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氟桂利嗪联合头痛宁胶囊对偏头痛患者的疗效及对患者血清MMP-9、TNF-α及LPA的影响 被引量：52
1
作者 高萍 孟亚楠 苏立凯 《临床和实验医学杂志》 2017年第4期379-382,共4页
目的探讨氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月治疗的120例偏头痛患者,随机将其分为头痛宁组(盐酸氟... 目的探讨氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月治疗的120例偏头痛患者,随机将其分为头痛宁组(盐酸氟桂利嗪+头痛宁治疗)、常规组(盐酸氟桂利嗪治疗)各60例,4周为一个疗程。观察两组头痛发作频次、头痛发作持续时间、头痛发作程度评分;评价两组患者临床疗效和不良反应;检测并比较两组患者治疗前、治疗后的血清MMP-9、TNF-α及LPA水平。结果治疗后,头痛宁组患者的头痛发作频次、头痛发作持续时间、头痛发作程度评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),头痛宁组患者的血清MMP-9、TNF-α及LPA水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,头痛宁组患者的总有效率95.00%(57/60)高于常规组的81.67%(49/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的疗效肯定,能够进一步降低患者血清MMP-9、TNF-a及LPA水平,提高临床效果。 展开更多
关键词 偏头痛 头痛宁胶囊 氟桂利嗪 基质金属蛋白酶-9 肿瘤坏死因子-α 溶血磷脂酸
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H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性 被引量：48
2
作者 许金鹏 刘洋 +5 位作者 李靖 邸卫英 徐占稳 赵兴洲 宋书江 刘福林 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第28期61-65,共5页
目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通... 目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组(普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n=47)、H型高血压合并颈动脉粥样硬化组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L,n=43),选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组(n=58)。检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性。结果普通高血压组及H型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中H型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-39(HCGP-39)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β),斑块稳定性指标五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)含量低于普通高血压组患者。Pearson线性相关分析显示,H型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关。结论血清Hcy含量升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素。 展开更多
关键词 H型高血压 颈动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 炎症因子 斑块稳定性
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脑卒中后抑郁治疗与预防 被引量：47
3
作者 刘喜艳 甄微 +1 位作者 张钦聪 李会敏 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期1010-1014,共5页
脑卒中在我国公民致死、致残病因中居首位，在发达国家卒中已经成为50岁以上人群的第三大死因，仅次于冠状动脉心脏疾病和癌症。脑卒中后抑郁（PSD）以情绪低落、主动性差、兴趣丧失和睡眠障碍为主要特征，研究表明PSD发病率为25％～79... 脑卒中在我国公民致死、致残病因中居首位，在发达国家卒中已经成为50岁以上人群的第三大死因，仅次于冠状动脉心脏疾病和癌症。脑卒中后抑郁（PSD）以情绪低落、主动性差、兴趣丧失和睡眠障碍为主要特征，研究表明PSD发病率为25％～79％，另有研究证实在所有脑卒中幸存者中抑郁症平均发病率约31％。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 抗抑郁药 针灸 电休克
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急性脑梗死患者血糖波动与NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平的相关性研究 被引量：39
4
作者 车静 蔡耘 +2 位作者 刘娜 李伟彬 邸卫英 《老年医学与保健》 CAS 2022年第1期92-97,共6页
目的研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。方法将河北大学附属医院神经内科2019年2月—2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60... 目的研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。方法将河北大学附属医院神经内科2019年2月—2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60例健康体检合格者纳入对照组,比较2组血糖波动参数及血清炎症因子,比较不同NIHSS评分患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)和全天血糖水平标准差(SDBG),比较不同mRS评分患者MAGE、SDBG值及炎症因子水平,比较MAGE增高组和MAGE正常组患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平,采用Pearson检验和Spearman检验进行相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标对急性脑梗死预后不良的预测效能。结果观察组MAGE、SDBG及血清白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P<0.05);不同NIHSS评分患者MAGE和SDBG值差异有统计学意义(P<0.05);mRS评分> 2分患者MAGE、SDBG值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于≤2分患者(P<0.05);MAGE增高组患者NIHSS评分、mRS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAGE正常组患者(P<0.05)。相关性分析提示,急性脑梗死患者的MAGE、SDBG值与TNF-α、IL-6、hs-CRP、NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血糖波动参数联合炎症因子预测急性脑梗死预后不良具有较高的预测效能(AUC=0.866、灵敏度90.02%、特异度73.08%)。结论急性脑梗死患者血糖波动性与患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平显著相关,提示监测血糖波动情况有助于评估急性脑梗死病情及预后。 展开更多
