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觉醒型进展性卒中九例 被引量：5
1
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +3 位作者 李玲 刘桂芳 董艳红 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 2013年第3期168-169,共2页
目的对觉醒型进展性卒中的临床特点进行分析。方法对9例符合觉醒型进展性卒中定义的患者临床资料包括性别、危险因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行描述。结果 9例符合觉醒型进展性卒中包括(1)男性5人,女性4人;(2)高血压病8人,... 目的对觉醒型进展性卒中的临床特点进行分析。方法对9例符合觉醒型进展性卒中定义的患者临床资料包括性别、危险因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行描述。结果 9例符合觉醒型进展性卒中包括(1)男性5人,女性4人;(2)高血压病8人,2型糖尿病7人;(3)均以偏身肢体无力为主要表现,伴有失语患者2人,伴有偏身麻木3人,伴吞咽障碍2人;(4)MRA示颈内动脉中-重狭窄2人,大脑中动脉中-重度狭窄4人;(5)6例病人于夜间加重并及时调整药物后5例患者预后较好,1例预后差,3例晨起发现加重者,虽进行药物调整,但预后仍较差。结论对可能是觉醒型进展性卒中患者及时发现病情加重并治疗,对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 觉醒型卒中 进展性卒中 觉醒型进展性卒中 预后
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阿尔茨海默病患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平与载脂蛋白E基因的关系 被引量：3
2
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +6 位作者 田瑞振 齐亚超 李娜 刘桂芳 赵大卫 冯亚青 哈志远 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期291-293,共3页
目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平,探讨AD患者脑脊液中胰岛素异常及与载脂蛋白E(ApoE)基因的关系。方法随机选择35例对照组、48例AD患者,留取脑脊液检验其葡萄糖、真胰岛素水平,将AD按轻、中重度和不同ApoE基... 目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平,探讨AD患者脑脊液中胰岛素异常及与载脂蛋白E(ApoE)基因的关系。方法随机选择35例对照组、48例AD患者,留取脑脊液检验其葡萄糖、真胰岛素水平,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较。结果AD患者各组脑脊液中葡萄糖与相应对照组比较,无显著性差异(P>0.05);轻度AD组脑脊液真胰岛素较对照组无显著性差异(P>0.05),中重度AD组真胰岛素较对照组降低,有显著性差异(P<0.05);无ApoEε4AD组较对照组真胰岛素降低,有显著性差异(P<0.05)。结论AD患者脑脊液中胰岛素水平降低,与疾病的严重程度和ApoEε4基因型相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑脊液 葡萄糖 真胰岛素 载脂蛋白E基因
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偏侧舞蹈症影像学特点分析 被引量：3
3
作者 刘蓉辉 刘卫刚 +3 位作者 李玲 田瑞振 董艳红 吕佩源 《河北医药》 CAS 2013年第3期363-364,共2页
目的探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据。方法对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析。结果 (1)引起偏侧舞蹈症最常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿... 目的探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据。方法对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析。结果 (1)引起偏侧舞蹈症最常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿病性偏侧舞蹈症5例(14.7%),少见病因为脑出血2例,短暂性脑缺血发作1例,海绵状血管瘤1例,病毒性脑炎1例,风湿热1例;(2)急性脑梗塞中责任病灶位于偏侧舞蹈症状对侧21例,多位于尾状核、壳核;责任病灶位于偏侧舞蹈症状同侧2例,分别位于尾状核、壳核;责任病灶对侧基底节区存在梗死病变者10例;(3)糖尿病性偏侧舞蹈症双侧基底区区病变2例;(4)各类偏侧舞蹈症影像学特点不同。结论偏侧舞蹈症多由急性脑梗死引起;糖尿病或血糖升高是重要因素之一;偏侧舞蹈症以对侧基底节区尾状核、壳核病变所致为主,双侧病变并不少见,同侧基底节区病变也可致病。 展开更多
关键词 急性脑梗塞 偏侧舞蹈症 糖尿病 影像学
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苯妥英钠中毒致小脑萎缩及共济失调一例报告并文献复习 被引量：3
4
作者 刘桂芳 田瑞振 刘卫刚 《临床误诊误治》 2012年第12期85-86,共2页
