磁共振弥散加权成像在食管癌大体肿瘤靶区勾画中的应用价值 被引量：17

1

作者 侯栋梁 时高峰 +11 位作者 高献书 李雪迎 刘辉 王亚宁 李月考 王琦 刘俊峰 刘庆熠 刘月平 姚晨 周志国 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期343-347,共5页

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）在食管癌大体肿瘤体积（GTV）勾画中的应用价值。方法29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T2WI下MRI及DWMRI（弥散敏感梯度b=400、600、800s／mm2），分别在上述3种图像上勾画GT... 目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）在食管癌大体肿瘤体积（GTV）勾画中的应用价值。方法29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T2WI下MRI及DWMRI（弥散敏感梯度b=400、600、800s／mm2），分别在上述3种图像上勾画GTV。测量3种方法GTV长度并与术后标本上测量的病变长度比较，以确定最佳方法和条件，并计算该条件下外扩范围满足GTV照射要求的患者比例。利用放疗计划系统的图像融合功能将不同b值下DWMRI图像与CT图像融合，验证融合图像上勾画GTV的可行性。结果cT和T：WI下MRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为3．368mm和2．84mm；b=400、600、800s／mm2时DWMRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为0．47、-0．47、-1．53mm，其相关系数分别为0．928、0．927、0．938。DWMRI与CT图像在放疗计划系统中能很好融合，融合图像上食管癌病变两端分界清晰。结论DWMRI能比较准确显示食管癌GTV长度和位置，利用放疗计划系统的图像融合功能可将DWMRI与CT图像进行融合并用于食管癌GTV勾画。 展开更多

关键词 食管肿瘤 磁共振弥散加权成像 靶区勾画

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经皮穿刺射频消融技术联合GP化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果研究 被引量：8

2

作者 侯志华 刘玉芳 +2 位作者 李萌 张莹 戴献立 《河北医药》 CAS 2019年第15期2268-2271,共4页

目的通过对比研究联合治疗方案与普通化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果差异和优点,为今后临床上广泛开展联合治疗方案奠定基础。方法选择就诊并接受规范治疗的76例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为联合治疗组... 目的通过对比研究联合治疗方案与普通化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果差异和优点,为今后临床上广泛开展联合治疗方案奠定基础。方法选择就诊并接受规范治疗的76例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为联合治疗组和常规治疗组,对比分析不同治疗方案下血清肿瘤标志物、无病生存期时间以及治疗过程中出现的不良反应等指标的变化情况。结果规范治疗后,联合治疗组和常规治疗组血清学各个肿瘤标志物含量均有明显下降,患者自我社会价值感知有明显提高。联合治疗组肿瘤标志物检测结果、无病生存时间及自我社会价值感知均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组发热、咳嗽、胸痛以及胃肠道不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺射频消融技术联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果佳,不良反应同传统治疗方案基本一致,患者获益大,值得临床上进行推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 经皮穿刺射频消融 化疗

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肿瘤相关扩散加权成像模型在乳腺癌预后因素预测中的研究进展 被引量：5

3

作者 董测测 许茜 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第1期60-65,共6页

乳腺癌的进展、治疗疗效及预后受多种预后因素的影响。扩散加权成像(DWI)无创,且能够定量显示组织水分子扩散受限情况,尤其随着多种DWI数学模型的提出,可以更准确地描述体内水分子的真实扩散情况,因此在乳腺癌分子生物标志物表达状态、... 乳腺癌的进展、治疗疗效及预后受多种预后因素的影响。扩散加权成像(DWI)无创,且能够定量显示组织水分子扩散受限情况,尤其随着多种DWI数学模型的提出,可以更准确地描述体内水分子的真实扩散情况,因此在乳腺癌分子生物标志物表达状态、分子分型、组织学分级及淋巴结状态等相关预后因素的预测中有重要应用价值。就不同肿瘤相关DWI模型在乳腺癌多种预后因素预测中的研究进展予以综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振成像 扩散加权成像 预后因子

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CT/MR图像融合在食管癌精确放疗大体肿瘤靶区勾画中的应用价值 被引量：8

4

作者 侯栋梁 房彤 +2 位作者 刘辉 王亚宁 刘博 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期129-132,共4页