关键词 老年 急性脑梗死 血糖波动 炎症因子 NIHSS评分 改良Rankin量表 相关性
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对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析 被引量：37
5
作者 袁蓓 韩喆 王强 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第6期632-634,共3页
目的探讨综合护理针对癫痫患者的作用和效果。方法选取2011年5月—2012年6月接受治疗的癫痫患者76例,随机分为对照组和干预组,每组38例。其中对照组进行常规护理,干预组施行综合护理干预。随访1～3个月,应用36条目简明量表评估患者生活... 目的探讨综合护理针对癫痫患者的作用和效果。方法选取2011年5月—2012年6月接受治疗的癫痫患者76例,随机分为对照组和干预组,每组38例。其中对照组进行常规护理,干预组施行综合护理干预。随访1～3个月,应用36条目简明量表评估患者生活质量,应用状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety invenlory,ST-AI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)等评估患者心理状态。结果干预组护理后生活质量和心理评分均优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组生活质量及心理评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癫痫患者行综合护理的干预,可明显改善其心理情绪,提高生活质量,值得进一步研究和应用。 展开更多
关键词 癫痫 生活质量 护理
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添加益生菌的早期滋养量肠内营养对重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：29
6
作者 金鑫 史颖 +5 位作者 袁蓓 王惠凌 刘海燕 陈雅静 邸卫英 王楚涵 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期174-178,共5页
目的探讨早期给予添加益生菌的滋养量肠内营养(EN)对重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2015年10月1日至2017年10月1日我院神经内科收治的接受鼻饲饮食及机械通气的重症脑卒中患者56例,随机分为对照组和观察组各28例... 目的探讨早期给予添加益生菌的滋养量肠内营养(EN)对重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2015年10月1日至2017年10月1日我院神经内科收治的接受鼻饲饮食及机械通气的重症脑卒中患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者在入院48h内给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上常规给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片鼻饲,并给予滋养量肠内营养支持治疗(起始量10～20mL鼻饲低速泵入)。比较两组患者治疗后肠内营养达标时间、肠内营养并发症发生率、营养状态指标、炎症因子水平、呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率及病死率。结果治疗后,观察组患者腹胀、腹泻、应激性高血糖发生率较低,肠内营养达标时间较短。同时观察组患者血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组,血WBC、CRP、PCT水平均低于对照组。观察组患者脱机成功率相对较高,呼吸机相关性肺炎发生率相对较低。观察组患者GCS评分、APACHEⅡ评分及病死率相对较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予添加益生菌的滋养量肠内营养有助于提高患者肠内营养的耐受性,改善患者营养状态,降低炎性因子水平,有助于减少呼吸机相关性肺炎发生率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 益生菌 呼吸机相关性肺炎 重症脑卒中
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经鼻空肠管早期肠内营养对高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值 被引量：27
7
作者 史颖 金鑫 +5 位作者 冯鑫利 袁蓓 安莉 王惠凌 王乾 钱琳琳 《现代消化及介入诊疗》 2020年第5期585-589,594,共6页
目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养对合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月河北大学附属医院收治发病48 h内合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者62例,随机分为鼻胃管组(对照组)31例,鼻空肠... 目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养对合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月河北大学附属医院收治发病48 h内合并高误吸风险的重症脑血管病老年患者62例,随机分为鼻胃管组(对照组)31例,鼻空肠管组(观察组)31例。鼻空肠管组患者首先进行床旁徒手置入,对于床旁徒手置入困难者继续行胃镜辅助下鼻空肠管置入。比较两组患者营养状态指标[包括血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、外周血淋巴细胞计数(TLC)]、胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、5 d内肠内营养达标率、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、神内重症(NICU)花费及病死率。结果床旁徒手置入鼻空肠管成功率为90.3%,总置管成功率100%。鼻空肠管组治疗后营养状态指标、炎症指标无明显变化;鼻胃管组治疗后营养状态指标均有所下降,炎症指标均较治疗前增高。鼻空肠组治疗后营养状态优于鼻胃管组,炎症指标较低,HAP发生率较低,NICU费用较低,同时鼻空肠管组胃肠道并发症包括呕吐、反流发生率降低,5 d内营养达标率较高,病死率较低。结论有针对性的对存在高误吸风险的重症脑血管病老年患者经鼻空肠管早期肠内营养有助于营养状态的维持,改善肠内营养耐受性,降低医院获得性肺炎(HAP)发生率,减少NICU费用,改善患者预后。 展开更多