目的探讨苯妥英钠中毒致小脑性共济失调的临床特征,以减少误诊误治。方法对我院收治的苯妥英钠中毒致小脑性共济失调1例的诊治过程进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因头晕伴恶心、呕吐15d入院,门诊以椎基底动脉供血不足、多发腔... 目的探讨苯妥英钠中毒致小脑性共济失调的临床特征,以减少误诊误治。方法对我院收治的苯妥英钠中毒致小脑性共济失调1例的诊治过程进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因头晕伴恶心、呕吐15d入院,门诊以椎基底动脉供血不足、多发腔隙性脑梗死收入院,予对症治疗病情无明显好转,结合患者长期服用苯妥英钠病史,进一步查血液中苯妥英钠浓度,考虑为苯妥英钠中毒致小脑萎缩并共济失调,减量应用苯妥英钠,症状明显好转,出院。结论苯妥英钠引起的小脑萎缩并共济失调临床少见,病史询问不详细是导致误诊的关键,及时减量或停药可改善症状。 展开更多
关键词 苯妥英钠 中毒 小脑萎缩 共济失调 误诊 脑梗死
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阿尔茨海默病患者脑脊液中β淀粉样蛋白与载脂蛋白E基因表达的关系 被引量：3
5
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +5 位作者 李玲 田瑞振 李娜 齐亚超 赵大卫 吕佩源 《中国综合临床》 2010年第5期449-451,共3页
目的检测阿尔茨海默病（AD）患者脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ）40、Aβ42含量和载脂蛋白E（ApoE）基因多态性，探讨AD患者体内Aβ代谢异常。方法AD患者48例，轻度27例、中重度21例，随机选择同期健康体检者35名作为对照组，分别检测其脑... 目的检测阿尔茨海默病（AD）患者脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ）40、Aβ42含量和载脂蛋白E（ApoE）基因多态性，探讨AD患者体内Aβ代谢异常。方法AD患者48例，轻度27例、中重度21例，随机选择同期健康体检者35名作为对照组，分别检测其脑脊液中Aβ40、Aβ42含量和ApoE基因多态性，将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与对照组进行比较。结果AD组、轻度AD组和中重度AD组Aβ40与对照组比较[（12．3±4．6）、（11．7±4．1）、（12．6±4．9）μg/L与（11．0±3．7）μg/L，t值分别为1．377、0．705、1．385，P均〉0．05]，差异均无统计学意义；AD组、轻度AD组和中重度AD组Aβ42较对照组降低[（105．3±25．4）、（110．7±21．7）、（96．9±23．9）ng／L与（123．5±29．6）ng／L，t值分别为3．006、2．832、3．488，P均〈0．01]，差异均有统计学意义；有ApoEε4 AD组、无ApoEε4 AD组A1340分别与相应对照组比较[（11．9±5．2）μg/L与（10．5±3．8）μg/L（12．6±4．5）μg/L与（11．4±3．4）μg/L，t值分别为0．696、1．008，P均〉0．05]，差异均无统计学意义；无ApoEe4 AD组Aβ42较对照组降低[（110．4±28．4）ng／L与（129．6±31．0）ng／L，t=2．110，P〈0．05]，差异有统计学意义；有ApoEa-4 AD组Aβ42与对照组比较[（99．7±23．8）ng／L与（129．6±31．0）ng／L，t=1．632，P〉0．05]，差异无统计学意义。结论AD患者脑脊液中Aβ异常，与疾病的严重程度及ApoE基因型相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑脊液 Β淀粉样蛋白 载脂蛋白E基因
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糖尿病性偏侧舞蹈症4例报告 被引量：3
6
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +3 位作者 李玲 田瑞振 董艳红 吕佩源 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1247-1248,共2页
偏侧舞蹈症是局限于一侧肢体的不自主舞蹈样动作,可为风湿性舞蹈病或亨廷顿病的一部分,也可以是基底节血管性损伤所致。糖尿病是常见病、多发病,造成锥体外系损伤时,表现为偏侧舞蹈症,其发生率较低,临床少见,但若诊治不当则会加重病情,... 偏侧舞蹈症是局限于一侧肢体的不自主舞蹈样动作,可为风湿性舞蹈病或亨廷顿病的一部分,也可以是基底节血管性损伤所致。糖尿病是常见病、多发病,造成锥体外系损伤时,表现为偏侧舞蹈症,其发生率较低,临床少见,但若诊治不当则会加重病情,延误治疗。本文回顾性分析4例患者的临床特点。 展开更多
关键词 糖尿病 偏侧舞蹈症 磁共振成像
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护理人员在神经内科预防院内感染中的作用 被引量：3
7
作者 赵秀娟 张素芳 李玲 《中外医学研究》 2010年第10期153-154,共2页
目的强调神经内科护理人员在预防医院内感染中的作用，自觉执行各种控制管理措施，减少医院感染的发生。方法通过对脑血管病的专科护理及各项管理措施的落实，如重视病区设施的管理、严格消毒隔离与监测等，有效地预防和控制医院内感染... 目的强调神经内科护理人员在预防医院内感染中的作用，自觉执行各种控制管理措施，减少医院感染的发生。方法通过对脑血管病的专科护理及各项管理措施的落实，如重视病区设施的管理、严格消毒隔离与监测等，有效地预防和控制医院内感染。结果几年来医院感染控制科来科随机抽查监测的结果，均符合医院消毒卫生的标准，大大减少了医院感染的发生。结论只要严格抓制度、重落实，院内感染是可以预防和控制的。 展开更多
