)。患者行PBC后,R1、R2、R2′潜伏期总体均呈现降低趋势,R1、R2、R2′波幅总体均呈现上升趋势(均P<0.05)。纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数(比值比=1.254,P=0.028),病程(比值比=1.072,P=0.008),术前BNI-P(比值比=2.189,P=0.040),术前R1、R2、R2′潜伏期(比值比=3.546、4.165、1.314,P=0.012、0.014、0.038)、术前R1、R2、R2′波幅(比值比=0.933、0.920、0.942,P=0.009、0.003、0.002)均为远期预后的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度(P=0.796)。结论对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果,其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势,且与患者面部麻木症状呈现正相关性,患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术 瞬目反射 长期疗效
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针灸合并药枕治疗面肌痉挛显微血管减压术后头痛的临床研究 被引量:1
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作者 史皓威 郭文昌 +3 位作者 李洋 张阔 石海亮 钱涛 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第10期1846-1852,共7页
目的探究针灸合并药枕治疗面肌痉挛显微血管减压术后头痛的疗效。方法选择2021年2月至2023年2月于河北省人民医院神经外一科因面肌痉挛行显微血管减压术后头痛的92例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用针灸... 目的探究针灸合并药枕治疗面肌痉挛显微血管减压术后头痛的疗效。方法选择2021年2月至2023年2月于河北省人民医院神经外一科因面肌痉挛行显微血管减压术后头痛的92例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用针灸疗法治疗,观察组采用针灸合并药枕治疗,1次/d,15 d为1个疗程。比较治疗后两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗后1、5、10、15 d的中医证候积分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、头痛影响测试量表-6(headache impact test scale-6,HIT-6)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用广义估计方程评价两种治疗方法对患者上述指标的影响。结果观察组治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05);两组患者治疗后1、5、10、15 d的中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、PSQI评分以及血清IL-6、TNF-α水平均依次显著降低(P<0.05),且明显低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后的SF-36评分随着观察时间的延长逐渐增加(P<0.05),且明显高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后5、10、15 d的中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、PSQI评分以及血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);广义估计方程评价结果显示,针灸合并药枕治疗对患者上述指标的改善较单纯针灸疗法治疗显著。结论针灸合并药枕治疗能够缓解面肌痉挛显微血管减压术后头痛患者的头痛症状,降低炎症反应,改善睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 头痛 针灸 药枕 广义估计方程 炎症因子
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经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效及其术后复发的危险因素分析 被引量:1
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作者 史皓威 张阔 +1 位作者 李洋 郭文昌 《国际外科学杂志》 2023年第8期525-531,F0003,共8页
目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效及其术后复发的危险因素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年2月—2019年2月于河北省人民医院收治的200例TN患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为手术组(n=150)... 目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效及其术后复发的危险因素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年2月—2019年2月于河北省人民医院收治的200例TN患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为手术组(n=150)和保守组(n=50),其中手术组采取PBC治疗,保守组采取药物保守治疗。记录两组患者的临床疗效,包括总有效率、视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(躯体功能、健康状况、社会功能、心理卫生)。对PBC治疗的患者随访4年,根据术后复发情况分为复发组(n=23)和未复发组(n=127)。记录两组患者的基线资料及实验室指标,包括空腹血糖、降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。