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EORTC QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信效度检验 被引量:64
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作者 石军梅 王晓翔 +2 位作者 刘英 刘纯一 曹丹丹 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第4期448-451,共4页
目的探讨癌症患者生命质量测定量表(The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分... 目的探讨癌症患者生命质量测定量表(The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析对量表进行信效度检验。结果量表每个题目与总分的相关系数均超过了0.415,决断值均达显著水平,量表9个纬度的克朗巴赫系数均>0.70,9个纬度和6个单项测量题目的重测信度亦均>0.70,探索性因子分析得到的9个因子分别对应于量表的9个纬度,累积方差贡献率达71.40%,验证性因子分析显示量表的各项拟合度值均达标准值以上。结论 QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度均较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 生活质量
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阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验 被引量:56
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作者 秦叔逵 白玉贤 +14 位作者 欧阳学农 程颖 李君 徐建明 梁军 李青 吴威 刘巍 王阁 陈蕾 李永纲 张为民 傅敏 吴昌平 房澍名 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期1057-1065,共9页
目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕替尼 Ⅱ期临床试验
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1526例胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况分析(附1996~2004年河北医科大学第四医院随机抽样报告) 被引量:46
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作者 刘巍 郝希山 +12 位作者 陈勇 李海欣 王士杰 王培忠 范倩 晋颖 关丽云 宋丽楠 平育敏 孟宪利 王瑞 刘俊锋 王小玲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期601-605,共5页
目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月~2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年... 目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月~2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、浸润深度、脉管瘤栓、周围器官受侵和标本残端8个临床特征因素,对每一因素进行分层,分析其与淋巴结转移之间的相关性。统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析。结果:胸段食管癌淋巴结转移部位包括胸腔和腹腔;胸上段食管癌主要向颈部和胸腔淋巴结转移;胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向;胸下段食管癌主要向食管旁淋巴结、贲门旁淋巴结和胃左动脉淋巴结转移,其转移率和转移度均显著高于胸上段和胸中段食管癌(P<0.0125)。贲门癌腹腔淋巴结转移程度显著高于胸段食管癌。贲门癌组贲门旁和胃左动脉淋巴结的转移率和转移度显著高于食管癌组(P<0.05);贲门癌胸腔食管旁淋巴结也易发生转移,转移程度与胸段食管癌相似。食管旁淋巴结的转移率和转移度在贲门癌和胸段食管癌两组之间无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析:肿瘤长度、浸润深度、脉管瘤栓、标本残端情况对淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05)。结论:胸上段食管癌主要向颈部及胸腔淋巴结转移,胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向转移,胸下段食管癌主要向胸腔、腹腔淋巴结转移,贲门癌淋巴结转移主要在腹腔,食管旁淋巴结也易出现转移。胸段食管癌颈部淋巴结清扫应引起重视,胃左动脉淋巴结同样是清扫中最需要关注的,贲门癌食管旁淋巴结的清扫不容忽视。随着肿瘤长度、浸润深度的增加以及脉管瘤栓和残端癌细胞的出现,发生淋巴结转移的危险性显著增加。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 淋巴结转移 LOGISTIC回归
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恶性肿瘤高凝状态及其干预 被引量:39
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作者 赵晶 姜达 《癌症进展》 2013年第1期48-52,共5页
恶性肿瘤患者90%以上存在高凝状态。高凝状态亦称血栓前状态,是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤以及凝血、纤溶、抗凝系统等功能失调导致的血液凝固性增高,有利于血栓形成的状态。
关键词 恶性肿瘤 高凝状态 血栓形成
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非小细胞肺癌患者凝血功能异常的相关因素与预后分析 被引量:38