关键词 鼻空肠管 肠内营养 吸入性肺炎 医院获得性肺炎 重症脑血管病
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丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α及神经功能的影响 被引量：25
8
作者 李强 田文艳 +3 位作者 陈立英 王楚涵 蔡芸 金鑫 《医学综述》 2017年第5期1001-1005,共5页
目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及神经功能的影响。方法选取2013年12月至2015年10月在河北大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(发病24 h内)144例,按随机数字法分为观察... 目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及神经功能的影响。方法选取2013年12月至2015年10月在河北大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(发病24 h内)144例,按随机数字法分为观察组和对照组,各72例。对照组采用常规治疗(阿司匹林200 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d+血栓通0.45 g/d),观察组在常规治疗的基础上加丁苯酞注射液静脉滴注,每次25 mg,每日2次,治疗14 d。观察入院时、治疗7、14 d血清VEGF、TNF-α水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;3个月Barthel指数评分。结果治疗后7、14 d两组血清VEGF和TNF-α水平较治疗前先升高后降低,观察组治疗后7、14 d血清VEGF水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后7、14 d NIHSS评分较治疗前呈下降趋势,观察组下降速度更快两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月两组Barthel指数评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(69.9±5.2)分比(58.7±4.7)分](P<0.01)。结论丁苯酞注射液治疗可以降低急性脑梗死患者血清TNF-α水平及提高VEGF水平,降低NIHSS评分,能明显提高患者的神经功能以及日常生活能力。 展开更多
关键词 脑梗死 丁苯酞 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子Α
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社区老年2型糖尿病患者自我管理干预模式研究 被引量：24
9
作者 李会敏 张红杰 +1 位作者 姜晔 凌丽 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期619-621,共3页
目的探讨慢性病自我管理方法对社区老年2型糖尿病患者的效果。方法在河北保定市区选择2个社区60岁及以上2型糖尿病患者为研究对象，其中一个社区为对照组，另一社区为干预组。在干预社区开展以慢性病自我管理理论为指导，专家授课、面... 目的探讨慢性病自我管理方法对社区老年2型糖尿病患者的效果。方法在河北保定市区选择2个社区60岁及以上2型糖尿病患者为研究对象，其中一个社区为对照组，另一社区为干预组。在干预社区开展以慢性病自我管理理论为指导，专家授课、面对面咨询、病友交流为主要方式的健康教育活动，对照组采用社区常规管理。利用糖尿病患者自我效能量表，在干预前后对干预组和对照组进行调查，通过比较两组干预前后自我效能的变化以及空腹血糖和糖化血红蛋白的变化，评价干预效果。结果干预组糖尿病控制自我效能总分提高为（16．9±5．3）分，高于对照组（0．4±1．3）分（t=21．317，P〈0．01），各个维度得分提高分数亦高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．01）；干预组干预前后空腹血糖和糖化血红蛋白降低幅度分别为（1．8±1．7）mmol／L和（0．7±1．2）％，高于对照组（0．9±0．9）mmol／L和（0．1±0．7）％，差异有统计学意义（t=6．096，P〈0．01；t=2．930，P〈0．05）。结论慢性病自我管理方法可以提高患者糖尿病控制自我效能，改善血糖控制水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 慢性病 健康教育
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早期肠内营养对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：23
10
作者 金鑫 史颖 +6 位作者 王德超 王惠凌 李伟彬 蔡耘 李强 康增军 冯鑫利 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期341-345,共5页
目的 :探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法 :本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接受鼻... 目的 :探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法 :本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共72例脑血管病病人。其中,36例在发病24小时内给予肠内营养支持治疗(早期组),36例发病24 h后给予肠内营养支持治疗(对照组)。比较两组病人治疗后7天呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗后第7天血清白蛋白、血清前白蛋白、治疗后28天存活率等临床指标变化,并分析入院时、入院1 d、3 d、7 d、14 d胃液PH值变化。结果 :早期组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率均低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白、脱机成功率、存活率均高于对照组。早期给予肠内营养后,胃液PH值显著升高。结论 :早期肠内营养支持治疗能改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率,降低病死率,改善病人预后。早期肠内营养支持治疗导致胃液PH升高,能降低胃肠道并发症发生率,降低消化道出血发生率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 消化道出血
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利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者的临床研究 被引量：22