TN患者术后复发有关的因素先进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析;构建预测术后复发的列线图预测模型,并评价其预测效能,通过X-tile软件将模型分层,探讨其临床应用价值。结果手术组的总有效率、治疗后VAS分别为94.00%、(2.14±0.57)分,保守组分别为78.00%、(3.87±1.16)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);手术组治疗后的生活质量评分中的躯体功能、健康状况、社会功能、心理卫生评分分别为(89.75±4.67)、(90.36±5.68)、(87.68±4.16)、(88.79±5.09)分;保守组分别为(82.54±4.03)、(84.67±4.28)、(81.45±4.09)、(80.69±4.89)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。150例PBC治疗的患者中23例(15.33%)复发。多因素分析显示,高血压(OR=2.537,95%CI:1.069~6.019)、糖尿病(OR=5.179,95%CI:1.492~17.970)、高血脂症(OR=2.447,95%CI:1.227~4.883)、CRP≥6.62 mg/L(OR=6.386,95%CI:1.738~9.854)、IL-6≥19.55 ng/L(OR=8.028,95%CI:1.279~12.214)、降钙素原≥1.13 ng/mL(OR=7.615,95%CI:5.020~14.559)、TNF-α≥4.56 ng/L(OR=6. 展开更多
关键词 三叉神经痛 治疗结果 危险因素 经皮穿刺球囊压迫术 复发情况
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中医外治法中药药枕辅助治疗神经外科显微血管减压术后头痛患者的临床疗效及对其睡眠质量的影响
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作者 史皓威 石海亮 +3 位作者 郭文昌 李洋 都毅辉 张阔 《世界中西医结合杂志》 2023年第12期2483-2487,共5页
目的观察中医外治法中药药枕辅助治疗神经外科显微血管减压术后头痛患者的临床疗效及睡眠质量。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省人民医院收治的神经外科显微血管减压术后头痛患者90例作为研究对象,采用单纯随机抽样法分为对照... 目的观察中医外治法中药药枕辅助治疗神经外科显微血管减压术后头痛患者的临床疗效及睡眠质量。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省人民医院收治的神经外科显微血管减压术后头痛患者90例作为研究对象,采用单纯随机抽样法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合中医外治法中药药枕辅助治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清学指标[血清5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]。结果治疗后观察组临床总有效率97.78%(44/45)高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、β-EP、SOD水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率15.56%(7/45)与对照组11.11%(5/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药的基础上联合中医外治法中药药枕辅助治疗神经外科显微血管减压术后头痛有利于提高临床疗效,可减轻患者头痛、改善睡眠质量,可能与改善5-HT、β-EP、SOD等指标有关。 展开更多
关键词 神经外科显微血管减压术 头痛 中医外治法 睡眠质量
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三叉神经痛显微血管减压术中岩静脉保护的可行性探讨 被引量:3
6
作者 钱涛 王坤鹏 《临床合理用药杂志》 2014年第28期115-116,共2页
目的探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉保护的可行性方案。方法回顾性分析2010年7月-2011年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为A组,手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查。2011年7月-2012年7月收治的三叉神经痛行显微血管... 目的探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉保护的可行性方案。方法回顾性分析2010年7月-2011年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为A组,手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查。2011年7月-2012年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为B组,手术开始按照于炎冰等采用的手术探查方向,即行乙状窦后紧邻听神经根上方探查,比较2组手术中岩神经保护情况。结果 A组有效率92.5%(37例);术后并发复视1例,随访期间好转。B组有效率95.0%(38例);术后并发病侧听力障碍2例,随访期间好转。结论三叉神经痛行显微血管减压术时,手术开始即选用紧邻听神经根上方探查,并结合神经内镜辅助进行观察,多数情况下不需处理岩静脉即可获得对三叉神经根区的良好显露,避免了岩静脉属支切断可能带来的严重并发症。 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经痛 岩静脉 神经内镜
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三维成像辅助下的微血管减压术与球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较 被引量:3
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作者 王文良 李洋 钱涛 《医学理论与实践》 2021年第6期904-906,922,共4页