目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值.方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像（DWI）,扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm2,分别在CT... 目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值.方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像（DWI）,扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm2,分别在CT图像、CT/MR T2WI融合图像以及CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌GTV,测量GTV长度,并与术后病理标本的病变长度比较,探讨CT/MR融合图像上勾画的食管癌GTV长度的准确性.结果 CT图像上测量的食管癌GTV长度为（44.94±18.46） mm,CT/MR T2WI融合图像上测量食管癌GTV长度为（45.05±21.47） mm.b值为400、600、800 s/mm2时,CT/MR DWI融合图像上测量的GTV长度分别为（42.12±17.79）、（41.18±17.17）、（39.77±17.66）mm；与术后病理标本的病变长度的相关系数分别为0.928、0.926和0.927.结论 CT与MR DWI图像进行图像融合,能够为食管癌GTV长度的确定提供帮助,从而对GTV的勾画起到一定的指导作用. 展开更多

关键词 靶区勾画 食管肿瘤 磁共振扩散加权成像 图像融合

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CTA对不同部位急性颈内动脉闭塞特征的诊断效果评价 被引量：7

5

作者 孟淑春 黄贤会 +2 位作者 韩兴军 肖建国 朱丽娜 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第6期413-418,共6页

目的 :评估CT血管造影(CT angiography,CTA)的影像学特征对不同部位急性颈内动脉(Internal carotid artery,ICA)闭塞的诊断效果。方法 :回顾性分析2012年1月—2016年12月在我院就诊的不同部位急性ICA闭塞患者的临床特征和影像学特点,并... 目的 :评估CT血管造影(CT angiography,CTA)的影像学特征对不同部位急性颈内动脉(Internal carotid artery,ICA)闭塞的诊断效果。方法 :回顾性分析2012年1月—2016年12月在我院就诊的不同部位急性ICA闭塞患者的临床特征和影像学特点,并进行比较。利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线来评价CTA对不同部位ICA闭塞的诊断效果,共探讨了五种诊断方式,分别为:(1)根据CTA确定的颈动脉闭塞残端形状诊断;(2)根据CTA确定的颈动脉钙化情况诊断;(3)根据CTA确定的Willis环闭塞形状诊断;(4)根据CTA确定的软脑膜侧支循环(Leptomeningeal collaterals,LMC)状态诊断;(5)综合前四种诊断方式的联合诊断。利用多因素Logistic回归分析急性ICA闭塞患者短期预后不良的危险因素。结果:本研究共纳入161例患者,分为三组:C_1颈段闭塞患者56例,C_4海绵窦段闭塞患者72例,C_6眼段或C_7交通段闭塞患者33例。各组相比,越远端的闭塞部位,发病时神经功能缺损的程度越严重,梗死体积越大,比较差异具有统计学意义(P<0.05);闭塞部位与脑梗死发生的病因、脑梗死后并发症的发生以及患者的预后有关(P<0.05)。不同ICA闭塞部位患者的CTA成像特征也不同(P<0.05)。ROC曲线显示,结合了颈动脉闭塞残端的形状、颈动脉钙化情况、Willis环的闭塞形状和LMC状态特征的联合诊断取得了最优的诊断效果,对C_1颈段闭塞、C_4海绵窦段闭塞、C_6眼段或C_7交通段闭塞诊断的ROC曲线下面积分别为0.966,0.878,0.902。年龄较大和ICA远端闭塞是预后不良的危险因素。结论 :ICA闭塞的临床表现和CTA影像学表现均与闭塞部位有关,利用CTA提示的颈动脉闭塞残端的形状、颈动脉钙化情况、Willis环的闭塞形状和LMC状态特征的联合诊断方法可有效地对不同部位的急性ICA闭塞进行诊断,值得在临床上广泛推广。 展开更多

关键词 颈内动脉 动脉闭塞性疾病 体层摄影术 X线计算机

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CT 及 DWI 对确定食管癌病变长度的病理对照研究 被引量：5

6

作者 王澜 韩春 +6 位作者 祝淑钗 时高峰 刘俊峰 刘丽虹 王琦 刘磊 王光大 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期373-376,共4页