11
作者 杨颖博 田小燕 +2 位作者 黄一茜 李剑 李辉 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第14期1958-1961,共4页
目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性。方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字... 目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性。方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例)。对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例。治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 亚临床性甲状腺功能减退症 2型糖尿病 血糖 胰岛B细胞功能
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高同型半胱氨酸血症及其相关因素与青年脑梗死的关系 被引量：22
12
作者 高娟 高莉梅 +1 位作者 王景艳 郭力 《脑与神经疾病杂志》 2007年第1期49-51,共3页
目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及其相关因素与青年脑梗死的关系。方法比较40例青年脑梗死患者(初发年龄<=45岁),30例神经系统非血管性疾病(NVD)患者和30例健康人血浆Hcy水平。分析年龄、性别、体重指数、肝肾功能、吸烟、... 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及其相关因素与青年脑梗死的关系。方法比较40例青年脑梗死患者(初发年龄<=45岁),30例神经系统非血管性疾病(NVD)患者和30例健康人血浆Hcy水平。分析年龄、性别、体重指数、肝肾功能、吸烟、嗜酒、血清VitBl2、叶酸水平的影响。结果脑梗死组血浆Hcy水平(21.4±18.8umol/L)分别与神经系统非血管疾病组(10.2±5.0umol/L)和健康对照组(12.9±8.6umol/L)比较差异均有显著性(P<0.01)。叶酸、VitB12与Hcy呈负相关,二者的降低与青年脑梗死关系密切(P<0.01)。血肌苷增高和吸烟与Hcy增高有关(P<0.05)。男性Hcy显著高于女性(P<0.05)。结论Hcy和青年脑梗死密切相关,与叶酸、VitBl2呈负相关,与肌苷呈正相关。男性、吸烟也与Hcy增高有关。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑缺血 相关因素 青年
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丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效 被引量：22
13
作者 刘喜艳 李会敏 张钦聪 《医学研究与教育》 CAS 2015年第5期14-17,共4页
目的探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取急性进展性缺血性脑卒中患者90例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组30例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依... 目的探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取急性进展性缺血性脑卒中患者90例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组30例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗,观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗,3组均连续治疗14 d。比较3组患者治疗前后的神经功能损伤评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数),并观察3组间临床疗效及不良反应。结果 3组在治疗14 d后NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前改善,差异有统计学意义(F=7.652,14.102,P<0.01),且观察组明显优于常规组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为86.67%,明显优于常规组(43.33%)及对照组(60.00%),差异有统计学意义(H=12.243,P=0.002),均未见明显不良反应发生。结论丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤,提高患者的日常生活能力,临床疗效肯定,不良反应少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 进展性缺血性脑卒中 丁苯酞 依达拉奉
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既往生活方式与卒中后抑郁的关系研究 被引量：18
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作者 左群 甄琦 +4 位作者 蔡耘 石玥 李翠 刘芳 张辉 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期236-239,共4页
目的从行为心理角度,探讨既往生活方式与卒中后抑郁障碍的关系,为卒中后抑郁提供适宜可行的预测因素和干预对策。方法收集2012年10月~2014年3月期间河北大学附属医院和河北省保定市第一中心医院住院患者214例,采用面对面访谈方式进行问... 目的从行为心理角度,探讨既往生活方式与卒中后抑郁障碍的关系,为卒中后抑郁提供适宜可行的预测因素和干预对策。方法收集2012年10月~2014年3月期间河北大学附属医院和河北省保定市第一中心医院住院患者214例,采用面对面访谈方式进行问卷调查和量表测试,查阅病历获得相关临床信息。采取单因素分析和Logistic多元回归方法进行影响因素分析。结果研究对象卒中后抑郁患病率为43.92%,其中,轻度抑郁36.64%,中度抑郁10.28%,重度抑郁0.00%。被调查者中既往吸烟比例为42.99%,既往不适量饮酒比例为26.17%,既往缺乏体育锻炼比例为44.86%,既往蔬菜水果摄入不足比例为71.96%。不健康生活方式因素数目分别为0、1、2、3、4所占比例分别为18.69%、25.23%、39.72%、12.62%、3.74%。经Logistic多因素分析,既往生活方式因素数目、不适量饮酒、蔬菜水果摄入不足与卒中后抑郁量表评分有关。结论既往生活方式包括不健康生活方式因素数目多、既往不适量饮酒、既往蔬菜水果摄入不足可能是卒中后抑郁发生的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 抑郁症 生活方式
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胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房中的应用 被引量：20