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作者 李艳华 魏素菊 +3 位作者 王俊艳 洪雷 崔利格 王彩 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期789-796,共8页
背景与目的凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见,与肺癌侵袭、转移的高风险和预后差相关。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%-85%,本研究旨在回顾性分析凝血功能指标对NSCLC的预后价值,为目前NSCLC患者高... 背景与目的凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见,与肺癌侵袭、转移的高风险和预后差相关。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%-85%,本研究旨在回顾性分析凝血功能指标对NSCLC的预后价值,为目前NSCLC患者高凝状态的预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月首次就诊于河北医科大学第四医院的604例经病理学证实的NSCLC患者的临床资料。资料内容包括患者治疗前凝血功能相关指标[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数(platelet count,PLT)]、性别、年龄、病理分型、TNM分期、淋巴结状态等。本研究选择了50例同期就诊于河北医科大学第四医院的非癌症患者作为对照组。采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 NSCLC组与对照组之间所有的凝血功能指标(包括PT、PTA、INR、APTT、Fib、D-D、血小板计数)的血浆水平显示均有统计学差异[除了Fib(P=0.001,5)、Plt(P=0.004,5),其余指标(P<0.001)]。纤维蛋白原水平与NSCLC的组织学亚型之间相关,鳞癌比腺癌的Fib水平明显升高(P<0.001)。III期、IV期期比I期-II期患者的Fib、PLT水平升高(P<0.001,P=0.014),APTT缩短(P<0.001)。与N0患者相比,N1-N3患者的APTT,明显缩短(P<0.001),Fib、D-D水平升高(P<0.001,P=0.048)。对生存率的比较研究显示,PT、INR延长(P=0.032,P=0.001),Fib升高(P<0.001),PTA下降(P=0.005),在统计学上对总生存有明显的不利影响。多因素生存分析显示,在凝血功能指标中INR是唯一的独立预后因素(P=0.017)。结论 NSCLC患者往往存在凝血纤溶系统的激活,导致凝血纤溶指标的亚临床改变。肺腺癌患者以及分期为晚期、淋巴结存在转 展开更多
关键词 肺肿瘤 凝血功能 高血凝状态 预后
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经皮微波凝固疗法治疗肺癌的临床应用 被引量:26
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作者 冯威健 刘巍 +6 位作者 李彩英 李智岗 李如迅 刘风玲 翟宝娥 史健 时高峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期388-390,共3页
目的 探讨经皮经肺微波凝固治疗周围型肺癌的临床疗效、CT影像的变化及不良反应。方法 使用针式单极微波辐射天线 ,CT引导下经皮经肺穿刺周围型肺癌 ,以 2 4 5 0MHz的微波 ,6 5W辐射 6 0s,对原发性肺癌 8例、转移性肺癌 12例 ,共 2 0... 目的 探讨经皮经肺微波凝固治疗周围型肺癌的临床疗效、CT影像的变化及不良反应。方法 使用针式单极微波辐射天线 ,CT引导下经皮经肺穿刺周围型肺癌 ,以 2 4 5 0MHz的微波 ,6 5W辐射 6 0s,对原发性肺癌 8例、转移性肺癌 12例 ,共 2 0例患者的 2 8个病灶进行治疗。结果 随访 3~ 2 4个月 ,16例患者健在。全部肿块均缩小 ,缩小 5 0 %以上 13个病灶 ,病灶消失 3例 ,有效率5 7.1%。CT表现为即刻凝固灶呈约 3.5cm× 2 .5cm的软组织影 ,1周后凝固区域内见气化灶 ,外周有高密度反应区 ,1个月后凝固区进一步缩小 ,3个月后实变 ,1年后几乎消失 ,治疗后细胞学证实肿瘤组织坏死。此治疗方法无副作用及并发症。结论 经皮微波凝固疗法治疗周围型肺癌是高效、微创、安全的新方法。 展开更多
关键词 经皮微波凝固疗法 治疗 肺癌 临床应用 CT引导
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肿瘤内科住院患者膳食认知行为横断面多中心研究 被引量:32
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作者 丛明华 王杰军 +17 位作者 方玉 刘英华 孙明晓 吴穷 王湛 黄岩 凌轶群 刘勇 李全福 刘义冰 朱江 朱陵君 郑振东 李玲 刘东颖 刘自民 石汉平 袁芃 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期39-44,共6页
目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者... 目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者进行横断面调查研究。患者以面对面调查形式自行填写膳食知识及行为问卷调查,主诊医生查房询问患者膳食摄入情况及进行食欲评分;营养师进行营养风险筛查、膳食史回顾调查,按ESPEN及中国肿瘤营养指南推荐的拇指法则计算患者的能量及蛋白质每日目标需要量。比较患者实际营养摄入量与目标摄入量是否有差别。结果共完成535例有效问卷调查:95.2%的患者认为科学的膳食非常重要,70%的患者对如何科学的膳食存在疑问,82.0%的患者会遇到膳食知识矛盾的困惑,当获取的膳食信息有矛盾时,64.2%的患者会听取主诊医师的意见;主诊医师、网络、电视是患者了解如何科学膳食的最主要的3条途径,分别占所有途径的26.0%、18.5%以及16.1%;99.6%的患者存在膳食知识误区,认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物;90.0%以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类保健食品;93.0%的患者未接受过规范的营养教育。通过营养风险筛查、膳食调查及评价发现:15.6%的患者存在营养风险(NRS 2002≥3分),实际每日摄入能量为1169.20±465.97kcal,显著性低于目标需求量1797.95±375.27kcal(P<0.01),仅达目标需要量的65.3%;实际每日蛋白质摄入量为46.55±21.40g,显著性低于目标需求量(P<0.01),仅达目标需要量的74.4%。主诊医师查房询问患者膳食情况表明:69.0%的患者认为饮食还行、挺好的、很好或者非常好。通过膳食回顾调查发现,其中有34.0%的患者能量摄入不足目标量60.0%。可见如果仅通过查房医生简单的询问,不足以正确的反应患者 展开更多