关键词 院内感染 护理管理 预防
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以自主神经功能障碍为主的格林-巴利综合征 被引量：2
8
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +2 位作者 崔文柱 李玲 吕佩源 《临床误诊误治》 2014年第12期60-62,共3页
目的探讨老年格林-巴利综合征的临床特征,以减少误诊误治。方法对1例伴明显腹胀、排便障碍的格林-巴利综合征的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为82岁男性患者,因双下肢进行性麻木、无力10 d,伴腹胀、尿便障碍7 d就诊... 目的探讨老年格林-巴利综合征的临床特征,以减少误诊误治。方法对1例伴明显腹胀、排便障碍的格林-巴利综合征的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为82岁男性患者,因双下肢进行性麻木、无力10 d,伴腹胀、尿便障碍7 d就诊。外院曾考虑为脊髓炎?入院后行四肢神经电图、腰椎MRI、腰椎穿刺等检查明确诊断为格林-巴利综合征,予丙种球蛋白冲击治疗后症状好转出院。结论以严重自主神经功能受损为主要表现的老年格林-巴利综合征少见,临床应注意鉴别诊断,以避免误诊误治。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 老年人 误诊 脊髓炎
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偏侧舞蹈症19例临床分析 被引量：2
9
作者 田瑞振 李玲 +4 位作者 刘蓉辉 刘卫刚 刘桂芳 董艳红 吕佩源 《临床荟萃》 CAS 2012年第12期1062-1063,共2页
舞蹈病是运动障碍性疾病的一种。偏侧舞蹈症是局限于一侧肢体的不自主舞蹈样动作。脑血管病是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病,是临床多发病和常见病,少数患者可伴发锥体外系症状,表现为偏侧舞蹈症。糖尿病是常见病、多发病,
关键词 舞蹈症 脑梗塞 糖尿病 磁共振成像 氟哌啶醇
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以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中临床分析 被引量：1
10
作者 宋巧英 刘卫刚 +3 位作者 李玲 田瑞振 董艳红 吕佩源 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1045-1046,共2页
目的探讨以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中病因、发病机制、影像学特点和治疗。方法对23例以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果合并糖尿病14例;舞... 目的探讨以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中病因、发病机制、影像学特点和治疗。方法对23例以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果合并糖尿病14例;舞蹈症状累及偏侧肢体22例,双侧肢体受累1例;责任病灶多位于偏侧舞蹈症状对侧尾状核、壳核;责任病灶对侧基底核区存在病变者10例;12例给予常规治疗后舞蹈症状好转,11例加用氟哌啶醇后7例症状好转;半年后12例症状消失未再复发。结论急性缺血性卒中可引起偏侧舞蹈症,糖尿病是引发偏侧舞蹈症的重要危险因素之一;以对侧尾状核、壳核病变所致为主,同侧基底核区病变也可致病;在原发病治疗的基础上应用氟哌啶醇可改善症状。 展开更多
关键词 舞蹈症 缺氧缺血 脑 糖尿病 磁共振成像 氟哌啶醇
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阿尔茨海默病患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ_(40)和Aβ_(42)测定 被引量：1
11
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +5 位作者 李玲 齐亚超 李娜 田瑞振 冯亚青 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 2009年第6期434-436,共3页
目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,探讨AD患者脑内胰岛素及β淀粉样蛋白(Aβ)相关性。方法随机选取35例对照组、48例AD患者,检验其脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,将AD按轻、中重... 目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,探讨AD患者脑内胰岛素及β淀粉样蛋白(Aβ)相关性。方法随机选取35例对照组、48例AD患者,检验其脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,将AD按轻、中重度分组后与对照组进行比较。结果AD患者各组脑脊液中葡萄糖与相应对照组比较,无显著性差异(P>0.05);AD各组Aβ40与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);轻度AD组脑脊液真胰岛素与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),中重度AD组真胰岛素较对照组降低,有显著性差异(P<0.05);AD组、轻度AD组Aβ42较对照组降低,有显著性差异(P<0.01);中重度AD组Aβ42较对照组降低,有极显著性差异(P<0.001)。结论AD患者脑脊液中胰岛素和Aβ42异常情况,与疾病的严重程度相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 真胰岛素 Β淀粉样蛋白 脑脊液