目的：探讨分别依据 CT 扫描及 DWI 确定食管癌病变长度的准确性，为食管癌靶区勾画提供优选的影像学参考方法。方法2012—2013年前瞻性入组35例胸段食管癌患者，根治术前完善食管内窥镜、胸腹 CT 及 DWI 扫描，分别依据各项检查确定病... 目的：探讨分别依据 CT 扫描及 DWI 确定食管癌病变长度的准确性，为食管癌靶区勾画提供优选的影像学参考方法。方法2012—2013年前瞻性入组35例胸段食管癌患者，根治术前完善食管内窥镜、胸腹 CT 及 DWI 扫描，分别依据各项检查确定病变长度并与手术切除标本病理标本实测长度相比较。分析各种影像学方法所测食管病变长度与病理标本实测长度的符合程度。一致性检验采用组内相关系数（ICC）法及 Bland.Altman 法。结果全组4例患者于 DWI 序列未见高信号表现，假阴性率为11％，均为 T1期，占44％（4／9）。31例可供 DWI 病变长度分析，术后病理标本肿瘤长度为4.58 cm，内窥镜、CT 扫描、b＝600、800、1000 s／ mm2条件下 DWI 图像所测肿瘤长度分别为4.56、5.58、4.41、3.99、3.83 cm，ICC 值分别为0.703、0.764、0.946、0.890、0.882，P 值均为0.000。 Bland.Altman 法分析结果中以内窥镜和 b＝600 s／ mm2条件下 DWI 所测肿瘤长度与病理标本实测长度的一致程度最高。结论 DWI 技术所测食管肿瘤长度与病理标本实测长度较为接近，以 b＝600 s／ mm2条件下病变测量信度为优，DWI 技术对早期食管癌诊断价值有限。 展开更多

关键词 食管肿瘤长度/ 病理学 磁共振成像 体层摄影术 X 线计算机

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用DWMRI预测食管癌原发灶放化疗疗效的临床研究 被引量：4

7

作者 王澜 刘丽虹 +6 位作者 韩春 田华 任雪姣 时高峰 王琦 高超 王光大 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1074-1078,共5页

目的：探讨DWMRI参数早期预测食管癌放化疗反应，寻找优选的预测时间点及预测阈值以指导临床。方法2010—2011年间连续性入组38例食管鳞癌患者，均行3DRT 60 Gy分30次6周完成，辅以同期或巩固化疗（ FP或TP方案）。患者于放疗前、放疗... 目的：探讨DWMRI参数早期预测食管癌放化疗反应，寻找优选的预测时间点及预测阈值以指导临床。方法2010—2011年间连续性入组38例食管鳞癌患者，均行3DRT 60 Gy分30次6周完成，辅以同期或巩固化疗（ FP或TP方案）。患者于放疗前、放疗开始后第1—6周末共7个时间点行DWMRI扫描，对扫描所获ADC值及DWMRI序列肿瘤长度进行观察和分析。用成组t检验、重复测量的方差分析和多变量方差分析，用Logistic模型预后分析，用ROC曲线进行预测效能判断和阈值筛选。结果全组CR 20例（53％），PR 18例（47％）；二者放疗前及第1—6周末的ADC值分别为1.82、1.92、2.06、2.35、2.62、2.71、2.96×10^－3 mm^2／s和1.42、1.49、1.67、1.79、2.11、2.18、2.28×10^－3 mm^2／s （ P＝0.006、0.003、0.012、0.001、0.003、0.008、0.002），但二者△ADC相近。仅第3周末的ADC值为食管癌治疗近期疗效的独立影响因素（OR＝0.134，P＝0.007），ROC曲线分析同样提示以第3周末的ADC值曲线下面积最大，诊断效能最优（A z＝0.857）。阈值为2.02×10－3 mm2／s，敏感性为80.0％，特异性92.9％。8例患者在治疗结束1年内发生肿瘤未控或复发，其ADC值曲线在第5周末出现“回落”，且DWMRI序列肿瘤长度从第3～5周缩小幅度明显减慢。结论 DWMRI可作为一种有效功能成像手段用以监测食管癌放化疗反应，放疗第3周末的肿瘤ADC值大小可能为优选疗效预测时间点，患者治疗后程ADC值降低或DWMRI序列肿瘤长度不再缩小提示复发高危倾向。 展开更多