关键词 肿瘤患者 膳食知识 行为 多中心调查
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肿瘤部位及临床病理特征对不同TNM分期行结直肠癌根治性切除术患者预后的影响研究 被引量:34
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作者 韩晶 王贵英 +5 位作者 张难 张雪 张安度 周欣亮 冯莉 王俊艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2275-2283,共9页
背景近年来越来越多的临床研究证实,晚期结直肠癌的肿瘤部位、临床病理特征影响患者的预后及靶向药物的治疗疗效。但是对于已行结直肠癌根治性切除术的患者,不同肿瘤部位是否对其预后产生不同影响,尚未有明确定论。目的探讨不同TNM分期... 背景近年来越来越多的临床研究证实,晚期结直肠癌的肿瘤部位、临床病理特征影响患者的预后及靶向药物的治疗疗效。但是对于已行结直肠癌根治性切除术的患者,不同肿瘤部位是否对其预后产生不同影响,尚未有明确定论。目的探讨不同TNM分期行结直肠癌根治性切除术患者预后的影响因素,并重点分析肿瘤部位及临床病理特征对不同TNM分期结直肠癌患者预后的影响。方法选取2008年1月—2015年3月河北医科大学第四医院收治的符合研究标准的行结直肠癌根治性切除术的结直肠癌患者2097例。按照发病部位以脾区为界分为左半结直肠癌组(n=1711)及右半结直肠癌组(n=386)。回顾性收集患者的临床病理特征,包括性别、年龄、病理类型、家族史及术前肠梗阻、TNM分期、T分期、N分期、M分期、脉管瘤栓情况。采用电话、门诊随访、定期复查方式随访患者生存情况,截至2016-01-31。比较左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者临床病理特征;采用Cox比例风险回归分析探究结直肠癌根治性切除术后患者死亡的影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制不同肿瘤部位结直肠癌患者的生存曲线,比较不同TNM分期患者总生存期(OS)(其中Ⅱ~Ⅲ期患者细分为结直肠癌根治性切除术后是否接受辅助化疗);记录并比较随访满5年的左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者生存时间≥5年的发生情况。结果左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者病理类型、术前肠梗阻、TNM分期、T分期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,病理类型、家族史、术前肠梗阻、N分期、M分期是结直肠癌根治性切除术后患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。Ⅰ期结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者(χ^2=3.843,P=0.049)。Ⅱ期结直肠癌患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 左半结直肠癌 右半结直肠癌 预后 结肠切除术 肿瘤分期 疾病特征
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综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响 被引量:33
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作者 石军梅 王晓翔 +1 位作者 刘英 刘纯一 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第3期321-324,共4页
目的观察综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。方法对照组采用常规护理措施,试验组在常规护理基础上,采用有针对性的综合护理干预,利用癌症患者生活质量测定量表和抑郁自评量表,测量综合护理干预前后患者生活质量的变化。结... 目的观察综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。方法对照组采用常规护理措施,试验组在常规护理基础上,采用有针对性的综合护理干预,利用癌症患者生活质量测定量表和抑郁自评量表,测量综合护理干预前后患者生活质量的变化。结果综合护理干预前,对照组和试验组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05),抑郁程度相同(P>0.05);综合护理干预后,试验组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05),抑郁程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善胃癌术后化疗患者的心理状态,增强患者战胜胃癌的信心和决心,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术后护理 生活质量
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康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床观察 被引量:30
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作者 胡彩霞 张国强 +4 位作者 崔瑜 常靓 霍炳杰 王瑛 高顺强 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第17期2399-2402,共4页