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作者 金鑫 史颖 +6 位作者 王德超 刘海燕 李伟彬 蔡耘 赵慧新 李强 王剀 《中国内镜杂志》 2018年第2期28-32,共5页
目的探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(>100 ml)。鼻空肠组... 目的探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(>100 ml)。鼻空肠组行床旁鼻胃镜导丝引导置入并行鼻空肠营养共28例,对照组继续给予普通胃管置入并行肠内营养共28例。对比两组患者胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、营养状态参数(包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、入住NICU时间、NICU费用、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病死率。结果经鼻胃镜导丝引导下鼻空肠管置入成功率100.0%。鼻空肠组营养状态参数优于对照组,入住NICU时间较短、NICU费用较低,炎症指标较低,两组胃肠道并发症发生率、HAP发生率、GCS评分和病死率差异无统计学意义。结论对于NICU胃残余量增多的患者经胃镜辅助下置入鼻空肠管行空肠营养值得推荐。 展开更多
关键词 胃镜 鼻肠管 鼻空肠营养 神内重症疾病
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叶酸和维生素B_6、B_(12)联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症的疗效观察 被引量：18
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作者 高娟 李颖 +1 位作者 张稚香 郭力 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期144-146,共3页
目的观察叶酸和维生素B6、B12联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法将150例青年脑卒中合并高Hcy血症患者随机分为低剂量叶酸和维生素B6、B12治疗组(低剂量组)、高剂量叶酸和维生素B6、B12治疗组(高剂量组)、对照... 目的观察叶酸和维生素B6、B12联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法将150例青年脑卒中合并高Hcy血症患者随机分为低剂量叶酸和维生素B6、B12治疗组(低剂量组)、高剂量叶酸和维生素B6、B12治疗组(高剂量组)、对照组,每组50例。用药剂量:低剂量组给予叶酸2.5mg/d、维生素B610mg/d、维生素B120.5mg/d,高剂量组给予叶酸5mg/d、维生素B630mg/d、维生素B121.5mg/d,连续给药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、B12治疗。治疗前后检测血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度<15μmol/L为有效;并观察不良反应。结果治疗4周后低剂量组、高剂量组临床有效率分别是70.4%、71.6%,与对照组(4.6%)相比差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后低剂量组、高剂量组血浆Hcy浓度比治疗前明显降低(下降33.9%和36.1%)(均P<0.01);对照组治疗后的血浆Hcy浓度无明显下降。3组治疗过程中均未出现不良反应。结论叶酸和维生素B6、B12联合治疗青年脑卒中合并的高Hcy血症有明显效果,而且高、低两种剂量均有效;无不良反应。 展开更多
关键词 叶酸 维生素B6 维生素B12 同型半胱氨酸 脑卒中
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B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预 被引量：18
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作者 高娟 郭力 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期537-539,共3页
目的了解保定地区青年(年龄≤45岁)脑梗死和短暂性缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY水平的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对60例脑梗死患者,60例... 目的了解保定地区青年(年龄≤45岁)脑梗死和短暂性缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY水平的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对60例脑梗死患者,60例TIA患者及60名健康人进行血浆HCY的检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,各组均分成治疗组与非治疗组,每组30例,治疗组给予叶酸5mg,每日1次,甲钴胺(维生素B12)500μg,每日1次,维生素B610mg,每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前3组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组为(16.7±5.4)mmol/L,TIA组为(14.4±5.3)mmol/L,与正常对照组(12.1±2.7)mmol/L比较,具有统计学差异(P<0.01)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降。结论高HCY血症是青年脑梗死及TIA患者的可能致病因素之一,补充营养元素有助于降低血HCY水平。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 青年脑卒中
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6例自身免疫性脑炎的临床特点及诊断方法研究 被引量：17
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作者 孟亚楠 高萍 +6 位作者 李颖蕾 崔保玲 王德超 王惠凌 金鑫 刘海燕 苏立凯 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第14期1984-1986,共3页
目的探讨自身免疫性脑炎不同类型的临床表现、辅助检查、确诊方法。方法回顾性分析在河北大学附属医院就诊的6例自身免疫性脑炎患者的临床表现、检查结果、治疗及预后。结果 6例患者其中2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎,2... 目的探讨自身免疫性脑炎不同类型的临床表现、辅助检查、确诊方法。方法回顾性分析在河北大学附属医院就诊的6例自身免疫性脑炎患者的临床表现、检查结果、治疗及预后。结果 6例患者其中2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎,2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGIl)抗体脑炎,2例抗γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体抗体脑炎。患者均表现不同程度的癫痫、精神症状以及运动障碍等,临床表现形式多样,确诊依靠血液及脑脊液检查相关抗体阳性。早期进行免疫抑制疗法联合激素治疗,未合并肿瘤患者预后较好,合并肿瘤患者预后不良。结论对于以癫痫或者精神异常起病的患者,应考虑到自身免疫性脑炎的可能,及时行腰部穿刺进行脑脊液检查。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 自身免疫疾病 自身免疫性脑炎 鉴别诊断