目的:三维成像辅助下的微血管减压术与经皮微球囊压迫术在三叉神经痛治疗中的价值。方法:将2019年2月—2020年2月于河北省人民医院收治的76例三叉神经痛患者纳入研究,通过随机数字表法分为两组,每组38例。实验组行三维成像辅助下的微血... 目的:三维成像辅助下的微血管减压术与经皮微球囊压迫术在三叉神经痛治疗中的价值。方法:将2019年2月—2020年2月于河北省人民医院收治的76例三叉神经痛患者纳入研究,通过随机数字表法分为两组,每组38例。实验组行三维成像辅助下的微血管减压术治疗,对照组行球囊压迫术治疗。对比分析两组患者的即刻和远期疗效,并发症发生情况和成本效益。结果:两组术后即刻缓解率差异无统计学意义(P>0.05),但随时间延长两组在有效率上出现差异,且具有统计学意义(P<0.05)。在并发症上,实验组较少出现面部麻木和口唇疱疹等情况,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者都出现了咬肌无力的情况,但两组之间并无统计学差异(P>0.05)。在成本效益上,虽然实验组在疗效上高于对照组(P<0.05),但实验组花费同样也高于对照组(P<0.05)。因此两组在成本效益上的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:两组手术方式在短期内都能有效缓解疼痛,但是由于三维成像辅助下的微血管减压术长期有效率较高,并发症较少,且有更好的疗效,可作为大部分三叉神经痛患者首选的治疗方式。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 球囊压迫术
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神经血管三维重建在术前诊断VBD合并HFS患者神经血管关系和责任血管中的应用 被引量:3
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作者 石海亮 李洋 +3 位作者 郭文昌 都毅辉 史皓威 钱涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1194-1199,共6页
目的探讨使用3D-slicer软件对神经血管进行三维同步重建在椎基底动脉扩张延长症(VBD)合并面肌痉挛(HFS)患者术前诊断神经血管关系和责任血管中的应用价值。方法选择河北省人民医院神经外一科自2016年1月至2019年2月行显微血管减压术(MVD... 目的探讨使用3D-slicer软件对神经血管进行三维同步重建在椎基底动脉扩张延长症(VBD)合并面肌痉挛(HFS)患者术前诊断神经血管关系和责任血管中的应用价值。方法选择河北省人民医院神经外一科自2016年1月至2019年2月行显微血管减压术(MVD)治疗的42例VBD合并HFS患者,术前将患者头颅三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF MRA)、三维稳态进动平衡序列(3D-FIESTA)MRI检查数据导入3D-slicer软件,对患者的血管、脑干、面听神经进行三维建模,比较3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查、三维模型诊断患者神经血管关系和责任血管与术中所见的差异。结果术中所见与三维模型显示的神经血管关系、责任血管一致性均较好(Kappa=0.889,P=0.000;Kappa=0.869,P=0.000)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的神经血管关系一致性较好(Kappa=0.809,P=0.000),二者诊断神经血管关系结果的差异无统计学意义(McN-B=5.000,P=0.082)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的责任血管一致性差(Kappa=0.336,P=0.000),二者诊断责任血管结果的差异有统计学意义(McN-B=23.000,P=0.000)。结论应用3D-slicer软件对VBD合并HFS患者桥小脑角(CPA)区血管、神经及脑干进行三维重建,结果与术中所见高度一致。与3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查比较,其对患者责任血管的确认、手术风险评估和手术策略的制定更有帮助。 展开更多
关键词 面肌痉挛 椎基底动脉扩张延长症 三维重建
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ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症患者C反应蛋白和营养代谢的影响 被引量:3
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作者 李冰清 钱涛 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第7期784-788,共5页
目的ω-3脂肪酸肠内营养制剂对缓解神经重症C反应蛋白和营养状态的影响。方法选择神经重症患者40例配对设计分为试验组和对照组各20例。试验组给予ω-3脂肪酸肠内营养,对照组给予普通肠内营养,在治疗前和治疗后1 d、4 d、7 d、14 d测量... 目的ω-3脂肪酸肠内营养制剂对缓解神经重症C反应蛋白和营养状态的影响。方法选择神经重症患者40例配对设计分为试验组和对照组各20例。试验组给予ω-3脂肪酸肠内营养,对照组给予普通肠内营养,在治疗前和治疗后1 d、4 d、7 d、14 d测量2组患者C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平。结果治疗后2组C反应蛋白水平先升高后降低,试验组低于对照组,白蛋白水平试验组先降低后升高,对照组降低后处于平台期,治疗后7 d试验组白蛋白高于对照组,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。前白蛋白、转铁蛋白水平持续低于治疗前,治疗后4 d试验组水平高于对照组,组间、不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),但组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3脂肪酸肠内营养能明显降低神经重症患者C反应蛋白水平,在提升营养状态、缓解负氮平衡方面优于普通营养。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脂肪酸类 ω3 C反应蛋白质 营养代谢
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同步视频监测侧方扩散反应在面肌痉挛手术中的应用 被引量:2