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阿尔茨海默病患者血液及脑脊液中血糖和真胰岛素的测定比较
12
作者 刘卫刚 郑毅琳 +4 位作者 李玲 刘蓉辉 田瑞振 董艳红 吕佩源 《河北医药》 CAS 2010年第12期1519-1520,共2页
目的检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血液及脑脊液中血糖、真胰岛素水平,探讨AD患者体内胰岛素代谢异常。方法随机选取70例正常人为对照Ⅰ组,55例AD患者,检验其空腹血糖、真胰岛素水平;35例为对照Ⅱ组,48例AD患者,检验... 目的检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血液及脑脊液中血糖、真胰岛素水平,探讨AD患者体内胰岛素代谢异常。方法随机选取70例正常人为对照Ⅰ组,55例AD患者,检验其空腹血糖、真胰岛素水平;35例为对照Ⅱ组,48例AD患者,检验其脑脊液中葡萄糖,真胰岛素水平;将AD按轻、中重度分组后与对照组进行比较。结果 AD患者各组空腹血糖及脑脊液中葡萄糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度AD组血液及脑脊液真胰岛素与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度AD组血液中真胰岛素较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),脑脊液中真胰岛素较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD患者体内及脑内胰岛素代谢异常,与疾病的严重程度相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 真胰岛素 血糖
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间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中开始进展时间的影响
13
作者 刘卫刚 刘蓉辉 +4 位作者 李玲 赵秀娟 刘桂芳 田瑞振 吕佩源 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2520-2521,共2页
觉醒型进展性脑卒中入院后如于夜间睡眠中出现脑卒中进展，确切开始进展时间却不能明确，多数以患者入睡时间为开始进展时间。但实际脑卒中时间与这种计算方法存在时间差。为进一步缩小这种偏差，提出间断睡眠法。本文观察间断睡眠法对... 觉醒型进展性脑卒中入院后如于夜间睡眠中出现脑卒中进展，确切开始进展时间却不能明确，多数以患者入睡时间为开始进展时间。但实际脑卒中时间与这种计算方法存在时间差。为进一步缩小这种偏差，提出间断睡眠法。本文观察间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中的开始进展时间的影响。 展开更多
关键词 睡眠 觉醒型进展性脑卒中
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神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法 被引量：23
14
作者 岳雄飞 默峰(综述) 潘宝根(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第4期487-490,共4页
垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术... 垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术时间及并发症的发生率均明显降低[1]。张亚卓等[2]认为该术式治疗垂体瘤,具有创伤小、暴露清楚、肿瘤切除相对完全、操作易行安全、术后反应较小、治愈率高、住院时间短等优点,但该术式仍会存在并发症。神经内镜下垂体瘤切除术后并发症的危险因素有:术前准备、手术切口及切割器械的选择、术中血管损伤、术中鞍膈处理不当、术野的暴露不充分、过分牵拉垂体、术后治疗及护理不到位。本文就神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术术后常见并发症危险因素及处理方法进行讨论。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 并发症 神经内镜
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多层螺旋CT重建技术诊断双侧内耳复杂畸形并脑脊液耳漏一例 被引量：18
15
作者 叶玉芳 潘宝根 +2 位作者 张淑倩 李宝山 贾秀川 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期297-299,共3页
