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正常甲状旁腺超声图像特点及位置分析 被引量：10
1
作者 张俊花 沈江晁 吕京敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期540-543,共4页
目的探讨正常甲状旁腺的超声影像特征和位置,为甲状腺切除术中避免误伤正常甲状旁腺提供指导性依据。方法选取220例正常成人和60例甲状腺肿瘤拟行甲状腺全切除患者,均行高频超声、彩色及能量多普勒超声检查,其中50例正常成人同时行超声... 目的探讨正常甲状旁腺的超声影像特征和位置,为甲状腺切除术中避免误伤正常甲状旁腺提供指导性依据。方法选取220例正常成人和60例甲状腺肿瘤拟行甲状腺全切除患者,均行高频超声、彩色及能量多普勒超声检查,其中50例正常成人同时行超声弹性成像检查,20例正常成人同时行超声造影检查,分析总结正常甲状旁腺的超声影像特征并确定位置。60例甲状腺全切除患者分为术中行超声检测30例(A组),未行超声检测30例(B组),比较两组术后甲状旁腺功能低下的发生率。结果①280例受检者中甲状旁腺显示217例,高频超声显示率77.5%,多表现为边界清晰的椭圆形高回声及稍高回声小结;共显示412枚甲状旁腺,位于甲状腺上极后方36枚(8.7%)、体部后方138枚(33.5%)、下极后方179枚(43.5%)、侧叶下方2cm内59枚(14.3%)。②彩色及能量多普勒超声示301枚(73.0%)甲状旁腺可探及血流信号。③50例正常成人超声弹性成像测得甲状旁腺弹性值为(12.3±2.1)kPa,相邻正常甲状腺弹性值为(27.2±2.5)kPa,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。④20例正常成人超声造影显示甲状旁腺造影剂灌注持续时间约(4.8±2.4)s,呈整体均匀增强、轮廓清,与相邻正常甲状腺实质比较呈等增强。⑤B组有6例术后发生甲状旁腺功能低下,A组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常甲状旁腺超声多表现为椭圆形高回声及稍高回声小结,位于甲状腺下极附近居多,其内可探及血流信号,超声造影表现为均匀等灌注,超声弹性成像表现为较甲状腺硬度稍软。甲状腺全切除患者术中使用超声检测可减少术后甲状旁腺功能低下的发生。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 弹性成像 甲状旁腺 甲状腺切除 甲状旁腺素
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超声检查对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的应用价值 被引量：8
2
作者 张俊花 《浙江医学》 CAS 2020年第9期929-931,947,I0005,共5页
目的探讨超声检查在难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术前定位及诊断中的价值。方法回顾经手术治疗并取得病理诊断的62例难治性SHPT患者,术前均行高频超声、彩色多普勒超声及弹性成像检查,记录检出增生甲状旁腺位置、数目、大小与... 目的探讨超声检查在难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术前定位及诊断中的价值。方法回顾经手术治疗并取得病理诊断的62例难治性SHPT患者,术前均行高频超声、彩色多普勒超声及弹性成像检查,记录检出增生甲状旁腺位置、数目、大小与特征,测量并计算甲状旁腺体积和,手术前后血钙、血磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素(PTH)。结合实验室检查与病理检查结果对照分析,计算超声检查对增生病灶的病理诊断符合率、漏诊率及术前定位准确率、甲状旁腺体积和与各实验室指标的相关性。结果 62例患者超声检查共检出147枚甲状旁腺区异常病灶,手术切除148枚(1枚胸骨后增生病灶超声未检出),病理检查证实139枚甲状旁腺增生,与病理诊断符合率94.6%(139/147);6枚甲状旁腺瘤及2枚淋巴结,误诊率5.4%(8/147);超声检查术前病灶定位准确率93.9%(139/148)。增生腺体多呈低、不均匀回声,质地较硬,内可见钙化,血流增多。增生甲状旁腺体积和与PTH呈正相关(r=0.41,P<0.05),与血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均无相关性(均P>0.05)。结论超声检查对难治性SHPT患者甲状旁腺病灶检出率高、可以用于术前定位,且甲状旁腺体积和在一定程度上反映了SPHT的严重程度。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺亢进症 超声检查 术前定位 甲状旁腺素