关键词 磁共振弥散加权成像 表面弥散系数 预测疗效 食管肿瘤/放射疗法

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回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述 被引量：3

8

作者 胡旭华 潘江洋 +7 位作者 张娟 王光林 丁源一 李政 王真真 于滨 张振亚 王贵英 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期626-632,共7页

目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发... 目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发现ICV参与Henle干构成的新形式,胃网膜右静脉(RGEV)+右结肠静脉(RCV)+上右结肠静脉(SRCV)+ICV,并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道,分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者,行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中解剖血管,发现ICV并未与回结肠动脉伴行,而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示,Henle干的构成存在罕见变异,其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献,共报道12例ICV参与Henle干构成,发生率为0.27%~6.31%,Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论ICV参与Henle干构成罕见,应该充分认知这种血管变异类型,术中应精细解剖,防止手术操作不当造成的术中出血。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 回结肠静脉 胃结肠静脉干 解剖变异 系统综述

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CT灌注成像对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗肺腺癌疗效的评估价值研究 被引量：1

9

作者 吕雅蕾 刘巍 +6 位作者 时高峰 刘风玲 王玉栋 冯莉 王龙 冯会 韩晶 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2611-2614,共4页

目的探讨CT灌注成像(CTPI)对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗肺腺癌临床疗效的评估价值。方法选择2011年11月—2013年7月在河北医科大学第四医院肿瘤内科、呼吸科和胸外科采用EGFR-TKI二线治疗的肺腺癌患者32例。根据... 目的探讨CT灌注成像(CTPI)对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗肺腺癌临床疗效的评估价值。方法选择2011年11月—2013年7月在河北医科大学第四医院肿瘤内科、呼吸科和胸外科采用EGFR-TKI二线治疗的肺腺癌患者32例。根据疗效将患者分为缓解组和未缓解组。收集患者一般资料(年龄、性别、体力状况、临床分期),对比分析两组患者治疗前和治疗后2、4、6个月病灶CTPI参数〔血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)〕。结果缓解组11例,未缓解组21例。缓解组患者年龄为(55.2±3.2)岁,未缓解组为(57.4±4.5)岁,差异无统计学意义(t=1.437,P=0.163)。两组患者男性比例、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者BF、BV与时间存在交互作用(P<0.05);BF、BV在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);BV在不同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组BF治疗后4、6个月均低于治疗前和治疗后2个月(P<0.05)。缓解组BV治疗后2、4、6个月均低于治疗前,治疗后4个月低于治疗后2个月,治疗后6个月高于治疗后4个月(P<0.05);未缓解组BV治疗后4、6个月均高于治疗前,治疗后6个月高于治疗后2个月和治疗后4个月(P<0.05)。结论 CTPI可以量化反映肿瘤微血管的代谢功能,为精准评价EGFR-TKI二线治疗肺腺癌的疗效提供参考。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 灌注成像 治疗结果

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依据CT及MRI确定区域淋巴结转移的病理对照研究 被引量：10

10

作者 王澜 刘丽虹 +6 位作者 韩春 祝淑钗 刘磊 时高峰 刘俊峰 刘树堂 王琦 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期493-496,共4页

目的：评估分别依据CT及DWMRI确定胸部肿瘤区域淋巴结转移的诊断效能，寻找更为合理准确的淋巴结勾画方法及界值。方法2012—2013年共入组43例胸部肿瘤患者（食管癌35例、NSCLC 8例），术前1周完善胸腹强化CT及DWMRI检查，分别依据CT及D... 目的：评估分别依据CT及DWMRI确定胸部肿瘤区域淋巴结转移的诊断效能，寻找更为合理准确的淋巴结勾画方法及界值。方法2012—2013年共入组43例胸部肿瘤患者（食管癌35例、NSCLC 8例），术前1周完善胸腹强化CT及DWMRI检查，分别依据CT及DWIMR图像确定转移的区域淋巴结，以术后病理为金标准统计并比较两种方法的诊断效能。两种图像结果行χ2检验。结果 CT图像与DWI诊断区域淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为57.1％、96.3％、93.8％、50.0％、97.2％、53.4％和60.0％、98.9％、96.5％、77.8％、97.4％、58.9％，DWMRI诊断的特异性、准确性、阳性预测值优于CT （ P＝0.005、0.038、0.022）。依据CT诊断的40个淋巴结中20个为假阳性，其中15个（75％）可经DWMRI信息纠正。 CT诊断假阴性淋巴结15个，其中3个（20％）可经DWMRI得以分辩。全组35个癌性淋巴结中5个影像学未见明确肿大，余30个中有13个短径＜1.0 cm （43.3％）。结论依据CT判断区域淋巴结转移局限性明显，单以短径≥1.0 cm作为靶区勾画标准可能会漏照较多癌性淋巴结。 DWMRI诊断区域淋巴结转移的特异性、准确性及阳性预测值优于CT，可有效排除非癌性肿大淋巴结并分辨部分小的转移性淋巴结。 展开更多