患者女，20岁，自幼双耳无听力，听觉脑干诱发电位（ABR）显示双耳109．6dBnHL未引出V波。3岁时曾出现右耳清水样溢液，后出现脑膜炎，曾行右侧脑脊液耳漏修补术，术后未再出现耳道溢液，左耳无类似表现，此后曾反复出现脑膜炎症状，本... 患者女，20岁，自幼双耳无听力，听觉脑干诱发电位（ABR）显示双耳109．6dBnHL未引出V波。3岁时曾出现右耳清水样溢液，后出现脑膜炎，曾行右侧脑脊液耳漏修补术，术后未再出现耳道溢液，左耳无类似表现，此后曾反复出现脑膜炎症状，本次入院症状仍为头痛、发热， 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 螺旋CT重建 复杂畸形 技术诊断 听觉脑干诱发电位 内耳 双侧 入院症状
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血清游离脂肪酸、TNF-α及IL-6与2型糖尿病神经病变的关系 被引量：12
16
作者 宋庆芳 安旭娜 王战建 《河北医药》 CAS 2013年第12期1787-1789,共3页
目的探讨血清游离脂肪酸、TNF-α、IL-6与2型糖尿病神经病变(DN)的关系。方法 2型糖尿病患者92例,根据双下肢肌电电生理检查分为2型糖尿病神经病变组(DN组)40例,2型糖尿病非神经病变组(NDN组)52例,以及健康对照组(NC组)40例。每组均检... 目的探讨血清游离脂肪酸、TNF-α、IL-6与2型糖尿病神经病变(DN)的关系。方法 2型糖尿病患者92例,根据双下肢肌电电生理检查分为2型糖尿病神经病变组(DN组)40例,2型糖尿病非神经病变组(NDN组)52例,以及健康对照组(NC组)40例。每组均检测血压、体重,计算体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白/肌酐(尿A/C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖以空腹胰岛素及C肽、血清游离脂肪酸(FFA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 DPN组与非DPN组比较血清FFA、TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01);糖尿病神经病变危险因素分析:病程、尿A/C、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、FFA、IL-6进入回归方程。炎性因子TNF-α、IL-6与血游离脂肪酸水平呈正相关(P<0.05)。结论血游离脂肪酸、TNF-α、IL-6是NC的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病神经病变 游离脂肪酸 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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磁共振波谱与扩散张量成像联合评价皮质下血管性认知功能障碍左丘脑损害 被引量：12
17
作者 董艳红 贾彩云 +7 位作者 陈慧芳 吕佩源 李玲 赵秀娟 刘卫刚 胡明 蒋欣 许静 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期143-148,共6页
目的应用1H-磁共振波谱(1H Magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术联合评价皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)认知障碍患者左丘脑损害,探讨其与... 目的应用1H-磁共振波谱(1H Magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术联合评价皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)认知障碍患者左丘脑损害,探讨其与执行功能的关系。方法对SIVD中14例血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者、14例血管性无痴呆型认知损害(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者及14例健康老年人行连线测验(trail making test,TMT)等神经心理评估,应用1H-MRS采集左丘脑感兴趣区(regions of interest,ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr及MI/Cr比值。同时进行DTI扫描,测定与1H-MRS所选ROI相同的左丘脑的部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散度(mean diffusivity,MD),进一步分析其与TMT时间的关系。结果与正常对照组比较,VaD组、VCIND组左丘脑NAA/Cr降低(F=3.656,P=0.038),SIVD组两组比较无明显差别(P﹤0.05);VaD、VCIND组患者左丘脑MD值较正常对照组升高(F=3.882,P=0.030),病例组两组间无明显统计学差异(P﹤0.05);左丘脑NAA/Cr、MI/Cr、Cho/Cr与同区域的FA及MD值均无明显相关(P﹤0.05);左丘脑Cho/Cr与TMTb明显正相关(r=0.520,P=0.001),MD值与TMT b呈正相关(r=0.305,P=0.044)。结论1H-MRS与DTI结合能更好地检测出丘脑可能存在的隐匿性损伤;左丘脑Cho/Cr与MD值与执行功能相关。 展开更多
关键词 皮质下缺血性脑血管病 血管性认知功能障碍 执行功能 磁共振波谱成像 扩散张量成像
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神经内镜在丘脑出血破入脑室手术中的应用 被引量：11