目的:观察康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果及安全性。方法:选取我院2014年5月-2016年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。在口服甲硝唑片的基础上,对照组患者采用强脉冲光治疗;观察组患者... 目的:观察康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果及安全性。方法:选取我院2014年5月-2016年6月就诊的玫瑰痤疮患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。在口服甲硝唑片的基础上,对照组患者采用强脉冲光治疗;观察组患者在对照组基础上联用康复新液,采用4~6层纱布浸透药液后局部湿敷,每次5~10 min,qn。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状积分和皮肤病生活质量量表(DLQI)评分,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张评分及总积分和DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.0%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮效果显著,可有效改善患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张等症状,提高患者生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 康复新液 强脉冲光 玫瑰痤疮 疗效 安全性
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参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清MMP-9及TIMP-1变化 被引量:30
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作者 王国华 刘凤玲 +4 位作者 张振山 李金红 刘非 蒋玥 赵恩峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第6期896-901,共6页
目的:探讨参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期IIIb/Ⅳ初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,并观察其近期疗效和治疗后不良反应。方法:采用酶联免疫吸附法(E... 目的:探讨参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期IIIb/Ⅳ初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,并观察其近期疗效和治疗后不良反应。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测89例肺癌患者化疗前后血浆MMP-9及TIMP-1水平。结果:两组有效率无显著性差异(P>0.05),两组疾控率比较差异有显著性(P<0.05)。全部CR+PR、SD、PD患者治疗前血清MMP-9、TIMP-1水平比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后差异均具有有显著性(P<0.05),随疗效降低呈升高趋势。两组相比疗前与疗后两次血清MMP-9水平,参一联合化疗组下降更明显,差异有显著性(P<0.05),而血清TIMP-1水平差异无显著性(P>0.05)。IV期患者比IIIb期患者外周血清MMP-9水平明显增高,差异有显著性(P<0.05)。但外周血清TIMP-1在IIIb期和IV期无统计学差异。其他因素如年龄、性别、ECOG评分、病理与MMP-9、TIMP-1水平均未发现显著性差异。患者治疗后出现常见不良反应及生活质量(quality of life,QOL)观察:观察组(即参一胶囊联合化疗组)在胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹胀等),骨髓抑制(如白细胞减少、贫血、血小板下降等)方面均较单独化疗组减轻(P<0.05),参一联合组在改善QOL方面也明显高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:参一胶囊联合化疗组患者外周血清MMP-9水平下降更明显,且有统计学差异,而患者血清TIMP-1水平变化无统计学差异。血清MMP-9、TIMP-1水平治疗后随疗效降低呈升高趋势,因此,两者对患者疗效判定具有一定的参考价值。两组外周血清MMP-9、TIMP-1水平变化不受性别、年龄、ECOG评分影响。肺癌患者TNM分期对NSCLC患者外周血清MMP-9水平变化有影响,分期越晚,其外周血清MMP-9水平值越高。因此,MMP-9血清值越高,提示预后越差。外周血清TIMP-1水平与MMP-9水平在化疗前后NSCLC患� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 参一胶囊 疗效 组织蛋白酶抑制剂-1 基质金属蛋白酶-9
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晚期肺腺癌化疗方案的优化 被引量:30
12
作者 黄芳 姜达 +2 位作者 李颖 郑飞 崔彦芝 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期687-692,共6页