关键词 磁共振弥散加权成像 体层摄影术 X线计算机 淋巴结病理学 食管肿瘤 肺肿瘤

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植入式静脉输液港两种不同囊袋建立方式的对比研究 被引量：9

11

作者 张彦收 宋振川 +1 位作者 耿翠芝 刘运江 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1726-1728,共3页

目的探讨采取锁骨下低位切口反向建立囊袋在静脉港植入术中的安全性和可行性。方法回顾性分析80例需行辅助化疗的乳腺癌患者的临床资料,均采用经颈内静脉穿刺,其中常规方式建立囊袋40例,锁骨下低位切口反向建立囊袋40例。分析比较两组... 目的探讨采取锁骨下低位切口反向建立囊袋在静脉港植入术中的安全性和可行性。方法回顾性分析80例需行辅助化疗的乳腺癌患者的临床资料,均采用经颈内静脉穿刺,其中常规方式建立囊袋40例,锁骨下低位切口反向建立囊袋40例。分析比较两组术后并发症等方面有无差异。结果反向囊袋建立组和常规囊袋建立组在植港手术时间、术后疼痛、出血方面差异无统计学意义,反向囊袋建立组在外观满意度、平均取港时间方面优于常规囊袋建立组。结论锁骨下低位切口相对于传统手术切口较隐蔽,改善患者生活质量,方便静脉港取出,可选择性替代传统手术切口。 展开更多

关键词 静脉输液港 手术切口 囊袋

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磁共振弥散加权成像在食管癌精确放疗中的应用价值 被引量：18

12

作者 田华 王澜 +5 位作者 韩春 时高峰 高超 李晓宁 张靖 孔洁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期223-226,共4页

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）技术在食管癌精确放疗中的应用价值。方法2010--2011年经病理证实食管癌患者37例，放疗前均在CT机及MRI机下定位并靶区勾画。比较DWMRI与食管钡餐造影、食管镜、CT所示食管病变长度差异及CT与DWMRI... 目的探讨磁共振弥散加权成像（DWMRI）技术在食管癌精确放疗中的应用价值。方法2010--2011年经病理证实食管癌患者37例，放疗前均在CT机及MRI机下定位并靶区勾画。比较DWMRI与食管钡餐造影、食管镜、CT所示食管病变长度差异及CT与DWMRI所示病变最大横径、体积差异。正态分布且方差齐性资料用方差分析和配对t检验。结果食管钡餐造影、食管镜、CT、DWMRI所示病变长度分别为5．70、6．06、7．97、5．79cm，CT与其他3种方法所示病变长度均不同（F=4．88，P=0．003）；DWMRI、CT所示病变最大横径分别为3．79、3．81cm（t=-0．32，P=0．751），所示大体肿瘤体积分别为45．75、38．05cm^3（t=5．30，P=0．001）。CT与DWMRI共同诊断53个淋巴结转移，DWMRI排除25个CT诊断阳性的淋巴结，15个淋巴结DWMRI显示高信号而CT诊断阴性，其中6个为食管旁淋巴结。DWMRI使6例患者的临床分期发生改变。结论DWMRI所示病变长度与食管钡餐造影结果最为接近；DWMRI易发现与食管粘连的食管旁沟肿大淋巴结，DWMRI可使部分患者靶区范围和临床分期发生改变。 展开更多