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超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用 被引量：7
3
作者 张俊花 《肿瘤影像学》 2019年第4期271-275,共5页
随着现代科技的发展,超声检查已成为诊断甲状旁腺疾病的一种常规、有效的方法,在甲状旁腺占位性病变治疗中也是一种有效的辅助手段。甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症及无功能性甲状旁腺病变。该文就超声在甲状... 随着现代科技的发展,超声检查已成为诊断甲状旁腺疾病的一种常规、有效的方法,在甲状旁腺占位性病变治疗中也是一种有效的辅助手段。甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症及无功能性甲状旁腺病变。该文就超声在甲状旁腺功能亢进症诊疗方面的临床应用作一综述。 展开更多
关键词 超声检查 甲状旁腺疾病 甲状旁腺功能亢进症 介入治疗
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超声加绘图技术在甲状旁腺定位中的应用 被引量：2
4
作者 沈江晁 张俊花 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第1期21-25,共5页
目的探讨超声辅加绘图技术对甲状腺切除过程中甲状旁腺术前定位的效果,提高甲状旁腺辨认阳性率,有效保护甲状旁腺,降低术后低钙血症发生率。方法将头颈外科拟行甲状腺手术的160例患者按甲状腺拟全切除、单侧叶切除及年龄段平均分为A、B... 目的探讨超声辅加绘图技术对甲状腺切除过程中甲状旁腺术前定位的效果,提高甲状旁腺辨认阳性率,有效保护甲状旁腺,降低术后低钙血症发生率。方法将头颈外科拟行甲状腺手术的160例患者按甲状腺拟全切除、单侧叶切除及年龄段平均分为A、B两组,A组患者术前采用甲状旁腺超声定位辅加手绘图标记技术,B组未采用。术中记录A组定位甲状旁腺与术中位置符合率及漏诊率、两组术中辨认率,两组甲状旁腺误切情况;术后记录两组患者血钙、甲状旁腺素(PTH)实验室检查,分析比较两组术中辨认阳性率、甲状旁腺误切率、术后第1天与术前实验室检查指标。结果 A组术前定位甲状旁腺176枚,与术中位置符合率为92.63%(176/190),另有14枚旁腺超声未检测到,漏诊率7.37%(14/190);A组术中辨认阳性率86.36%(190/220),B组术中辨认阳性率77.27%(170/220),差异具有统计学意义(P<0.05);A组中有2枚甲状旁腺误切除,B组中有9枚甲状旁腺误切除,A组误切率低于B组(P<0.05);术后第1天与术前血钙及PTH实验室检查两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术前实施超声辅加绘图技术定位甲状旁腺,对甲状腺外科手术中寻找并保留甲状旁腺及降低术后低钙血症方面有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 甲状腺切除 超声检查 绘图 甲状旁腺 定位
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高频超声对无功能性甲状旁腺囊肿的应用价值 被引量：1
5
作者 吕京敏 张俊花 《实用医技杂志》 2019年第8期969-970,共2页
目的探讨高频超声在无功能性甲状旁腺囊肿中的临床价值及应用。方法回顾性分析我院超声拟诊断的甲状旁腺囊肿(PC)40例(41枚),男性15例、女性25例,年龄28~65岁,所有患者血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)均在正常范围,囊肿大小0.2~5.1 cm,所有... 目的探讨高频超声在无功能性甲状旁腺囊肿中的临床价值及应用。方法回顾性分析我院超声拟诊断的甲状旁腺囊肿(PC)40例(41枚),男性15例、女性25例,年龄28~65岁,所有患者血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)均在正常范围,囊肿大小0.2~5.1 cm,所有病例因合并甲状腺疾病手术治疗并取得病理结果。超声记录所有囊肿右上、右下、左上、左下区显示位置,对PC的诊断准确率进行术前及术后对比分析。结果超声拟诊断41枚PC,病理确诊35枚,右上区9枚,病理确诊9枚(诊断准确率100%),显示右下区10枚,病理确诊8枚(诊断准确率80%,2枚淋巴结误诊为PC),显示左上区10枚,病理确诊9枚(诊断准确率90%,1枚甲状腺囊肿误诊为PC),显示左下区12枚,病理确诊9枚(诊断准确率75%,3枚淋巴结误诊为PC)。本组双上区囊肿诊断准确率高于双下区囊肿诊断符合率(χ~2=22.1,P<0.05)。结论高频超声是诊断PC的有效方法,双上区PC诊断准确率高于双下区。 展开更多
关键词 甲状旁腺 囊肿 超声 甲状旁腺素
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