目的通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据。方法回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺... 目的通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据。方法回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂和三代化疗药+顺铂/卡铂三种一线治疗方案的疗效、不良反应、生存情况,并分析影响药物疗效的因素。结果 (1)药效:培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为35%、25%、18.52%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为90%、82.5%、85.19%。三组间ORR、DCR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)药物疗效影响因素:性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移均不会影响药物DCR。亚组分析三个治疗组间及(培美曲塞+奈达铂)组内比较上述因素下患者的DCR差异均无统计学意义。应用培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期肺腺癌患者,EGFR野生组的ORR与DCR分别为28.57%、78.57%;突变组为30.77%、80.77%,差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)不良反应:培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减低发生率低于其他两组,差异有统计学意义(P=0.007)。(4)生存分析:培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂三组中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为8、5、7月。含培美曲塞组间、含顺铂/卡铂组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论培美曲塞+奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有相对较高的ORR及DCR趋势,中位PFS相对延长,不良反应小,血液学毒性明显减低。性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移等因素均不会影响药物疗效;培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期突变型肺腺癌疗效略优于野生型的趋势。临床医师可酌情优选培美曲塞+奈 展开更多
关键词 肺腺癌 培美曲塞 奈达铂 一线治疗 化疗
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不同止血方式在PICC置管后的效果分析 被引量:30
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作者 石书芹 刘志敏 +1 位作者 李来有 王晓翔 《护理实践与研究》 2009年第13期91-92,共2页
目的:探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式。方法:对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例。对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿... 目的:探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式。方法:对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例。对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵。观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况。结果:观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组(经秩和检验P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:采用置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.既能达到止血目的,又可减轻穿刺侧上肢的肿胀。 展开更多
关键词 PICC置管 局部渗血 明胶海绵
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化疗后血小板减少症的治疗进展 被引量:25
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作者 宋丽楠 刘巍 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第2期281-283,共3页
本文总结了化疗后血小板减少症的一般处理和常用治疗方法,并探讨了血小板生成素(TPO)、白细胞介素11(IL-11)等细胞因子的研究和临床应用情况。
关键词 化疗 血小板减少症 细胞因子
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食管癌放射治疗10年生存分析及不同治疗方式的疗效比较 被引量:26
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作者 孔雁 高红梅 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期56-61,共6页
目的分析食管癌患者放射治疗10年的生存情况及三维适形放射治疗(3D-CRT)、后程加速超分割放射治疗(LCAF)及常规二维放射治疗(CF)三种不同治疗方式的疗效比较。方法收集2000年10月—2003年3月在河北医科大学第四医院接受根治性放射治疗的... 目的分析食管癌患者放射治疗10年的生存情况及三维适形放射治疗(3D-CRT)、后程加速超分割放射治疗(LCAF)及常规二维放射治疗(CF)三种不同治疗方式的疗效比较。方法收集2000年10月—2003年3月在河北医科大学第四医院接受根治性放射治疗的170例食管癌患者进行回顾性分析,分析放疗疗效、预后影响因素、失败模式、不良反应和生活质量。结果全组患者3、5、10年生存率分别为30.59%、24.12%和11.76%。3D-CRT、LCAF及CF组患者生存率差异无统计学意义(χ2=2.41,Ρ=0.2990)。多因素分析结果显示治疗前有无胸背部疼痛、临床分期、有无软组织影和≥2级放射性食管炎(radiation esophagitis,RE)为患者独立预后影响因素。三组患者中复发和转移发生率差异均无统计学意义(χ2=4.619,P=0.099,χ2=3.221,P=0.200)。三组患者≥2级急性RE和≥2级急性放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)的发生率差异无统计学意义(χ2=0.442、4.281,P=0.802、0.118),但3D-CRT与LCAF两组间≥2级急性RP的发生率差异有统计学意义(χ2=4.306,P=0.038)。截至随访时间共有20例患者生存,多数患者生存状态良好。结论食管癌放射治疗为非手术治疗食管癌患者的有效治疗手段;区域性复发及远处转移仍为患者的主要失败模式;与LCAF相比,3D-CRT能明显降低2级以上RP的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 长期生存随访