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重症脑卒中机械通气患者应用鼻肠管与鼻胃管行早期肠内营养效果评价 被引量：17
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作者 金鑫 史颖 +3 位作者 齐倩男 王惠凌 刘海燕 王钧 《创伤与急危重病医学》 2021年第3期228-230,共3页
目的探讨重症脑卒中机械通气患者应用鼻肠管与鼻胃管行早期肠内营养支持治疗效果评价。方法选取自2017年12月至2019年12月河北大学附属医院收治的接受机械通气的72例重症脑卒中患者为研究对象,根据肠内营养方法分为鼻胃管组、鼻肠管组,... 目的探讨重症脑卒中机械通气患者应用鼻肠管与鼻胃管行早期肠内营养支持治疗效果评价。方法选取自2017年12月至2019年12月河北大学附属医院收治的接受机械通气的72例重症脑卒中患者为研究对象,根据肠内营养方法分为鼻胃管组、鼻肠管组,每组36例。两组患者均在入院48 h内给予早期肠内营养支持治疗,观察两组患者胃肠道并发症发生率、肠内营养达标时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、病死率及血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果鼻肠管组患者的误吸、呕吐、胃潴留发生率明显低于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻肠管组的VAP发生率及机械通气时间均低于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组治疗前、后ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胃管组治疗前、后PA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ALB显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALB、PA及肠内营养达标时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,鼻胃管组患者WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,鼻肠管组患者WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,鼻肠管组WBC、CRP、PCT较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALB、PA及肠内营养达标时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)治疗后,两组的WBC、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受机械通气的重症脑卒中患者给予经鼻肠管早期营养支持治疗较鼻胃管更为安全有效,今后可进一步优化鼻肠管置入方法,开展大样本、多中心研究进一步证实上述结论。 展开更多
关键词 鼻肠管 早期肠内营养 脑卒中 呼吸机相关性肺炎
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盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态的效果 被引量：14
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作者 刘璐 李晓军 +5 位作者 张潇潇 商伟伟 张雪 刘永刚 边慧晶 王姗姗 《临床和实验医学杂志》 2022年第20期2155-2159,共5页
目的观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2021年12月保定市第一中心医院收治的80例PSCAD患者为对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组40例。所有... 目的观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2021年12月保定市第一中心医院收治的80例PSCAD患者为对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组40例。所有患者在卒中基础治疗的同时给予康复训练,对照组加用盐酸曲唑酮治疗,而观察组加用盐酸度洛西汀+盐酸曲唑酮治疗,连续治疗4周。比较两组焦虑抑郁程度评分、改良Barthel指数(MBI)、血清相关因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、神经生长因子(NGF)]、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(AST)]的差异,评估用药安全性。结果治疗后,两组PSCAD者MBI评分明显升高,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降,且观察组的MBI评分为(78.51±5.17)分,高于对照组[(67.52±6.22)分],HAMD-24评分、HAMA评分(16.53±1.37)、(13.25±1.74)分,均低于对照组[(20.12±2.74)、(15.12±2.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSCAD者血清因子及睡眠结构指标均明显升高,且观察组的血清NE、5-HT、mTOR、NGF水平及TIB、TST、AST分别为(65.86±7.13)μL、(46.96±4.15)ng/mL、(2.24±0.31)U/L、(12.73±1.23)ng/L、(445.58±15.08)、(434.25±19.52)、(389.25±18.63)min,均高于对照组[(59.32±6.47)μg/L、(37.25±5.46)ng/mL、(1.78±0.26)U/L、(9.93±1.14)ng/L、(421.13±12.42)、(413.15±14.77)、(366.22±15.25)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应为7.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗PSCAD可通过调节血清NE、5-HT、mTOR、NGF的表达,减轻焦虑抑郁程度,改善睡眠结构,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 焦虑抑郁共病状态 盐酸度洛西汀 盐酸曲唑酮 睡眠结构
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