关键词 磁共振弥散加权成像 食管肿瘤 肿瘤分期 靶体积勾画

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磁共振弥散加权成像在食管癌放疗疗效评价中的应用价值探讨 被引量：15

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作者 王澜 韩春 +6 位作者 祝淑钗 时高峰 王琦 党荣广 田华 孔洁 张安度 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-124,共5页

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在食管癌放疗疗效评价中的应用价值.方法 74例食管鳞癌患者接受三维适形放疗或调强放疗,处方剂量56 ～ 61.2 Gy,单次1.8 ～2 Gy.放疗前、放疗末及放疗后1～3个月行DWI检查,用食管钡餐造影、DWI高信... 目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在食管癌放疗疗效评价中的应用价值.方法 74例食管鳞癌患者接受三维适形放疗或调强放疗,处方剂量56 ～ 61.2 Gy,单次1.8 ～2 Gy.放疗前、放疗末及放疗后1～3个月行DWI检查,用食管钡餐造影、DWI高信号消失情况、表面弥散系数（ADC）对放疗疗效进行评价,并与预后相结合进行生存分析.结果 中位随访时间22个月,随访率98.7％.放疗末DWI高信号消失组23例,1、2年生存率分别为82.6％、68.5％；放疗后1～3个月消失组40例,1、2年生存率分别为74.5％、49.2％；始终未消失组11例,1年生存率9.1％,生存期最长17个月（x2=39.78,P＜0.05）.造影评价完全缓解47例中,20例放疗末DWI高信号消失；23例放疗后1～3个月消失,其1、2年生存率分别为80％、64.3％和86.7％、66.1％；高信号始终未消失4例,生存期4～7个月（x2=37.80,P＜0.05）.造影评价为部分缓解的26例中,3例放疗末高信号消失；17例放疗后1～3个月高信号消失,1、2年生存率为58.8％、19.3％、高信号始终未消失6例,生存期4 ～17个月（x2=11.72,P＜0.05）.患者正常食管组织的ADC0、食管肿瘤放疗前的ADC1及放疗末的ADC2值分别为（3.12±0.53）、（1.64±0.48）、（2.65±0.58） s/mm2,疗末ADC2/ADC0≤90％组（40例）与＞90％组（34例）1、2年生存率分别为56.4％、28.2％和83.1％、75.7％（x2=10.35,P＜0.05）.放疗末肿瘤区域ADC值为独立预后影响因素（OR=0.060,P＜0.05）.结论 利用磁共振弥散加权成像检查对食管癌放疗疗效进行评价可以较好地提示预后,弥补食管钡餐造影在疗效评价中的不足,疗后肿瘤区域ADC值大小为独立预后影响因素. 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 磁共振弥散加权成像 表面弥散系数 疗效

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3D打印模板引导125I放射性粒子植入治疗食管癌颈部转移淋巴结的建议 被引量：4

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作者 张宏涛 王娟 +10 位作者 王军 刘明 翟福山 时高峰 陈宝明 张建 闫绍辉 李卫东 胡志伟 刘艳娇 席永昌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第39期3129-3133,共5页

食管癌为世界上八大常见癌症之一，根治极其困难。术后复发中位时间仅为12个月，大约40%以上出现局部或区域性复发，复发后再治疗尚无统一标准，中位生存期仅3～7个月。根据三野淋巴结清扫结果显示颈部淋巴结转移可达20%左右。食管癌颈... 食管癌为世界上八大常见癌症之一，根治极其困难。术后复发中位时间仅为12个月，大约40%以上出现局部或区域性复发，复发后再治疗尚无统一标准，中位生存期仅3～7个月。根据三野淋巴结清扫结果显示颈部淋巴结转移可达20%左右。食管癌颈部淋巴结转移再治疗困难，总体缓解率仅34%。 展开更多

关键词 放射性粒子植入治疗 颈部转移淋巴结 食管癌 125I 颈部淋巴结转移 引导 模板 打印

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SPECT/CT评价前列腺癌粒子植入剂量分布与疗效初探 被引量：6

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作者 张宏涛 刘晓丽 +5 位作者 周汝明 于慧敏 隋爱霞 边艳珠 王娟 时高峰 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第4期278-282,共5页