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严重脓毒症与脓毒性休克患者预后分析 被引量:24
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作者 刘晓 刘志广 +5 位作者 范志松 王媛 杨兴肖 孔洁羽 陈俊卓 刘俊霞 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第10期80-84,共5页
目的探讨严重脓毒症与脓毒性休克死亡危险因素,分层分析影响不同生存期患者预后的因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月108例严重脓毒症与脓毒性休克患者临床资料,通过多因素Cox回归模型明确死亡的独立危险因素。结果总死亡率为53... 目的探讨严重脓毒症与脓毒性休克死亡危险因素,分层分析影响不同生存期患者预后的因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月108例严重脓毒症与脓毒性休克患者临床资料,通过多因素Cox回归模型明确死亡的独立危险因素。结果总死亡率为53.7%,生存期<30 d,30 d^89 d,90 d^365 d患者死亡率分别为27.8%、24.4%与15.3%。急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、查尔森合并症指数(CCI)与降钙素原变化率(△PCT)是影响死亡率的独立预后因素,HR(95%CI)分别为1.105(1.066~1.146)、1.390(1.210~1.596)与0.996(0.995~0.997)。分层分析,生存期<30 d者,预后因素为APACHE-Ⅱ评分(HR=1.104,95%CI:1.052~1.158)、CCI(HR=1.462,95%CI:1.204~1.775)、△PCT(HR=0.992,95%CI:0.989~0.995)与ICU住院时间(HR=0.893,95%CI:0.841~0.949);生存期30 d^89 d者,预后因素为APACHE-Ⅱ评分(HR=1.102,95%CI:1.026~1.183)与△PCT(HR=0.996,95%CI:0.994~0.998)。生存期90 d^365 d者,仅CCI(HR=1.689,95%CI:1.065~2.679)影响预后。结论 APACHE-Ⅱ评分、CCI与△PCT为影响严重脓毒症与脓毒性休克患者死亡率的独立预后因素。但对于不同生存期的死亡患者,其预后因素稍有不同,需进一步开展多中心大样本的前瞻性队列研究证实。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 预后 分层分析
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晚期胃癌姑息治疗的研究进展 被引量:25
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作者 吴楠 刘义冰 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第3期465-467,共3页
胃癌是全世界病死率排第2的恶性肿瘤,往往起病隐匿、缺乏特异性,大多数患者确诊时已处中晚期[1]。对于不可切除或局部晚期患者,需及早给予患者姑息治疗。姑息治疗的目标是无论基于疾病的分期或其他治疗的需要,预防和减轻患者及家庭痛苦... 胃癌是全世界病死率排第2的恶性肿瘤,往往起病隐匿、缺乏特异性,大多数患者确诊时已处中晚期[1]。对于不可切除或局部晚期患者,需及早给予患者姑息治疗。姑息治疗的目标是无论基于疾病的分期或其他治疗的需要,预防和减轻患者及家庭痛苦、改善生活质量,通过缓解主要症状延长患者生存期。而晚期胃癌患者姑息治疗包括症状管理、姑息性抗肿瘤治疗如姑息性化疗、姑息性放疗及心理、精神支持治疗等。现就晚期胃癌患者姑息治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 晚期胃癌 姑息性放疗 尿嘧啶 恶性梗阻 恶性肠梗阻 生活质量 卡培他滨 联合化疗 疼痛患者 胃窦癌
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晚期非小细胞肺癌化疗联合免疫治疗进展 被引量:25
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作者 王新 姜达 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期1287-1292,共6页
化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中发挥着重要的作用,但近年来免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC的治疗中也表现出了良好的效果,因此两者联合治疗能否产生更佳的治疗效果成为了人们关注的焦点。本文综述总... 化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中发挥着重要的作用,但近年来免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC的治疗中也表现出了良好的效果,因此两者联合治疗能否产生更佳的治疗效果成为了人们关注的焦点。本文综述总结了程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1/PD-L1)抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白(cytotoxic T-lymphocyte-associat-ed protein 4,CTLA4)抑制剂等不同免疫治疗方案分别联合不同化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及安全性,并阐述联合治疗方案疗效增加可能的机制,同时对晚期NSCLC未来的治疗模式做出了展望。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 联合治疗 免疫治疗