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作者 刁勋 董策 +5 位作者 朱琳 潘宝根 野战鹰 张晓阳 王琮 默峰 《中国临床神经外科杂志》 2019年第9期516-518,共3页
目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外... 目的探讨神经内镜下早期脑室内血肿清除联合第三脑室底造瘘术(ETV)治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月收治的68例丘脑出血破入脑室的临床资料。36例(观察组)行神经内镜血肿清除术联合ETV,术后留置脑室外引流管;32例(对照组)行脑室外引流术(EVD)并联合尿激酶血肿腔注入。术后随访12~26个月,平均(23±2.1)个月。结果观察组有效率(86.1%,31/36)明显高于对照组(62.5%,20/32;P<0.05)。观察组留置脑室外引流管时间([1.8±1.1)d]较对照组([4.8±1.8)d]明显缩短(P<0.05)。观察组术后脑积水发生率(12.9%,5/36)明显低于对照组(37.5%,12/32;P<0.05)。观察组术后颅内感染发生率(0%)与对照组(6.3%)无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生过度引流、脑疝、再次出血。结论神经内镜下早期血肿清除联合ETV治疗丘脑出血破入脑室安全有效,可明显降低术后分流依赖性脑积水发生率,显著改善病人预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 脑室出血 神经内镜 第三脑室底造瘘术 脑积水
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电针治疗脑卒中后尿失禁的研究进展 被引量：8
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作者 田瑞振 高雅 《河北中医药学报》 2014年第4期48-51,共4页
脑卒中后尿失禁是脑卒中恢复期常见症状之一,严重影响患者的生活质量。电针疗法将传统治疗方法与现代治疗技术结合,已被广泛地应用于脑卒中后各种并发症,尤其是尿失禁的预防、治疗。但脑卒中后尿失禁适宜人群及治疗方法尚存争议。本文... 脑卒中后尿失禁是脑卒中恢复期常见症状之一,严重影响患者的生活质量。电针疗法将传统治疗方法与现代治疗技术结合,已被广泛地应用于脑卒中后各种并发症,尤其是尿失禁的预防、治疗。但脑卒中后尿失禁适宜人群及治疗方法尚存争议。本文通过总结现行的研究成果,发现大脑额叶梗死或大面积脑梗死高龄患者为发生脑卒中后尿失禁高危人群,电针可通过多种途径增强脑组织血液循环,还可扶正驱邪,标本同治,改善脑卒中后尿失禁,为脑卒中后尿失禁的最佳治疗方法。 展开更多
关键词 电针疗法 脑卒中 尿失禁 现代医疗技术 发病机制 应用
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脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析 被引量：8
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作者 滕振杰 董艳红 +3 位作者 李玲 贾彩云 肖伊宁 吕佩源 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第5期312-316,321,共6页
目的 探讨急性缺血性卒中（AIS）患者脑微出血（CMBs）的危险因素,并进一步探讨CMBs与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法 收集2014-1-2015-12在作者医院神经内科住院的AIS患者226例,据是否存在CMBs分为CMBs组（111例）和无CMBs组（11... 目的 探讨急性缺血性卒中（AIS）患者脑微出血（CMBs）的危险因素,并进一步探讨CMBs与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法 收集2014-1-2015-12在作者医院神经内科住院的AIS患者226例,据是否存在CMBs分为CMBs组（111例）和无CMBs组（115例）。收集研究对象临床资料,采用头颅MRI对其CMBs、脑白质病变（WML）、陈旧腔隙性脑梗死（LI）、AIS病灶面积和部位进行评价,并采用Logistic回归、t检验、χ^2检验等分析影响AIS患者发生CMBs的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.063,95%CI：1.025～1.104,P〈0.01）、高血压史（OR=3.488,95%CI：1.113～10.927,P〈0.05）、WML（OR=1.282,95%CI：1.155～1.423,P〈0.01）及陈旧LI（OR=5.815,95%CI：1.539～21.973,P〈0.01）是AIS合并CMBs的独立危险因素;CMBs分级与WML分级（r=0.354,P〈0.01）、陈旧LI分级（r=0.394,P〈0.01）均呈正相关;不同脑卒中病灶面积患者间CMBs检出率比较有统计学差异（χ^2=7.878,P〈0.05）,其中新发LI患者更易检出CMBs（χ^2=6.084,P=0.009〈0.017）,且CMBs越严重,这种差异越明显（z=-2.832,P=0.005〈0.017）。结论 年龄、高血压史、WML及陈旧LI是AIS合并CMBs的独立危险因素,且CMBs严重程度随WML、陈旧LI的严重程度增加而增高。AIS患者CMBs检出率与梗死灶面积有关,在新发LI中更易被发现。 展开更多
关键词 脑微出血 缺血性卒中 核磁共振成像 脑白质病变 腔隙性脑梗死
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