目的:探寻以单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术(SPECT/CT)射线探测为基础的剂量验证参数以及其评价前列腺癌粒子植入疗效的可行性。方法:应用SPECT/CT扫描一位前列腺癌粒子植入患者,将SPECT图像与CT图像融合,调整融合图像的... 目的:探寻以单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术(SPECT/CT)射线探测为基础的剂量验证参数以及其评价前列腺癌粒子植入疗效的可行性。方法:应用SPECT/CT扫描一位前列腺癌粒子植入患者,将SPECT图像与CT图像融合,调整融合图像的放射性浓聚范围与术后计划中145 Gy、217.5 Gy等剂量线范围一致。并记录不同剂量时放射性浓聚计数值。观察两个计数值曲线包含的靶区及危及器官的范围,计算两种计数值放射性浓聚所包含的体积与靶体积之比。随访4年,确认患者肿瘤控制良好,无并发症。然后用以上等计数值曲线包绕靶区范围及浓聚体积与靶体积比评价另外一位前列腺癌患者并随访。结果:第一例患者SPECT/CT融合图像中与145 Gy等剂量曲线一致的计数值约为200,此曲线包含的体积与靶体积之比为106%,其范围累及部分直肠前壁。相当于217.5 Gy等剂量线的计数值为300,此曲线包含的体积与靶体积之比为58%,此曲线未包含尿道。第二例患者200等计数值曲线完全包绕靶区,累及部分直肠前壁,曲线内体积与靶体积之比为176%。300等计数值曲线范围累及部分尿道,曲线内体积与靶体积之比为74%。现患者术后3月,PSA降至正常。无排尿相关症状。结论:SPECT/CT可以探测到前列腺癌内125I粒子的剂量分布并成像,将放射性浓聚程度与剂量关联,可能成为评价前列腺癌粒子植入疗效的新方法。 展开更多

关键词 125I粒子 近距离治疗 剂量 前列腺癌 SPECT/CT 计算机治疗计划系统

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多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用 被引量：3

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作者 赵静霞 李春岩 +3 位作者 时高峰 刘青蕊 李彩英 韩颖 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期168-169,共2页

目的　评价多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)在急性脑梗死中的应用。方法　对 31例发病 2～ 2 4h(其中 2 1例发病 <6h为超急性期脑梗死 ,10例发病 6～ 2 4h为急性期脑梗死 )的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查。结果　 3... 目的　评价多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)在急性脑梗死中的应用。方法　对 31例发病 2～ 2 4h(其中 2 1例发病 <6h为超急性期脑梗死 ,10例发病 6～ 2 4h为急性期脑梗死 )的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查。结果　 31例患者中 2 1例临床诊断为超急性期脑梗死的患者CT平扫未见异常 ,10例急性期脑梗死的患者 8例CT平扫未见异常。而 31例灌注成像中 2 8例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,后经随访CT证实均为缺血性脑梗死。 3例未发现灌注异常的患者后经MRI证实 ,1例为上矢状窦静脉血栓 ,1例为脑干 (延髓 )梗死 ,1例为尾状核头部腔隙脑梗死。结论　MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死 。 展开更多

关键词 多层螺旋CT灌注成像 急性脑梗死 诊断 MSCTPI X线计算机 临床资料

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胃癌脑膜转移的临床病理学特征及预后分析 被引量：2

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作者 丁平安 张志栋 +11 位作者 杨沛刚 林叶成 田园 徐校胜 吴娟 刘颖 郭洪海 刘洋 王冬 檀碧波 李勇 赵群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期126-135,共10页