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作者 李洋 史皓威 +5 位作者 王银占 杨嗣徽 王瀚轩 钱涛 王文良 石海亮 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期15-19,共5页
目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛术中应用同步视频监测侧方扩散反应(lateral spread response,LSR)的意义。方法回顾性分析105例行MVD且术中实施同步视频LSR监测的面肌痉挛病人的临床资料。分别... 目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛术中应用同步视频监测侧方扩散反应(lateral spread response,LSR)的意义。方法回顾性分析105例行MVD且术中实施同步视频LSR监测的面肌痉挛病人的临床资料。分别将依据术中LSR监测及同步视频LSR监测预测术后痉挛缓解情况的结果与术后临床观察结果进行比较,分析两种方法在术后预测痉挛缓解情况方面的优劣性。结果经Kappa一致性检验分析:术中LSR监测与临床观察结果比较,在术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.565,K1月=0.467),术后6个月一致性差(K=0.326);同步视频LSR监测与临床观察结果比较,术后1周和1个月为中等一致(K1周=0.533,K1月=0.580),术后6个月高度一致(K=0.753)。比较术后6个月的预测结果,在敏感性及特异性方面,同步视频LSR监测优于LSR监测。105例术后1周、1个月、6个月痉挛缓解良好率分别为71.14%、81.90%、87.62%。结论在MVD术中应用同步视频LSR监测对判断病人预后更有指导意义。 展开更多
关键词 面肌痉挛 侧方扩散反应 显微血管减压术 视频监测 同步
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3D-Slicer软件辅助神经内镜与显微镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的研究
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作者 石海亮 郭文昌 +1 位作者 李洋王银占 钱涛 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第1期124-126,共3页
对原发性面肌痉挛患者使用3D-Slicer软件辅助神经内镜与显微镜微血管减压术进行治疗的效果进行探讨。方法:将2019年3月-2020年5月期间前来本院治疗的68例原发性面肌痉挛患者列为实验对象,根据随机抽样法把患者随机分成常规组(34例)和研... 对原发性面肌痉挛患者使用3D-Slicer软件辅助神经内镜与显微镜微血管减压术进行治疗的效果进行探讨。方法:将2019年3月-2020年5月期间前来本院治疗的68例原发性面肌痉挛患者列为实验对象,根据随机抽样法把患者随机分成常规组(34例)和研究组(34例)。常规组患者使用3D-Slicer软件辅助显微镜下微血管减压术进行治疗,研究组使用3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术进行治疗,观察患者治疗效果(治疗有效率、并发症发生率、复发率、面部痉挛程度)。结果:研究组治疗有效率高于常规组,复发率少于常规组,面部痉挛程度轻于常规组,组间差异有统计学价值,P<0.05。两组并发症发生率方面,并无明显差异,没有统计学意义,P>0.05。结论:为原发性面肌痉挛患者使用3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术进行治疗,能够改善患者面部痉挛情况,减少复发率,治疗效果显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 3D-Slicer软件 神经内镜 显微镜 微血管减压术 原发性面肌痉挛
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药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能评估及影响因素对照分析 被引量:26
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作者 郭韬 张波 +1 位作者 武江 郭非 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1004-1010,共7页
目的评估药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能,总结该类癫痫患者认知功能障碍的特点及影响因素。方法选择河北省人民医院神经外二科自2014年4月至12月收治并行手术治疗的成人药物难治性额叶、颞叶癫痫患者42例,其中额叶癫痫17例,... 目的评估药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能,总结该类癫痫患者认知功能障碍的特点及影响因素。方法选择河北省人民医院神经外二科自2014年4月至12月收治并行手术治疗的成人药物难治性额叶、颞叶癫痫患者42例,其中额叶癫痫17例,颞叶癫痫25例。所有患者在行手术治疗前1周采用中国修订版韦氏成人智力量表和中国修订版韦氏记忆量表进行认知功能评估。结果(1)42例癫痫患者总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)分别为(87.23±10.12)分、(86.26±8.79)分,与正常常模均数(100分)比较均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中起病年龄〈14岁组较≥14岁组FIQ降低,多药治疗组较单药治疗组FIO低,额叶癫痫组VIQ及VIQ分测验中算术、词汇评分较颞叶癫痫组降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)42例癫痫患者记忆商(MQ)、分测验中的短时记忆分别为(82.42±8.311分、(50.05±2.69)分,与正常常模均数(100分、60分)比较均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中颞叶癫痫组MQ和分测验中的短时记忆测验较额叶癫痫组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论癫痫患者的认知功能损害明显,影响因素众多。额叶、颞叶癫痫患者认知功能损害具有差异性,可能与脑功能区分布和神经网络连接受损有关。 展开更多