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miRNA-200c逆转胃癌SGC7901/DDP细胞对顺铂的耐药性及其相关机制 被引量:22
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作者 陈勇 左静 +2 位作者 刘颖 高鸿 刘巍 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期646-650,共5页
目的:探讨微RNA-200c(microRNA-200c,miRNA-200c)在逆转胃癌SGC7901/DDP细胞对顺铂(cisplatin,DDP)耐药中的作用及其可能的作用机制。方法:应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative-PCR,RFQ-PCR)法检测对DDP耐药的胃... 目的:探讨微RNA-200c(microRNA-200c,miRNA-200c)在逆转胃癌SGC7901/DDP细胞对顺铂(cisplatin,DDP)耐药中的作用及其可能的作用机制。方法:应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative-PCR,RFQ-PCR)法检测对DDP耐药的胃癌细胞SGC7901/DDP及其亲本细胞SGC7901中miRNA-200c的表达差异,同时检测SGC7901/DDP细胞转染miRNA-200c前体片段后miRNA-200c表达的变化;应用MTT法检测转染后SGC7901/DDP细胞对DDP药物敏感度的改变;Western印迹法检测转染后细胞bax、10号染色体同源丢失性磷酸酶与张力蛋白(phosphatase and tensin homology deleted onchromosome ten,PTEN)和E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达变化。结果:SGC7901/DDP细胞中miRNA-200c的相对表达量显著低于DDP敏感细胞株SGC7901中的表达量(P<0.05),SGC7901/DDP细胞转染miRNA-200c前体片段24h后细胞中miRNA-200c的表达水平比转染阴性对照片段的细胞明显提高(P<0.05)。DDP对转染miRNA-200c前体片段细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)显著低于转染阴性对照片段的细胞(P<0.05)。转染miRNA-200c前体片段后,SGC7901/DDP细胞的bax、PTEN和E-cad的蛋白表达水平明显高于转染阴性对照片段的细胞(P<0.05)。结论:miRNA-200c可能通过上调E-cad、PTEN和bax蛋白表达而逆转SGC7901/DDP细胞对DDP的耐药。 展开更多
关键词 胃肿瘤 抗药性 肿瘤 基因表达 microRNA-200c
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国产注射用洛铂在恶性肿瘤患者体内药动学的研究 被引量:21
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作者 史健 袁志芳 +7 位作者 刘伟娜 郭芳 单保恩 王贵英 刘江 鲁壮平 张俊珍 王永利 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1888-1891,共4页
目的研究国产洛铂在恶性肿瘤患者体内的药动学特点,为该药的合理应用奠定理论依据。方法将洛铂按照50 mg.m-2体表面积给8例恶性肿瘤患者输注后,采集不同时间静脉血及其手术中切取恶性肿瘤组织,应用高效液相色谱方法,检测8例恶性肿瘤患... 目的研究国产洛铂在恶性肿瘤患者体内的药动学特点,为该药的合理应用奠定理论依据。方法将洛铂按照50 mg.m-2体表面积给8例恶性肿瘤患者输注后,采集不同时间静脉血及其手术中切取恶性肿瘤组织,应用高效液相色谱方法,检测8例恶性肿瘤患者血浆、恶性肿瘤组织中的药物浓度。结果患者输注洛铂后0,0.2,0.5,1,2,4,6,8,12,24 h,检测外周血中洛铂的平均药物浓度分别为(2.626±0.31)×104,(1.683±0.2)×104,(1.124±0.163)×104,(6.43±1.45)×103,(4.45±1.57)×103,(2.19±0.26)×103,(1.53±0.25)×103,(0.79±0.18)×103,(0.47±0.11)×103,(0.02±0.01)×103μg.L-1;洛铂在恶性肿瘤病人血浆中药动学符合二室模型拟合,各药动学参数分别为:最大血药浓度(ρmax)为(2.626±0.31)×104μg.L-1;分布半衰期(t1/2α)为(15±2.4)min;消除半衰期(t1/2β)为(162±15)min;药物由周边室至中央室的转运速率常数(k21)为(1.00±0.28)h-1;药物自中央室消除速率常数(k10)为(0.74±0.11)h-1;药物自中央室至周边室的转运速率常数(k12)为(1.31±0.27)h-1;药-时曲线下面积(AUC)(35.20±5.47)μg.h.L-1;血浆清除率(CL)(8.73±1.51)L.h-1。8例患者肿瘤组织手术标本中,肺和乳腺癌肿瘤组织中,洛铂的平均血药浓度分别为(0.33±0.12),(0.23±0.15)mg.L-1,明显高于输注24 h后血浆中的洛铂浓度(0.02±0.01)mg.L-1(P<0.01)。结论按照50 mg.m-2体表面积给药后,在肿瘤患者血浆中洛铂药动学符合二室模型拟合,优于文献报道的国外同类产品。 展开更多
关键词 洛铂 高效液相色谱法 血药浓度 肿瘤组织药物浓度 药动学
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