背景与目的:胃癌脑膜转移是胃癌转移到中枢神经系统的一种特殊形式,具有与其他晚期胃癌明显不同的生物学特点。探讨胃癌合并脑膜转移患者(gastric cancer with leptomeningeal metastasis,GCLM)的临床病理学特征和预后生存分析。方法:... 背景与目的:胃癌脑膜转移是胃癌转移到中枢神经系统的一种特殊形式,具有与其他晚期胃癌明显不同的生物学特点。探讨胃癌合并脑膜转移患者(gastric cancer with leptomeningeal metastasis,GCLM)的临床病理学特征和预后生存分析。方法:检索河北医科大学第四医院外三科2010年—2019年录入的胃癌数据库,筛选出经影像学检查或脑脊液穿刺细胞学检查证实为GCLM患者,分析其临床病理学特征、生存预后及影响预后的相关因素。结果:共检索出50例GCLM患者,占同期收治胃癌患者总数0.82%。其中男性30例(60.00%),女性20例(40.00%);中位年龄54岁(95%CI:41~66岁),其中≤50岁22例(44.00%),>50岁28例(56.00%);病理学类型:低分化腺癌29例(58.00%),印戒细胞癌及黏液腺癌18例(36.00%),混合型神经内分泌癌3例(6.00%)。50例GCLM患者均为异时性脑膜转移,从胃癌诊断至发生GCLM中位时间为13.8个月(95%CI:5.5~20.9个月),其中出现脑功能损害及脑膜刺激症状者23例(46.00%),出现脑神经功能受累表现者18例(36.00%),出现脊神经功能受损症状者19例(38.00%)。全组患者行腰椎穿刺,脑脊液检查平均次数为3次,其中行1次穿刺脑脊液细胞学阳性为46.00%(23/50),第2次腰椎穿刺后阳性率为76.19%(32/42),第3次阳性率为77.14%(27/35)。全组患者发生脑膜转移后中位生存时间为3.8个月(95%CI:1.30~8.60个月),Cox多因素分析结果显示,血清中肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的表达阳性(HR=2.458,95%CI:1.189~5.080,P=0.015)、同时合并其他远处脏器转移(HR=3.593,95%CI:1.365~9.456,P=0.010)是影响GCLM患者预后的独立危险因素,而发生脑膜转移后进行系统化疗则是保护性因素(HR=0.170,95%CI:0.049~0.591,P=0.005)。结论:对临床分期较晚的胃癌患者出现头痛、恶心呕吐,同时伴颅内压增高及脑膜刺激征,应高度警惕GCLM的可能;应用全身治疗联合局部治疗有助于延长GCLM患者的生存� 展开更多

关键词 胃癌 脑膜转移 临床病理学特征 预后

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正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究 被引量：27

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作者 赵静霞 李春岩 +3 位作者 时高峰 刘青蕊 李彩英 国丽茹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期254-258,共5页

目的　探讨多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)技术在正常人脑血流动力学中的应用。方法　选择 30例正常成年人行常规头颅CT平扫后 ,再行MSCTPI检查。在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面 ,经肘静脉团注对比剂 ,同时开始连续 4 0s的双... 目的　探讨多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)技术在正常人脑血流动力学中的应用。方法　选择 30例正常成年人行常规头颅CT平扫后 ,再行MSCTPI检查。在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面 ,经肘静脉团注对比剂 ,同时开始连续 4 0s的双层动态扫描 ,重建的 80幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理 ,获得灌注图像 ,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间 ,并对其进行定量分析。结果　MSCTPI显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质 ,脑灰质的平均血流量、平均血容量、达峰时间分别为 (5 0 6± 9 0 )ml·min-1·10 0 g-1、(5 7 8± 9 1)ml·min-1·10 0 g-1、(10 6± 1 6 )s,脑白质分别为 (2 2 7± 8 6 )ml·min-1·10 0 g-1、(30 8± 9 8)ml·min-1·10 0g-1、(12 9± 2 6 )s。结论　MSCTPI技术为测量脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法。 展开更多

关键词 多层螺旋CT灌注成像 脑血流动力学 端脑 成年人

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成人先天性气管食管瘘1例的影像学表现

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作者 李如迅 王亚宁 +3 位作者 蔡晓嘉 匡婕 刘苗 孙佳敏 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第1期80-81,共2页

气管食管瘘是指气管和食管之间通过瘘口相通,根据发生时间的先后顺序,分为先天性食管气管瘘和后天性食管气管瘘[1]。成人先天性气管食管瘘罕见,临床医师工作中常常重视不够,易发生误诊。

关键词 先天性气管食管瘘 成人 影像学

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多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死中的研究

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作者 赵静霞 李春岩 +3 位作者 时高峰 李彩英 刘青蕊 韩颖 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期82-82,共1页

关键词 多层螺旋CT 灌注成像 急性脑梗死 临床资料

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