关键词 癫痫 认知评估 总智商 言语智商 操作智商 记忆商
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多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者生命质量和日常生活能力的影响 被引量:25
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作者 孔艳莉 郑杰 +4 位作者 陈尧 白利洁 郭韬 瓮杰慧 李文玲 《中国实用护理杂志》 2016年第2期-,共4页
目的 探讨多元化的延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者生命质量和日常生活能力的影响.方法 将2012年3月至2014年12月收治的20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者按机械抽样法随机分为试验组12例,对照组8例;试验组患者实施多元化延... 目的 探讨多元化的延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者生命质量和日常生活能力的影响.方法 将2012年3月至2014年12月收治的20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者按机械抽样法随机分为试验组12例,对照组8例;试验组患者实施多元化延续护理,对照组患者实施常规护理,观察多元化延续护理对患者生命质量和日常生活能力的影响.结果 术后12个月,对照组和试验组患者生命质量总分分别为(58.8±20.9)分和(77.2±14.3)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.37,P<0.05);日常生活能力量表评分分别为(49.42±8.14)分和(62.72±7.06)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.39,P< 0.05).结论 对大脑半球萎缩继发癫痫患者进行综合的多元化延续护理干预,有利于提高患者的生命质量,改善患者的自理能力. 展开更多
关键词 癫痫 生活质量 日常生活能力 延续护理 大脑半球萎缩
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神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法 被引量:23
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作者 岳雄飞 默峰(综述) 潘宝根(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第4期487-490,共4页
垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术... 垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术时间及并发症的发生率均明显降低[1]。张亚卓等[2]认为该术式治疗垂体瘤,具有创伤小、暴露清楚、肿瘤切除相对完全、操作易行安全、术后反应较小、治愈率高、住院时间短等优点,但该术式仍会存在并发症。神经内镜下垂体瘤切除术后并发症的危险因素有:术前准备、手术切口及切割器械的选择、术中血管损伤、术中鞍膈处理不当、术野的暴露不充分、过分牵拉垂体、术后治疗及护理不到位。本文就神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术术后常见并发症危险因素及处理方法进行讨论。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 并发症 神经内镜
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地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察 被引量:19
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作者 黄立宁 靳玮 +3 位作者 康荣田 刘海涛 李晓松 董振明 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期208-211,共4页
目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注... 目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 超前镇痛 雷米芬太尼
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多层螺旋CT重建技术诊断双侧内耳复杂畸形并脑脊液耳漏一例 被引量:18
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作者 叶玉芳 潘宝根 +2 位作者 张淑倩 李宝山 贾秀川 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期297-299,共3页
患者女,20岁,自幼双耳无听力,听觉脑干诱发电位(ABR)显示双耳109.6dBnHL未引出V波。3岁时曾出现右耳清水样溢液,后出现脑膜炎,曾行右侧脑脊液耳漏修补术,术后未再出现耳道溢液,左耳无类似表现,此后曾反复出现脑膜炎症状,本... 患者女,20岁,自幼双耳无听力,听觉脑干诱发电位(ABR)显示双耳109.6dBnHL未引出V波。3岁时曾出现右耳清水样溢液,后出现脑膜炎,曾行右侧脑脊液耳漏修补术,术后未再出现耳道溢液,左耳无类似表现,此后曾反复出现脑膜炎症状,本次入院症状仍为头痛、发热, 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 螺旋CT重建 复杂畸形 技术诊断 听觉脑干诱发电位 内耳 双侧 入院症状
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雌激素缺乏与女性认知障碍关系的研究进展 被引量:16
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作者 杨艳艳 赵磊 +2 位作者 尹楠 代聪伟 吕佩源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4299-4304,共6页
雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记... 雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记忆力减退甚至痴呆的发生。本文主要从雌激素影响女性认知功能的神经生物学基础、雌激素对认知功能管理中枢形态学的影响、雌激素与女性认知功能相关性以及雌激素替代治疗对认知功能的影响多角度分析雌激素缺乏对认知功能的影响,以期引起人们对绝经后女性认知障碍的关注,从而提高老年女性的生活质量,并为临床工作者提供研究方向。 展开更多
关键词 雌激素类 认知障碍 绝经期 雌激素替代疗法 女性 综述
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多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响 被引量:15
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作者 孔艳莉 瓮杰慧 +4 位作者 聂晓琳 郭韬 董长征 白立洁 李文玲 《护理实践与研究》 2016年第4期10-12,共3页
目的:探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者日常生活能力、依从性和护理满意度的影响。方法:选取我院2012年3月~2014年3月大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者20例作为研究对象,采取多元化延续护理措施,观察比较多元化延续... 目的:探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者日常生活能力、依从性和护理满意度的影响。方法:选取我院2012年3月~2014年3月大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者20例作为研究对象,采取多元化延续护理措施,观察比较多元化延续护理前后对患者日常生活能力、依从性和护理满意度的影响。结果:出院12个月后,患者在日常生活能力、依从性和护理满意度方面与出院时比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:对大脑半球萎缩继发癫痫患者进行多元化延续护理干预,有利于提高患者的自理能力、依从性和对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 延续护理 大脑半球萎缩 癫痫 日常生活能力 依从性 护理满意度
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反复缺血再灌注制备小鼠血管性痴呆模型的评价 被引量:9
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作者 靳玮 宋春风 +5 位作者 吕佩源 尹昱 郭宗成 李玲 何春年 翟金萍 《疑难病杂志》 CAS 2008年第3期131-133,F0003,共4页
目的对应用反复缺血再灌注法制备的小鼠血管性痴呆(VD)模型进行评价,为VD的基础研究提供较为理想的动物模型。方法50只小鼠随机分为模型组(n=30)和假手术对照组,模型组采用双侧颈总动脉丝线结扎方法、经连续3次反复缺血再灌注,制备VD模... 目的对应用反复缺血再灌注法制备的小鼠血管性痴呆(VD)模型进行评价,为VD的基础研究提供较为理想的动物模型。方法50只小鼠随机分为模型组(n=30)和假手术对照组,模型组采用双侧颈总动脉丝线结扎方法、经连续3次反复缺血再灌注,制备VD模型;对照组仅分离双侧颈总动脉,但不阻断血流。测试2组小鼠的学习记忆成绩;光学显微镜下观察海马CA1区神经细胞形态学变化,并采用免疫组化技术观测该区胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达的变化。结果跳台试验中模型组小鼠术后第29d的反应时间(125.4±32.5)s较对照组(24.9±2.9)s明显延长(P<0.01),错误次数增多(P<0.01);术后第30d的潜伏时间(80±29)s较对照组(200±37)s明显缩短(P<0.01),错误次数增多(P<0.01)。水迷宫试验中模型组小鼠术后第29d、30d游完全程时间[(143±17)s,(162±11)s]较对照组[(68±8)s,(52±5)s]明显延长(P<0.01),错误次数增多(P<0.01)。海马CA1区ChAT免疫组化观察中模型组阳性神经元面密度值为0.086±0.009,较假手术组(0.123±0.015)明显降低(P<0.01)。结论反复缺血再灌注法制备的小鼠模型是研究血管性痴呆较为理想的动物模型。 展开更多
关键词 血管性痴呆 缺血再灌注 跳台试验 水迷宫试验 胆碱乙酰转移酶 小鼠
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神经内镜在丘脑出血破入脑室手术中的应用 被引量:11
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作者 刁勋 董策 +5 位作者 朱琳 潘宝根 野战鹰 张晓阳 王琮 默峰 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期516-518,共3页
目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外... 目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外引流管;32例(对照组)行脑室外引流术(EVD)并联合尿激酶血肿腔注入。术后随访12~26个月,平均(23±2.1)个月。结果观察组有效率(86.1%,31/36)明显高于对照组(62.5%,20/32;P<0.05)。观察组留置脑室外引流管时间([1.8±1.1)d]较对照组([4.8±1.8)d]明显缩短(P<0.05)。观察组术后脑积水发生率(12.9%,5/36)明显低于对照组(37.5%,12/32;P<0.05)。观察组术后颅内感染发生率(0%)与对照组(6.3%)无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生过度引流、脑疝、再次出血。结论神经内镜下早期血肿清除联合ETV治疗丘脑出血破入脑室安全有效,可明显降低术后分流依赖性脑积水发生率,显著改善病人预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 脑室出血 神经内镜 第三脑室底造瘘术 脑积水
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